Health Library

Tërmet Thelbësor

Përmbledhje

Tremori esencial është një gjendje e sistemit nervor, i njohur edhe si gjendje neurologjike, që shkakton dridhje të pavullnetshme dhe ritmike. Mund të prekë pothuajse çdo pjesë të trupit, por dridhja ndodh më shpesh në duar, veçanërisht kur bëhen detyra të thjeshta, siç është pirja nga një gotë ose lidhja e këpucëve.

Tremori esencial zakonisht nuk është një gjendje e rrezikshme, por zakonisht përkeqësohet me kalimin e kohës dhe mund të jetë i rëndë tek disa persona. Gjendje të tjera nuk shkaktojnë tremor esencial, megjithëse tremori esencial ngatërrohet ndonjëherë me sëmundjen e Parkinsonit.

Tremori esencial mund të ndodhë në çdo moshë, por është më i zakonshëm tek njerëzit mbi 40 vjeç.

Simptomat

Simptomat e tremorit esencial:

Fillon gradualisht dhe zakonisht është më i dukshëm në njërën anë të trupit.
Përkeqësohet me lëvizjen.
Zakonisht shfaqet fillimisht në duar, duke prekur një dorë ose të dyja duart.
Mund të përfshijë lëvizjen "po-po" ose "jo-jo" të kokës.
Mund të përkeqësohet nga stresi emocional, lodhja, kafeina ose ekstreme të temperaturës. Shumë njerëz shoqërojnë dridhjet me sëmundjen e Parkinsonit, por dy kushtet ndryshojnë në mënyra kyçe:
Koha e dridhjeve. Tremori esencial i duarve zakonisht ndodh kur përdoren duart. Dridhjet nga sëmundja e Parkinsonit janë më të dukshme kur duart janë në anët e trupit ose të vendosura në prehër.
Kushtet e shoqëruara. Tremori esencial nuk shkakton probleme të tjera shëndetësore, por sëmundja e Parkinsonit shoqërohet me një qëndrim të përkulur, lëvizje të ngadaltë dhe tërheqje të këmbëve gjatë ecjes. Megjithatë, njerëzit me tremor esencial ndonjëherë zhvillojnë shenja dhe simptoma të tjera neurologjike, të tilla si një ecje e paqëndrueshme.
Pjesët e trupit të prekura. Tremori esencial përfshin kryesisht duart, kokën dhe zërin. Dridhjet e sëmundjes së Parkinsonit zakonisht fillojnë në duar dhe mund të prekin këmbët, mjekrën dhe pjesë të tjera të trupit.

Shkaqet

Përreth gjysma e njerëzve me tremor esencial duket se kanë një gjen të ndryshuar. Kjo formë njihet si tremor familjar. Nuk është e qartë se çfarë e shkakton tremorin esencial tek njerëzit që nuk kanë tremor familjar.

Faktorët e rrezikut

Në një çrregullim autosomal dominant, gena e ndryshuar është një gjen dominant. Ajo ndodhet në një nga kromozomet jo-seksuale, të quajtura autosome. Vetëm një gjen i ndryshuar mjafton që dikush të preket nga ky lloj gjendjeje. Një person me një gjendje autosomale dominante - në këtë shembull, babai - ka 50% shans që të ketë një fëmijë të prekur me një gjen të ndryshuar dhe 50% shans që të ketë një fëmijë të paprekur.

Faktorët e njohur të rrezikut për dridhjen thelbësore përfshijnë:

Gjeni i ndryshuar. Lloji i trashëguar i dridhjes thelbësore, i njohur si dridhje familjare, është një çrregullim autosomal dominant. Një gjen i ndryshuar nga vetëm një prind është i nevojshëm për të transmetuar gjendjen.

Kushdo që ka një prind me një gjen të ndryshuar për dridhjen thelbësore ka 50% shans që të zhvillojë gjendjen.

Mosha. Dridhja thelbësore është më e zakonshme tek njerëzit mbi 40 vjeç.

Gjeni i ndryshuar. Lloji i trashëguar i dridhjes thelbësore, i njohur si dridhje familjare, është një çrregullim autosomal dominant. Një gjen i ndryshuar nga vetëm një prind është i nevojshëm për të transmetuar gjendjen.

Kushdo që ka një prind me një gjen të ndryshuar për dridhjen thelbësore ka 50% shans që të zhvillojë gjendjen.

Komplikacionet

Tërmeri esencial nuk është i rrezikshëm për jetën, por simptomat shpesh përkeqësohen me kalimin e kohës. Nëse dridhjet bëhen të forta, mund të jetë e vështirë të:

Mbani një filxhan ose gotë pa e derdhur.
Hani pa u dridhur.
Vendosni grim apo rruheni.
Flisni, nëse është e prekur kutia e zërit ose gjuha.
Shkruani në mënyrë të lexueshme.

Diagnoza

Diagnostikimi i tremorit esencial përfshin një rishikim të historisë suaj mjekësore, historisë familjare dhe simptomave dhe një ekzaminim fizik.

