Infekti I Veshit (I Veshit Të Mesëm)

Një infeksion i veshit (ndonjëherë i quajtur otit media akut) është një infeksion i veshit të mesëm, hapësira e mbushur me ajër pas daullezës së veshit që përmban eshtrat e vogla vibruese të veshit. Fëmijët kanë më shumë gjasa sesa të rriturit të kenë infeksione të veshit.

Fillimi i shenjave dhe simptomave të infeksionit të veshit zakonisht është i shpejtë.

Shenjat dhe simptomat e një infeksioni të veshit mund të tregojnë disa sëmundje. Është e rëndësishme të merrni një diagnozë të saktë dhe trajtim të shpejtë. Telefononi mjekun e fëmijës tuaj nëse:

• Simptomat zgjasin më shumë se një ditë
• Simptomat janë të pranishme tek një fëmijë më i ri se 6 muajsh
• Dhimbja e veshit është e fortë
• Foshnja juaj ose fëmija i vogël është i përgjumur ose i irrituar pas një të ftohti ose infeksioni tjetër të traktit respirator të sipërm
• Vini re një sekrecion të lëngjeve, qelb ose lëngje me gjak nga veshi

Një infeksion i veshit shkaktohet nga një bakter ose virus në veshin e mesëm. Ky infeksion shpesh rezulton nga një sëmundje tjetër - ftohje, grip ose alergji - që shkakton bllokim dhe ënjtje të kalimeve nazale, fytit dhe tubave eustakiane.

Faktorët e rrezikut për infeksionet e veshit përfshijnë:

• Mosha. Fëmijët midis moshës 6 muaj dhe 2 vjeç janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve të veshit për shkak të madhësisë dhe formës së tubave të Eustachit dhe sepse sistemi i tyre imunitar është ende në zhvillim.
• Kujdesi ditor në grup. Fëmijët e kujdesur në ambiente grupore kanë më shumë gjasa të marrin të ftohta dhe infeksione të veshit sesa fëmijët që qëndrojnë në shtëpi. Fëmijët në ambiente grupore janë të ekspozuar ndaj më shumë infeksioneve, siç është ftohja e zakonshme.
• Ushqyerja e foshnjave. Foshnjat që pijnë nga shishe, veçanërisht kur shtrihen, kanë tendencë të kenë më shumë infeksione të veshit sesa foshnjat që ushqehen me gji.
• Faktorët sezonalë. Infeksionet e veshit janë më të zakonshme gjatë vjeshtës dhe dimrit. Personat me alergji sezonale mund të kenë një rrezik më të madh të infeksioneve të veshit kur numri i polenit është i lartë.
• Cilësia e dobët e ajrit. Ekspozimi ndaj tymit të duhanit ose niveleve të larta të ndotjes së ajrit mund të rrisë rrezikun e infeksioneve të veshit.
• Trashëgimia e vendasve të Alaskës. Infeksionet e veshit janë më të zakonshme në mesin e vendasve të Alaskës.
• Qiejt i çara. Dallimet në strukturën e kockave dhe muskujve tek fëmijët që kanë qiejt të çara mund ta bëjnë më të vështirë kullimin e tubit të Eustachit.

Shumica e infeksioneve të veshit nuk shkaktojnë komplikacione afatgjata. Infeksionet e veshit që ndodhin përsëri e përsëri mund të çojnë në komplikacione serioze:

• Dëmtimi i dëgjimit. Humbja e lehtë e dëgjimit që vjen e shkon është mjaft e zakonshme me një infeksion të veshit, por zakonisht përmirësohet pasi infeksioni zhduket. Infeksionet e veshit që ndodhin përsëri e përsëri, ose lëngu në veshin e mesëm, mund të çojnë në humbje më të rëndësishme të dëgjimit. Nëse ka ndonjë dëmtim permanent të daullezës së veshit ose strukturave të tjera të veshit të mesëm, mund të ndodhë humbje permanente e dëgjimit.
• Vonesa në të folur ose në zhvillim. Nëse dëgjimi është i dëmtuar përkohësisht ose përgjithmonë tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, ata mund të përjetojnë vonesa në të folur, aftësi sociale dhe zhvillimore.
• Përhapja e infeksionit. Infeksionet e patrajtuara ose infeksionet që nuk përgjigjen mirë ndaj trajtimit mund të përhapen në indet e afërta. Infeksioni i mastoideve, zgjatesa e kockave pas veshit, quhet mastoidit. Ky infeksion mund të rezultojë në dëmtimin e kockave dhe formimin e cisteve të mbushura me qelb. Rrallë, infeksionet serioze të veshit të mesëm përhapen në indet e tjera në kafkë, duke përfshirë trurin ose membranat që rrethojnë trurin (meningjit).
• Lëndimi i daullezës së veshit. Shumica e lëndimeve të daullezës së veshit shërohen brenda 72 orëve. Në disa raste, është e nevojshme riparimi kirurgjikal.

