Çfarë është Gastropareza? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Gastropareza është një gjendje ku muskujt e stomakut tuaj nuk funksionojnë siç duhet, duke bërë që ushqimi të kalojë nëpër sistemin tuaj tretës shumë më ngadalë se zakonisht. Mendoni për të si ritmi natyror i stomakut tuaj që është prishur, si një vallëzim që ka humbur ritmin e tij.

Ky çrregullim i tretjes ndikon në mënyrën se si stomaku juaj zbraz ushqimin në zorrën e hollë. Në vend të kontraksioneve të koordinuara të muskujve që shtyjnë ushqimin përpara, stomaku juaj bëhet i ngadalshëm ose madje pjesërisht i paralizuar. Ndërsa kjo mund të tingëllojë frikësuese, kuptimi i gastroparezës mund t'ju ndihmojë ta menaxhoni atë në mënyrë efektive me qasjen e duhur.

Cilat janë simptomat e gastroparezës?

Simptomat e gastroparezës shpesh zhvillohen gradualisht dhe mund të ndryshojnë nga personi në person. Ju mund të vini re se ndiheni të ngopur shumë shpejt kur hani, edhe pas vetëm disa kafshëve ushqimi.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të përjetoni:

• Të përziera dhe të vjella, veçanërisht të ushqimit të patretur disa orë pas ngrënies
• Ndjenja e ngopjes së shpejtë gjatë vakteve (ngopje e hershme)
• Fryrje dhe dhimbje barku
• Djegie të stomakut ose refluks acidi
• Humbje oreksi
• Humbje peshe e paplanifikuar
• Fluktuacione të sheqerit në gjak (sidomos nëse keni diabet)

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si spazma stomaku ose ndjenja sikur ushqimi është ngjitur në gjoks. Këto simptoma mund të shkojnë e të vijnë, duke bërë që gastropareza nganjëherë të jetë e vështirë për t'u njohur fillimisht.

Rëndësia e simptomave mund të luhatet, me disa ditë që ndihen më mirë se të tjerat. Kjo natyrë e paparashikueshme është krejtësisht normale me gastroparezën, megjithëse mund të ndihet frustruese kur po përpiqeni të planifikoni aktivitetet tuaja të përditshme.

Çfarë e shkakton gastroparezën?

Gastropareza ndodh kur nervi vagus, i cili kontrollon muskujt e stomakut, dëmtohet ose pushon së funksionuari siç duhet. Ky nerv vepron si një dirigjent për orkestrën tuaj tretëse, dhe kur nuk funksionon mirë, i gjithë sistemi mund të dalë nga sinkronizimi.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Diabeti (sidomos diabeti afatgjatë, i pakontrolluar mirë)
• Kirurgji e mëparshme e stomakut ose e barkut
• Infeksionet virale që prekin sistemin tretës
• Mjekime të caktuara (sidomos disa antidepresivë dhe ilaçe kundër dhimbjeve)
• Sëmundje neurologjike si sëmundja e Parkinsonit
• Çrregullime autoimune
• Çrregullime të gjëndrës tiroide

Në shumë raste, mjekët nuk mund të identifikojnë një shkak specifik, i cili quhet gastroparezë idiopatike. Kjo nuk do të thotë se nuk ka asgjë të gabuar ose se është e gjitha në kokën tuaj. Thjesht do të thotë se shkaktarja themelore mbetet e panjohur, gjë që ndodh me shumë gjendje mjekësore.

Disa shkaqe të rralla përfshijnë çrregullime të indeve lidhëse si skleroderma, çrregullime të të ngrënit dhe disa gjendje gjenetike. Ndërsa këto janë më pak të zakonshme, mjeku juaj do t'i marrë parasysh ato nëse simptomat tuaja nuk përputhen me modelin tipik.

Cilat janë llojet e gastroparezës?

Gastropareza zakonisht klasifikohet në bazë të asaj që e shkakton, gjë që i ndihmon mjekët të zgjedhin qasjen më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Llojet kryesore përfshijnë:

• Gastropareza diabetike - e shkaktuar nga sheqeri i lartë i gjakut afatgjatë që dëmton nervat
• Gastropareza idiopatike - nuk gjendet asnjë shkak i identifikueshëm
• Gastropareza pas-kirurgjikale - zhvillohet pas kirurgjisë së stomakut ose të barkut
• Gastropareza e shkaktuar nga ilaçi - e shkaktuar nga ilaçe të caktuara

Gastropareza diabetike është lloji më i zakonshëm, duke prekur rreth një të tretën e njerëzve me diabet tip 1 dhe disa me diabet tip 2. Lajmi i mirë është se kontrolli më i mirë i sheqerit në gjak nganjëherë mund të ndihmojë në përmirësimin e simptomave me kalimin e kohës.

