Health Library Logo

Health Library

Cistocelë

Përmbledhje

Prolapsi vaginal anterior, i njohur edhe si cistocele (SIS-toe-seel) ose fshikëz e prolapsuar, ndodh kur fshikëza bie nga pozicioni i saj normal në legen dhe shtyn murin e vaginës. Organet e legenit - duke përfshirë fshikëzën, mitrën dhe zorrët - zakonisht mbahen në vend nga muskujt dhe indet lidhore të dyshemesë së legenit. Prolapsi anterior ndodh kur dyshemeja e legenit dobësohet ose nëse vihet shumë presion në dyshemenë e legenit. Kjo mund të ndodhë me kalimin e kohës, gjatë lindjes vaginale ose me kapsllëk kronik, kollitje të dhunshme ose ngritje të rënda. Prolapsi anterior është i trajtueshëm. Për një prolaps të lehtë ose të moderuar, trajtimi jo-kirurgjikal është shpesh efektiv. Në raste më të rënda, mund të jetë e nevojshme kirurgjia për të mbajtur vaginën dhe organet e tjera të legenit në pozicionet e tyre të duhura.

Simptomat

Në rastet e lehta të prolapsit anterior, mund të mos vini re asnjë shenjë apo simptomë. Kur shfaqen shenjat dhe simptomat, ato mund të përfshijnë: Një ndjesi plotësie ose presioni në legen dhe vaginë Në disa raste, një fryrje indi në vaginën tuaj që mund ta shihni ose ta ndjeni Rritje e presionit pelvik kur tendosni, kolliteni, shtypni ose ngrini Probleme në urinim, duke përfshirë vështirësi në fillimin e rrjedhës së urinës, ndjesinë se nuk e keni zbrazë plotësisht fshikëzën pas urinimit, ndjenjën e nevojës së shpeshtë për të urinuar ose rrjedhjen e urinës (inkontinencë urinare) Shenjat dhe simptomat shpesh janë veçanërisht të dukshme pasi qëndroni për periudha të gjata kohore dhe mund të zhduken kur shtriheni. Një fshikëz e prolapsuar mund të jetë e pakëndshme, por rrallë është e dhimbshme. Mund ta bëjë të vështirë zbrazjen e fshikëzës, gjë që mund të çojë në infeksione të fshikëzës. Merrni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë shenjë apo simptomë që ju shqetëson ose ndikon në aktivitetet tuaja të përditshme.

Kur të shkoni te mjeku

Një fshikëz e rënë mund të jetë e pakëndshme, por rrallëherë është e dhimbshme. Mund ta bëjë të vështirë zbrazjen e fshikëzës, gjë që mund të çojë në infeksione të fshikëzës. Merrni një takim me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë shenjë ose simptomë që ju shqetëson ose ndikon në aktivitetet tuaja të përditshme.

Shkaqet

Dyshemeja juaj e legenit përbëhet nga muskuj, ligamente dhe inde lidhore që mbështesin fshikëzën tuaj dhe organet e tjera të legenit. Lidhjet midis organeve tuaja të legenit dhe ligamenteve mund të dobësohen me kalimin e kohës ose si rezultat i traumës nga lindja ose tendosjes kronike. Kur kjo ndodh, fshikëza juaj mund të rrëshqasë më poshtë se zakonisht dhe të fryhet në vaginën tuaj (prolaps anterior).

Shkaqet e stresit në dyshemenë e legenit përfshijnë:

  • Shtatzënia dhe lindja vaginale
  • Mbipesha ose obeziteti
  • Ngritja e përsëritur e gjërave të rënda
  • Tendosja gjatë lëvizjeve të zorrëve
  • Kolli kronik ose bronkiti
Faktorët e rrezikut

Këta faktorë mund të rrisin rrezikun tuaj për prolaps anterior:

  • Shtatzënia dhe lindja. Gratë që kanë pasur lindje vaginale ose me ndihmën e instrumenteve, shtatzëni të shumta, ose fëmijët e të cilave kanë pasur peshë të lartë të lindjes kanë një rrezik më të lartë të prolapsit anterior.
  • Pleqëria. Rreziku juaj për prolaps anterior rritet me moshën. Kjo është veçanërisht e vërtetë pas menopauzës, kur prodhimi i estrogjenit të trupit tuaj - i cili ndihmon në mbajtjen e fortë të dyshemesë së legenit - zvogëlohet.
  • Histerektomia. Heqja e mitrës mund të kontribuojë në dobësimin e dyshemesë së legenit, por kjo nuk është gjithmonë rasti.
  • Gjenetika. Disa gra lindin me inde lidhore më të dobëta, duke i bërë ato më të ndjeshme ndaj prolapsit anterior.
  • Obeziteti. Gratë që kanë mbipeshë ose janë obezë kanë një rrezik më të lartë të prolapsit anterior.
Diagnoza

Diagnostikimi i prolapsit anterior mund të përfshijë:

  • Një ekzaminim pelvik. Ju mund të ekzaminoheni teksa jeni shtrirë dhe mundësisht teksa jeni në këmbë. Gjatë ekzaminimit, ofruesi juaj shëndetësor kërkon një fryrje indi në vaginën tuaj që tregon prolapsin e organeve pelvike. Ka shumë të ngjarë që do t'ju kërkohet të shtyni sikur gjatë një lëvizjeje të zorrëve për të parë se sa e ndikon kjo gradën e prolapsit. Për të kontrolluar forcën e muskujve të dyshemesë së legenit, do t'ju kërkohet t'i kontraktoni ato, sikur po përpiqeni të ndaloni rrjedhën e urinës.
  • Plotësimi i një pyetësor. Ju mund të plotësoni një formular që ndihmon ofruesin tuaj shëndetësor të vlerësojë historinë tuaj mjekësore, shkallën e prolapsit tuaj dhe sa e ndikon kjo cilësinë e jetës suaj. Kjo informacion ndihmon gjithashtu në udhëzimin e vendimeve të trajtimit.
  • Analiza të fshikëzës dhe urinës. Nëse keni prolaps të konsiderueshëm, mund të testoheni për të parë se sa mirë dhe plotësisht zbrazet fshikëza juaj. Ofruesi juaj shëndetësor mund të bëjë gjithashtu një test në një mostër urine për të kërkuar shenja të një infeksioni të fshikëzës, nëse duket se po mbani më shumë urinë në fshikëzën tuaj sesa është normale pasi urinoni.
Trajtimi

Pesareve vijnë në shumë forma dhe madhësi. Pajisja vendoset në vaginë dhe siguron mbështetje për indet vaginale të zhvendosura nga prolapsi i organeve pelvike. Një ofrues kujdesi shëndetësor mund të vendosë një pesare dhe të ndihmojë në dhënien e informacionit rreth llojit që do të funksiononte më mirë.

Trajtimi varet nëse keni simptoma, sa e rëndë është prolapsi juaj anterior dhe nëse keni ndonjë gjendje të lidhur, të tilla si inkontinencia urinare ose më shumë se një lloj prolapsi i organeve pelvike.

Rastet e lehta - ato me pak ose aspak simptoma të dukshme - zakonisht nuk kërkojnë trajtim. Ofruesi juaj mund të rekomandojë një qasje pritjeje dhe shikimi, me vizita të rastësishme për të monitoruar prolapsin tuaj.

Nëse keni simptoma të prolapsit anterior, opsionet e trajtimit të linjës së parë përfshijnë:

  • Ushtrime të muskujve të dyshemesë së legenit. Këto ushtrime - shpesh të quajtura ushtrime Kegel ose Kegels - ndihmojnë në forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit, kështu që ato mund të mbështesin më mirë fshikëzën dhe organet e tjera pelvike. Ofruesi juaj ose një fizioterapeut mund t'ju japë udhëzime se si të bëni këto ushtrime dhe mund t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse po i bëni ato siç duhet.
  • Një pajisje mbështetëse (pesare). Një pesare vaginale është një unazë plastike ose gome e futur në vaginë për të mbështetur fshikëzën. Një pesare nuk e rregullon ose shëron prolapsin aktual, por mbështetja shtesë që siguron pajisja mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave. Doktori juaj ose një ofrues tjetër kujdesi ju përshtat pajisjen dhe ju tregon se si ta pastroni dhe ta rifutni vetë. Shumë gra përdorin pesare si një alternativë të përkohshme për kirurgjinë, dhe disa i përdorin ato kur kirurgjia është shumë e rrezikshme.

Ushtrime të muskujve të dyshemesë së legenit. Këto ushtrime - shpesh të quajtura ushtrime Kegel ose Kegels - ndihmojnë në forcimin e muskujve të dyshemesë së legenit, kështu që ato mund të mbështesin më mirë fshikëzën dhe organet e tjera pelvike. Ofruesi juaj ose një fizioterapeut mund t'ju japë udhëzime se si të bëni këto ushtrime dhe mund t'ju ndihmojë të përcaktoni nëse po i bëni ato siç duhet.

Ushtrimet Kegel mund të jenë më të suksesshme në lehtësimin e simptomave kur ushtrimet mësohen nga një fizioterapeut dhe forcohen me biofeedback. Biofeedback përfshin përdorimin e pajisjeve monitoruese që ndihmojnë të siguroheni që po i ngushtoni muskujt e duhur me intensitetin optimal dhe kohëzgjatjen. Këto ushtrime mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave tuaja, por nuk mund të zvogëlojnë madhësinë e prolapsit.

Nëse ende keni simptoma të dukshme dhe të pakëndshme pavarësisht opsioneve të trajtimit të mësipërme, mund të keni nevojë për kirurgji për të rregulluar prolapsin.

  • Si bëhet. Shpesh, kirurgjia kryhet vaginale dhe përfshin ngritjen e fshikëzës së prolapsuar përsëri në vend duke përdorur qepje dhe duke hequr çdo ind vaginale të tepërt. Doktori juaj mund të përdorë një lloj të veçantë të transplantit të indeve për të forcuar indet vaginale dhe për të rritur mbështetjen nëse indet tuaja vaginale duken shumë të holla.
  • Nëse keni një mitër të prolapsuar. Për prolapsin anterior të shoqëruar me një mitër të prolapsuar, mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen e mitrës (histeroktomi) përveç riparimit të muskujve të dëmtuar të dyshemesë së legenit, ligamenteve dhe indeve të tjera.
  • Nëse keni inkontinencë. Nëse prolapsi juaj anterior shoqërohet me inkontinencë të stresit - rrjedhje urine gjatë aktivitetit të vështirë - mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu një nga një numër procedurash për të mbështetur uretrën (pezullimin e uretrës) dhe për të lehtësuar simptomat tuaja të inkontinencës.

Nëse jeni shtatzënë ose po mendoni të mbeteni shtatzënë, mund të duhet të vononi kirurgjinë deri pasi të keni mbaruar së linduri fëmijë. Ushtrimet e dyshemesë së legenit ose një pesare mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave tuaja ndërkohë. Përfitimet e kirurgjisë mund të zgjasin për shumë vite, por ka një rrezik të prolapsit që ndodh përsëri - gjë që mund të nënkuptojë një kirurgji tjetër në një moment të caktuar.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën