Çfarë është gisht i çekiçit dhe gisht i çekanit? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Gishti i çekiçit dhe gishti i çekanit janë deformime të këmbës ku gishtrat tuaj përkulen poshtë në një pozicion të panatyrshëm, duke krijuar një pamje si çekiç ose si thonj. Këto gjendje zhvillohen kur muskujt, tendinat dhe ligamentet rreth nyjeve të gishtave tuaj humbasin ekuilibrin, duke bërë që gishti të mbetet i përkulur edhe kur përpiqeni ta drejtoni atë.

Ndërsa këto deformime të gishtave mund të duken shqetësuese, ato janë mjaft të zakonshme dhe shumë të trajtueshme. Shumica e njerëzve mund të gjejnë lehtësim të konsiderueshëm përmes trajtimeve konservatore, dhe të kuptuarit e gjendjes tuaj është hapi i parë drejt komoditetit të këmbëve tuaja përsëri.

Çfarë është gishti i çekiçit dhe gishti i çekanit?

Gishti i çekiçit prek nyjen e mesme të gishtit tuaj, duke bërë që ai të përkulej poshtë ndërsa maja tregon lart. Mendoni për të sikur gishti juaj po formon formën e një "V" të përmbysur ose kokë çekiçi.

Gishti i çekanit, nga ana tjetër, përfshin nyjen më të afërt me thonjtë tuaj. Kjo bën që maja e gishtit tuaj të përkulej poshtë, duke ngjasuar me një sipërfaqe goditjeje çekani. Të dyja gjendjet mund të ndikojnë në çdo gisht të vogël, megjithëse ato zhvillohen më së shumti në gishtrat e dytë, të tretë ose të katërt.

Dalimi kryesor qëndron në atë se cila nyje është e prekur. Gishti i çekiçit përkulej në nyjen e mesme, ndërsa gishti i çekanit përkulej në nyjen e fundit pranë thonjve tuaj.

Cilat janë simptomat e gishtit të çekiçit dhe gishtit të çekanit?

Shenja më e dukshme është përkulja e dukshme e gishtit tuaj që nuk drejtohet kur ju përkulni këmbën. Ju ka shumë të ngjarë ta vini re këtë ndryshim gradualisht me kalimin e kohës sesa papritmas.

Këto janë simptomat kryesore që mund të përjetoni:

• Gishti i këmbës duket i lakuar ose i përkulur poshtë
• Dhimbje gjatë veshjes së këpucëve, veçanërisht atyre të ngushta
• Mishrat ose kalusat në pjesën e sipërme të gishtit të lakuar
• Vështirësi në lëvizjen e gishtit të prekur
• Dhimbje gjatë ecjes ose qëndrimit për periudha të gjata
• Skuqje dhe ënjtje rreth nyjës së gishtit
• Ngurtësim në gisht që përkeqësohet me kalimin e kohës

Në fazat e hershme, mund të jeni ende në gjendje ta drejtoni gishti i këmbës me dorën tuaj. Ndërsa gjendja përparon, gishti bëhet i ngurtë dhe nuk lëviz as kur përpiqeni ta manipuloni atë manualisht.

Cilat janë llojet e gishtit të çekiçit dhe gishtit të çekiçit të vogël?

Si gishti i çekiçit ashtu edhe gishti i çekiçit i vogël vijnë në dy lloje kryesore bazuar në sa fleksibël mbetet gishti juaj. Kuptimi i llojit që keni ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit.

Gishti i çekiçit ose gishti i çekiçit i vogël i flekshëm do të thotë se ju ende mund ta lëvizni disi nyjen e prekur. Ju mund të jeni në gjendje ta drejtoni gishti i këmbës me dorën tuaj, dhe nyja nuk është bërë ende plotësisht e ngurtë. Ky lloj zakonisht përgjigjet mirë ndaj trajtimeve konservatore.