Gastropareza idiopatike, ndërsa frustruese sepse nuk ka një shkak të qartë, shpesh përgjigjet mirë ndaj ndryshimeve dietike dhe ilaçeve. Mjeku juaj do të punojë me ju për të gjetur kombinimin e duhur të trajtimeve pavarësisht nga lloji që keni.

Kur të shihni një mjek për gastroparezë?

Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse po përjetoni të përziera të vazhdueshme, të vjella ose ndjeheni të ngopur pas ngrënies së sasisë shumë të vogël të ushqimit. Këto simptoma, veçanërisht kur zgjasin për më shumë se disa ditë, kërkojnë vëmendje mjekësore.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse keni:

• Të vjella të forta që ju pengojnë të mbani ushqim ose lëngje poshtë
• Shenja të dehidratimit (marramendje, gojë e thatë, urinim i reduktuar)
• Dhimbje të forta barku
• Gjak në të vjella
• Humbje peshe e shpejtë, e paplanifikuar
• Vështirësi në menaxhimin e niveleve të sheqerit në gjak (nëse keni diabet)

Mos prisni nëse po keni vështirësi në ruajtjen e ushqimit të duhur ose nëse simptomat tuaja po ndikojnë ndjeshëm në jetën tuaj të përditshme. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në parandalimin e komplikacioneve dhe në përmirësimin e cilësisë së jetës suaj.

Nëse keni diabet dhe vini re këto simptoma tretëse, është veçanërisht e rëndësishme t'i diskutoni ato me mjekun tuaj. Menaxhimi i gastroparezës së bashku me diabetin kërkon koordinim të kujdesshëm për të mbajtur sheqerin e gjakut të qëndrueshëm.

Cilat janë faktorët e rrezikut për gastroparezën?

Faktorë të caktuar mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar gastroparezë, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni gjendjen.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Të kesh diabet, veçanërisht për shumë vite
• Të jesh femër (gastropareza prek gratë më shpesh se burrat)
• Të kesh bërë kirurgji të mëparshme abdominale ose stomaku
• Të marrësh ilaçe të caktuara afatgjatë
• Të kesh gjendje autoimune
• Infeksionet virale të mëparshme që prekin sistemin tretës

Mosha gjithashtu mund të luajë një rol, pasi gastropareza ka tendencë të jetë më e zakonshme tek të rriturit e moshës së mesme. Megjithatë, ajo mund të ndodhë në çdo moshë, përfshirë tek fëmijët dhe të moshuarit.

Disa faktorë të rrezikut të rrallë përfshijnë të kesh çrregullime të të ngrënit, të nënshtrohesh radioterapisë në bark ose të kesh gjendje të caktuara gjenetike. Ndërsa këto janë më pak të zakonshme, ato janë ende të rëndësishme që mjeku juaj t'i marrë parasysh kur vlerëson simptomat tuaja.

Cilat janë komplikimet e mundshme të gastroparezës?

Ndërsa gastropareza është e menaxhueshme, ajo mund të çojë në komplikacione nëse lihet e patrajtuar ose e pakontrolluar dobët. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme mund t'ju ndihmojë të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i parandaluar ato.

Komplikimet e zakonshme përfshijnë:

• Kequshqyerja nga absorbimi i dobët i ushqimit
• Dehidratimi nga të vjella të shpeshta
• Fluktuacionet e sheqerit në gjak (veçanërisht problematike për njerëzit me diabet)
• Formimi i bezoarëve (masa të forta të ushqimit të patretur)
• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD)
• Humbje peshe e paplanifikuar

Bezoarët janë veçanërisht të shqetësueshëm sepse mund të bllokojnë stomakun tuaj, duke kërkuar ndërhyrje mjekësore për t'i hequr. Ato formohen kur grimcat e ushqimit të patretur grumbullohen së bashku, gjë që është më e mundshme kur stomaku juaj nuk po zbrazet siç duhet.

Komplikimet më pak të zakonshme, por serioze, përfshijnë çrregullime të rënda elektrolitore nga të vjella të vazhdueshme dhe pneumoni aspirative nëse përmbajtja e stomakut thithën në mushkëri. Këto komplikacione theksojnë rëndësinë e menaxhimit të duhur mjekësor.

