Çfarë është Cistocele? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Cistocele ndodh kur fshikëza juaj bie poshtë dhe shtyn kundër murit të përparmë të vaginës suaj. Kjo ndodh sepse muskujt dhe indet që normalisht mbështesin fshikëzën tuaj janë dobësuar ose janë shtrirë me kalimin e kohës.

Mendoni për të si një rrjetë që ka humbur disa nga forca e saj. Muskujt e dyshemesë së legenit veprojnë si një rrjetë mbështetëse për organet tuaja, dhe kur ato dobësohen, fshikëza juaj mund të zhvendoset nga pozicioni i saj normal. Kjo është në fakt mjaft e zakonshme, veçanërisht tek gratë që kanë lindur ose kanë kaluar menopauzën.

Cilat janë simptomat e cistocele?

Shumë gra me cistocele të lehtë nuk përjetojnë asnjë simptomë fare. Kur simptomat shfaqen, ato shpesh zhvillohen gradualisht dhe mund të ndihen si presion ose siklet në zonën e legenit tuaj.

Këtu janë shenjat më të zakonshme që mund të vini re:

• Një ndjesi plotësie, presioni ose dhimbjeje në legenin tuaj ose barkun e poshtëm
• Një fryrje ose diçka që del nga vagina juaj që mund ta shihni ose ta ndjeni
• Vështirësi në zbrazjen e fshikëzës plotësisht
• Shpeshtësimi i urinimit ose dëshira e papritur për të urinuar
• Siklet gjatë marrëdhënieve seksuale
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës që përkeqësohet kur qëndroni në këmbë për periudha të gjata
• Simptoma që ndihen më keq në fund të ditës ose pas aktivitetit fizik

Në raste më të rënda, ju mund të përjetoni simptoma shtesë. Këto përfshijnë inkontinencën e stresit, ku ju rrjedh urinë kur kolliteni, teshtini ose bëni ushtrime fizike. Disa gra gjithashtu vërejnë infeksione të përsëritura të fshikëzës sepse fshikëza nuk zbrazet plotësisht.

Më pak shpesh, cistocele e rëndë mund të shkaktojë që fshikëza të fryhet ndjeshëm jashtë hapjes vaginale. Kjo mund ta bëjë të pakëndshme ecjen dhe mund të shkaktojë acarim ose plagë në indin që del jashtë. Mos harroni, simptomat mund të ndryshojnë shumë nga personi në person, dhe të kesh simptoma të lehta nuk do të thotë që gjendja juaj do të përkeqësohet.

Cilat janë llojet e cistocele?

Mjekët klasifikojnë cistocele në shkallë të ndryshme bazuar në se sa larg është rënë fshikëza juaj. Kuptimi i këtyre shkallëve ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Cistocele e shkallës 1 është forma më e lehtë. Fshikëza juaj bie vetëm pak në pjesën e sipërme të vaginës suaj. Shumë gra me këtë shkallë nuk kanë simptoma dhe mund të mos e dinë as që e kanë atë.

Shkalla 2 përfaqëson një rënie të moderuar. Fshikëza juaj ka rënë mjaftueshëm për të arritur në hapjen e vaginës suaj. Ju mund të filloni të vini re simptoma si presioni i legenit ose vështirësi në zbrazjen e fshikëzës plotësisht.

Shkalla 3 është më e rëndë. Fshikëza juaj del jashtë hapjes vaginale. Kjo zakonisht shkakton simptoma të dukshme dhe mund të kërkojë trajtim për të përmirësuar cilësinë e jetës suaj.

Shkalla 4 është forma më e rëndë. Fshikëza juaj del ndjeshëm jashtë vaginës. Kjo mund të shkaktojë siklet të konsiderueshëm dhe zakonisht ka nevojë për ndërhyrje mjekësore.

Çfarë shkakton cistocele?