Këshillat e mëposhtme mund të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të infeksioneve të veshit:

• Parandaloni ftohjet e zakonshme dhe sëmundjet e tjera. Mësoni fëmijët tuaj të lajnë duart shpesh dhe mirë dhe të mos ndajnë enët e gatimit dhe të pirjes. Mësoni fëmijët tuaj të kolliten ose të teshtin në bërryl. Nëse është e mundur, kufizoni kohën që fëmija juaj kalon në kujdesin ditor në grup. Një ambient kujdesi ditor me më pak fëmijë mund të ndihmojë. Mundohuni ta mbani fëmijën tuaj në shtëpi nga kujdesi ditor ose shkolla kur është i sëmurë.
• Shmangni tymin e dorës së dytë. Sigurohuni që askush të mos tymosë në shtëpinë tuaj. Larg shtëpisë, qëndroni në ambiente pa tym.
• Ushtrojeni gji fëmijën tuaj. Nëse është e mundur, ushqejini fëmijën tuaj me gji për të paktën gjashtë muaj. Quka e gjirit përmban antitrupa që mund të ofrojnë mbrojtje nga infeksionet e veshit.
• Nëse e ushqeni me shishe, mbajeni fëmijën tuaj në pozicion të drejtë. Shmangni mbështetjen e një shishe në gojën e fëmijës tuaj ndërsa ai ose ajo është shtrirë. Mos vendosni shishe në shtrat me fëmijën tuaj.
• Flini me mjekun tuaj për vaksinimet. Pyesni mjekun tuaj për vaksinimet që janë të përshtatshme për fëmijën tuaj. Vaksina sezonale kundër gripit, vaksinat pneumokokike dhe vaksinat e tjera bakteriale mund të ndihmojnë në parandalimin e infeksioneve të veshit.

Zakonisht, mjeku juaj mund të diagnostikojë një infeksion të veshit ose një gjendje tjetër bazuar në simptomat që përshkruani dhe një ekzaminim. Mjeku ka të ngjarë të përdorë një instrument të ndriçuar (një otoskop) për të parë veshët, fytin dhe kalimin e hundës. Ai ose ajo gjithashtu ka të ngjarë të dëgjojë fëmijën tuaj të marrë frymë me një stetoskop.

Një instrument i quajtur otoskop pneumatik është shpesh i vetmi mjet i specializuar që një mjek ka nevojë për të diagnostikuar një infeksion të veshit. Ky instrument i mundëson mjekut të shohë brenda veshit dhe të gjykojë nëse ka lëng pas daulle së veshit. Me otoskopin pneumatik, mjeku fryn butësisht ajër kundër daulle së veshit. Normalisht, ky frymë ajri do të bënte që daulle e veshit të lëvizte. Nëse veshi i mesëm është i mbushur me lëng, mjeku juaj do të vërejë pak ose aspak lëvizje të daulle së veshit.

Mjeku juaj mund të kryejë teste të tjera nëse ka ndonjë dyshim rreth një diagnoze, nëse gjendja nuk ka përgjigjur ndaj trajtimeve të mëparshme, ose nëse ka probleme të tjera afatgjata ose serioze.

• Timpanometri. Ky test mat lëvizjen e daulle së veshit. Pajisja, e cila e mbyll kanalin e veshit, rregullon presionin e ajrit në kanal, gjë që bën që daulle e veshit të lëvizë. Pajisja mat se sa mirë lëviz daulle e veshit dhe siguron një matje indirekte të presionit brenda veshit të mesëm.

