Çfarë është Sindroma Ehlers-Danlos? Simptomat, Shkaqet & Trajtimi

Sindroma Ehlers-Danlos (SED) është një grup i kushteve të trashëguara që ndikojnë në indet lidhore të trupit tuaj - "ngjitësi" që mban lëkurën, nyjet, enët e gjakut dhe organet së bashku. Mendoni për indin lidhor si skeleti i një shtëpie; kur nuk është aq i fortë sa duhet, pjesë të ndryshme të trupit tuaj mund të bëhen më të brishtë ose më të shtrirë se normalja.

Kjo gjendje ndikon në secilin person ndryshe, dhe shumë njerëz me SED jetojnë jetë të plota dhe aktive me mbështetjen dhe menaxhimin e duhur. Ndërsa konsiderohet e rrallë, duke prekur rreth 1 në 5,000 njerëz, kuptimi i simptomave tuaja mund t'ju ndihmojë të punoni me ofruesit e kujdesit shëndetësor për të gjetur rrugën më të mirë përpara.

Çfarë është Sindroma Ehlers-Danlos?

Sindroma Ehlers-Danlos ndodh kur trupi juaj nuk prodhon kolagen siç duhet. Kolageni është si skeleti që i jep strukturë dhe forcë lëkurës, nyjeve dhe organeve tuaja. Kur ky skelet nuk është ndërtuar siç duhet, mund t'i bëjë këto inde më fleksibël, më të brishtë ose më të prirur ndaj lëndimeve sesa duhet.

Ekzistojnë 13 lloje të ndryshme të SED, secila prej të cilave ndikon në trupin në mënyra paksa të ndryshme. Lloji më i zakonshëm, i quajtur SED hipermobil, prek kryesisht nyjet tuaja dhe i bën ato jashtëzakonisht të lakuara. Llojet e tjera mund të ndikojnë në lëkurën, enët e gjakut ose organet tuaja në mënyrë më të dukshme.

Shumica e formave të SED kalohen nëpërmjet familjeve, megjithëse nganjëherë mund të shfaqet për herë të parë tek një person pa asnjë histori familjare. Gjendja prek njerëzit e të gjitha prejardhjeve në mënyrë të barabartë, dhe simptomat mund të variojnë nga të lehta në më sfiduese.

Cilat janë simptomat e Sindromës Ehlers-Danlos?

Simptomat që mund të përjetoni varen nga lloji i SED që keni, por ka disa shenja të zakonshme që shumë njerëz i vërejnë. Simptomat tuaja mund të jenë të lehta dhe mezi të dukshme, ose mund të jenë më të dukshme dhe të ndikojnë në jetën tuaj të përditshme.

Simptomat më të zakonshme përfshijnë:

• Nyje shumë të lëvizshme - Ju mund të jeni në gjendje të përkulni nyjet tuaja shumë më tej sesa shumica e njerëzve, nganjëherë e quajtur edhe "nyje të dyfishta"
• Dhimbje dhe ngurtësim i nyjeve - Sidomos pas aktivitetit ose në fund të ditës
• Çrregullime të shpeshta të nyjeve - Nyje që dalin nga vendi lehtë, shpesh pa lëndime të mëdha
• Lëkurë e butë, e shtrirë - Lëkura juaj mund të ndihet e butë dhe të shtrihet më shumë se zakonisht
• Gjakderdhje e lehtë - Ju mund të keni gjakderdhje nga goditje të vogla ose ndonjëherë pa kujtuar ndonjë lëndim
• Plaga që shërohen ngadalë - Prerjet dhe gërvishtjet mund të marrin më shumë kohë për t'u shëruar sesa pritej
• Lodhje - Ndjeheni të lodhur më shpesh, sidomos pas aktivitetit fizik

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu probleme me tretjen, palpitacione të zemrës ose marramendje kur ngrihen në këmbë. Këto simptoma mund të vijnë dhe të shkojnë, dhe ju mund të keni ditë të mira dhe ditë më sfiduese.

Disa lloje të rralla të EDS mund të shkaktojnë simptoma më serioze që ndikojnë në zemrën, enët e gjakut ose organet tuaja. Nëse keni dhimbje të forta në gjoks, ndryshime të papritura të shikimit ose simptoma të tjera shqetësuese, është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Cilat janë llojet e Sindromës Ehlers-Danlos?

