Çfarë është limfoma e qelizave B të lëkurës? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Limfoma e qelizave B të lëkurës është një lloj kanceri që zhvillohet kur qelizat B (një lloj qelizash të bardha të gjakut) rriten në mënyrë anormale në lëkurën tuaj. Ndryshe nga limfomat e tjera që fillojnë në nyjet limfatike, ky kancer fillon direkt në vetë indin e lëkurës.

Kjo gjendje përfaqëson rreth 20-25% të të gjitha limfomave të lëkurës, duke e bërë atë më pak të zakonshme se homologu i saj i qelizave T. Lajmi i mirë është se shumica e formave rriten ngadalë dhe përgjigjen mirë ndaj trajtimit kur kapen herët. Kuptimi i asaj me çfarë keni të bëni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të sigurt në menaxhimin e kësaj gjendjeje së bashku me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Çfarë është limfoma e qelizave B të lëkurës?

Limfoma e qelizave B të lëkurës ndodh kur limfocitet B (qelizat që luftojnë infeksionet) bëhen kanceroze dhe grumbullohen në shtresat e lëkurës suaj. Këto qeliza anormale formojnë tumore që shfaqen si gunga, gunga ose njolla në sipërfaqen e lëkurës suaj.

Qelizat tuaja B normalisht ju ndihmojnë të mbroheni nga infeksionet duke prodhuar antitrupa. Kur ato bëhen malinje, ato humbasin këtë funksion mbrojtës dhe në vend të kësaj shumohen në mënyrë të pakontrolluar në indin e lëkurës. Kjo krijon shenjat e dukshme që mund të vini re në trupin tuaj.

Gjendja zakonisht qëndron e kufizuar në lëkurë për periudha të gjata. Shumica e njerëzve mund të jetojnë jetë normale, aktive me trajtim të duhur dhe monitorim nga ekipi i tyre mjekësor.

Cilat janë llojet e limfomës së qelizave B të lëkurës?

Ekzistojnë tre lloje kryesore të limfomës së qelizave B të lëkurës, secila me karakteristika dhe modele rritjeje të dallueshme. Kuptimi i llojit tuaj specifik i ndihmon mjekun tuaj të zgjedhë qasjen më efektive të trajtimit.

Limfoma primare e zonës kufitare të lëkurës është forma më e zakonshme dhe më e butë. Zakonisht shfaqet si gunga ose njolla të vogla, kafe të kuqërremta, shpesh në krahë, këmbë ose trung. Ky lloj rritet shumë ngadalë dhe rrallë përhapet përtej lëkurës.

Limfoma primar i qendrës folikulare kutane zakonisht shfaqet si nyje më të mëdha, veçanërisht në kokë, qafë ose shpinë. Këto tumore shpesh kanë një pamje më të lëmuar dhe mund të jenë me ngjyrë mishi ose paksa të kuqërremta. Ashtu si limfoma e zonës marginale, ajo zakonisht mbetet e lokalizuar në lëkurë.

Limfoma primar e shpërndarë e qelizave B të mëdha kutane, lloji i këmbës është forma më agresive. Pavarësisht emrit të saj, ajo mund të shfaqet kudo në trupin tuaj, megjithëse zakonisht prek pjesën e poshtme të këmbëve tek të moshuarit. Ky lloj kërkon trajtim më intensiv për shkak të shpejtësisë së rritjes së tij.

Cilat janë simptomat e limfomës B kutane?

Simptomat e limfomës B kutane shfaqen kryesisht si ndryshime në lëkurën tuaj që zgjasin me kalimin e kohës. Këto shenja shpesh zhvillohen gradualisht, prandaj disa njerëz fillimisht i ngatërrojnë ato me sëmundje më pak të rënda të lëkurës.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të vini re:

• Masa ose gunga të padhimbshme që ndihen të forta në prekje
• Pika të kuqërremta-kafe ose vjollcë që nuk zbehen
• Nyje që mund të jenë të lëmuara ose paksa me teksturë
• Lezione të lëkurës që rriten ngadalë gjatë javëve ose muajve
• Zona që mund të kruajnë herë pas here, por zakonisht nuk shkaktojnë siklet
• Tumore që mund të variojnë nga disa milimetra në disa centimetra
• Lezione të shumta që shfaqen në grupe ose të shpërndara në të gjithë trupin tuaj

Më rrallë, mund të përjetoni simptoma që sugjerojnë se limfoma po prek pjesë të tjera të trupit tuaj. Këto mundësi të rralla përfshijnë humbje peshe të pashpjegueshme, lodhje të vazhdueshme, djersitje natën ose nyje limfatike të ënjtura pranë zonave të prekura të lëkurës.