Gishti i çekiçit ose gishti i çekiçit i vogël i ngurtë ndodh kur nyja e gishtit bëhet plotësisht e ngurtë dhe e palëvizshme. Tendonet dhe ligamentet janë ngushtuar aq shumë sa që gishti mbetet përgjithmonë i përkulur. Kjo fazë e avancuar shpesh kërkon trajtim më intensiv.

Shumica e rasteve fillojnë si deformime fleksibile dhe gradualisht bëhen të ngurta nëse nuk trajtohen. Ndërhyrja e hershme mund të ndihmojë në parandalimin e kësaj progresioni dhe të mbajë gishtat tuaj më të rehatshëm.

Çfarë shkakton gishti i çekiçit dhe gishti i çekiçit të vogël?

Këto deformime të gishtave zhvillohen kur muskujt dhe tendonet rreth nyjeve të gishtave tuaj bëhen të çrregulluara. Ky çrregullim shkakton që disa muskuj të bëhen shumë të ngushtë ndërsa të tjerët dobësohen, duke tërhequr gishti tuaj në një pozicion anormal.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë çrregullim të muskujve:

• Veshja e rregullt e këpucëve të ngushta, të ngushta ose me taka të larta
• Të kesh gishtin e dytë të këmbës më të gjatë se gishtin e madh
• Artriti që prek nyjet e gishtave të këmbës
• Lëndime ose trauma të mëparshme të gishtave të këmbës
• Disa sëmundje neurologjike
• Faktorë gjenetikë dhe histori familjare
• Çonja që shtyjnë gishtat e tjerë të këmbës jashtë pozicionit

Këpucët e papërshtatshme janë shpesh fajtorja kryesore. Kur gishtat e këmbëve tuaj ngjeshen vazhdimisht në hapësira të ngushta, muskujt përshtaten me këtë pozicion me kalimin e kohës. Takat e larta e përkeqësojnë këtë problem duke i shtyrë gishtat e këmbëve përpara në pjesën e ngushtë të këpucës.

Mosha luan gjithashtu një rol, pasi tendonet dhe ligamentet në këmbët tuaja humbasin natyrshëm disa nga fleksibilitetin me kalimin e kohës. Gratë zhvillojnë këto probleme më shpesh se burrat, kryesisht për shkak të zgjedhjeve të këpucëve gjatë gjithë jetës së tyre.

Kur të konsultoheni me mjekun për gishtin e çekiçit dhe gishtin e malëtisë?

Duhet të planifikoni një takim me mjekun tuaj ose podiatrin nëse vini re se gishti juaj fillon të përkulejë në mënyrë anormale ose nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme. Ndërhyrja e hershme mund të parandalojë përkeqësimin e gjendjes dhe bërjen e saj të ngurtë.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni këto simptoma:

• Dhimbje të vazhdueshme që ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme
• Vështirësi në gjetjen e këpucëve të rehatshme
• Mishra ose kaluse që bëhen të dhimbshme ose të infektuara
• Gishti juaj bëhet gjithnjë e më i ngurtë
• Ënjtje ose skuqje rreth nyjes së prekur
• Plaga të hapura ose të lënduara në gishtin e këmbës

Mos prisni derisa deformimi të bëhet i rëndë. Ajo që fillon si një përkulje e butë dhe fleksibile mund të përparojë në një gjendje të ngurtë dhe të dhimbshme që është shumë më e vështirë për t'u trajtuar.

Nëse keni diabet, probleme me qarkullimin ose mpirje në këmbë, konsultohuni menjëherë me një ofrues të kujdesit shëndetësor për ndonjë ndryshim në gishtat e këmbëve. Këto kushte mund të komplikojnë shërimin dhe të rrisin rrezikun e komplikacioneve të rënda.

Cilat janë faktorët e rrezikut për gishtin e çekiçit dhe gishtin e malëtisë?

Faktorë të caktuar rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar këto deformime të gishtërinjve të këmbës. Njohja e faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues dhe të kërkoni trajtim të hershëm nëse është e nevojshme.