• Refleksometri akustike. Ky test mat se sa zë reflektohet nga daulle e veshit - një matje indirekte e lëngjeve në veshin e mesëm. Normalisht, daulle e veshit thith pjesën më të madhe të zërit. Megjithatë, sa më shumë presion të ketë nga lëngu në veshin e mesëm, aq më shumë zë do të reflektojë daulle e veshit.

• Timpanocenteza. Rrallë, një mjek mund të përdorë një tub të vogël që shpon daulle e veshit për të kulluar lëngun nga veshi i mesëm - një procedurë e quajtur timpanocentezë. Lëngu testohet për viruse dhe baktere. Kjo mund të jetë e dobishme nëse një infeksion nuk ka përgjigjur mirë ndaj trajtimeve të mëparshme.

• Teste të tjera. Nëse fëmija juaj ka pasur infeksione të shumta të veshit ose grumbullim të lëngjeve në veshin e mesëm, mjeku juaj mund t'ju referojë tek një specialist i dëgjimit (audiolog), një logopedist ose një terapeut i zhvillimit për teste të dëgjimit, aftësive të të folurit, kuptimit të gjuhës ose aftësive të zhvillimit.

• Otiti mesem akut. Diagnoza e "infeksionit të veshit" është përgjithësisht shkurtesë për otitin mesem akut. Mjeku juaj ka të ngjarë ta bëjë këtë diagnozë nëse ai ose ajo sheh shenja të lëngut në veshin e mesëm, nëse ka shenja ose simptoma të një infeksioni dhe nëse simptomat filluan relativisht papritmas.

• Otiti mesem me efuzion. Nëse diagnoza është otiti mesem me efuzion, mjeku ka gjetur prova të lëngut në veshin e mesëm, por aktualisht nuk ka shenja ose simptoma të infeksionit.

• Otiti mesem kronik supurativ. Nëse mjeku bën një diagnozë të otitit mesem kronik supurativ, ai ose ajo ka gjetur se një infeksion afatgjatë i veshit ka rezultuar në shqyerjen e daulle së veshit. Kjo zakonisht shoqërohet me kulluesin e qelbës nga veshi.

Disa infeksione të veshit zgjidhen pa trajtim me antibiotikë. Çfarë është më e mira për fëmijën tuaj varet nga shumë faktorë, duke përfshirë moshën e fëmijës dhe ashpërsinë e simptomave.

Simptomat e infeksioneve të veshit zakonisht përmirësohen brenda ditëve të para dhe shumica e infeksioneve zhduken vetë brenda një deri në dy javë pa asnjë trajtim. Akademia Amerikane e Pediatrisë dhe Akademia Amerikane e Mjekëve të Familjes rekomandojnë një qasje pritjeje si një opsion për:

Disa prova sugjerojnë se trajtimi me antibiotikë mund të jetë i dobishëm për disa fëmijë me infeksione të veshit. Nga ana tjetër, përdorimi i antibiotikëve shumë shpesh mund të bëjë që bakteret të bëhen rezistente ndaj ilaçeve. Bisedoni me mjekun tuaj për përfitimet dhe rreziqet e mundshme të përdorimit të antibiotikëve.

Doktori juaj do t'ju këshillojë për trajtimet për të zvogëluar dhimbjen nga një infeksion i veshit. Këto mund të përfshijnë sa vijon:

Pas një periudhe vëzhgimi fillestare, mjeku juaj mund të rekomandojë trajtim me antibiotikë për një infeksion të veshit në situatat e mëposhtme:

Fëmijët më të rinj se 6 muajsh me otit të mesëm akut të konfirmuar kanë më shumë gjasa të trajtohen me antibiotikë pa kohën e pritjes fillestare të vëzhgimit.

Edhe pasi simptomat janë përmirësuar, sigurohuni që të përdorni antibiotikun sipas udhëzimeve. Mosmarrja e të gjitha ilaçeve mund të çojë në infeksion të përsëritur dhe rezistencë të baktereve ndaj ilaçeve antibiotike. Bisedoni me mjekun ose farmacistin tuaj për çfarë të bëni nëse aksidentalisht humbni një dozë.