Shumica e njerëzve me limfomë B kutane ndihen përgjithësisht mirë dhe nuk përjetojnë simptomat sistemike që shpesh shoqërohen me lloje të tjera të limfomës. Ndryshimet e lëkurës janë zakonisht shenja kryesore dhe nganjëherë e vetmja e gjendjes.

Çfarë shkakton limfomën B kutane?

Shkaku i saktë i limfomës B-qelizore kutane nuk është plotësisht i kuptueshëm, por studiuesit besojnë se ajo zhvillohet kur ndodhin ndryshime gjenetike në qelizat tuaja B. Këto mutacione bëjnë që qelizat të rriten dhe të ndahen pa kontroll, në vend që të ndjekin ciklin e tyre normal të jetës.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këto ndryshime qelizore, megjithatë, të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh këtë gjendje. Ja çfarë ka identifikuar kërkimi:

• Inflamacion kronik i lëkurës nga gjendje si ekzema ose psoriasis
• Ekspozim i mëparshëm ndaj rrezatimit në zonat e prekura të lëkurës
• Infeksionet e caktuara bakteriale, veçanërisht Borrelia burgdorferi (sëmundja e Lyme)
• Infektimi me virusin e Hepatitit C në disa raste
• Imunosupresioni nga medikamentet ose gjendjet mjekësore
• Predispozita gjenetike, megjithëse historia familjare rrallë është një faktor
• Toksina ose kimikate mjedisore, megjithëse provat janë të kufizuara

Në raste të rralla, stimulim kronik i antigjenit nga infeksionet ose materialet e huaja mund të shkaktojë zhvillimin e limfomës. Disa njerëz zhvillojnë këtë gjendje pasi kanë implante mjekësore të caktuara ose plagë kronike që nuk shërohen siç duhet.

Është e rëndësishme të kuptohet se kjo nuk është një gjendje ngjitëse dhe nuk mund ta kaloni te të tjerët përmes kontaktit. Shumica e rasteve duken të jenë ngjarje të rastësishme, më tepër se diçka që mund të kishit parandaluar.

Cilat janë faktorët e rrezikut për limfomën B-qelizore kutane?

Ndërsa kushdo mund të zhvillojë limfomë B-qelizore kutane, faktorë të caktuar mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar këtë gjendje. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të qëndroni të vëmendshëm ndaj ndryshimeve, megjithëse shumica e njerëzve me faktorë rreziku kurrë nuk zhvillojnë limfomë.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Mbi 50 vjeç, me shumicën e rasteve që ndodhin tek njerëzit e moshës 60-70 vjeç
• Lëkurë e çelët që është ekspozuar ndaj rrezatimit të konsiderueshëm UV me kalimin e kohës
• Histori e sëmundjeve të tjera autoimune siç është artriti reumatoid
• Trajtim i mëparshëm me ilaçe imunosupresive
• Sëmundje kronike të lëkurës që shkaktojnë inflamacion të vazhdueshëm
• Jetesë në zona ku sëmundja e Lyme është e zakonshme
• Të keni marrë radioterapi për kancere të tjera

Disa faktorë të rrezikut të rrallë përfshijnë sindromën e Sjögren, historikun e transplantimit të organeve ose çrregullime të caktuara gjenetike të sistemit imunitar. Megjithatë, këto lidhje janë shumë më pak të zakonshme se faktorët e listuar më sipër.

Mbani mend se të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk do të thotë se do të zhvilloni limfomë qelizash B të lëkurës. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku mbeten të shëndetshëm, ndërsa të tjerët zhvillojnë këtë gjendje pa asnjë faktor rreziku të dukshëm.