Këta janë faktorët kryesorë të rrezikut që duhet të dini:

• Të jesh femër (për shkak të zgjedhjeve të këpucëve)
• Mbi 40 vjeç
• Të kesh histori familjare të deformimeve të këmbës
• Forma të caktuara të këmbës, si të kesh gisht të dytë të gjatë
• Artriti, veçanërisht artriti reumatoid
• Diabeti ose problemet e qarkullimit
• Lëndime të mëparshme të këmbës
• Sëmundje neurologjike që ndikojnë në kontrollin e muskujve

Profesioni juaj gjithashtu mund të ndikojë në rrezikun tuaj. Punët që kërkojnë orë të gjata në këmbë ose veshjen e këpucëve kufizuese mund të kontribuojnë në deformimet e gishtërinjve të këmbës me kalimin e kohës.

Ndërsa nuk mund të ndryshoni faktorë si mosha ose gjenetika, mund të modifikoni faktorët e jetesës siç janë zgjedhjet e këpucëve. Edhe nëse keni shumë faktorë rreziku, këpucët e duhura dhe kujdesi për këmbët mund të zvogëlojnë ndjeshëm shanset tuaja për të zhvilluar këto sëmundje.

Cilat janë komplikimet e mundshme të gishtërinjve të çekiçit dhe gishtërinjve të çekiçit të vogël?

Ndërsa gishtërinjtë e çekiçit dhe gishtërinjtë e çekiçit të vogël mund të duken si probleme të vogla kozmetike, ato mund të çojnë në disa komplikime nëse nuk trajtohen. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme ju ndihmon të kuptoni pse trajtimi i hershëm është i rëndësishëm.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Mishrat dhe kalusët e dhimbshëm nga fërkimi i këpucëve
• Plaga të hapura ose ulçera në gisht
• Infeksion në zonat e lëkurës së dëmtuar
• Vështirësi në rritje në ecje ose ekuilibër
• Artriti në nyjet e prekura
• Deformim i përhershëm i ngurtë
• Probleme kompensuese në pjesë të tjera të këmbës suaj

Mishrat dhe kalusët zhvillohen sepse gishti i përkulur fërkon vazhdimisht kundër këpucëve tuaja. Këto zona të trashura të lëkurës mund të bëhen mjaft të dhimbshme dhe mund të plasariten ose të gjakosen nëse bëhen shumë të trasha.

Për njerëzit me diabet ose probleme me qarkullimin e gjakut, edhe plagët e vogla mund të bëhen infeksione serioze. Pozicioni i përkulur i gishtë së këmbës e bën më të vështirë rrjedhjen e duhur të gjakut, gjë që ngadalëson shërimin dhe rrit rrezikun e infeksionit.

Me kalimin e kohës, gjithashtu mund të zhvilloni dhimbje në pjesë të tjera të këmbës, pasi pavetëdijshëm ndryshoni mënyrën se si ecni për të shmangur presionin në gishtin e këmbës të prekur.

Si mund të parandalohet gisht i çekiçit dhe gisht i çekiçit të vogël?

Lajmi i mirë është se shumë raste të gishtit të çekiçit dhe gishtit të çekiçit të vogël mund të parandalohen me kujdesin e duhur të këmbëve dhe zgjedhjen e zgjuar të këpucëve. Parandalimi përqendrohet në ruajtjen e mekanikës së shëndetshme të këmbëve dhe shmangien e faktorëve që krijojnë çrregullime muskulore.

Këto janë strategjitë më efektive të parandalimit:

• Zgjidhni këpucë me një hapësirë të gjerë dhe të thellë për gishtat e këmbëve
• Shmangni takat e larta më të larta se 5 cm
• Sigurohuni që këpucët të përshtaten siç duhet me një hapësirë ​​gjerësi gishtash përtej gishtë së këmbës suaj më të gjatë
• Kryeni ushtrime për gishtat e këmbëve për të ruajtur fleksibilitetin
• Vishni çorape të përshtatshme që nuk grumbullohen
• Adresojeni problemet e këmbëve siç janë nyjet e këmbës herët
• Mbani një peshë të shëndetshme për të zvogëluar presionin në këmbë

Kur blini këpucë, provoni t'i vishni ato pasdite kur këmbët tuaja janë paksa të ënjtura nga aktivitetet e përditshme. Kjo siguron një përshtatje më të mirë gjatë gjithë ditës.

