Çfarë është Vena e Dyfishtë e Djathtë e Dhomës së Zemrës? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Vena e dyfishtë e djathtë e dhomës së zemrës (DORV) është një defekt i rrallë i lindur i zemrës ku të dy enët kryesore të gjakut që dalin nga zemra lidhen me barkushen e djathtë në vend që njëra të lidhet me secilën barkushë. Kjo do të thotë që zemra e foshnjës së juaj pompon gjakun ndryshe nga sa duhet, gjë që mund të ndikojë në mënyrën se si gjaku i pasur me oksigjen qarkullon në trupin e saj.

Ky gjendje ndodh gjatë shtatzënisë së hershme kur zemra e foshnjës së juaj është ende duke u formuar. Edhe pse tingëllon e frikshme, shumë fëmijë me DORV mund të jetojnë jetë të shëndetshme dhe aktive me kujdesin dhe trajtimin mjekësor të duhur.

Çfarë është Vena e Dyfishtë e Djathtë e Dhomës së Zemrës?

Në një zemër të shëndetshme, aorta lidhet me barkushën e majtë dhe arteria pulmonare lidhet me barkushën e djathtë. Me DORV, të dyja këto enë të mëdha të gjakut dalin nga barkusha e djathtë.

Mendoni për zemrën tuaj si të ketë dy dhoma kryesore pompimi. Ana e djathtë normalisht dërgon gjak në mushkëri për të marrë oksigjen, ndërsa ana e majtë dërgon gjak të pasur me oksigjen në pjesën tjetër të trupit tuaj. Kur të dyja enët lidhen me barkushën e djathtë, ky model normal i rrjedhës së gjakut prishët.

Gjendja ndikon në atë se sa mirë gjaku i oksigjenuar arrin në trupin dhe trurin e foshnjës suaj. Rëndësia varet nga defektet e tjera të zemrës që zakonisht janë të pranishme së bashku me DORV, të tilla si vrimat midis dhomave të zemrës.

Çfarë llojesh janë Venat e Dyfishta të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

DORV vjen në disa forma të ndryshme, dhe mjekët i klasifikojnë ato në bazë të vendndodhjes së një vrime të quajtur defekt septal ventrikular (VSD). Kjo vrimë në fakt ndihmon rrjedhën e gjakut tek foshnjat me DORV.

Llojet kryesore përfshijnë DORV subaortik, ku vrima ndodhet poshtë aortës, dhe DORV subpulmonar, ku ndodhet poshtë arterisë pulmonare. Ekziston edhe DORV i dyfishtë i angazhuar, ku vrima lidhet me të dyja enët, dhe DORV jo i angazhuar, ku vrima nuk përputhet mirë me asnjërën enë.

Secili lloj ndikon ndryshe në rrjedhën e gjakut dhe kërkon qasje të ndryshme të trajtimit. Kardiologu juaj pediatrik do të përcaktojë se cilin lloj ka foshnja juaj përmes imazherisë dhe testeve të detajuara.

Çfarë janë simptomat e Venës së Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

Simptomat e DORV zakonisht shfaqen në javët ose muajt e parë të jetës, edhe pse ato mund të ndryshojnë ndjeshëm në varësi të ashpërsisë së ndikimit të gjendjes në rrjedhën e gjakut. Disa foshnje tregojnë shenja menjëherë, ndërsa të tjerët nuk mund të kenë simptoma të dukshme deri më vonë.