Lajmi i mirë është se shumica e komplikacioneve mund të parandalohen ose minimizohen me trajtim të përshtatshëm dhe modifikime dietike. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju monitorojë nga afër për të kapur çdo problem të mundshëm në fazat e hershme.

Si mund të parandalohet gastropareza?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e gastroparezës, veçanërisht format idiopatike, ju mund të ndërmarrni hapa për të zvogëluar rrezikun tuaj dhe për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes.

Nëse keni diabet, mbajtja e kontrollit të mirë të sheqerit në gjak është mjeti juaj më i fuqishëm parandalues. Nivelet e larta të sheqerit në gjak me kalimin e kohës mund të dëmtojnë nervin vagus, kështu që mbajtja e niveleve të glukozës brenda kufijve të synuar mbron sistemin tuaj tretës.

Masa të tjera parandaluese përfshijnë:

• Marrja e ilaçeve saktësisht siç është përshkruar dhe diskutimi i efekteve anësore me mjekun tuaj
• Menaxhimi i gjendjeve themelore si çrregullimet e gjëndrës tiroide ose sëmundjet autoimune
• Hani një dietë të ekuilibruar të pasur me lëndë ushqyese
• Të qëndrosh i hidratuar
• Shmangia e konsumit të tepruar të alkoolit
• Ndjekja e udhëzimeve pas-kirurgjikale me kujdes nëse keni bërë kirurgji abdominale

Kontrollet e rregullta me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor mund të ndihmojnë në kapjen e shenjave të hershme të gastroparezës, veçanërisht nëse keni faktorë rreziku. Mos hezitoni të raportoni simptomat tretëse, edhe nëse duken të vogla.

Nëse tashmë jetoni me gastroparezë, ndjekja e planit tuaj të trajtimit në mënyrë të vazhdueshme mund të parandalojë komplikimet dhe të ndihmojë në ruajtjen e cilësisë së jetës suaj.

Si diagnostikohet gastropareza?

Diagnostikimi i gastroparezës përfshin disa teste për të matur se sa mirë zbrazet stomaku juaj dhe për të përjashtuar gjendje të tjera. Mjeku juaj do të fillojë me një diskutim të detajuar të simptomave tuaja dhe historikut mjekësor.

Testet më të zakonshme diagnostikuese përfshijnë:

• Studim i zbrazjes së stomakut - ju hani një vakt që përmban një sasi të vogël të materialit radioaktiv, dhe imazhi ndjek se sa shpejt ai largohet nga stomaku juaj
• Endoskopi e sipërme - një tub i hollë, i fleksibël me një kamerë shqyrton mukozën e stomakut tuaj
• Studim me pilulë inteligjente - ju gëlltisni një pajisje të vogël elektronike që mat presionin dhe pH ndërsa lëviz nëpër sistemin tuaj tretës
• Analiza të gjakut për të kontrolluar diabetin, problemet e gjëndrës tiroide dhe mungesat ushqyese
• Teste të frymëmarrjes që mund të zbulojnë mbipopullimin bakterial

Studimi i zbrazjes së stomakut konsiderohet standardi i artë për diagnozën. Ju do të hani një vakt të standardizuar (shpesh vezë të skuqura me bukë të thekur), dhe teknikët do të bëjnë fotografi të stomakut tuaj në intervale të rregullta për të parë se sa ushqim mbetet.

Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë teste për të përjashtuar bllokimet ose problemet e tjera strukturore. Këto mund të përfshijnë skanime CT ose studime gëlltitjeje bariumi, ku ju pini një zgjidhje kontrasti që shfaqet në rrezet X.

Procesi diagnostikues mund të zgjasë pak kohë, por është e rëndësishme të jesh i plotë. Marrja e një diagnoze të saktë siguron që ju të merrni trajtimin më të përshtatshëm për situatën tuaj specifike.

Çfarë është trajtimi për gastroparezën?

Trajtimi i gastroparezës përqendrohet në menaxhimin e simptomave, përmirësimin e zbrazjes së stomakut dhe ruajtjen e ushqimit të duhur. Mjeku juaj do të krijojë një plan të personalizuar bazuar në ashpërsinë e gjendjes suaj dhe shkakun e saj themelor.

