Tenosinovite E De Quervain

Tenosinovite e De Quervainit (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) është një gjendje e dhimbshme që prek tendinat në anën e gishtit të madh të dorës. Nëse keni tenosinovit të De Quervainit, ndoshta do të ndjeni dhimbje kur e ktheni dorën, kapni diçka ose bëni grusht.

Megjithëse shkaku i saktë i tenosinovitit të De Quervainit nuk dihet, çdo aktivitet që mbështetet në lëvizjen e përsëritur të dorës ose të kyçit të dorës - siç është puna në kopsht, luajtja e golfit ose sportet me raketë, ose ngritja e një fëmije - mund ta përkeqësojë atë.

Simptomat e tenosinovitisë së De Quervain përfshijnë: Dhimbje pranë bazës së gishtit të madh Ënjtje pranë bazës së gishtit të madh Vështirësi në lëvizjen e gishtit të madh dhe të kyçit të dorës kur bëni diçka që përfshin kapjen ose shtrydhjen Një ndjesi "ngjitjeje" ose "stop-and-go" në gishti të madh kur e lëvizni atë Nëse gjendja zgjat shumë pa trajtim, dhimbja mund të përhapet më tej në gishti të madh ose parakrah ose të dyja. Lëvizja e gishtit të madh dhe e kyçit të dorës mund ta përkeqësojë dhimbjen. Konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ende keni probleme me dhimbjen ose funksionin dhe keni provuar tashmë: Mos përdorimi i gishtit tuaj të prekur Vendosja e akullit në zonën e prekur Përdorimi i ilaçeve jo steroide anti-inflamatore, të tilla si ibuprofeni (Advil, Motrin IB, të tjerët) dhe naprokseni i natriumit (Aleve)

Konsultohuni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse ende keni probleme me dhimbjen ose funksionin dhe tashmë keni provuar:

• Mos përdorimin e gishtit të madh të prekur
• Vendosjen e akullit në zonën e prekur
• Përdorimin e ilaçeve jo steroide anti-inflamatore, siç janë ibuprofeni (Advil, Motrin IB, të tjerë) dhe naprokseni i natriumit (Aleve)

Kur e merrni, kapni, shtrëngoni, përplasni ose shtrydhni diçka në dorë, dy tendina në kyçin e dorës dhe gishtin e madh të poshtëm normalisht rrëshqasin pa probleme përmes tunelit të vogël që i lidh ato me bazën e gishtit të madh. Përsëritja e një veprimi të veçantë ditë pas dite mund të irritojë mbulesën rreth dy tendinave, duke shkaktuar trashje dhe ënjtje që kufizon lëvizjen e tyre.

Tenosinovite De Quervain prek dy tendinat në anën e gishtit të madh të kyçit të dorës. Tendinat janë struktura si litarë që bashkojnë muskujt me eshtrat.

Përdorimi kronik i tepruar, si përsëritja e një veprimi të veçantë të dorës ditë pas dite, mund të irritojë mbulesën rreth tendinave. Nëse mbulesa irritohet, tendinat mund të trashësohen dhe të ënjten. Kjo trashje dhe ënjtje kufizon lëvizjen e tendinave përmes tunelit të vogël që i lidh ato me bazën e gishtit të madh.

Shkaqe të tjera të tenosinovitit De Quervain përfshijnë:

• Artrit inflamator, siç është artriti reumatoid.
• Dëmtim direkt në kyçin e dorës ose tendinën, gjë që mund të shkaktojë indin e mishit që kufizon lëvizjen e tendinave
• Mbajtje të lëngjeve, si nga ndryshimet në hormone gjatë shtatzënisë

Faktorët e rrezikut për tenosinovitin e De Quervain përfshijnë:

• Mosha. Personat midis moshës 30 dhe 50 vjeç kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar tenosinovitin e De Quervain sesa njerëzit në grupmosha të tjera, përfshirë fëmijët.
• Gjinia. Kjo gjendje është më e zakonshme tek gratë.
• Shtatzënia. Kjo gjendje mund të jetë e lidhur me shtatzëninë.
• Kujdesi për fëmijën. Ngritja e përsëritur e një fëmije përfshin përdorimin e gishtave të madh si levë dhe mund të jetë e lidhur me këtë gjendje.
• Puna ose hobet që përfshijnë lëvizje të përsëritura të dorës dhe kyçit të dorës. Këto mund të kontribuojnë në tenosinovitin e De Quervain.