Shenjat më të zakonshme që mund të vini re përfshijnë:

• Ngjyrë blu ose gri të lëkurës, veçanërisht rreth buzëve, thonjve ose gjuhës (e quajtur cianozë)
• Vështirësi në të ushqyerit ose lodhje e shpejtë gjatë ushqyerjes
• Frymëmarrje e shpejtë ose e vështirë, madje edhe kur janë në pushim
• Rritje e dobët e peshës pavarësisht përpjekjeve të mjaftueshme për të ushqyer
• Djersitje e tepruar, veçanërisht gjatë ushqyerjes ose aktivitetit të lehtë
• Shqetësim ose nervozizëm që duket i pazakontë për foshnjën tuaj

Disa foshnje mund të përjetojnë gjithashtu simptoma më serioze si infeksionet e shpeshta respiratorike ose epizodat ku ato papritmas bëhen shumë blu dhe të shqetësuara. Këto episode, të quajtura episode hipercianotike, kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Në raste të rralla, foshnjat me lloje të caktuara të DORV mund të duken fillimisht rozë dhe të shëndetshme, por më vonë të zhvillojnë shenja të dështimit të zemrës ndërsa rriten. Kjo mund të përfshijë ënjtje në këmbët, barkun ose rreth syve.

Çfarë shkakton Venën e Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

DORV zhvillohet gjatë tetë javëve të para të shtatzënisë kur zemra e foshnjës suaj është duke u formuar. Shkaku i saktë nuk është i kuptuar plotësisht, por duket se ndodh kur arteriet e mëdha nuk rrotullohen siç duhet ndërsa zemra zhvillohet.

Shumica e rasteve ndodhin rastësisht pa ndonjë shkak specifik ose veprim prindëror që e shkaktoi atë. Kjo do të thotë se nuk ka asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë që çoi në këtë gjendje.

Megjithatë, disa faktorë mund të rrisin pak rrezikun. Këto përfshijnë të kesh diabet gjatë shtatzënisë, marrjen e ilaçeve të caktuara ose të kesh histori familjare të defekteve të lindjes së zemrës. Disa gjendje gjenetike si sindroma DiGeorge ose sindroma Down janë gjithashtu të lidhura me norma më të larta të DORV.

Në raste të rralla, ekspozimi ndaj infeksioneve të caktuara gjatë shtatzënisë së hershme ose faktorëve mjedisorë mund të luajnë një rol. Por përsëri, shumica e rasteve ndodhin pa ndonjë shkak të identifikueshëm, gjë që mund të ndihet frustruese, por është krejtësisht normale.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për Venën e Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

Ndërsa shumica e rasteve të DORV ndodhin rastësisht, disa faktorë mund ta bëjnë atë pak më të mundshme për t'u zhvilluar. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund të ndihmojë, megjithëse është e rëndësishme të mbani mend se të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se DORV do të ndodhë patjetër.

Faktorët e nënës që mund të rrisin rrezikun përfshijnë:

• Të kesh diabet para ose gjatë shtatzënisë
• Marrja e ilaçeve të caktuara si ilaçe kundër konfiskimeve gjatë shtatzënisë
• Të jesh mbi 35 vjeç kur je shtatzënë
• Të kesh pasur shtatzëni të mëparshme të prekura nga defektet e lindjes së zemrës

Faktorët gjenetikë gjithashtu mund të luajnë një rol në disa raste. Foshnjat me gjendje të caktuara kromozomike si sindroma Down, sindroma DiGeorge ose sindroma e fshirjes 22q11.2 kanë norma më të larta të DORV.

Ekspozimet mjedisore gjatë shtatzënisë së hershme, siç janë infeksionet ose kimikatet e caktuara, mund të kontribuojnë në raste të rralla. Megjithatë, shumica dërrmuese e foshnjave me DORV lindin nga prindër pa faktorë të identifikueshëm rreziku.

Kur të shihni një mjek për Venën e Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

Duhet të kontaktoni pediatrin tuaj menjëherë nëse foshnja juaj tregon shenja të problemeve të zemrës, veçanërisht ngjyrosje blu të lëkurës, buzëve ose thonjve. Ky ngjyrim blu, i quajtur cianozë, tregon se foshnja juaj nuk po merr oksigjen të mjaftueshëm.