Cistocele zhvillohet kur indet mbështetëse midis fshikëzës dhe murit vagjinal dobësohen ose prishen. Ky dobësim zakonisht ndodh gradualisht me kalimin e kohës për shkak të faktorëve të ndryshëm që i japin presion muskujve të dyshemesë së legenit.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Lindja e fëmijës, veçanërisht lindjet vaginale ose puna e gjatë e lindjes
• Pleqëria dhe dobësimi natyror i indeve me kalimin e kohës
• Menopauza dhe ulja e estrogjenit që ndikon në forcën e indeve
• Kolli i vazhdueshëm nga sëmundje si astma ose pirja e duhanit
• Ngritja e shpeshtë e objekteve të rënda ose sforcimi
• Kapsllëku kronik dhe sforcimi i përsëritur gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Të qenit mbipeshë, gjë që i jep presion shtesë organeve të legenit
• Kirurgjia e mëparshme e legenit ose barkut

Disa gra lindin me inde lidhore natyrale më të dobëta, duke i bërë ato më të ndjeshme ndaj cistocele. Ky faktor gjenetik mund të kalojë në familje, kështu që ju mund të jeni në rrezik më të lartë nëse nëna juaj ose motrat tuaja kanë përjetuar prolaps të organeve të legenit.

Rrallë, trauma e rëndë në zonën e legenit ose disa çrregullime të indeve lidhore mund të kontribuojnë në zhvillimin e cistocele. Aktivitetet që rrisin vazhdimisht presionin e barkut, si ngritja e peshave konkurruese ose kapsllëku kronik, gjithashtu mund të përshpejtojnë procesin e dobësimit me kalimin e kohës.

Kur të shkoni te mjeku për cistocele?

Ju duhet të planifikoni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re ndonjë fryrje të pazakontë në zonën tuaj vaginale ose përjetoni presion të vazhdueshëm të legenit. Vlerësimi i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të simptomave dhe në përmirësimin e opsioneve tuaja të trajtimit.

Mos prisni të kërkoni kujdes mjekësor nëse po përjetoni vështirësi në zbrazjen e fshikëzës plotësisht ose keni infeksione të shpeshta të fshikëzës. Këto simptoma mund të çojnë në komplikime më të rënda nëse lihen të patrajtuara.

Kontaktoni mjekun tuaj menjëherë nëse zhvilloni simptoma të rënda. Këto përfshijnë një fryrje të madhe që del nga vagina juaj, dhimbje të forta të legenit ose pamundësi të plotë për të urinuar. Ju gjithashtu duhet të kërkoni kujdes të menjëhershëm nëse vini re gjakderdhje ose plagë në ndonjë ind që del jashtë.

Edhe nëse simptomat tuaja duken të lehta, ia vlen t'i diskutoni ato me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor gjatë vizitave rutinore. Ata mund të vlerësojnë gjendjen tuaj dhe të sugjerojnë masa parandaluese për ta parandaluar atë të përparojë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për cistocele?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar cistocele. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues dhe të dini kur të jeni më vigjilentë për simptomat.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Të kesh lindur fëmijë, veçanërisht lindje të shumëfishta vaginale
• Të jesh mbi 50 vjeç
• Të kalosh menopauzën
• Të kesh histori familjare të prolapsit të organeve të legenit
• Të jesh mbipeshë ose obez
• Të kesh kapsllëk kronik
• Pirja e duhanit ose të kesh sëmundje kronike të mushkërive që shkaktojnë kollë të shpeshtë
• Të bësh punë fizike të rënda ose ngritje
• Të kesh bërë histeroktomi

Disa faktorë rreziku që nuk mund t'i ndryshoni, si mosha juaj ose historia familjare. Sidoqoftë, shumë të tjerë janë nën kontrollin tuaj. Mbajtja e një peshe të shëndetshme, trajtimi i kapsllëkut dhe shmangia e ngritjes së peshave të rënda mund të ndihmojnë të zvogëlojnë rrezikun tuaj.

Disa sëmundje mjekësore gjithashtu rrisin rrezikun. Këto përfshijnë çrregullime të indeve lidhore si Sindroma e Ehlers-Danlos, e cila ndikon në forcën e indeve në të gjithë trupin tuaj. Gjendjet kronike që rrisin presionin e barkut, si sëmundja kronike obstruktive pulmonare, gjithashtu mund të kontribuojnë në zhvillimin e cistocele me kalimin e kohës.

Cilat janë komplikimet e mundshme të cistocele?

Shumica e grave me cistocele nuk përjetojnë komplikime të rënda, veçanërisht me raste të lehta. Sidoqoftë, është e rëndësishme të kuptohet se çfarë mund të ndodhë nëse gjendja përparon ose lihet e patrajtuar.