Ushtrimet e thjeshta për gishtat e këmbëve mund të ndihmojnë në ruajtjen e ekuilibrit muskulor. Provoni të merrni objekte të vogla me gishtat e këmbëve, shtrirjen e gishtave të këmbëve gjerë, ose tërheqjen e butë të gishtave të këmbëve drejt për disa sekonda disa herë në ditë.

Nëse keni një histori familjare të deformimeve të këmbëve ose faktorëve të tjerë rreziku, kushtoni vëmendje të veçantë zgjedhjes së këpucëve dhe konsideroni kontrolle të rregullta të këmbëve me një podiatër.

Si diagnostikohet gisht i çekiçit dhe gisht i çekiçit të vogël?

Diagnostikimi i gishtit të çekiçit dhe gishtit të çekiçit të vogël zakonisht përfshin një ekzaminim fizik të drejtpërdrejtë nga mjeku juaj ose podiatri. Ata zakonisht mund ta identifikojnë gjendjen vetëm duke parë këmbën tuaj dhe duke vëzhguar se si janë të pozicionuara gishtat e këmbëve tuaja.

Gjatë takimit tuaj, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ekzaminojë këmbën ndërsa jeni ulur dhe në këmbë. Ata do të kontrollojnë se sa të lëvizshme janë nyjet e gishtave të këmbës dhe nëse ende mund të drejtoni gishtin e këmbës të prekur manualisht.

Mjeku juaj gjithashtu do të pyesë për simptomat tuaja, duke përfshirë kur e keni vënë re për herë të parë përkuljen e gishtit të këmbës dhe nëse përjetoni dhimbje. Ata do të duan të dinë për zakonet tuaja të veshjes së këpucëve dhe çdo lëndim të mëparshëm të këmbës.

Në disa raste, mjeku juaj mund të porositë rreze X për të marrë një pamje më të qartë të nyjeve dhe kockave të gishtave të këmbës. Kjo imazheri i ndihmon ata të shohin pozicionimin e saktë të kockave tuaja dhe të planifikojnë qasjen më të përshtatshme të trajtimit.

Ekzaminimi është zakonisht i padhimbshëm, megjithëse mjeku juaj mund të lëvizë butësisht gishtin e këmbës për të vlerësuar fleksibilitetin e tij, gjë që mund të shkaktojë pak siklet nëse tashmë po përjetoni dhimbje.

Çfarë është trajtimi për gishtin e çekiçit dhe gishtin e çekiçit?

Trajtimi për gishtin e çekiçit dhe gishtin e çekiçit varet nga nëse gjendja juaj është e lëvizshme apo e ngurtë, si dhe sa dhimbje po përjetoni. Shumica e njerëzve gjejnë lehtësim me trajtime konservative, veçanërisht kur fillojnë herët.

Për gishtin e çekiçit dhe gishtin e çekiçit të lëvizshëm, trajtimet jo-kirurgjikale shpesh funksionojnë mirë:

• Veshja e këpucëve të përshtatshme me hapësira të gjera për gishta
• Përdorimi i jastëkëve ose jastëkëve të gishtave për të zvogëluar presionin
• Vendosja e akullit për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen
• Marja e ilaçeve kundër dhimbjeve pa recetë
• Bërja e ushtrimeve të gishtave për të ruajtur fleksibilitetin
• Përdorimi i telave ose shiritave për të mbajtur gishtrat e drejtë
• Futje të personalizuara të këpucëve ose ortezë

Gishti i çekiçit dhe gishti i çekiçit i ngurtë shpesh kërkojnë trajtim më intensiv. Nëse metodat konservative nuk japin lehtësim të mjaftueshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë kirurgji për të riorientuar nyjet e gishtave të këmbës.