Shenja të tjera urgjente përfshijnë vështirësi të rëndë në frymëmarrje, pamundësi për t'u ushqyer siç duhet ose episode ku foshnja juaj bëhet papritmas shumë blu dhe e shqetësuar. Këto situata kërkojnë kujdes të menjëhershëm emergjent.

Gjithashtu duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse foshnja juaj duket e lodhur në mënyrë të pazakontë gjatë ushqyerjes, nuk po fiton peshë siç duhet ose ka infeksione të shpeshta respiratorike. Ndërsa këto simptoma mund të kenë shkaqe të tjera, ato kërkojnë vlerësim kur ndodhin së bashku.

Nëse foshnja juaj është diagnostikuar tashmë me DORV, takimet e rregullta të ndjekjes me një kardiolog pediatrik janë thelbësore. Kontaktoni ato midis vizitave nëse vini re ndonjë ndryshim në simptomat e foshnjës suaj ose shenja të reja të shqetësuara.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të Venës së Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

Pa trajtim, DORV mund të çojë në disa komplikime serioze që ndikojnë në shëndetin dhe zhvillimin e fëmijës suaj. Lajmi i mirë është se me kujdesin mjekësor të duhur, shumë nga këto komplikime mund të parandalohen ose menaxhohen në mënyrë efektive.

Komplikimet e zakonshme përfshijnë:

• Dështim i zemrës, ku zemra nuk mund të pompojë gjak mjaftueshëm
• Vonesa në rritje për shkak të punës më të vështirë të zemrës se zakonisht
• Infeksionet e shpeshta pulmonare nga modelet e ndryshuara të rrjedhës së gjakut
• Presion i lartë i gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar)
• Ritme të parregullta të zemrës që mund të kërkojnë monitorim ose trajtim
• Rrezik goditjeje për shkak të mpiksjes së gjakut, megjithëse kjo është relativisht e pazakontë

Disa fëmijë mund të zhvillojnë atë që mjekët e quajnë sindromën Eisenmenger, një gjendje e rrallë, por serioze, ku presionet e larta të mushkërive shkaktojnë ndryshime të përhershme. Kjo zakonisht ndodh vetëm në rastet e patrajtuara ose ato të diagnostikuara shumë vonë.

Komplikimet specifike që fëmija juaj mund të përballet varen shumë nga lloji i DORV që kanë dhe çdo defekt tjetër i zemrës. Kardiologu juaj do të monitorojë për këto probleme dhe do të punojë për t'i parandaluar ato përmes kohës së duhur të trajtimit.

Si diagnostikohet Vena e Dyfishtë e Djathtë e Dhomës së Zemrës?

DORV shpesh dyshohet fillimisht kur një mjek dëgjon një zhurmë zemre gjatë një ekzaminimi rutinor ose vëren simptoma si ngjyrosje blu e lëkurës. Pastaj diagnoza konfirmohet përmes disa testeve të specializuara të zemrës.

Një ekokardiogram është zakonisht testi i parë i detajuar që kryhet. Ky ultrazë i zemrës tregon strukturën dhe funksionin në kohë reale, duke lejuar mjekët të shohin se si gjaku rrjedh përmes dhomave dhe enëve të zemrës së foshnjës suaj.

Ndonjëherë nevojiten teste shtesë për një pamje të plotë. Këto mund të përfshijnë një kateterizim kardiak, ku një tub i hollë futet në enët e gjakut për të matur presionet dhe nivelet e oksigjenit direkt, ose imazhim të avancuar si MRI kardiak.

Në disa raste, DORV mund të zbulohet para lindjes gjatë ultrazëve rutinore të shtatzënisë. Nëse dyshohet para lindjes, ju ka shumë të ngjarë të referoheni tek një specialist i mjekësisë materno-fetale dhe një kardiolog pediatrik për vlerësim më të detajuar dhe planifikim të lindjes.