Modifikimet dietike janë shpesh linja e parë e trajtimit:

• Hani vakte më të vogla, më të shpeshta gjatë gjithë ditës
• Zgjidhni ushqime me pak fibra, me pak yndyrë që janë më të lehta për t'u tretur
• Pini shumë lëngje, veçanërisht me vaktet
• Shmangni pijet me gaz dhe ushqimet me shumë yndyrë
• Hani ushqime pure ose të lëngshme gjatë përkeqësimeve

Ilaçet mund të ndihmojnë në stimulimin e kontraksioneve të stomakut dhe në zvogëlimin e të përzierave. Opsionet e zakonshme përfshijnë metoclopramidën, domperidonën (atje ku është në dispozicion) dhe ilaçe kundër të përzierave si ondansetroni.

Për rastet e rënda, mund të jenë të nevojshme trajtime më të avancuara. Këto përfshijnë stimulimin elektrik të stomakut (një stimulues për stomakun tuaj), injeksione me toksinë botulinum ose procedura kirurgjikale për të ndihmuar ushqimin të kalojë më lehtë.

Nëse keni diabet, optimizimi i kontrollit të sheqerit në gjak është thelbësor për suksesin e trajtimit. Mjeku juaj mund të rregullojë ilaçe të diabetit ose regjimin e insulinës për të punuar më mirë me gastroparezën tuaj.

Si të menaxhoni gastroparezën në shtëpi?

Menaxhimi i gastroparezës në shtëpi përfshin bërjen e zgjedhjeve të kujdesshme për atë çfarë, kur dhe si hani. Ndryshimet e vogla në rutinën tuaj të përditshme mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në mënyrën se si ndiheni.

Filloni duke ngrënë pjesë më të vogla më shpesh gjatë gjithë ditës. Në vend të tre vakteve të mëdha, provoni gjashtë më të vogla. Kjo i vendos më pak presion stomakut tuaj dhe e bën më të lehtë kalimin e ushqimit.

Përqendrohuni në ushqimet që janë më të lehta për t'u tretur:

• Perime të gatuara mirë (shmangni ato të papërpunuara ose me fibra të larta)
• Proteina të dobëta si pule, peshk ose tofu
• Oriz i bardhë, makarona dhe drithëra të rafinuara
• Supa dhe lëngje
• Smoothie dhe shakej proteinike
• Pure pure molle dhe fruta të tjera të purezuara

Qëndroni të hidratuar duke pirë lëngje gjatë gjithë ditës, por shmangni pirjen e sasisë së madhe gjatë vakteve, pasi kjo mund t'ju bëjë të ndiheni të ngopur më shpejt. Pijet në temperaturë dhome ose të ngrohta shpesh tolerohen më mirë se ato të ftohta.

Mbani një ditar ushqimi për të identifikuar cilat ushqime shkaktojnë simptomat tuaja. Shkaktarët e secilit janë të ndryshëm, kështu që ajo që funksionon për të tjerët mund të mos funksionojë për ju.

Aktiviteti fizik i butë si ecja pas vakteve mund të ndihmojë në stimulimin e tretjes. Megjithatë, shmangni shtrirjen menjëherë pas ngrënies, pasi kjo mund të përkeqësojë simptomat.

Si duhet të përgatisni për takim me mjekun tuaj?

Të vini të përgatitur në takim me mjekun tuaj ndihmon të siguroheni që të merrni maksimumin nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, përfshirë kur ndodhin dhe çfarë duket se i shkakton ato.

Sillni një listë të plotë të ilaçeve tuaja, përfshirë ilaçe pa recetë dhe shtesa. Disa ilaçe mund të përkeqësojnë simptomat e gastroparezës, kështu që mjeku juaj duhet të dijë gjithçka që po merrni.

Mbani një ditar ushqimi dhe simptomash për të paktën një javë para takimit tuaj. Shënoni çfarë hani, kur e hani dhe çdo simptomë që vjen pas. Kjo informacion është jashtëzakonisht i vlefshëm për diagnozën dhe planifikimin e trajtimit.

Përgatitni pyetjet që duhet t'i bëni mjekut tuaj:

• Cilat teste më duhen për të konfirmuar diagnozën?
• Çfarë po shkakton gastroparezën time?
• Cilat opsione trajtimi janë në dispozicion?
• Si do të ndikojë kjo në jetën time të përditshme?
• A duhet të shoh një nutricionist?
• A ka ushqime që duhet t'i shmang plotësisht?