Komplikimet më të zakonshme që mund të hasni përfshijnë:

• Infeksione të përsëritura të traktit urinar për shkak të zbrazjes së paplotë të fshikëzës
• Inkontinenca e stresit ose vështirësi në kontrollin e rrjedhjes së urinës
• Pamundësi e plotë për të zbrazur fshikëzën
• Probleme me veshkat nga urinimi që kthehet mbrapa
• Ulçera ose plagë në indin që del jashtë
• Disfunksion seksual ose siklet gjatë intimitetit
• Vështirësi në lëvizjet e zorrëve nëse organet e tjera janë gjithashtu të prekura

Në raste të rënda, ju mund të zhvilloni atë që quhet mbajtje e urinës. Kjo do të thotë që nuk mund ta zbrazni fshikëzën plotësisht ose fare, gjë që mund të çojë në probleme serioze me veshkat nëse nuk trajtohet menjëherë.

Rrallë, cistocele e rëndë mund të shkaktojë dëmtime të indeve ku fshikëza del jashtë trupit. Ky ind i ekspozuar mund të irritohet, infektohet ose të zhvillojë ulçera. Lajmi i mirë është se këto komplikime serioze janë të parandalueshme me kujdesin dhe trajtimin e duhur mjekësor.

Si mund të parandalohet cistocele?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e cistocele, veçanërisht ato që lidhen me plakjen ose gjenetikën, shumë faktorë rreziku janë nën kontrollin tuaj. Marrja e hapave proaktivë mund të zvogëlojë ndjeshëm shanset tuaja për të zhvilluar këtë gjendje ose për të ngadalësuar përparimin e saj.

Këtu janë strategjitë më efektive të parandalimit:

• Praktikoni rregullisht ushtrimet Kegel për të forcuar muskujt e dyshemesë së legenit
• Mbani një peshë të shëndetshme për të zvogëluar presionin në organet tuaja të legenit
• Trajtoni kapsllëkun menjëherë dhe mbani zakone të mira të zorrëve
• Shmangni ngritjen e peshave të rënda, ose përdorni teknikat e duhura të ngritjes kur është e nevojshme
• Lini duhanin për të zvogëluar kollën kronike
• Qëndroni aktivë fizikisht me ushtrime me ndikim të ulët
• Konsideroni terapinë hormonale gjatë menopauzës nëse rekomandohet nga mjeku juaj

Ushtrimet Kegel janë veçanërisht të rëndësishme. Këto përfshijnë kontraktimin dhe relaksimin e përsëritur të muskujve të dyshemesë së legenit. Kur bëhen si duhet dhe në mënyrë të vazhdueshme, ato mund të forcojnë ndjeshëm muskujt që mbështesin fshikëzën dhe organet e tjera të legenit.

Nëse jeni shtatzënë ose planifikoni të mbeteni shtatzënë, diskutoni ushtrimet e dyshemesë së legenit me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Fillimi i këtyre ushtrimeve herët dhe vazhdimi i tyre pas lindjes mund të ndihmojë në parandalimin ose minimizimin e prolapsit të organeve të legenit më vonë në jetë.

Si diagnostikohet cistocele?

Mjeku juaj zakonisht mund të diagnostikojë cistocele përmes një ekzaminimi fizik dhe diskutimi të simptomave tuaja. Procesi është i thjeshtë dhe zakonisht nuk kërkon teste të pakëndshme ose invazive.

Gjatë takimit tuaj, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të pyesë për simptomat tuaja, historinë mjekësore dhe ndonjë faktor që mund të kontribuojë në prolapsin e organeve të legenit. Ata do të duan të dinë për shtatzënitë tuaja, lindjet dhe ndonjë aktivitet që mund të tendosë dyshemenë tuaj të legenit.

Ekzaminimi fizik përfshin një ekzaminim pelvik ku mjeku juaj do të kërkojë ndonjë fryrje të fshikëzës në murin vagjinal. Ata mund t'ju kërkojnë të shtypni ose të kolliteni gjatë ekzaminimit për të parë se sa lëviz fshikëza. Kjo i ndihmon ata të përcaktojnë shkallën e cistocele tuaj.

Ngjashëm, teste shtesë janë të nevojshme për të marrë një pamje të plotë. Këto mund të përfshijnë një test të urinës për të kontrolluar infeksionin, teste të funksionit të fshikëzës për të parë se sa mirë e zbraz fshikëzën, ose studime imazhi si ultratingulli nëse mjeku juaj ka nevojë për informacion më të detajuar rreth organeve tuaja të legenit.

Cili është trajtimi për cistocele?

Trajtimi për cistocele varet nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe se sa gjendja ndikon në jetën tuaj të përditshme. Shumë raste të lehta nuk kërkojnë asnjë trajtim përveç monitorimit dhe ndryshimeve të jetesës.