Çfarë është trajtimi për Venën e Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

Trajtimi për DORV pothuajse gjithmonë përfshin kirurgji për të riorientuar rrjedhën e gjakut dhe për të ndihmuar zemrën të funksionojë më efikas. Qasja specifike kirurgjikale varet nga anatomia e veçantë e fëmijës tuaj dhe defektet e shoqëruara të zemrës.

Shumë fëmijë kanë nevojë për një seri operacionesh në vend të një operacioni të vetëm. Operacioni i parë shpesh ndodh në foshnjëri për të përmirësuar simptomat dhe rrjedhën e gjakut. Kjo mund të përfshijë krijimin e lidhjeve midis enëve të gjakut ose vendosjen e shantave të përkohshme.

Qëllimi përfundimtar zakonisht është të arrihet ajo që mjekët e quajnë një "riparim me dy barkusha", ku të dyja dhomat e zemrës mund të funksionojnë në mënyrë efektive. Kjo mund të përfshijë procedura si operacione të ndërrimit arterial ose rindërtime komplekse për të riorientuar rrjedhën e gjakut siç duhet.

Në raste ku një riparim me dy barkusha nuk është i mundur, kirurgët mund të rekomandojnë një qasje me një barkushë. Kjo përfshin një seri tre operacionesh që përfundimisht lejon një barkushë të trajtojë të gjithë punën e pompimit të zemrës.

Midis operacioneve, fëmija juaj mund të ketë nevojë për ilaçe për të ndihmuar zemrën e tyre të funksionojë më mirë ose për të parandaluar komplikime. Këto mund të përfshijnë diuretikë për të zvogëluar grumbullimin e lëngjeve ose ilaçe për të mbështetur funksionin e zemrës.

Si të sigurohet kujdesi në shtëpi gjatë trajtimit të Venës së Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

Kujdesi për një fëmijë me DORV në shtëpi përfshin disa konsiderata të rëndësishme për t'i mbajtur ata të shëndetshëm dhe të rehatshëm midis takimeve mjekësore. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë udhëzime specifike të përshtatura për nevojat e fëmijës tuaj.

Ushqyerja shpesh kërkon vëmendje të veçantë pasi foshnjat me DORV mund të lodhen lehtë. Ju mund të duhet të ofroni ushqime më të vogla, më të shpeshta ose të përdorni shishe të veçanta që e bëjnë ushqyerjen më të lehtë. Disa foshnje përfitojnë nga formula me kalori më të lartë për të mbështetur rritjen e duhur.

Shikoni për shenja që kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm, të tilla si rritja e ngjyrosjes blu, vështirësi të rëndë në frymëmarrje ose ndryshime të konsiderueshme në modelet e të ngrënit ose aktivitetit. Mbani numrat e kontaktit të emergjencës lehtësisht të arritshme.

Fëmija juaj mund të ketë nevojë për mbrojtje nga infeksionet e caktuara, veçanërisht ato respiratorike. Kjo mund të do të thotë kufizimi i ekspozimit ndaj turmave gjatë sezonit të ftohjes dhe gripit ose sigurimi që të gjithë anëtarët e familjes të jenë të përditësuar me vaksinimet.

Orarët e rregullt të ilaçeve janë thelbësore nëse fëmija juaj merr ilaçe për zemrën. Mos i lini kurrë dozën pa konsultuar kardiologun tuaj dhe mbani furnizime rezervë në rast të emergjencave ose udhëtimeve.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimet e kardiologjisë mund të ndihmojë të siguroheni që merrni më shumë nga secila vizitë dhe të mos harroni pyetjet ose shqetësimet e rëndësishme. Mbani një listë të vazhdueshme të simptomave ose ndryshimeve që keni vënë re midis takimeve.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që fëmija juaj merr, duke përfshirë dozimet dhe kohën e saktë. Gjithashtu sillni çdo rekord të rritjes së peshës, modeleve të ushqyerjes ose niveleve të aktivitetit nëse i keni ndjekur këto në shtëpi.