Kur tenosinovite e De Quervain nuk trajtohet, mund të bëhet e vështirë përdorimi i duarve dhe kyçit të dorës siç duhet. Kyçi i dorës mund të humbasë një pjesë të lëvizshmërisë.

Për të diagnostikuar tenosinovitin e De Quervainit, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë dorën për të parë nëse ndjeni dhimbje kur aplikohet presion në anën e gishtit të madh të kyçit të dorës. Testet Mund t'ju kërkohet të kryeni një test Finkelstein, në të cilin ju përkulni gishtit e madh mbi pëllëmbën e dorës dhe përkulni gishtat mbi gishtit e madh. Pastaj përkulni kyçin e dorës drejt gishtërinjve të vegjël. Nëse kjo shkakton dhimbje në anën e gishtit të madh të kyçit të dorës, ka shumë të ngjarë që të keni tenosinovit të De Quervainit. Testet e imazhit, siç janë rrezet X, në përgjithësi nuk nevojiten për të diagnostikuar tenosinovitin e De Quervainit.

Trajtimi i tenosinovitit De Quervain synon zvogëlimin e inflamacionit, ruajtjen e lëvizjes së gishtit të madh dhe parandalimin e rikthimit. Nëse filloni trajtimin herët, simptomat tuaja duhet të përmirësohen brenda 4 deri në 6 javë. Nëse tenosinoviteti De Quervain fillon gjatë shtatzënisë, simptomat ka të ngjarë të përfundojnë rreth fundit të shtatzënisë ose të dhënies me gji. Medikamente Për të zvogëluar dhimbjen dhe ënjtjen, mjeku juaj mund të rekomandojë përdorimin e lehtësuesve të dhimbjes që mund t'i blini pa recetë. Këto përfshijnë ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjerë) dhe naproksen sodium (Aleve). Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë injeksione të ilaçeve kortikosteroide në mbulesën e tendinit për të zvogëluar ënjtjen. Nëse trajtimi fillon brenda gjashtë muajve të parë të simptomave, shumica e njerëzve shërohen plotësisht pasi marrin injeksione kortikosteroide, shpesh pas vetëm një injeksioni. Terapitë Trajtimi fillestar i tenosinovitit De Quervain mund të përfshijë: Imobilizimin e gishtit të madh dhe kyçit të dorës, duke i mbajtur ato të drejta me një palë ose brek për të ndihmuar në pushim të tendineve Shmangien e lëvizjeve të përsëritura të gishtit të madh sa më shumë që të jetë e mundur Shmangien e shtrëngimit me gishti të madh kur lëviz kyçin e dorës nga njëra anë në tjetrën Vendosjen e akullit në zonën e prekur Ju gjithashtu mund të shihni një fizioterapeut ose një ergoterapist. Terapisti mund të shqyrtojë se si e përdorni kyçin e dorës dhe të japë sugjerime se si të lehtësoni stresin në kyçet e duarve. Terapisti juaj gjithashtu mund t'ju mësojë ushtrime për kyçin e dorës, dorën dhe krahun. Këto ushtrime mund të forcojnë muskujt tuaj, të zvogëlojnë dhimbjen dhe të kufizojnë acarimin e tendinit. Kirurgjia ose procedura të tjera Kirurgjia mund të rekomandohet për raste më serioze. Kirurgjia është ambulatore. Në procedurë, kirurgu inspekton mbulesën që rrethon tendinin ose tendinet e përfshira dhe pastaj e hap mbulesën për të çliruar presionin. Kjo lejon që tendinet të rrëshqasin lirshëm. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do të flasë me ju për mënyrën se si të pushoni, të forconi dhe të rehabilitoheni trupin tuaj pas kirurgjisë. Një fizioterapeut ose një ergoterapist mund të takohen me ju pas kirurgjisë për t'ju mësuar ushtrime të reja forcuese dhe për t'ju ndihmuar të përshtatni rutinën tuaj të përditshme për të parandaluar problemet e ardhshme. Kërkesë për një takim