Çfarë është Tenosinovite e De Quervain? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Tenosinovite e De Quervain është një gjendje e dhimbshme që prek tendonet në anën e gishtit të madh të dorës tuaj. Ajo ndodh kur mbulesa mbrojtëse rreth dy tendoneve specifike të gishtit të madh bëhet e ënjtur dhe e inflamuar, duke e bërë të vështirë lëvizjen e lëmuar të tendoneve.

Mendoni për të si një gyp kopshti që është i përdredhur ose i shtypur. Tendonet janë si uji që përpiqet të rrjedhë, por mbulesa e ënjtur krijon një hapësirë të ngushtë që shkakton fërkim dhe dhimbje. Kjo gjendje është befasisht e zakonshme dhe shumë e trajtueshme, kështu që ndonëse mund të jetë mjaft e pakëndshme, ju nuk jeni të vetëm në përballjen me të.

Cilat janë simptomat e tenosinovitisë së De Quervain?

Simptoma kryesore është dhimbja përgjatë anës së gishtit të madh të dorës tuaj, veçanërisht kur e lëvizni gishtit e madh ose e ktheni dorën. Ju mund të vini re se kjo dhimbje shkon lart në parakrah ose poshtë në gishtit e madh, dhe shpesh përkeqësohet me lëvizje të caktuara të dorës.

Këto janë simptomat që mund të përjetoni, duke filluar me ato më të zakonshmet:

• Dhimbje të mprehta ose të dhembshme përgjatë anës së gishtit të madh të dorës
• Dhimbje që përkeqësohet kur përdorni gishtin dhe dorën, kapni ose bëni grusht
• Ënjtje pranë bazës së gishtit tuaj të madh
• Vështirësi në lëvizjen e gishtit të madh dhe dorës kur bëni aktivitete
• Një ndjesi kapjeje ose çarjeje kur lëvizni gishtit e madh
• Mpirje përgjatë pjesës së pasme të gishtit të madh dhe gishtin tregues

Dhimbja shpesh bëhet më e dukshme gjatë aktiviteteve të përditshme siç janë kthimi i dorezave të dyerve, ngritja e fëmijës tuaj, ose madje edhe shkrimi me mesazhe. Shumë njerëz e përshkruajnë atë si një dhimbje të thellë që papritmas mund të bëhet e mprehtë me lëvizje të caktuara.

Çfarë shkakton tenosinovitin e De Quervain?

Kjo gjendje zhvillohet kur përdorni vazhdimisht gishtit e madh dhe dorën në mënyra që irritojnë tendonet. Lëvizja përsëritëse shkakton që mbulesa mbrojtëse rreth tendoneve të bëhet e inflamuar dhe e trashë, duke krijuar një hapësirë të ngushtë që kufizon lëvizjen normale të tendoneve.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje:

• Lëvizje përsëritëse të dorës dhe dorës, veçanërisht ato që përfshijnë gishtit e madh
• Lëndim i drejtpërdrejtë në zonën e dorës ose gishtit të madh
• Gjendje inflamatore siç është artriti reumatoid
• Shtatzënia dhe periudha pas lindjes për shkak të mbajtjes së lëngjeve dhe ndryshimeve hormonale
• Aktivitete që kërkojnë lëvizje përsëritëse të kapjes, kapjes ose rrotullimit
• Rritje e papritur e niveleve të aktivitetit të dorës

Është interesante se prindërit e rinj shpesh zhvillojnë këtë gjendje nga ngritja dhe mbajtja e përsëritur e fëmijëve të tyre në mënyra që i japin stres tendoneve të gishtit të madh. Kopshtarët, punëtorët e linjës së montimit dhe njerëzit që shkruajnë shpesh me mesazhe janë gjithashtu në rrezik më të lartë.

Cilat janë faktorët e rrezikut për tenosinovitin e De Quervain?

Disa njerëz kanë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje bazuar në aktivitetet e tyre, karakteristikat fizike dhe rrethanat e jetës. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të kuptoni pse mund të jeni duke përjetuar simptoma.

Faktorët më të zakonshëm të rrezikut përfshijnë:

• Të jesh midis 30 dhe 50 vjeç
• Të jesh femër, veçanërisht gjatë shtatzënisë ose pak pas lindjes
• Kujdesi për foshnjat ose fëmijët e vegjël
• Të kesh punë që kërkojnë lëvizje përsëritëse të dorës
• Të luash sporte me raketë ose aktivitete që përfshijnë lëvizje përsëritëse të dorës
• Të kesh gjendje inflamatore të artritit

Gratë kanë rreth tetë deri në dhjetë herë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje sesa meshkujt. Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë dhe gjiut mund t'i bëjnë tendonet më të prirur ndaj inflamacionit, gjë që shpjegon pse nënat e reja shpesh përjetojnë këtë gjendje.

Kur të shihni një mjek për tenosinovitin e De Quervain?

Ju duhet të konsideroni të shihni një ofrues kujdesi shëndetësor nëse dhimbja e gishtit të madh dhe e dorës zgjat për më shumë se disa ditë ose ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme. Trajtimi i hershëm shpesh çon në rezultate më të mira dhe mund të parandalojë përkeqësimin e gjendjes.

Patjetër bëni një takim nëse përjetoni ndonjërën nga këto situata:

• Dhimbje që nuk përmirësohet me pushim dhe kujdes bazë në shtëpi pas një jave
• Dhimbje të forta që kufizojnë aftësinë tuaj për të përdorur dorën
• Ënjtje e dukshme ose deformim rreth dorës ose gishtit të madh
• Mpirje ose kruarje në gishtit e madh ose gishtat
• Shenja të infeksionit si skuqje, ngrohtësi ose ethe
• Aftësi e plotë për të mos lëvizur gishtit e madh ose dorën

Mjeku juaj mund të kryejë teste të thjeshta për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar gjendje të tjera. Marrja e udhëzimit profesional në kohë mund t'ju kursejë javë të tërë të sikletit të panevojshëm dhe të ndihmojë në parandalimin e komplikacioneve afatgjata.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të tenosinovitisë së De Quervain?

Ndërsa tenosinovite e De Quervain nuk është zakonisht një gjendje e rëndë, lënia e saj e patrajtuar mund të çojë në disa komplikacione që ndikojnë në funksionin e dorës tuaj. Lajmi i mirë është se këto komplikacione janë të parandalueshme me trajtim të duhur.

Komplikacionet e mundshme përfshijnë:

• Dhimbje kronike që vazhdon edhe gjatë pushimit
• Kufizim i përhershëm i lëvizjes së gishtit të madh dhe dorës
• Dobësi në forcën e kapjes dhe aftësinë e përdorimit të gishtit
• Trashje e mbulesës së tendoneve që bëhet e përhershme
• Zhvillimi i gishtit të shkaktuar ose përkeqësimi i simptomave ekzistuese

Rrallë, disa njerëz mund të zhvillojnë acarim nervor që shkakton mpirje që shtrihet në parakrah. Megjithatë, me trajtim të përshtatshëm, shumica e njerëzve shërohen plotësisht pa asnjë efekt të qëndrueshëm në funksionin e dorës së tyre.

Si diagnostikohet tenosinovite e De Quervain?

Mjeku juaj zakonisht mund të diagnostikojë tenosinovitin e De Quervain përmes një ekzaminimi fizik dhe një testi të thjeshtë të quajtur testi Finkelstein. Kjo përfshin bërjen e një grushti me gishtit e madh të fshehur brenda gishtërinjve tuaj, pastaj përkuljen e dorës drejt gishtin e vogël.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin:

• Diskutim të simptomave tuaja dhe aktiviteteve të përditshme
• Ekzaminim fizik të dorës, gishtit të madh dhe dorës
• Testi Finkelstein për të riprodhuar dhimbjen tuaj
• Vlerësim i gamës së lëvizjes dhe forcës suaj
• Shqyrtim i historisë suaj mjekësore dhe faktorëve të rrezikut

Në shumicën e rasteve, nuk nevojiten teste imazhi për diagnozën. Megjithatë, nëse mjeku juaj dyshon për gjendje të tjera ose dëshiron të përjashtojë frakturat ose artriti, ai mund të porositë rreze X ose një ultratinguj. Diagnoza është zakonisht e drejtpërdrejtë bazuar në simptomat tuaja dhe ekzaminimin fizik.

Çfarë është trajtimi për tenosinovitin e De Quervain?

Trajtimi i tenosinovitisë së De Quervain përqendrohet në zvogëlimin e inflamacionit, lehtësimin e dhimbjes dhe rikthimin e funksionit normal të tendoneve. Shumica e njerëzve përgjigjen mirë ndaj trajtimeve konservatore, dhe kirurgjia rrallëherë është e nevojshme.

Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë disa qasje:

• Veshja e një mbështetëse gishti të madh për të pushuar tendonet e prekura
• Marrja e ilaçeve anti-inflamatore si ibuprofen ose naproxen
• Vendosja e akullit për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen
• Modifikimi i aktiviteteve që përkeqësojnë simptomat tuaja
• Ushtrime fizioterapie për të përmirësuar fleksibilitetin dhe forcën
• Injeksione kortikosteroide për raste të vazhdueshme

Mbështetësi është zakonisht linja e parë e trajtimit sepse lejon që tendonet e inflamuara të pushojnë dhe të shërohen. Shumica e njerëzve e veshin atë për rreth katër deri në gjashtë javë, duke e hequr atë vetëm për ushtrime të buta dhe higjienë.

Nëse trajtimet konservatore nuk japin lehtësim pas disa muajsh, mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë të vogël kirurgjikale për të çliruar mbulesën e ngushtë të tendoneve. Kjo kirurgji ambulatore ka një normë të lartë sukses dhe zakonisht lejon njerëzit të kthehen në aktivitete normale brenda disa javësh.

Si të menaxhoni tenosinovitin e De Quervain në shtëpi?

Trajtimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në shërimin tuaj dhe mund të zvogëlojë ndjeshëm simptomat tuaja kur bëhet në mënyrë të vazhdueshme. Çelësi është t'u jepni tendoneve kohë për t'u shëruar ndërsa mbani butësisht lëvizshmërinë.

Këto janë strategji efektive të menaxhimit në shtëpi:

• Pushoni gishtit e madh dhe dorën duke shmangur lëvizjet përsëritëse
• Vendosni akull për 15-20 minuta disa herë në ditë
• Merrni ilaçe anti-inflamatore pa recetë sipas udhëzimeve
• Vishni mbështetësin tuaj sipas rekomandimeve të ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor
• Kryeni ushtrime të buta shtrirjeje kur dhimbja e lejon
• Modifikoni mënyrën se si kryeni aktivitetet e përditshme për të zvogëluar stresin në gishtit e madh

Kur ngrini objekte, përpiquni të përdorni të gjithë dorën në vend të vetëm gishtit të madh dhe gishtin tregues. Nëse jeni prind i ri, kërkoni ndihmë për detyrat e kujdesit të fëmijës ose përdorni jastëkë mbështetës kur ushqeni për të zvogëluar tendosjen e dorës.

Terapia me nxehtësi gjithashtu mund të jetë e dobishme pasi inflamacioni fillestar zbehet. Një kompresë e ngrohtë ose një zhytje në ujë të ngrohtë për 10-15 minuta mund të ndihmojë në relaksimin e muskujve dhe përmirësimin e rrjedhjes së gjakut në zonë.

Si mund të parandalohet tenosinovite e De Quervain?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e tenosinovitisë së De Quervain, ju mund të zvogëloni ndjeshëm rrezikun tuaj duke qenë të kujdesshëm për mënyrën se si i përdorni duart dhe dorët. Parandalimi përqendrohet në shmangien e stresit përsëritës dhe mbajtjen e mekanikës së mirë të dorës.

Strategjitë efektive të parandalimit përfshijnë:

• Marrja e pushimeve të rregullta gjatë aktiviteteve përsëritëse të dorës
• Përdorimi i ergonomisë së duhur kur punoni ose përdorni pajisje
• Forcimi i muskujve të dorës dhe dorës me ushtrime të rregullta
• Shmangia e lëvizjeve të gjata të kapjes ose kapjes
• Përdorimi i mjeteve përshtatëse që zvogëlojnë stresin në gishtat e madh
• Mbajtja e fleksibilitet të mirë të përgjithshëm të dorës dhe dorës

Nëse jeni prind i ri, përpiquni të ndryshoni pozicionet tuaja të mbajtjes së fëmijës dhe përdorni jastëkë mbështetës gjatë kohës së ushqyerjes. Për njerëzit që punojnë me duart e tyre, konsideroni përdorimin e mjeteve ergonomike dhe merrni mikro-pushime çdo 30 minuta për të shtrirë dhe pushuar duart tuaja.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë në sigurimin që merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Mjeku juaj do të dëshirojë të kuptojë simptomat tuaja, aktivitetet e përditshme dhe mënyrën se si gjendja ndikon në jetën tuaj.