Shkruani pyetjet paraprakisht pasi takimet mjekësore mund të ndihen të vështira. Pyetjet e zakonshme mund të përfshijnë pyetjen për kufizimet e aktivitetit, shenjat për t'u vëzhguar ose kur mund të nevojitet operacioni i ardhshëm.

Nëse është e mundur, sillni një të rritur tjetër me ju në takime. Të kesh një person të dytë mund të të ndihmojë të mbash mend informacionin e diskutuar dhe të ofrosh mbështetje emocionale gjatë bisedave potencialisht stresuese.

Mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse termat mjekësorë ose planet e trajtimit duken konfuz. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor dëshiron që ju të kuptoni gjendjen e fëmijës tuaj dhe të ndiheni të sigurt në kujdesin e tyre.

Si mund të parandalohet Vena e Dyfishtë e Djathtë e Dhomës së Zemrës?

Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar DORV pasi ajo zhvillohet rastësisht gjatë shtatzënisë së hershme në shumicën e rasteve. Kjo mund të ndihet zhgënjyese, por është e rëndësishme të kuptohet se asgjë që ju bëtë nuk e shkaktoi këtë gjendje.

Megjithatë, disa masa të përgjithshme gjatë shtatzënisë mund të mbështesin zhvillimin e përgjithshëm të zemrës së fetusit. Këto përfshijnë marrjen e vitaminave para lindjes me acid folik, menaxhimin e diabetit me kujdes nëse e keni dhe shmangien e alkoolit dhe duhanit.

Nëse po planifikoni shtatzëni të ardhshme dhe keni histori familjare të defekteve të lindjes së zemrës, këshillimi gjenetik mund të jetë i dobishëm. Një këshilltar mund të diskutojë rreziqet tuaja specifike dhe opsionet e disponueshme të testimit.

Kujdesi i rregullt para lindjes lejon zbulimin e hershëm nëse zhvillohen defekte të zemrës. Ndërsa kjo nuk e parandalon DORV, ajo lejon përgatitje dhe planifikim më të mirë për kujdesin e foshnjës tuaj pas lindjes.

Çfarë është përfundimi kryesor për Venën e Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës?

DORV është një defekt i lindur i zemrës i rëndë, por i trajtueshëm, që ndikon në mënyrën se si gjaku rrjedh përmes zemrës së fëmijës tuaj. Ndërsa diagnoza mund të ndihet e vështirë, shumë fëmijë me DORV vazhdojnë të jetojnë jetë të plota dhe aktive me kujdesin mjekësor të duhur.

Çelësi për rezultatet më të mira është të punosh ngushtë me një ekip të përvojshëm të kardiologjisë pediatrike që mund t'ju udhëheqë përmes vendimeve të trajtimit dhe kohës. Situata e secilit fëmijë është unike, dhe planet e trajtimit janë të përshtatura me kujdes për anatomi dhe nevojat e tyre specifike.

Mbani mend se të ndihesh i frikësuar, i hutuar ose i tejngarkuar është krejtësisht normale kur përballesh me një diagnozë si DORV. Mos hezitoni të bëni pyetje, të kërkoni mendime të dyta nëse është e nevojshme dhe të lidheni me grupet e mbështetjes ose familjet e tjera që kanë ecur këtë rrugë.

Me përparimet në kirurgjinë kardiake pediatrike dhe kujdesin e vazhdueshëm, perspektiva për fëmijët me DORV vazhdon të përmirësohet. Përqendrohuni në marrjen e gjërave hap pas hapi dhe festoni fitore të vogla gjatë rrugës.

Pyetje të shpeshta të bëra për Venën e Dyfishtë të Djathtë të Dhomës së Zemrës

Pyetje 1. A do të jetë në gjendje fëmija im të marrë pjesë në sporte dhe aktivitete fizike?