Ekzistojnë 13 lloje të njohura të EDS, secila me modelin e vet të simptomave. Kuptimi i llojit që mund të keni i ndihmon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të sigurojë kujdesin dhe monitorimin më të përshtatshëm.

Llojet më të zakonshme përfshijnë:

• EDS Hipermobile (hEDS) - Tipi më i shpeshtë, që prek kryesisht nyjet me fleksibilitet të shtuar dhe dhimbje
• EDS Klasik (cEDS) - Prek lëkurën dhe nyjet, duke shkaktuar lëkurë shumë të shtrirë dhe formim të lehtë të shenjave
• EDS Vaskulare (vEDS) - Tipi më i rëndë, që prek enët e gjakut dhe organet
• EDS Kifoskoliotike (kEDS) - Prek shtyllën kurrizore, duke shkaktuar kërdhje të rëndë dhe dobësi muskulore
• EDS Artrokalazike (aEDS) - Shkakton hipermobilitet të rëndë të nyjeve dhe zhvendosje të shpeshta

Secili tip ka kritere diagnostikuese specifike, dhe disa mund të konfirmohen me teste gjenetike, ndërsa të tjerët diagnostikohen bazuar në shenja klinike. Mjeku juaj mund t'ju ndihmojë të përcaktojë se cili tip i përshtatet më së miri simptomave dhe historikut tuaj familjar.

Tipet më të rralla të EDS mund të ndikojnë në sisteme specifike të trupit më rëndë, siç janë dëgjimi, dhëmbët ose funksioni i zemrës. Këto lloje shpesh kërkojnë kujdes të specializuar nga disa specialistë mjekësorë.

Çfarë shkakton Sindromën Ehlers-Danlos?

EDS shkaktohet nga ndryshimet (mutacione) në gjenet tuaja që kontrollojnë mënyrën se si trupi juaj prodhon kolagjen. Këto ndryshime gjenetike zakonisht trashëgohen nga një ose të dy prindërit, megjithëse nganjëherë ato mund të ndodhin spontanisht pa asnjë histori familjare.

Gjene të ndryshme janë përgjegjëse për lloje të ndryshme të EDS. Për shembull, ndryshimet në gjenet COL5A1 ose COL5A2 zakonisht shkaktojnë EDS klasik, ndërsa ndryshimet në gjenin COL3A1 shkaktojnë llojin më të rëndë vaskular.

Shumica e llojeve të EDS ndjekin atë që quhet një model autosomal dominant. Kjo do të thotë se ju duhet të trashëgoni vetëm një gjen të ndryshuar nga një prind për të pasur gjendjen. Megjithatë, disa lloje më të rralla kërkojnë trashëgiminë e gjeneve të ndryshuara nga të dy prindërit.

Nëse keni EDS, zakonisht ka 50% shans që ta transmetoni tek secili nga fëmijët tuaj, megjithëse kjo ndryshon në varësi të llojit specifik. Këshillimi gjenetik mund t'ju ndihmojë të kuptoni situatën tuaj specifike dhe opsionet e planifikimit familjar.

Kur të konsultoheni me mjekun për Sindromën Ehlers-Danlos?

Duhet të konsideroni të flisni me një ofrues kujdesi shëndetësor nëse vini re disa simptoma që mund të sugjerojnë EDS, veçanërisht nëse po ndikojnë në cilësinë e jetës suaj. Njohja e hershme mund t'ju ndihmojë të merrni kujdesin e duhur dhe të parandaloni komplikimet.

Planifikoni një takim nëse përjetoni:

• Çrregullime të shpeshta të nyjeve ose subluksacione (çrregullime të pjesshme)
• Dhimbje kronike të nyjeve që nuk përmirësohen me pushim
• Lëkurë e pazakontë e shtrirë që kthehet ngadalë
• Gjakderdhje e lehtë pa shkak të qartë
• Plaga që shërohen ngadalë ose lënë shenja të pazakonta
• Histori familjare e EDS ose simptoma të ngjashme

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse keni simptoma që mund të sugjerojnë EDS vaskulare, të tilla si dhimbje të papritura të forta në gjoks ose bark, ndryshime të papritura të shikimit ose dhimbje koke të forta. Ndërsa EDS vaskulare është e rrallë, ajo kërkon vlerësim urgjent.