Trajtimet konservatore shpesh provohen së pari dhe mund të jenë shumë efektive:

• Ushtrime të dyshemesë së legenit (Kegels) për të forcuar muskujt mbështetës
• Vendosja e pesarit - një pajisje e heqshme që mbështet fshikëzën tuaj
• Terapia me estrogjen për të përmirësuar forcën e indeve pas menopauzës
• Dobësimi i peshës nëse jeni mbipeshë
• Shmangia e aktiviteteve që tendosin dyshemenë tuaj të legenit
• Trajtimi i gjendjeve themelore si kapsllëku ose kolla kronike

Një pesari është shpesh një opsion i shkëlqyer për gratë që duan të shmangin kirurgjinë. Kjo pajisje e vogël, fleksibile, vendoset në vaginën tuaj dhe e mban fshikëzën tuaj në pozicionin e saj normal. Shumë gra e gjejnë pesarin shumë efektiv dhe të rehatshëm pasi të jetë vendosur si duhet.

Kirurgjia mund të rekomandohet nëse trajtimet konservatore nuk ndihmojnë ose nëse keni simptoma të rënda. Qasja më e zakonshme kirurgjikale përfshin riparimin e murit të dobësuar midis fshikëzës dhe vaginës. Kjo shpesh mund të bëhet përmes teknikash minimalisht invazive me kohë më të shkurtër rikuperimi.

Në disa raste, kirurgu juaj mund të rekomandojë përdorimin e një rrjete ose materiali të greftës për të siguruar mbështetje shtesë. Sidoqoftë, ky qasje kërkon konsideratë të kujdesshme të përfitimeve dhe rreziqeve, të cilat mjeku juaj do t'i diskutojë plotësisht me ju.

Si të menaxhoni cistocele në shtëpi?

Ka shumë gjëra që mund të bëni në shtëpi për të menaxhuar simptomat e cistocele dhe për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes. Këto strategji të kujdesit vetjak funksionojnë më mirë kur kombinohen me trajtim mjekësor dhe udhëzim nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor.

Ushtrimet e përditshme të dyshemesë së legenit janë mjeti juaj më i fuqishëm. Synoni të bëni ushtrime Kegel tre herë në ditë, duke mbajtur secilën kontraksion për tre deri në pesë sekonda. Gradualisht punoni për të mbajtur për 10 sekonda ndërsa muskujt tuaj bëhen më të fortë.

Menaxhimi i zakoneve tuaja të banjës gjithashtu mund të ndihmojë ndjeshëm. Mundohuni të urinoni sipas një orari të rregullt në vend që të prisni derisa fshikëza juaj të ndihet shumë e mbushur. Kur urinoni, ndani kohën tuaj dhe përpiquni të zbraz fshikëzën plotësisht. Ju mund ta gjeni të dobishme të mbështeteni përpara ndërsa urinoni ose të shtypni butësisht lart në fryrje.

Modifikimet e jetesës mund të bëjnë një ndryshim të madh në nivelin tuaj të rehatisë. Shmangni ngritjen e objekteve të rënda dhe kur duhet të ngrini diçka, përdorni këmbët në vend të shpinës. Trajtoni kapsllëkun menjëherë me fibra të mjaftueshme dhe marrje të ujit. Nëse pini duhan, heqja dorë nga pirja do të zvogëlojë kollën kronike që mund të përkeqësojë gjendjen tuaj.

Kushtojini vëmendje aktiviteteve që i përkeqësojnë simptomat tuaja. Shumë gra vërejnë siklet të shtuar pas qëndrimit në këmbë për periudha të gjata ose bërjes së ushtrimeve me ndikim të lartë. Konsideroni të kaloni në not ose ecje në vend të vrapimit ose kërcimit.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj do t'ju ndihmojë të merrni më shumë nga vizita juaj dhe të siguroni që mjeku juaj të ketë të gjitha informacionet e nevojshme për t'ju ndihmuar. Filloni duke shkruar simptomat tuaja dhe kur i keni vënë re për herë të parë.

Mbani një ditar simptomash për disa ditë para takimit tuaj. Shënoni kur simptomat janë më keq ose më mirë, cilat aktivitete duket se i shkaktojnë ato dhe si ato ndikojnë në aktivitetet tuaja të përditshme. Ky informacion i ndihmon mjekun tuaj të kuptojë ashpërsinë e gjendjes suaj.