Shumë fëmijë me DORV të trajtuar me sukses mund të marrin pjesë në aktivitete fizike, megjithëse kufizimet specifike varen nga funksioni individual i zemrës dhe historia e tyre kirurgjikale. Kardiologu juaj pediatrik do të vlerësojë funksionin e zemrës së fëmijës tuaj dhe do t'ju japë udhëzime të personalizuara për aktivitetin.

Disa fëmijë mund të mos kenë asnjë kufizim, ndërsa të tjerët mund të duhet të shmangin sporte shumë intensive konkurruese. Qëllimi është të gjesh ekuilibrin e duhur që i lejon fëmijës tuaj të qëndrojë aktiv dhe i shëndetshëm ndërsa mbron zemrën e tyre.

Pyetje 2. Sa operacione do të ketë nevojë fëmija im?

Numri i operacioneve ndryshon ndjeshëm në varësi të llojit specifik të DORV të fëmijës tuaj dhe defekteve të shoqëruara të zemrës. Disa fëmijë kanë nevojë vetëm për një ose dy procedura, ndërsa të tjerët mund të kërkojnë tre ose më shumë operacione gjatë disa viteve.

Ekipi juaj kirurgjikal do të zhvillojë një plan gjithëpërfshirës që në fillim, megjithëse kjo mund të ketë nevojë për rregullime ndërsa fëmija juaj rritet. Ata gjithmonë do të synojnë të minimizojnë numrin total të procedurave ndërsa arrijnë funksionin më të mirë të mundshëm të zemrës.

Pyetje 3. Cili është perspektiva afatgjatë për fëmijët me DORV?

Perspektiva afatgjatë është përmirësuar ndjeshëm gjatë dekadave të fundit me përparimet në kirurgjinë kardiake pediatrike. Shumë fëmijë me DORV rriten dhe udhëheqin jetë normale, shkojnë në shkollë, ndjekin karrierë dhe madje kanë familje të tyre.

Megjithatë, shumica do të kenë nevojë për ndjekje të gjatë jete kardiologjike për të monitoruar funksionin e zemrës së tyre dhe për të vëzhguar çdo komplikacion të vonuar. Prognoza specifike varet nga faktorë si lloji i DORV, defektet e shoqëruara dhe sa mirë funksionojnë riparimet kirurgjikale me kalimin e kohës.

Pyetje 4. A mund të kenë fëmijë në mënyrë të sigurtë gratë me DORV?

Shumë gra me DORV të riparuar me sukses mund të kenë shtatzëni të sigurta, megjithëse kjo kërkon planifikim të kujdesshëm dhe kujdes të specializuar. Vendimi varet nga faktorë si funksioni aktual i zemrës, çdo defekt i mbetur dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit.

Gratë që po konsiderojnë shtatzëninë duhet të punojnë si me kardiologun e tyre ashtu edhe me një specialist të mjekësisë materno-fetale për të vlerësuar rreziqet dhe për të zhvilluar një plan të kujdesit gjithëpërfshirës. Me monitorim të duhur, shumë gra me DORV kanë shtatzëni të suksesshme dhe foshnje të shëndetshme.

Pyetje 5. A do të ketë nevojë fëmija im të marrë ilaçe për zemrën për gjithë jetën?

Jo të gjithë fëmijët me DORV kanë nevojë për ilaçe të gjatë jetës, por disa mund të kërkojnë trajtim të vazhdueshëm në varësi të funksionit të zemrës së tyre pas operacionit. Ilaçet e zakonshme mund të përfshijnë hollimin e gjakut, ilaçe për ritmin e zemrës ose ilaçe për të mbështetur funksionin e zemrës.

Nevoja e fëmijës suaj për ilaçe do të vlerësohet rregullisht ndërsa ata rriten dhe funksioni i zemrës së tyre monitorohet. Disa fëmijë përfundimisht mund të ndalojnë ilaçe të caktuara, ndërsa të tjerët mund të kenë nevojë t'i vazhdojnë ato afatgjatë për shëndetin optimal të zemrës.