Para takimit tuaj, konsideroni përgatitjen e informacionit të mëposhtëm:

• Një përshkrim i detajuar i kohës kur filluan simptomat tuaja dhe çfarë i shkakton ato
• Një listë e aktiviteteve tuaja të përditshme, veçanërisht ato që përfshijnë lëvizje përsëritëse të dorës
• Çdo ilaç ose trajtim që keni provuar tashmë
• Pyetje rreth opsioneve të trajtimit dhe pritjeve të shërimit
• Informacion rreth detyrave tuaja të punës dhe hobi
• Çdo lëndim i mëparshëm në dorë, dorë ose krah

Është e dobishme të mbani një ditar të shkurtër simptomash për disa ditë para takimit tuaj, duke vënë re kur dhimbja është më e keqe dhe cilat aktivitete duket se e shkaktojnë atë. Ky informacion mund t'i ndihmojë mjekut tuaj të kuptojë modelin e gjendjes suaj dhe të zhvillojë planin më të përshtatshëm të trajtimit.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth tenosinovitisë së De Quervain?

Tenosinovite e De Quervain është një gjendje e zakonshme dhe shumë e trajtueshme që prek tendonet në anën e gishtit të madh të dorës tuaj. Ndërsa mund të jetë mjaft e dhimbshme dhe të ndërhyjë në aktivitetet e përditshme, shumica e njerëzve shërohen plotësisht me trajtim të duhur dhe pak durim.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se trajtimi i hershëm çon në rezultate më të mira. Nëse po përjetoni dhimbje të vazhdueshme të gishtit të madh dhe dorës, mos prisni që të zgjidhet vetë. Trajtime të thjeshta si mbështetësi, pushimi dhe ilaçe anti-inflamatore janë shpesh shumë efektive kur fillojnë herët.

Me qasjen e duhur, ju mund të prisni të ktheheni në aktivitetet tuaja normale brenda disa javësh deri në disa muaj. Shumë njerëz zbulojnë se të mësuarit e mekanikës së duhur të dorës dhe marrja e masave parandaluese i ndihmon ata të shmangin episode të ardhshme të kësaj gjendjeje.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth tenosinovitisë së De Quervain

Sa kohë duhet për të shëruar tenosinovitin e De Quervain?

Shumica e njerëzve shohin përmirësim të konsiderueshëm brenda 4-6 javësh nga fillimi i trajtimit, por shërimi i plotë mund të zgjasë 2-3 muaj. Vijimi i kohës varet nga sa e rëndë është gjendja juaj dhe sa mirë e ndiqni planin tuaj të trajtimit. Veshja e mbështetësit tuaj në mënyrë të vazhdueshme dhe shmangia e aktiviteteve që përkeqësojnë mund të shpejtojë shërimin.

A mund të përdor ende dorën nëse kam tenosinovitin e De Quervain?

Po, mund të përdorni ende dorën, por duhet të modifikoni aktivitetet që përkeqësojnë dhimbjen tuaj. Përqendrohuni në përdorimin e të gjithë dorës në vend të vetëm gishtit të madh dhe gishtërinjve për kapje. Shmangni lëvizjet përsëritëse të rrotullimit dhe ngritjen e rëndë derisa simptomat tuaja të përmirësohen. Mjeku juaj ose fizioterapeuti mund t'ju tregojnë mënyra më të sigurta për të kryer detyrat e përditshme.

A do të më duhet kirurgji për tenosinovitin e De Quervain?

Kirurgjia është e nevojshme vetëm në rreth 5-10% të rasteve, zakonisht kur trajtimet konservatore nuk kanë dhënë lehtësim pas 3-6 muajsh. Procedura kirurgjikale është e vogël dhe zakonisht bëhet si procedurë ambulatore. Shumica e njerëzve që kanë nevojë për kirurgji kanë rezultate të shkëlqyera dhe mund të kthehen në aktivitete normale brenda disa javësh.

A është tenosinovite e De Quervain e lidhur me sindromën e tunelit karpal?

Ndërsa të dyja gjendjet ndikojnë në dorë dhe dorë, ato janë probleme të ndryshme që ndikojnë në struktura të ndryshme. Tenosinovite e De Quervain prek tendonet në anën e gishtit të madh të dorës tuaj, ndërsa sindroma e tunelit karpal prek një nerv që kalon përmes qendrës së dorës tuaj. Megjithatë, është e mundur të kesh të dyja gjendjet në të njëjtën kohë.

A mund të shkaktojë shtatzënia tenosinovitin e De Quervain?

Po, shtatzënia dhe periudha pas lindjes janë kohë të zakonshme për të zhvilluar këtë gjendje. Ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë mund t'i bëjnë tendonet më të prirur ndaj inflamacionit, dhe kërkesat fizike të kujdesit për një të porsalindur shpesh shkaktojnë simptoma. Lajmi i mirë është se rastet e lidhura me shtatzëninë shpesh përmirësohen ndjeshëm pasi nivelet e hormoneve normalizohen dhe aktivitetet e kujdesit të fëmijës bëhen më pak të shpeshta.