Mos u shqetësoni nëse simptomat tuaja duken të lehta - shumë njerëz me EDS jetojnë jetë normale me menaxhim të duhur. Marrja e një diagnoze mund të jetë në të vërtetë e qetësuese dhe t'ju ndihmojë të arrini mbështetjen dhe trajtimin e duhur.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Sindromën Ehlers-Danlos?

Faktori kryesor i rrezikut për EDS është të kesh një histori familjare të sëmundjes. Meqenëse shumica e llojeve trashëgohen, të kesh një prind me EDS rrit ndjeshëm shanset që ta kesh edhe ti.

Megjithatë, disa faktorë mund të ndikojnë në mënyrën se si EDS ju ndikon:

• Historia familjare - Të kesh një prind ose vëlla/motër me EDS ose simptoma të ngjashme
• Gjinia - Disa simptoma, veçanërisht hipermobiliteti i nyjeve, mund të jenë më të dukshme tek femrat
• Mosha - Simptomat shpesh bëhen më të dukshme gjatë adoleshencës ose në fillim të moshës së rritur
• Niveli i aktivitetit fizik - Si aktiviteti shumë i madh ashtu edhe ai shumë i vogël mund të përkeqësojnë simptomat
• Ndryshimet hormonale - Shtatzënia, puberteti ose menopauza mund të ndikojnë në ashpërsinë e simptomave

Është e rëndësishme të mbani mend se të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni probleme. Shumë njerëz me EDS jetojnë jetë aktive dhe të përmbushura duke mësuar të menaxhojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive.

Ngjyherë EDS mund të shfaqet në familje ku askush tjetër nuk duket i prekur. Kjo mund të ndodhë sepse gjeneratat e mëparshme kanë pasur simptoma më të lehta që nuk jan't njohur, ose për shkak të ndryshimeve të reja gjenetike.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Sindromës Ehlers-Danlos?

Ndërsa shumë njerëz me EDS e menaxhojnë gjendjen e tyre mirë, është e dobishme të kuptohen komplikimet e mundshme në mënyrë që të mund të bashkëpunoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i parandaluar ato. Shumica e komplikimeve janë të menaxhueshme kur kapen herët.

Komplikimet e zakonshme që mund të hasni përfshijnë:

• Dhimbje kronike të nyjeve - Diskomfort i vazhdueshëm që mund të ndikojë në aktivitetet e përditshme
• Lëndime të shpeshta - Çrregullime, tendinite dhe dislokime nga aktivitetet normale
• Osteoartriti - Konsumim dhe dëmtim më të hershëm të nyjeve për shkak të instabilitetit
• Lodhje kronike - Lodhje e vazhdueshme që nuk përmirësohet me pushim
• Probleme të tretjes - Probleme me tretjen, duke përfshirë gastroparezinë ose refluksin
• Probleme dentare - Sëmundje të mishrave të dhëmbëve, grumbullim i dhëmbëve ose probleme me nofullën

Komplikacionet më serioze janë të mundshme, por shumë më pak të zakonshme. Këto mund të përfshijnë probleme me valvulën e zemrës, zgjerim të aortës ose çarje të organeve në disa lloje të EDS, veçanërisht EDS vaskulare.

Lajmi i mirë është se monitorimi i rregullt dhe kujdesi parandalues mund të ndihmojnë në zbulimin e hershëm të problemeve të mundshme. Duke punuar ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, ju mund të qëndroni para komplikacioneve dhe të ruani cilësinë e jetës suaj.

Si mund të parandalohet Sindroma Ehlers-Danlos?

Meqenëse EDS është një gjendje gjenetike, nuk mund ta parandaloni atë që të ndodhë. Megjithatë, ju mund të ndërmarrni shumë hapa për të parandaluar komplikacionet dhe për të menaxhuar simptomat tuaja në mënyrë efektive, gjë që mund të bëjë një ndryshim të madh në mënyrën se si gjendja ndikon në jetën tuaj.