Kur të konsultoheni me mjekun për limfomën e qelizave B të lëkurës?

Duhet të kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse vini re ndryshime të vazhdueshme të lëkurës që nuk përmirësohen ose vazhdojnë të rriten për disa javë. Vlerësimi i hershëm mund të çojë në rezultate më të mira dhe qetësi mendore.

Planifikoni një takim nëse përjetoni:

• Gunga ose gunga të reja që ndihen të forta dhe nuk zhduken
• Pjesë të lëkurës që ndryshojnë ngjyrën, madhësinë ose strukturën me kalimin e kohës
• Lezione të shumta që shfaqen në zona të ndryshme të trupit tuaj
• Çdo rritje e lëkurës që gjakderdh lehtë ose nuk shërohet
• Kruajtje ose siklet të pazakonshme në zona specifike të lëkurës
• Ndryshime të shpejta në njolla ose shenja ekzistuese të lëkurës

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse zhvilloni simptoma që mund të tregojnë se limfoma po përhapet përtej lëkurës suaj. Këto shenja të rralla, por serioze, përfshijnë ethe të pashpjegueshme, humbje të konsiderueshme të peshës, lodhje të rëndë ose nyje limfatike të mëdha dhe të ndjeshme.

Mos u shqetësoni për të "shqetësuar" mjekun tuaj me problemet e lëkurës. Furnizuesit e kujdesit shëndetësor do të preferonin të vlerësonin diçka beninje sesa të humbnin një diagnozë të hershme të kancerit. Paqja juaj mendore dhe shëndeti juaj ia vlen vizitën.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të limfomës B-qelizore kutane?

Shumica e njerëzve me limfomë B-qelizore kutane përjetojnë një rrjedhë relativisht të butë me komplikacione minimale kur marrin trajtimin e duhur. Megjithatë, kuptimi i komplikacioneve të mundshme mund t'ju ndihmojë të njihni shenjat paralajmëruese herët.

Komplikacionet më të zakonshme përfshijnë:

• Infeksionet lokale të lëkurës nëse lezionet bëhen të ulceruara ose të irrituara
• Shqetësimet kozmetike kur tumoret shfaqen në zona të dukshme
• Ndikimi psikologjik nga ndryshimet në pamje
• Rikthimi i tumoreve pas trajtimit fillestar
• Zhvillimi i lezioneve të reja në zona të ndryshme të lëkurës
• Cikatricimi nga procedurat e trajtimit

Mund të ndodhin komplikacione më serioze, por të rralla, veçanërisht me variantin agresiv të tipit të këmbës. Këto përfshijnë përhapjen në nyjet limfatike, përfshirjen e organeve të brendshme ose transformimin në një lloj më agresiv të limfomës.

Disa njerëz mund të zhvillojnë kancere sekondare të lëkurës për shkak të trajtimeve siç është radioterapia, megjithëse ky rrezik është përgjithësisht i ulët. Takimet e rregullta të ndjekjes i ndihmojnë ekipit tuaj mjekësor të monitorojë ndryshimet dhe të adresojë komplikacionet shpejt nëse ato lindin.

Si diagnostikohet limfoma B-qelizore kutane?

Diagnostikimi i limfomës B-qelizore kutane kërkon disa hapa për të siguruar saktësinë dhe për të përcaktuar llojin specifik që keni. Mjeku juaj do të fillojë me një ekzaminim të plotë dhe historik mjekësor para se të vazhdojë me teste më të specializuara.

Procesi diagnostik përfshin zakonisht një biopsi të lëkurës, ku mjeku juaj heq një mostër të vogël të indit të prekur për analizë laboratorike. Kjo procedurë zakonisht bëhet në zyrë me anestezi lokale dhe përfshin siklet minimal.

