Retinopatia Diabetike

Retinopatia diabetike (die-uh-BET-ik ret-ih-NOP-uh-thee) është një komplikacion i diabetit që prek sytë. Ajo shkaktohet nga dëmtimi i enëve të gjakut të indit të ndjeshëm ndaj dritës në pjesën e pasme të syrit (retinë).

Në fillim, retinopatia diabetike mund të mos shkaktojë asnjë simptomë ose vetëm probleme të lehta të shikimit. Por ajo mund të çojë në verbëri.

Kjo gjendje mund të zhvillohet tek kushdo që ka diabet tip 1 ose tip 2. Sa më gjatë që keni diabet dhe sa më pak i kontrolluar të jetë sheqeri juaj në gjak, aq më shumë gjasa keni të zhvilloni këtë komplikacion në sy.

Ju mund të mos keni simptoma në fazat e hershme të retinopatisë diabetike. Ndërsa gjendja përparon, mund të zhvilloni:

• Pika ose fije të errëta që notojnë në shikimin tuaj (pluhuri)
• Shikim të mjegullt
• Shikim lëkundës
• Zona të errëta ose të zbrazëta në shikimin tuaj
• Humbje të shikimit

Me kalimin e kohës, sheqeri i tepërt në gjak mund të çojë në bllokimin e enëve të vogla të gjakut që ushqejnë retinën, duke i ndërprerë furnizimin me gjak. Si rezultat, syri përpiqet të rritë enë të reja gjaku. Por këto enë të reja gjaku nuk zhvillohen siç duhet dhe mund të rrjedhin lehtë.

Ekzistojnë dy lloje të retinopatisë diabetike:

• Retinopatia e hershme diabetike. Në këtë formë më të zakonshme - e quajtur retinopati diabetike jo-proliferative (NPDR) - enët e reja të gjakut nuk po rriten (proliferojnë).

Kur keni retinopati diabetike jo-proliferative (NPDR), muret e enëve të gjakut në retinën tuaj dobësohen. Fryrje të vogla dalin nga muret e enëve më të vogla, ndonjëherë duke lëshuar lëng dhe gjak në retinë. Enët më të mëdha të retinës mund të fillojnë të zgjerohen dhe të bëhen të parregullta në diametër. NPDR mund të përparojë nga e lehtë në të rëndë ndërsa më shumë enë gjaku bllokohen.

Ndonjëherë dëmtimi i enëve të gjakut të retinës çon në grumbullimin e lëngjeve (edemë) në pjesën qendrore (makulë) të retinës. Nëse edemë makular zvogëlon shikimin, kërkohet trajtim për të parandaluar humbjen e përhershme të shikimit.

• Retinopatia e avancuar diabetike. Retinopatia diabetike mund të përparojë në këtë lloj më të rëndë, i njohur si retinopati diabetike proliferative. Në këtë lloj, enët e dëmtuara të gjakut mbyllen, duke shkaktuar rritjen e enëve të reja, anormale të gjakut në retinë. Këto enë të reja gjaku janë të brishtë dhe mund të rrjedhin në substancën e qartë, xhelatinoze që mbush qendrën e syrit tuaj (vitreus).

Së fundmi, indi i mishëruar nga rritja e enëve të reja të gjakut mund të shkaktojë që retina të shkëputet nga pjesa e pasme e syrit tuaj. Nëse enët e reja të gjakut ndërhyjnë në rrjedhën normale të lëngjeve nga syri, presioni mund të ndërtohet në sy. Ky grumbullim mund të dëmtojë nervin që mban imazhet nga syri juaj në tru (nervin optik), duke rezultuar në glaukom.

Kushdo që ka diabet mund të zhvillojë retinopati diabetike. Rreziku i zhvillimit të kësaj sëmundjeje të syrit mund të rritet si rezultat i:

• Të kesh diabet për një kohë të gjatë
• Kontroll të dobët të nivelit të sheqerit në gjak
• Presion të lartë të gjakut
• Kolesterol të lartë
• Shtatzënisë
• Përdorimit të duhanit
• Të jesh me ngjyrë, Hispanic ose Amerikan vendas

Retinopatia diabetike përfshin rritjen e enëve të gjakut anormale në retinë. Komplikimet mund të çojnë në probleme serioze të shikimit:

• Hemoragji e trupit qelqor. Enët e reja të gjakut mund të gjakosen në substancën e qartë, xhelatinoze që mbush qendrën e syrit tuaj. Nëse sasia e gjakderdhjes është e vogël, ju mund të shihni vetëm disa pika të errëta (fluturuese). Në raste më të rënda, gjaku mund të mbushë zgavrën e trupit qelqor dhe të bllokojë plotësisht shikimin tuaj.

Hemoragjia e trupit qelqor vetë zakonisht nuk shkakton humbje të përhershme të shikimit. Gjaku shpesh pastrohet nga syri brenda disa javësh ose muajsh. Përveç nëse retina juaj është dëmtuar, shikimi juaj ka të ngjarë të kthehet në qartësinë e mëparshme.