Përqendrohuni në këto strategji parandaluese:

• Ushtrime të buta, të rregullta - Ndërtimi i forcës së muskujve për të mbështetur nyjet e paqëndrueshme
• Fizioterapi - Mësimi i modeleve të duhura të lëvizjes dhe teknikat e mbrojtjes së nyjeve
• Ushqim i mirë - Mbështetja e nevojave të shërimit dhe energjisë së trupit tuaj
• Gjumë i mjaftueshëm - Ndihmon trupin tuaj të riparojë dhe të menaxhojë dhimbjen
• Menaxhimi i stresit - Reduktimi i faktorëve që mund të përkeqësojnë simptomat
• Mbrojtje nga dielli - Mbrojtja e lëkurës së brishtë nga dëmtimi

Nëse po planifikoni një familje dhe keni EDS, këshillimi gjenetik mund t'ju ndihmojë të kuptoni rreziqet dhe opsionet e disponueshme. Kjo nuk do të thotë se nuk duhet të keni fëmijë - shumë njerëz me EDS janë prindër të mrekullueshëm që menaxhojnë me sukses si gjendjen e tyre ashtu edhe jetën familjare.

Njohja e hershme dhe ndërhyrja shpesh çojnë në rezultate më të mira. Nëse EDS ekziston në familjen tuaj, të qënit të vetëdijshëm për simptomat tek fëmijët mund t'i ndihmojë ata të marrin mbështetje më herët sesa më vonë.

Si diagnostikohet Sindroma Ehlers-Danlos?

Diagnostikimi i EDS përfshin një vlerësim të kujdesshëm të simptomave tuaja, historikut familjar dhe ekzaminimit fizik. Nuk ka asnjë test të vetëm që mund të diagnostikojë të gjitha llojet e EDS, prandaj mjeku juaj do të përdorë kritere specifike të zhvilluara nga ekspertë në fushë.

Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor zakonisht do të fillojë me:

• Shqyrtimi i historikut tuaj mjekësor - Duke përfshirë historikun familjar dhe modelet e simptomave
• Ekzaminim fizik - Duke kontrolluar fleksibilitetin e nyjeve, teksturën e lëkurës dhe shenjat
• Testimi i hipermobilitetit - Duke përdorur shkallë të standardizuara për të matur fleksibilitetin e nyjeve
• Vlerësimi i simptomave - Duke vlerësuar modelet e dhimbjes, lodhjes dhe simptomave të tjera

Për disa lloje të EDS, testimi gjenetik mund të konfirmojë diagnozën. Megjithatë, për EDS hipermobile (lloji më i zakonshëm), diagnoza bazohet tërësisht në kritere klinike, pasi shkaku gjenetik nuk dihet ende.

Mjeku juaj mund t'ju referojë tek specialistë si gjenetistë, reumatologë ose kardiologë për vlerësim shtesë. Ky qasje gjithëpërfshirëse siguron që ju të merrni një diagnozë të saktë dhe monitorim të përshtatshëm për llojin tuaj specifik të EDS.

Çfarë është trajtimi për Sindromën Ehlers-Danlos?

Ndërsa nuk ka kurë për EDS, ka shumë trajtime efektive që mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni simptomat dhe të parandaloni komplikimet. Çelësi është gjetja e kombinimit të duhur të qasjeve që funksionojnë për situatën tuaj specifike.

Trajtimi zakonisht përqendrohet në:

• Fizioterapia - Forcimi i muskujve rreth nyjeve dhe të mësuarit e modeleve të lëvizjes së sigurta
• Menaxhimi i dhimbjes - Përdorimi i ilaçeve, nxehtësisë, të ftohtit ose teknikave të tjera për të kontrolluar sikletin
• Mbrojtja e nyjeve - Aparate, mbështetëse ose splinta për të parandaluar lëndimet
• Programet e ushtrimeve - Aktivitete me ndikim të ulët si notimi ose joga e butë
• Terapia e punës - Të mësuarit për të modifikuar aktivitetet e përditshme për të zvogëluar tensionin
• Ilaçe - Për dhimbje, inflamacion ose simptoma specifike si problemet e zemrës

Ekipi juaj i trajtimit mund të përfshijë fizioterapistë, reumatologë, kardiologë dhe specialistë të tjerë në varësi të simptomave tuaja. Ky qasje e ekipit siguron që të trajtohen të gjitha aspektet e gjendjes suaj.