S'ka teste mjekësore për të diagnostikuar tremorin esencial. Diagnostikimi i tij shpesh është çështje e përjashtimit të kushteve të tjera që mund të shkaktojnë simptoma. Për ta bërë këtë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë testet e mëposhtme.

Në një ekzaminim neurologjik, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor teston funksionimin e sistemit tuaj nervor, duke përfshirë kontrollin e:

Refleksëve të tendinit.
Fuqisë dhe tonit të muskujve.
Aftësisë për të ndjerë ndjesi të caktuara.
Qëndrimit dhe koordinimit.
Ecgës.

Gjaku dhe urina mund të testohen për disa faktorë, duke përfshirë:

Sëmundjen tiroide.
Problemet metabolike.
Efektet anësore të ilaçeve.
Nivelin e substancave kimike që mund të shkaktojnë dridhje.

Një test i përdorur për të vlerësuar tremorin esencial përfshin vizatimin e një spirale. Spirali në të majtë u vizatua nga dikush i prekur nga tremore esencial. Spirali në të djathtë u vizatua nga një person që nuk është prekur nga tremore esencial.

Për të vlerësuar vetë tremorin, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju kërkojë të:

Pini nga një gotë.
Mbani krahët e shtrirë.
Shkruani.
Vizatoni një spiral.

Një ofrues kujdesi shëndetësor që ende nuk është i sigurt nëse një tremor është tremor esencial apo sëmundje Parkinson mund të urdhërojë një skanim të transportuesit të dopaminës. Ky skanim mund të ndihmojë ofruesin të dallojë midis dy llojeve të tremorit.