Nëse keni diabet, sillni regjistrat e sheqerit tuaj në gjak për të treguar se si gastropareza mund të po ndikon në kontrollin e glukozës suaj. Kjo i ndihmon mjekut tuaj të koordinojë trajtimet tuaja të diabetit dhe gastroparezës.

Mos harroni të përmendni çdo histori familjare të problemeve tretëse ose gjendjeve autoimune, pasi këto nganjëherë mund të jenë të lidhura me gastroparezën.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me gastroparezën?

Gastropareza është një gjendje e menaxhueshme që ndikon në mënyrën se si stomaku juaj zbraz ushqimin, por me qasjen e duhur, ju mund të mbani një cilësi të mirë të jetës. Ndërsa mund të kërkojë disa përshtatje në zakonet tuaja të të ngrënit dhe stilin e jetës, shumë njerëz e menaxhojnë me sukses simptomat e tyre.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se gastropareza prek secilin ndryshe. Ajo që funksionon për një person mund të mos funksionojë për një tjetër, kështu që jini të durueshëm ndërsa ju dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor gjeni kombinimin e duhur të trajtimeve për ju.

Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë komplikimet dhe t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë më shpejt. Nëse po përjetoni simptoma si të përziera të vazhdueshme, mbushje të hershme ose të vjella të pa shpjegueshme, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj.

Mbani mend se menaxhimi i gastroparezës është një përpjekje ekipore që përfshin ju, mjekun tuaj dhe ndoshta një nutricionist ose specialistë të tjerë. Me kujdes mjekësor të duhur, modifikime dietike dhe nganjëherë ilaçe, shumica e njerëzve me gastroparezë mund të çojnë një jetë të plotë, aktive.

Pyetje të shpeshta të bëra në lidhje me gastroparezën

A mund të zhduket gastropareza vetë?

Disa raste të gastroparezës, veçanërisht ato të shkaktuara nga ilaçe ose infeksionet virale, mund të përmirësohen me kalimin e kohës. Megjithatë, gjendjet kronike si gastropareza diabetike zakonisht kërkojnë menaxhim të vazhdueshëm në vend që të zgjidhen plotësisht. Me trajtim të duhur, simptomat shpesh përmirësohen ndjeshëm edhe nëse gjendja nuk zhduket plotësisht.

A është gastropareza një gjendje e rëndë?

Gastropareza mund të jetë e rëndë nëse lihet e patrajtuar, duke çuar potencialisht në kequshqyerje, dehidratim dhe probleme me sheqerin në gjak. Megjithatë, me kujdes mjekësor të përshtatshëm dhe modifikime të stilit të jetës, shumica e njerëzve i menaxhojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive dhe mbajnë një cilësi të mirë të jetës. Çelësi është të punosh ngushtë me ekipin tënd të kujdesit shëndetësor për të parandaluar komplikimet.

Cilat ushqime duhet të shmang me gastroparezë?

Në përgjithësi, duhet të kufizoni ushqimet me fibra të larta (si perimet e papërpunuara dhe drithërat e plotë), ushqimet me shumë yndyrë (të cilat ngadalësojnë tretjen) dhe pijet me gaz. Ushqimet që janë të vështira për t'u tretur, si arra, fara dhe mishrat e fortë, gjithashtu mund të shkaktojnë probleme. Megjithatë, ushqimet shkaktare ndryshojnë nga personi në person, kështu që mbajtja e një ditar ushqimi ndihmon në identifikimin e ndjeshmërive tuaja specifike.

A mund të përkeqësojë stresi gastroparezën?

Po, stresi mund të përkeqësojë simptomat e gastroparezës duke ndikuar në funksionimin normal të sistemit tuaj tretës. Teknikat e menaxhimit të stresit si frymëmarrja e thellë, meditimi ose ushtrimet e buta mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave tuaja. Shumë njerëz e gjejnë se menaxhimi i stresit është një pjesë e rëndësishme e planit të tyre të përgjithshëm të trajtimit të gastroparezës.

A do të kem nevojë për kirurgji për gastroparezë?

Shumica e njerëzve me gastroparezë nuk kanë nevojë për kirurgji dhe mund ta menaxhojnë gjendjen e tyre me ndryshime dietike dhe ilaçe. Kirurgjia zakonisht rezervohet për rastet e rënda që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera. Opsionet mund të përfshijnë stimulimin elektrik të stomakut ose procedura për të ndihmuar ushqimin të kalojë më lehtë nëpër stomak, por këto konsiderohen vetëm kur qasjet e tjera nuk kanë qenë efektive.