Shumë njerëz e gjejnë se kombinimi i trajtimeve mjekësore me modifikimet e jetesës u jep rezultatet më të mira. Ajo që funksionon mund të ndryshojë nga personi në person, kështu që mos u dekurajoni nëse duhet kohë për të gjetur planin tuaj optimal të trajtimit.

Si të menaxhohet Sindroma Ehlers-Danlos në shtëpi?

Menaxhimi në shtëpi është një pjesë thelbësore e jetesës së mirë me EDS. Zgjedhjet e përditshme që bëni mund të ndikojnë ndjeshëm në mënyrën se si ndiheni dhe funksiononi, dhe shumë njerëz gjejnë sukses të madh me strategjitë e kujdesit të vetë-konsistentit.

Menaxhimi efektiv në shtëpi përfshin:

• Lëvizje e butë ditore - Edhe 10-15 minuta ushtrime të përshtatshme mund të ndihmojnë
• Terapia me nxehtësi dhe të ftohtë - Përdorimi i banjove të ngrohta ose i paketës me akull për lehtësimin e dhimbjes
• Higjiena e mirë e gjumit - Krijimi i një ambienti të rehatshëm gjumi me jastëkë mbështetës
• Teknika për reduktimin e stresit - Siç janë meditimi, frymëmarrja e thellë ose hobet e buta
• Hidratimi dhe ushqimi i duhur - Mbështetja e proceseve të shërimit të trupit tuaj
• Ritmi i aktivitetit - Balancimi i aktivitetit me pushimin për të parandaluar përkeqësimet

Të mësuarit për të dëgjuar trupin tuaj është thelbësore. Disa ditë mund të ndiheni mirë dhe të doni të bëni më shumë, ndërsa ditë të tjera mund të duhet të pushoni më shumë. Të dyja janë krejtësisht normale me EDS.

Konsideroni mbajtjen e një ditar simptomave për të identifikuar modelet në atë që ndihmon ose përkeqëson simptomat tuaja. Kjo informacion mund të jetë me vlerë kur punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të përshtatur planin tuaj të trajtimit.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund t'ju ndihmojë të përfitojnë sa më shumë nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Përgatitja e mirë shpesh çon në diskutime më produktive dhe kujdes më të mirë.

Para takimit tuaj:

• Bëni listën e simptomave tuaja - Përfshijini kur filluan, çfarë i bën ato më mirë ose më keq
• Mbledhni historinë familjare - Informacione rreth të afërmve me simptoma të ngjashme ose EDS
• Merrni me vete ilaçet aktuale - Duke përfshirë suplementet dhe trajtimet pa recetë
• Përgatitni pyetjet - Shkruani atë që dëshironi më shumë të dini ose të diskutoni
• Dokumentoni ndikimin - Si simptomat ndikojnë në jetën tuaj të përditshme, punën ose aktivitetet
• Merrni me vete regjistrimet e mëparshme - Rezultatet e testeve, imazhet ose raportet nga mjekët e tjerë

Mos u shqetësoni nëse nuk i dini të gjitha përgjigjet ose nuk i shpjegoni gjërat në mënyrë të përsosur. Mjeku juaj është aty për t’ju ndihmuar të vendosni copat e puzzlesë dhe t’ju udhëheqë drejt menaxhimit më të mirë të simptomave tuaja.

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar nëse mendoni se do të ishte e dobishme. Ata mund të kujtojnë detaje që ju nuk i kujtoni, ose të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë takimit.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Sindromës Ehlers-Danlos?

Sindroma Ehlers-Danlos është një gjendje e menaxhueshme që prek secilin person ndryshe. Ndërsa mund të paraqesë sfida, shumë njerëz me EDS jetojnë jetë të plota dhe aktive me mbështetjen dhe trajtimin e duhur.

Gjërat më të rëndësishme për t’u mbajtur mend janë se njohja e hershme çon në rezultate më të mira, dhe ekzistojnë shumë trajtime efektive të disponueshme. Punimi me ofrues të kujdesit shëndetësor të ditur dhe të mësuarit për të menaxhuar simptomat tuaja mund të bëjë një ndryshim të jashtëzakonshëm në cilësinë e jetës tuaj.