• Shkëputja e retinës. Enët anormale të gjakut të lidhura me retinopatinë diabetike stimulojnë rritjen e indeve të mishit, të cilat mund të tërheqin retinën larg pjesës së pasme të syrit. Kjo mund të shkaktojë pika fluturuese në shikimin tuaj, shkëlqime drite ose humbje të rëndë të shikimit.
• Glaukoma. Enët e reja të gjakut mund të rriten në pjesën e përparme të syrit tuaj (iris) dhe të ndërhyjnë në rrjedhën normale të lëngut nga syri, duke shkaktuar ndërtimin e presionit në sy. Ky presion mund të dëmtojë nervin që mban imazhet nga syri juaj në tru (nervin optik).
• Verbëria. Retinopatia diabetike, edemë makular, glaukoma ose një kombinim i këtyre kushteve mund të çojnë në humbje të plotë të shikimit, veçanërisht nëse kushtet menaxhohen dobët.

Sëmundja diabetike e retinës nuk mund të parandalohet gjithmonë. Megjithatë, ekzaminimet e rregullta të syve, kontrolli i mirë i sheqerit në gjak dhe i presionit të gjakut, dhe ndërhyrja e hershme për problemet e shikimit mund të ndihmojnë në parandalimin e humbjes së rëndë të shikimit. Nëse keni diabet, zvogëloni rrezikun e sëmundjes diabetike të retinës duke bërë sa vijon:

• Menaxhoni diabetin tuaj. Bëni pjesë të rutinës tuaj të përditshme ushqimin e shëndetshëm dhe aktivitetin fizik. Mundohuni të bëni të paktën 150 minuta aktivitet aerobik të moderuar, siç është ecja, çdo javë. Merrni ilaçe orale për diabet ose insulinë sipas udhëzimeve.
• Monitoroni nivelin e sheqerit në gjak. Mund të duhet të kontrolloni dhe të regjistroni nivelin e sheqerit në gjak disa herë në ditë - ose më shpesh nëse jeni i sëmurë ose nën stres. Pyetni mjekun tuaj se sa shpesh duhet të kontrolloni sheqerin në gjak.
• Pyesni mjekun tuaj për një test të hemoglobinës së glikolizuar. Testi i hemoglobinës së glikolizuar, ose testi i hemoglobinës A1C, pasqyron nivelin tuaj mesatar të sheqerit në gjak për periudhën dy deri tre mujore para testit. Për shumicën e njerëzve me diabet, qëllimi i A1C është të jetë nën 7%.
• Mbajeni presionin e gjakut dhe kolesterolin nën kontroll. Ushqimi i ushqimeve të shëndetshme, stërvitja rregullisht dhe humbja e peshës së tepërt mund të ndihmojnë. Ndonjëherë nevojitet edhe ilaçi.
• Nëse pini duhan ose përdorni lloje të tjera të duhanit, kërkoni ndihmën e mjekut tuaj për ta lënë. Pirja e duhanit rrit rrezikun e komplikacioneve të ndryshme të diabetit, duke përfshirë sëmundjen diabetike të retinës.
• Kushtojini vëmendje ndryshimeve të shikimit. Kontaktoni menjëherë mjekun e syve nëse shikimi juaj ndryshon papritmas ose bëhet i paqartë, i pikëzuar ose i mjegullt. Mos harroni, diabeti nuk çon domosdoshmërisht në humbjen e shikimit. Marrja e një roli aktiv në menaxhimin e diabetit mund të shkojë shumë larg në parandalimin e komplikacioneve.

Retinopatia diabetike diagnostikohet më së miri me një ekzaminim të plotë të syrit të zgjeruar. Për këtë ekzaminim, pikat e vendosura në sytë tuaj i zgjerojnë (dilatojnë) pupilat tuaja për t'i dhënë mjekut tuaj një pamje më të mirë brenda syve tuaj. Pikat mund të shkaktojnë mjegullim të shikimit të afërt derisa të zhduken, disa orë më vonë.

Gjatë ekzaminimit, mjeku juaj i syve do të kërkojë anomali në pjesët e brendshme dhe të jashtme të syve tuaj.

Pas zgjerimit të syve tuaj, një bojë injektohet në një venë në krahun tuaj. Pastaj bëhen fotografi ndërsa bojë qarkullon nëpër enët e gjakut të syve tuaj. Imazhet mund të identifikojnë enët e gjakut që janë të mbyllura, të thyer ose që rrjedhin.

Me këtë test, fotografitë japin imazhe të prerjes kryq të retinës që tregojnë trashësinë e retinës. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin se sa lëng, nëse ka, është derdhur në indin e retinës. Më vonë, ekzaminimet e tomografisë së koherencës optike (OCT) mund të përdoren për të monitoruar se si po funksionon trajtimi.