Testet shtesë ndihmojnë në kompletimin e pamjes:

• Testimi i imunohistokimisë për të identifikuar markerët specifikë të qelizave
• Citometria e rrjedhës për të analizuar karakteristikat e qelizave
• Testimi gjenetik molekular për të zbuluar ndryshimet kromozomale
• Skanimet CT ose PET për të kontrolluar përhapjen përtej lëkurës
• Analizat e gjakut për të vlerësuar shëndetin e përgjithshëm dhe funksionin imunitar
• Biopsia e palcës së eshtrave në disa raste për të përjashtuar përfshirjen sistemike

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të kryejë gjithashtu studime të shkallëzimit për të përcaktuar shkallën e sëmundjes. Kjo informacion i ndihmon ata të rekomandojnë planin më të përshtatshëm të trajtimit për situatën tuaj specifike.

E gjithë procedura diagnostike zakonisht zgjat disa javë nga biopsia fillestare deri në rezultatet përfundimtare. Gjatë kësaj kohe, përpiquni të qëndroni të durueshëm dhe të mbani komunikim të hapur me ekipin tuaj mjekësor për çdo shqetësim ose pyetje.

Çfarë është trajtimi për limfomën B-qelizore kutane?

Trajtimi për limfomën B-qelizore kutane varet nga lloji juaj specifik, shkalla e sëmundjes dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Lajmi i mirë është se ka shumë opsione trajtimi të disponueshme, dhe shumica e njerëzve përgjigjen mirë ndaj terapisë.

Për sëmundjen e lokalizuar, mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Radioterapi për të synuar në mënyrë efektive lezionet specifike
• Ekzicion kirurgjikal për tumoret e vogla, të izoluara
• Mjekime lokale si kortikosteroidet ose kremrat e kimioterapisë
• Injeksione intralezionale të steroideve ose ilaçeve të kimioterapisë
• Terapi fotodinamike duke përdorur ilaçe të aktivizuara nga drita
• Krioterapia (ngrirja) për lezione të vogla

Për sëmundje më të gjera ose agresive, mund të jenë të nevojshme trajtime sistemike. Këto mund të përfshijnë kimioterapi orale ose intravenoze, ilaçe të terapive të synuara ose ilaçe imunoterapie që ndihmojnë sistemin tuaj imunitar të luftojë kancerin.

Në raste të rralla, kur limfoma është përhapur përtej lëkurës, onkologu juaj mund të rekomandojë regjime kimioterapie kombinuese të ngjashme me ato të përdorura për lloje të tjera të limfomës. Megjithatë, ky skenar është i pazakontë me limfomën e qelizave B të lëkurës.

Shumë njerëz e gjejnë se një kombinim i trajtimeve funksionon më së miri. Ekipi juaj mjekësor do të punojë me ju për të zhvilluar një plan të personalizuar që balancon efektivitetin me konsideratat e cilësisë së jetës.

Si të menaxhohet limfoma e qelizave B të lëkurës në shtëpi?

Kujdesi për veten në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në menaxhimin e limfomës së qelizave B të lëkurës së bashku me trajtimin tuaj mjekësor. Praktikat e thjeshta të përditshme mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë dhe potencialisht të përmirësojnë rezultatet e trajtimit tuaj.

Përqendrohuni në kujdesin e butë të lëkurës duke përdorur sapunë dhe hidratues të butë, pa aromë. Shmangni fërkimin ose acarimin e zonave të prekura dhe mbroni lëkurën tuaj nga ekspozimi i tepruar ndaj diellit me veshje dhe krem ​​dielli.

Mbështetni shëndetin tuaj të përgjithshëm me këto qasje:

• Hani një dietë të ekuilibruar të pasur me fruta, perime dhe proteina të dobëta
• Qëndroni të hidratuar duke pirë shumë ujë gjatë gjithë ditës
• Fleni mjaftueshëm për të mbështetur sistemin tuaj imunitar
• Ushtrohuni rregullisht brenda nivelit tuaj të rehatisë
• Praktikoni menaxhimin e stresit përmes teknikave të relaksimit
• Shmangni pirjen e duhanit dhe kufizoni konsumin e alkoolit
• Merrni ilaçe të përshkruara saktësisht siç është udhëzuar

