Fistula Arteriovenozë Dural

Fistulat arteriovenoze durale (dAVF) janë lidhje të parregullta midis arterieve dhe venave. Ato ndodhin në mbulesën e fortë mbi tru ose palcën kurrizore, të njohur si dura mater. Kalimet e parregullta midis arterieve dhe venave quhen fistula arteriovenoze, të cilat mund të çojnë në gjakderdhje në tru ose simptoma të tjera serioze.

DAVF-të durale janë të rralla. Ato kanë tendencë të ndodhin midis moshës 50 dhe 60 vjeç. Ato nuk janë tipike gjenetike, kështu që fëmijët nuk kanë më shumë gjasa të zhvillojnë një dAVF nëse prindërit e tyre kanë një.

Megjithëse disa dAVF rrjedhin nga shkaqe të njohura, shpesh shkaku nuk dihet. Mendohet se dAVF-të që përfshijnë venat e mëdha të trurit formohen kur një nga sinusët venozë të trurit ngushtohet ose bllokohet. Sinusët venozë janë kanale që drejtojnë gjakun e qarkulluar nga truri në zemër.

Trajtimi për dAVF zakonisht përfshin një procedurë endovaskulare ose radiokirurgji stereotaktike për të bllokuar rrjedhën e gjakut në dAVF. Ose mund të nevojitet kirurgji për të shkëputur ose hequr dAVF-në.

Disa njerëz me fistulat arteriovenoze durale (dAVF) mund të mos kenë simptoma. Kur shfaqen simptomat, ato mund të karakterizohen si beninje ose agresive. Një dAVF agresive ka simptoma më serioze. Simptomat e dAVF agresive mund të rezultojnë nga gjakderdhja në tru, e njohur si hemorragji intracerebrale. Gjakderdhja në tru shpesh shkakton dhimbje koke të papritura. Gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të tjera bazuar në vendndodhjen dhe madhësinë e hemorragjisë. Simptomat agresive gjithashtu mund të rezultojnë nga deficitet neurologjike jo-hemorragjike (NHND), të cilat mund të përfshijnë konfiskime ose ndryshime në aftësitë mendore. Këto simptoma zakonisht zhvillohen më gradualisht, gjatë ditëve deri në javë. Simptomat janë zakonisht të lidhura me zonën e trurit të prekur. Simptomat agresive mund të përfshijnë: Dhimbje koke të papritura. Vështirësi në ecje dhe rënie. Konfiskime. Probleme të të folurit ose të gjuhës. Dhimbje fytyre. Demencë. Lëvizje e ngadalshme, ngurtësim dhe dridhje, e njohur si parkinsonizëm. Vështirësi me koordinimin. Ndjesi djegieje ose kruarje. Dobësi. Mungesë interesi, e njohur si apati. Dështim për të lulëzuar. Simptoma të lidhura me presionin e rritur, të tilla si dhimbje koke, të vjella dhe të përziera. Simptoma të tjera të dAVF mund të përfshijnë probleme të dëgjimit. Njerëzit me simptoma të dëgjimit mund të dëgjojnë një zë ritmik në vesh që ndodh me rrahjet e zemrës, i njohur si tinnitus pulsativ. Simptomat gjithashtu mund të përfshijnë vështirësi me shikimin, të tilla si: Ndryshime të shikimit. Sy i fryrë. Ënjtje në rreshtimin e syrit. Paralizë e një muskuli në ose rreth syrit. Rrallë, demenca mund të ndodhë për shkak të presionit të rritur në enët e gjakut në tru. Bëni një takim me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë simptomë që nuk është e zakonshme ose që ju shqetëson. Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse përjetoni një konfiskim ose simptoma që sugjerojnë hemorragji cerebrale, të tilla si: Dhimbje koke të papritura dhe të forta. Të përziera. Të vjella. Dobësi ose mpirje në njërën anë të trupit. Vështirësi në të folur ose kuptimin e të folurit. Humbje e shikimit. Shikim i dyfishtë. Vështirësi me ekuilibrin.

Kontaktoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni ndonjë simptomë që nuk është e zakonshme ose që ju shqetëson.

Kërkoni ndihmë mjekësore menjëherë nëse përjetoni një sulm epileptik ose simptoma që sugjerojnë hemorragji cerebrale, të tilla si:

• Dhimbje koke e papritur, e fortë.
• Të përziera.
• Vjellje.
• Dobësi ose mpirje në njërën anë të trupit.
• Vështirësi në të folur ose në të kuptuar fjalën.
• Humbje e shikimit.
• Shikim i dyfishtë.
• Vështirësi me ekuilibrin.

Shumica e fistulave arteriovenozë dural (dAVF) nuk kanë origjinë të qartë. Por disa rezultojnë nga një lëndim traumatik në kokë, infeksion, kirurgji e mëparshme në tru, mpiksje gjaku në venat e thella ose tumore.

Shumica e ekspertëve mendojnë se dAVF-të që përfshijnë venat më të mëdha të trurit ndodhin nga ngushtimi ose bllokimi i njërit prej sinusëve venozë të trurit. Sinuset venoze janë kanale në tru që drejtojnë gjakun e qarkulluar nga truri përsëri në zemër.

Faktorët e rrezikut të fistulave arteriovenozë dural (dAVF) përfshijnë prirjen për mpiksje të gjakut në venë, e njohur si trombozë venoze. Ndryshimet në mënyrën se si mpikshet gjaku mund të rrisin rrezikun e bllokimit ose ngushtimit të sinusëve venozë.

Shpesh, dAVF-të prekën njerëzit midis moshës 50 dhe 60 vjeç. Por ato mund të ndodhin edhe tek njerëzit në mosha më të reja, përfshirë edhe tek fëmijët.

Hulumtimet kanë zbuluar se tumorët jokancerogjenë të gjetur në membranat që rrethojnë trurin dhe palcën kurrizore mund të jenë të lidhura me dAVF-të.

Një MRI i administrohet një personi.

Nëse keni simptoma të një fistule arteriovenoze durale (dAVF), mund të keni nevojë për teste imazhesh.

• MRI. Imazhet MRI mund të zbulojnë formën e një dAVF. Një MRI gjithashtu mund të zbulojë gjakderdhje shumë të vogla. Testi mund të përcaktojë ndikimin e çdo strukture të enëve të gjakut të parregullt.
• Angiografia. Angiografia cerebrale e bazuar në kateter, e njohur edhe si angiografia e zbritjes dixhitale, është mjeti më i besueshëm për të diagnostikuar dAVF. Është thelbësore për të përcaktuar:
• Sa fistula ekzistojnë dhe ku.
• Anatomia e arterieve karotide të jashtme dhe çdo degë midis tyre dhe duresë. Arteriet karotide çojnë gjak në tru dhe kokë.
• Struktura e enëve të gjakut të fistulës.
• A është e pranishme edhe sëmundja kardiovaskulare.
• Sa ngushtim ose bllokim ka ndodhur në sinusin dural.
• A janë zgjeruar venat e prekura dhe në çfarë mase.
• Sa fistula ekzistojnë dhe ku.
• Anatomia e arterieve karotide të jashtme dhe çdo degë midis tyre dhe duresë. Arteriet karotide çojnë gjak në tru dhe kokë.
• Struktura e enëve të gjakut të fistulës.
• A është e pranishme edhe sëmundja kardiovaskulare.
• Sa ngushtim ose bllokim ka ndodhur në sinusin dural.
• A janë zgjeruar venat e prekura dhe në çfarë mase.