Ju nuk jeni vetëm në përballjen me EDS. Ekzistojnë komunitete mbështetëse, burime të dobishme dhe profesionistë të kujdesit shëndetësor që e kuptojnë këtë gjendje. Me durim, avokim për veten dhe sistemin e duhur të mbështetjes, ju mund të navigoni me sukses jetën me EDS.

Pyetje të shpeshta rreth Sindromës Ehlers-Danlos

Pyetja 1: A është Sindroma Ehlers-Danlos e rrezikshme për jetën?

Shumica e llojeve të EDS nuk janë të rrezikshme për jetën dhe njerëzit jetojnë jetëgjatësi normale. Megjithatë, EDS vaskulare (lloji më i rrallë) mund të jetë më serioze sepse prek enët e gjakut dhe organet. Edhe me EDS vaskulare, shumë njerëz jetojnë mirë me monitorim dhe kujdes të duhur. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t’ju ndihmojë të kuptoni situatën tuaj specifike dhe çdo masë paraprake që mund të duhet të merrni.

Pyetja 2: A mund të bëni ushtrime fizike me Sindromën Ehlers-Danlos?

Po, ushtrimi është në të vërtetë shumë i dobishëm për shumicën e njerëzve me EDS. Çelësi është zgjedhja e llojeve të duhura të ushtrimeve dhe bërja e tyre në mënyrë të sigurtë. Aktivitetet me ndikim të ulët si notimi, joga e butë dhe stërvitja e forcës mund të ndihmojnë në stabilizimin e nyjeve tuaja dhe në zvogëlimin e dhimbjes. Fizioterapeuti juaj mund t'ju ndihmojë të zhvilloni një program stërvitjeje që është i sigurt dhe efektiv për nevojat tuaja specifike.

Pyetja 3: A përkeqësohet Sindroma e Ehlers-Danlos me moshën?

EDS i prek njerëzit ndryshe gjatë gjithë jetës së tyre. Disa njerëz e gjejnë se simptomat e tyre bëhen më të menaxhueshme ndërsa mësojnë strategji më të mira përballjeje, ndërsa të tjerët mund të vërejnë ngurtësim të shtuar të nyjeve ose artriti me kalimin e kohës. Lajmi i mirë është se me menaxhim të duhur, shumë njerëz e ruajnë cilësinë e jetës së tyre deri në vitet e tyre të mëvonshme. Kujdesi mjekësor i rregullt dhe të qëndruarit aktiv mund të ndihmojë në parandalimin e komplikacioneve.

Pyetja 4: A mund të jetë shtatzënia e sigurt me Sindromën e Ehlers-Danlos?

Shumë njerëz me EDS kanë shtatzëni të suksesshme, megjithëse është e rëndësishme të punohet ngushtë me ofruesit e kujdesit shëndetësor që e kuptojnë këtë gjendje. Disa simptoma mund të përkeqësohen gjatë shtatzënisë për shkak të ndryshimeve hormonale, dhe mund të nevojiten disa masa paraprake në varësi të llojit tuaj të EDS. Diskutimi i planeve tuaja me mjekun tuaj dhe një specialist të mjekësisë materno-fetale mund të ndihmojë në sigurimin e një shtatzënie sa më të sigurt të jetë e mundur.

Pyetja 5: Si e di nëse fëmija im mund të ketë Sindromën e Ehlers-Danlos?

Fëmijët me EDS mund të tregojnë shenja si fleksibilitet i pazakontë i nyjeve, lëndime të shpeshta, lëkurë e butë ose gjakderdhje e lehtë. Ata gjithashtu mund të ankohen për dhimbje të nyjeve ose të duken të lodhur lehtë. Megjithatë, shumë fëmijë janë natyrshëm të flekshëm, prandaj është e rëndësishme të kërkoni modele dhe të diskutoni shqetësimet me pediatrin tuaj. Njohja e hershme mund t'i ndihmojë fëmijët të marrin mbështetje të përshtatshme dhe të mësojnë të menaxhojnë simptomat e tyre që në moshë të re.