Monitoroni lëkurën tuaj rregullisht për ndonjë ndryshim në lezione ekzistuese ose rritje të reja. Mbani një ditar të thjeshtë ose bëni fotografi për të ndjekur ndryshimet midis takimeve mjekësore. Kjo informacion mund të jetë me vlerë për ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Mos hezitoni të kontaktoni ekipin tuaj mjekësor nëse vini re ndryshime të shqetësuese ose keni pyetje në lidhje me kujdesin tuaj. Ata janë aty për t'ju mbështetur gjatë gjithë udhëtimit tuaj të trajtimit.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takim me mjekun tuaj mund t'ju ndihmojë të shfrytëzoni sa më mirë kohën me ofruesin e kujdesit shëndetësor dhe të siguroheni që merrni të gjitha informacionet që ju nevojiten. Pak përgatitje mund të zvogëlojë ankthin dhe të përmirësojë cilësinë e kujdesit tuaj mjekësor.

Para vizitës, shkruani pyetjet dhe shqetësimet tuaja në mënyrë që të mos i harroni ato gjatë takimit. Përfshi pyetje rreth diagnozës suaj, opsioneve të trajtimit, efekteve anësore dhe çfarë të prisni përpara.

Mbledhni informacion të rëndësishëm për të sjellë me vete:

• Lista e të gjitha ilaçeve, suplementeve dhe vitaminave që merrni
• Fotografi të ndryshimeve të lëkurës nëse lezionet nuk janë të dukshme lehtë
• Regjistrim i kohës kur e keni vënë re për herë të parë simptomat dhe si kanë ndryshuar ato
• Informacion rreth trajtimeve të mëparshme që keni provuar
• Kartat e sigurimit dhe identifikimi
• Informacion kontakti për ofruesit e tjerë të kujdesit shëndetësor
• Një mik ose anëtar familjeje të besuar për mbështetje nëse dëshironi

Konsideroni mbajtjen e një ditar simptome midis takimeve, duke vënë re ndonjë ndryshim në lëkurën tuaj, nivelet e energjisë ose mirëqenien e përgjithshme. Ky informacion i ndihmon mjekut tuaj të ndjekë progresin tuaj dhe të rregullojë trajtimin sipas nevojës.

Mos kini frikë të kërkoni sqarim nëse nuk e kuptoni diçka. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor dëshiron që ju të ndiheni të informuar dhe të rehatshëm me planin tuaj të kujdesit.

A mund të parandalohet limfoma e qelizave B të lëkurës?

Aktualisht, nuk ka asnjë mënyrë të provuar për të parandaluar limfomën e qelizave B të lëkurës, pasi shkaqet e sakta nuk janë të kuptuara plotësisht. Megjithatë, mund të ndërmarrni hapa për të mbështetur shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe potencialisht të zvogëloni disa faktorë rreziku.

Mbrojtja e lëkurës suaj nga rrezatimi i tepërt UV mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut tuaj. Kjo përfshin veshjen e rrobave mbrojtëse, përdorimin e kremrave me spektër të gjerë dielli dhe shmangien e ekspozimit të zgjatur ndaj diellit gjatë orëve kulmore.

Praktikat e përgjithshme të shëndetit që mund të jenë të dobishme përfshijnë:

• Mbajtja e një sistemi imunitar të shëndetshëm përmes një ushqyerjeje të mirë
• Menaxhimi i sëmundjeve kronike të lëkurës me kujdes mjekësor të duhur
• Shmangia e ekspozimit të panevojshëm ndaj rrezatimit ose kimikateve toksike
• Trajtimi i infeksioneve menjëherë, veçanërisht sëmundjeve të transmetuara nga mushkonjat
• Ndjekja e ndryshimeve të vazhdueshme të lëkurës
• Menaxhimi i sëmundjeve autoimune me mbikëqyrje të duhur mjekësore

Nëse jetoni në një zonë ku sëmundja e Lyme është e zakonshme, merrni masa paraprake kundër kafshimeve të mushkonjave duke përdorur repelent insektesh dhe duke kontrolluar për mushkonja pas aktiviteteve në natyrë. Disa raste të limfomës së qelizave B të lëkurës janë lidhur me infeksionet kronike të Borrelia.