Trajtimi

Disa njerëz me tremor esencial nuk kanë nevojë për trajtim nëse simptomat e tyre janë të lehta. Por nëse tremuri juaj esencial po ju vështirëson punën ose kryerjen e aktiviteteve të përditshme, diskutoni opsionet e trajtimit me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Mjekime anti-konvulsive. Primidoni (Mysoline) mund të jetë efektiv tek njerëzit që nuk përgjigjen ndaj beta-bllokuesve. Mjekime të tjera që mund të përshkruhen përfshijnë gabapentinën (Gralise, Neurontin, Horizant) dhe topiramati (Topamax, Qudexy XR, të tjerë). Efektet anësore përfshijnë përgjumësinë dhe të përzierat, të cilat zakonisht zhduken brenda një kohe të shkurtër.
Qetësues. Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të përdorin benzodiazepinat si klonazepam (Klonopin) për të trajtuar njerëzit për të cilët tensioni ose ankthi përkeqëson dridhjet. Efektet anësore mund të përfshijnë lodhjen ose sedacionin e lehtë. Këto ilaçe duhet të përdoren me kujdes sepse mund të krijojnë varësi.
Injeksione OnabotulinumtoxinA (Botox). Injeksionet me Botox mund të jenë të dobishme në trajtimin e disa llojeve të dridhjeve, veçanërisht dridhjeve të kokës dhe të zërit. Injeksionet me Botox mund të përmirësojnë dridhjet deri në tre muaj njëkohësisht. Megjithatë, nëse Botox përdoret për të trajtuar dridhjet e duarve, mund të shkaktojë dobësi në gishta. Nëse Botox përdoret për të trajtuar dridhjet e zërit, mund të shkaktojë zë të shurdhër dhe vështirësi në gëlltitje. Injeksione OnabotulinumtoxinA (Botox). Injeksionet me Botox mund të jenë të dobishme në trajtimin e disa llojeve të dridhjeve, veçanërisht dridhjeve të kokës dhe të zërit. Injeksionet me Botox mund të përmirësojnë dridhjet deri në tre muaj njëkohësisht. Megjithatë, nëse Botox përdoret për të trajtuar dridhjet e duarve, mund të shkaktojë dobësi në gishta. Nëse Botox përdoret për të trajtuar dridhjet e zërit, mund të shkaktojë zë të shurdhër dhe vështirësi në gëlltitje. Ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të sugjerojnë terapi fizike ose profesionale. Fizioterapistët mund t'ju mësojnë ushtrime për të përmirësuar forcën, kontrollin dhe koordinimin e muskujve tuaj. Terapistët e punës mund t'ju ndihmojnë të përshtateni me jetën me tremor esencial. Terapistët mund të sugjerojnë pajisje përshtatëse për të zvogëluar efektin e dridhjeve në aktivitetet tuaja të përditshme, duke përfshirë:
Syze dhe sende më të rënda.
Pesha dore.
Mjete shkrimi më të gjera dhe më të rënda, si stilolapsa me kapje të gjerë. Një pajisje e re e stimulimit të nervit periferik elektronik të veshjes (Cala Trio) është një opsion i ri trajtimi për njerëzit me tremor esencial. Pajisja, e cila mund të vihet si rrip dore për 40 minuta dy herë në ditë, funksionon duke stimuluar nervat dhe muskujt periferikë për të krijuar një përgjigje muskulore që zvogëlon dridhjet. Studimet kanë zbuluar se pajisja mund të sjellë disa përmirësime për dridhjet. Stimulimi i thellë i trurit përfshin vendosjen e një elektrodi thellë brenda trurit. Sasia e stimulimit të dhënë nga elektrodi kontrollohet nga një pajisje e ngjashme me stimuluesin e vendosur nën lëkurë në gjoks. Një tel që kalon nën lëkurë lidh pajisjen me elektrodën. Kirurgjia mund të jetë një opsion nëse dridhjet tuaja janë shumë kufizuese dhe nuk përgjigjeni ndaj ilaçeve.
Stimulimi i thellë i trurit. Ky është lloji më i zakonshëm i kirurgjisë për tremorin esencial. Është përgjithësisht procedura e preferuar në qendrat mjekësore me përvojë të konsiderueshme në kryerjen e kësaj kirurgjie. Përfshin vendosjen e një sonde elektrike të gjatë dhe të hollë në pjesën e trurit që shkakton dridhjet, të njohur si talamus. Një tel nga sonda kalon nën lëkurë në një pajisje të ngjashme me stimuluesin e quajtur neurostimulator që implantohet në gjoks. Kjo pajisje transmeton impulse elektrike të padhimbshme për të ndërprerë sinjalet nga talamusi që mund të shkaktojnë dridhjet. Efektet anësore të stimulimit të thellë të trurit mund të përfshijnë keqfunksionim të pajisjeve; probleme me kontrollin motorik, fjalën ose ekuilibrin; dhimbje koke; dhe dobësi. Efektet anësore shpesh zhduken pas një kohe ose rregullimit të pajisjes.
Talamotomi me ultratinguj të fokusuar. Kjo kirurgji jo-invazive përfshin përdorimin e valëve të zërit të fokusuara që kalojnë nëpër lëkurë dhe kafkë. Valët gjenerojnë nxehtësi për të shkatërruar indin e trurit në një zonë specifike të talamusit për të ndaluar një tremor. Një kirurg përdor imazhin e rezonancës magnetike për të synuar zonën e duhur të trurit dhe për të siguruar që valët e zërit po gjenerojnë sasinë e saktë të nxehtësisë të nevojshme për procedurën. Talamotomi me ultratinguj të fokusuar bëhet në njërën anë të trurit. Kirurgjia ndikon në anën tjetër të trupit nga ajo ku është bërë. Talamotomi me ultratinguj të fokusuar krijon një plagë që mund të rezultojë në ndryshime të përhershme në funksionin e trurit. Disa njerëz kanë përjetuar ndjesi të ndryshuara, probleme me ecjen ose vështirësi me lëvizjen. Megjithatë, shumica e komplikacioneve zhduken vetë ose janë mjaft të lehta sa nuk ndërhyjnë në cilësinë e jetës. Stimulimi i thellë i trurit. Ky është lloji më i zakonshëm i kirurgjisë për tremorin esencial. Është përgjithësisht procedura e preferuar në qendrat mjekësore me përvojë të konsiderueshme në kryerjen e kësaj kirurgjie. Përfshin vendosjen e një sonde elektrike të gjatë dhe të hollë në pjesën e trurit që shkakton dridhjet, të njohur si talamus. Një tel nga sonda kalon nën lëkurë në një pajisje të ngjashme me stimuluesin e quajtur neurostimulator që implantohet në gjoks. Kjo pajisje transmeton impulse elektrike të padhimbshme për të ndërprerë sinjalet nga talamusi që mund të shkaktojnë dridhjet. Efektet anësore të stimulimit të thellë të trurit mund të përfshijnë keqfunksionim të pajisjeve; probleme me kontrollin motorik, fjalën ose ekuilibrin; dhimbje koke; dhe dobësi. Efektet anësore shpesh zhduken pas një kohe ose rregullimit të pajisjes. Talamotomi me ultratinguj të fokusuar. Kjo kirurgji jo-invazive përfshin përdorimin e valëve të zërit të fokusuara që kalojnë nëpër lëkurë dhe kafkë. Valët gjenerojnë nxehtësi për të shkatërruar indin e trurit në një zonë specifike të talamusit për të ndaluar një tremor. Një kirurg përdor imazhin e rezonancës magnetike për të synuar zonën e duhur të trurit dhe për të siguruar që valët e zërit po gjenerojnë sasinë e saktë të nxehtësisë të nevojshme për procedurën. Talamotomi me ultratinguj të fokusuar bëhet në njërën anë të trurit. Kirurgjia ndikon në anën tjetër të trupit nga ajo ku është bërë. Talamotomi me ultratinguj të fokusuar krijon një plagë që mund të rezultojë në ndryshime të përhershme në funksionin e trurit. Disa njerëz kanë përjetuar ndjesi të ndryshuara, probleme me ecjen ose vështirësi me lëvizjen. Megjithatë, shumica e komplikacioneve zhduken vetë ose janë mjaft të lehta sa nuk ndërhyjnë në cilësinë e jetës.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën

Kushtet

Privatësia