Bëni një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe shtesat. Gjithashtu, shkruani historinë tuaj mjekësore, duke përfshirë të gjitha shtatzënitë, kirurgjitë dhe gjendjet kronike. Mjeku juaj do të duajë të dijë edhe për ndonjë histori familjare të prolapsit të organeve të legenit.

Përgatitni pyetjet që do t'i bëni mjekut tuaj. Ju mund të doni të dini për opsionet e trajtimit, se çfarë të prisni nëse nuk e trajtoni gjendjen ose se si ta parandaloni atë të përkeqësohet. Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që ju shqetëson.

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar në takimin tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë asaj që mund të ndihet si një diskutim i ndjeshëm.

Cila është ideja kryesore rreth cistocele?

Cistocele është një gjendje e zakonshme që prek shumë gra, veçanërisht pas lindjes së fëmijës dhe menopauzës. Ndërsa mund të jetë shqetësuese për ta zbuluar, shumica e rasteve janë të menaxhueshme me kujdesin e duhur dhe nuk ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se ju keni shumë opsione trajtimi në dispozicion. Nga ushtrimet e thjeshta të dyshemesë së legenit deri te pesaret dhe riparimi kirurgjikal, pothuajse gjithmonë ka një zgjidhje që mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave dhe rehatisë tuaj.

Ndërhyrja e hershme shpesh çon në rezultate më të mira. Nëse vini re simptoma, mos prisni t'i diskutoni ato me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Shumë gra e gjejnë se ndryshimet e thjeshta të jetesës dhe ushtrimet mund të parandalojnë përkeqësimin e gjendjes së tyre.

Mbani mend se të kesh cistocele nuk pasqyron asgjë që keni bërë gabim. Është një rezultat natyror i stresit dhe ndryshimeve që trupi juaj ka përjetuar me kalimin e kohës. Me kujdesin dhe trajtimin e duhur, shumica e grave me cistocele vazhdojnë të jetojnë jetë të plota, aktive dhe të rehatshme.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth cistocele

A mund të zhduket cistocele vetë?

Cistocele e lehtë rrallë zgjidhet plotësisht vetë, por shpesh nuk përkeqësohet as. Me ushtrime të vazhdueshme të dyshemesë së legenit dhe ndryshime të jetesës, ju shpesh mund të parandaloni përparimin dhe të menaxhoni simptomat në mënyrë efektive. Sidoqoftë, rastet e moderuara deri të rënda zakonisht kërkojnë ndonjë formë trajtimi për të përmirësuar simptomat.

A është gjithmonë e nevojshme kirurgjia për cistocele?

Jo, kirurgjia nuk është gjithmonë e nevojshme. Shumë gra e menaxhojnë me sukses cistocele me trajtime konservatore si ushtrimet e dyshemesë së legenit, pesaret ose modifikimet e jetesës. Kirurgjia zakonisht konsiderohet vetëm kur trajtimet konservatore nuk kanë ndihmuar ose kur simptomat ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj.

A mund të bëj ende seks me cistocele?

Po, shumica e grave me cistocele mund të vazhdojnë të kenë marrëdhënie seksuale. Disa pozicione mund të jenë më të rehatshme se të tjerat, dhe përdorimi i lubrifikantit mund të ndihmojë. Nëse përjetoni dhimbje ose siklet, flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor rreth opsioneve të trajtimit që mund të përmirësojnë rehatinë tuaj gjatë intimitetit.

A do të ndikojë cistocele në aftësinë time për të mbetur shtatzënë?

Cistocele zakonisht nuk ndikon në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë. Sidoqoftë, shtatzënia dhe lindja e fëmijës nganjëherë mund të përkeqësojnë cistocele ekzistuese. Nëse planifikoni të mbeteni shtatzënë, diskutoni gjendjen tuaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të zhvilluar planin më të mirë të menaxhimit.

Sa kohë duhet që ushtrimet e dyshemesë së legenit të ndihmojnë me cistocele?

Shumica e grave fillojnë të vërejnë përmirësim të simptomave brenda 6 deri në 8 javëve të bërjes së vazhdueshme të ushtrimeve të dyshemesë së legenit. Sidoqoftë, mund të duhen deri në 3 deri në 6 muaj për të parë përfitimet e plota. Çelësi është të bëni ushtrimet si duhet dhe në mënyrë të vazhdueshme, idealisht nën udhëzimin e një fizioterapeuti të dyshemesë së legenit.