Mbani mend se strategjitë e parandalimit nuk garantojnë parandalimin e gjendjes, por ato mbështesin shëndetin dhe mirëqenien tuaj të përgjithshme. Përqendrohuni në atë që mund të kontrolloni ndërsa qëndroni të zgjuar ndaj ndonjë ndryshimi në trupin tuaj.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me limfomën e qelizave B të lëkurës?

Limfoma e qelizave B të lëkurës është një formë e menaxhueshme e kancerit të lëkurës që zakonisht rritet ngadalë dhe përgjigjet mirë ndaj trajtimit. Ndërsa marrja e kësaj diagnoze mund të ndihet e mbingarkuar, shumica e njerëzve me këtë gjendje vazhdojnë të jetojnë jetë të plota dhe aktive me kujdes mjekësor të përshtatshëm.

Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është të punoni ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të ndiqni të gjitha takimet e ndjekjes. Zbulimi i hershëm dhe monitorimi i vazhdueshëm çojnë në rezultatet më të mira dhe ndihmojnë në parandalimin e komplikacioneve.

Mbani mend se kjo gjendje i prek të gjithë ndryshe dhe përvoja juaj mund të mos përputhet me atë që lexoni në internet ose dëgjoni nga të tjerët. Përqendrohuni në informacionin e besueshëm mjekësor nga ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor dhe burimet e besueshme mjekësore.

Qëndroni pozitivë dhe të angazhuar në kujdesin tuaj ndërsa mbani aktivitetet dhe marrëdhëniet që ju sjellin gëzim. Me trajtim të duhur dhe kujdes vetjak, ju mund ta menaxhoni këtë gjendje në mënyrë efektive ndërsa vazhdoni të jetoni jetën që dëshironi.

Pyetje të shpeshta rreth limfomës B-qelizore kutane

A është e shërueshme limfoma B-qelizore kutane?

Shumë raste të limfomës B-qelizore kutane mund të kontrollohen ose eliminohen në mënyrë efektive, veçanërisht kur zbulohen herët. Llojet që rriten më ngadalë shpesh përgjigjen shumë mirë ndaj trajtimit, dhe disa persona arrijnë remissions afatgjata. Megjithatë, gjendja nganjëherë mund të rikthehet, prandaj monitorimi i vazhdueshëm është i rëndësishëm.

Sa shpejt përhapet limfoma B-qelizore kutane?

Shumica e llojeve të limfomës B-qelizore kutane rriten ngadalë gjatë muajve ose viteve, në vend të javëve. Llojet e zonës marginale dhe të qendrës folikulare zakonisht mbeten të kufizuara në lëkurë për periudha të gjata. Varianti i tipit të këmbës mund të jetë më agresiv, por ende zakonisht përparon më ngadalë se shumë kancere të tjera.

A do të ketë nevojë për kimioterapi për limfomën B-qelizore kutane?

Shumë persona me limfomë B-qelizore kutane nuk kanë nevojë për kimioterapi tradicionale. Trajtimi shpesh përfshin terapi lokale si rrezatimi, kirurgjia ose ilaçet lokale. Kimioterapia sistemike zakonisht rezervohet për sëmundje më të gjera ose lloje agresive që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve lokale.

A mund të rikthehet limfoma B-qelizore kutane pas trajtimit?

Po, limfoma B-qelizore kutane mund të rikthehet pas trajtimit, prandaj janë thelbësore takimet e rregullta të ndjekjes. Rikthimi nuk do të thotë se trajtimi fillestar dështoi - është një karakteristikë e këtij lloji të limfomës. Nëse rikthehet, shpesh përgjigjet mirë ndaj trajtimit shtesë.

Sa shpesh do të ketë nevojë për takime të ndjekjes?

Frekuenca e ndjekjes varet nga situata juaj specifike, por shumica e njerëzve e shohin mjekun e tyre çdo 3-6 muaj fillimisht, pastaj më rrallë me kalimin e kohës. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të shqyrtojë lëkurën tuaj, do të kontrollojë për lezione të reja dhe do të monitorojë shëndetin tuaj të përgjithshëm. Këto takime janë thelbësore për kapjen e ndonjë ndryshimi të hershëm.