Nëse fëmija juaj ka kushte të caktuara, mjeku i fëmijës suaj mund të rekomandojë një procedurë për të kulluar lëngun nga veshi i mesëm. Nëse fëmija juaj ka infeksione të përsëritura, afatgjata të veshit (otit mesëm kronik) ose grumbullim të vazhdueshëm të lëngjeve në vesh pasi infeksioni u zhduk (otit mesëm me efuzion), mjeku i fëmijës suaj mund të sugjerojë këtë procedurë.

Gjatë një procedure kirurgjikale ambulatore të quajtur miringotomi, një kirurg krijon një vrimë të vogël në daulle e veshit që i mundëson atij ose asaj të thithë lëngjet nga veshi i mesëm. Një tub i vogël (tub timpanostomie) vendoset në hapje për të ndihmuar në ventilimin e veshit të mesëm dhe për të parandaluar grumbullimin e më shumë lëngjeve. Disa tuba janë të destinuara të qëndrojnë në vend për katër deri në 18 muaj dhe pastaj bien vetë. Tuba të tjerë janë projektuar të qëndrojnë më gjatë dhe mund të duhet të hiqen kirurgjikalisht.

Daulle e veshit zakonisht mbyllet përsëri pasi tubi bie ose hiqet.

Tubat e veshit (tubat e timpanostomive, tubat e ventilimit, tubat e barazimit të presionit) janë cilindra të vegjël, zakonisht të bërë prej plastike ose metali, të cilët futen kirurgjikalisht në daulle e veshit. Një tub i veshit krijon një rrugë ajrore që ventilon veshin e mesëm dhe parandalon grumbullimin e lëngjeve prapa daulle së veshit.

Infeksioni kronik që rezulton në një vrimë ose lot në daulle e veshit - i quajtur otit mesëm kronik supurativ - është i vështirë për t'u trajtuar. Shpesh trajtohet me antibiotikë të administruar si pika. Ju mund të merrni udhëzime se si të thithni lëngjet përmes kanalit të veshit para se të administroni pikat.

Fëmijët që kanë infeksione të shpeshta ose që kanë lëng të vazhdueshëm në veshin e mesëm do të duhet të monitorohen nga afër. Bisedoni me mjekun tuaj për se sa shpesh duhet të planifikoni takime të ndjekjes. Mjeku juaj mund të rekomandojë teste të rregullta të dëgjimit dhe të gjuhës.

• Fëmijët 6 deri në 23 muajsh me dhimbje të lehtë të veshit të mesëm në një vesh për më pak se 48 orë dhe temperaturë më pak se 102.2 F (39 C)

• Fëmijët 24 muajsh dhe më të mëdhenj me dhimbje të lehtë të veshit të mesëm në një ose të dy veshët për më pak se 48 orë dhe temperaturë më pak se 102.2 F (39 C)

• Mjekime kundër dhimbjes. Mjeku juaj mund të këshillojë përdorimin e acetaminophen (Tylenol, të tjerë) ose ibuprofen (Advil, Motrin IB, të tjerë) pa recetë për të lehtësuar dhimbjen. Përdorni ilaçet sipas udhëzimeve në etiketë. Trego kujdes kur i jepni aspirinë fëmijëve ose adoleshentëve. Fëmijët dhe adoleshentët që po shërohen nga fruthi ose simptomat e ngjashme me gripin nuk duhet të marrin kurrë aspirinë sepse aspirina është lidhur me sindromën e Reye. Bisedoni me mjekun tuaj nëse keni shqetësime.

• Pika anestezike. Këto mund të përdoren për të lehtësuar dhimbjen nëse daulle e veshit nuk ka një vrimë ose lot në të.

• Fëmijët 6 muajsh dhe më të mëdhenj me dhimbje të mesme deri në të rëndë të veshit në një ose të dy veshët për të paktën 48 orë ose temperaturë 102.2 F (39 C) ose më të lartë

• Fëmijët 6 deri në 23 muajsh me dhimbje të lehtë të veshit të mesëm në një ose të dy veshët për më pak se 48 orë dhe temperaturë më pak se 102.2 F (39 C)

• Fëmijët 24 muajsh dhe më të mëdhenj me dhimbje të lehtë të veshit të mesëm në një ose të dy veshët për më pak se 48 orë dhe temperaturë më pak se 102.2 F (39 C)