Opsionet kirurgjikale variojnë nga procedurat e thjeshta për të çliruar tendinat e ngushta deri te operacionet më komplekse që heqin copa të vogla të kockave ose bashkojnë nyjet së bashku. Kirurgu juaj do t'ju shpjegojë se cili qasje do të funksionojë më mirë për situatën tuaj specifike.

Shumica e njerëzve shohin përmirësim të konsiderueshëm me trajtimet konservatore, veçanërisht kur bëjnë ndryshime permanente në zgjedhjet e këpucëve dhe rutinën e kujdesit të këmbëve.

Si të bëni trajtimin në shtëpi për gishtin e çekiçit dhe gishtin e malëtit?

Ju mund të menaxhoni shumë simptoma të gishtit të çekiçit dhe gishtit të malëtit në shtëpi me strategji të thjeshta dhe efektive. Këto trajtime funksionojnë më mirë për deformimet fleksibile dhe mund të ndihmojnë në parandalimin e përparimit në faza më serioze.

Filloni me këpucët e duhura si bazë. Zgjidhni këpucë me hapësira të gjera dhe të thella për gishta që nuk i shtypin gishtat tuaj së bashku. Shmangni këpucët me majë të mprehtë dhe takat e larta, të cilat i detyrojnë gishtat tuaj në pozicione të ngushta.

Ushtrimet e gishtave mund të ndihmojnë në ruajtjen e fleksibilitetin dhe forcimin e muskujve rreth nyjeve të gishtave tuaj. Provoni këto ushtrime të thjeshta disa herë në ditë:

• Përkulni gishtat tuaj poshtë, pastaj shtrijini lart
• Shtrijini gishtat tuaj gjerësisht dhe mbajini për 5 sekonda
• Merrni objekte të vogla si gurë me gishtat tuaj
• Tërhiqni butësisht gishtin tuaj të prekur drejt me dorën tuaj

Përdorni pads gishti, jastëkë ose ndarës xhel për të zvogëluar presionin dhe fërkimin midis gishtave tuaj dhe këpucëve. Këto produkte të lira mund të sigurojnë rehati të konsiderueshme gjatë gjithë ditës.

Vendosni akull për 15-20 minuta në një kohë nëse përjetoni ënjtje ose dhimbje akute. Qetësuesit e dhimbjes pa recetë si ibuprofeni mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjes dhe inflamacionit.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Sillni me vete këpucët që veshni më shpesh, kështu që mjeku juaj të shohë se si ato mund të po kontribuojnë në problemet tuaja me gishtat.

Shkruani simptomat tuaja para vizitës, duke përfshirë kur e keni vënë re për herë të parë përkuljen e gishtërinjve të këmbës dhe çfarë aktivitetesh apo këpucësh e përkeqësojnë dhimbjen. Shënojeni çdo trajtim në shtëpi që keni provuar tashmë dhe nëse ato kanë ndihmuar.

Përgatitni një listë pyetjesh për t'i bërë mjekut tuaj:

• A është gjendja ime fleksibile apo e ngurtë?
• Çfarë e shkaktoi gishtin e çekiçit ose gishtin e malëtit tek unë?
• Çfarë opsionesh trajtimi rekomandoni ju?
• Si mund ta parandaloj që kjo të përkeqësohet?
• Kur duhet të konsideroj kirurgjinë?
• Çfarë lloji këpucësh duhet të vesh?

Sillni një listë të të gjitha ilaçeve që merrni, duke përfshirë edhe shtesat, pasi disa gjendje që shkaktojnë deformime të gishtërinjve të këmbës mund të jenë të lidhura me probleme të tjera shëndetësore.

Vishni ose sillni çorape që mund t'i hiqni lehtësisht dhe konsideroni të vishni këpucë që hiqen lehtë për ekzaminim.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me gishtin e çekiçit dhe gishtin e malëtit?

Gishti i çekiçit dhe gishti i malëtit janë gjendje të zakonshme dhe të trajtueshme që përgjigjen mirë ndaj ndërhyrjes së hershme. Ndërsa ato mund të duken si probleme të vogla kozmetike, trajtimi i tyre i menjëhershëm mund të parandalojë dhimbjen, komplikimet dhe nevojën për trajtime më intensive më vonë.

Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është të zgjidhni këpucë të përshtatshme me hapësira të gjera për gishtat dhe të shmangni këpucët që i ngushtojnë gishtat. Trajtimet e thjeshta në shtëpi si ushtrimet e gishtërinjve dhe mbushjet mund të ofrojnë lehtësim të konsiderueshëm për deformimet fleksibile.

Mos i injoroni dhimbjet e gishtërinjve të këmbës ose përkuljen progresive. Ajo që fillon si një shqetësim i vogël mund të zhvillohet në një gjendje të ngurtë dhe të dhimbshme që është shumë më e vështirë për tu trajtuar. Trajtimi konservativ i hershëm zakonisht është shumë efektiv dhe mund t'ju ndihmojë të mbani këmbë të rehatshme dhe funksionale.

Mbani mend se keni shumë opsione për menaxhimin e këtyre gjendjeve, nga ndryshimet e thjeshta të këpucëve deri tek trajtimet mjekësore. Punimi me një ofrues kujdesi shëndetësor siguron që ju merrni qasjen e duhur për situatën tuaj specifike.

Pyetje të shpeshta në lidhje me gishtin e çekiçit dhe gishtin e malëtit

A mund të kthehen plotësisht gishtat e çekiçit dhe gishtat e malit?

Gishti i çekiçit dhe gishti i malit fleksibël shpesh mund të përmirësohen në mënyrë të konsiderueshme ose madje të korrigjohen me trajtim të duhur, veçanërisht kur kapen herët. Megjithatë, deformimet e forta zakonisht nuk mund të kthehen plotësisht pa kirurgji.

Çelësi është ndërhyrja e hershme. Nëse ende mund të drejtoni gishtin e këmbës me dorë, keni shumë më shumë gjasa për përmirësim me trajtime konservative si këpucë të përshtatshme, ushtrime dhe splinta.

Sa kohë duhet për të parë përmirësim me trajtim?

Ju mund të vini re një lehtësim të dhimbjes brenda pak javësh nga fillimi i trajtimit, por përmirësimi i konsiderueshëm në fleksibilitetin dhe funksionin e gishtërinjve të këmbëve zakonisht zgjat disa muaj kujdesi të vazhdueshëm.

Trajtimet konservative funksionojnë gradualisht, kështu që durimi është i rëndësishëm. Shumica e njerëzve shohin rezultatet më të mira pas 3-6 muajsh duke ndjekur planin e tyre të trajtimit, duke përfshirë veshjen e këpucëve të përshtatshme dhe duke bërë ushtrimet e rekomanduara.

A do të nevojitet kirurgji për gishtin tim të çekiçit ose gishtin e malit?

Shumica e njerëzve me gisht të çekiçit dhe gisht të malit fleksibël mund të shmangin kirurgjinë duke ndjekur planet e trajtimit konservativ. Kirurgjia zakonisht rekomandohet vetëm për deformimet e forta që shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme ose probleme funksionale.

Mjeku juaj do të provojë së pari trajtimet jo-kirurgjikale. Kirurgjia bëhet një opsion kur masat konservative nuk japin lehtësim të mjaftueshëm dhe cilësia e jetës suaj është e prekur ndjeshëm nga dhimbja ose vështirësia në ecje.

A mund të ushtroj dhe të jem aktiv me këto kushte?

Po, zakonisht mund të vazhdoni shumicën e aktiviteteve me gishtin e çekiçit dhe gishtin e malit. Mund të duhet të modifikoni zgjedhjet tuaja të këpucëve dhe të shmangni aktivitetet që shkaktojnë dhimbje të konsiderueshme në gishtat e këmbëve.

Ushtrimet me ndikim të ulët si notimi, çiklizmi ose joga zakonisht tolerohen mirë. Për aktivitete që kërkojnë këpucë specifike, kërkoni këpucë me hapësira të gjera gishtash dhe mbështetje të mirë, ose konsideroni ortozë të personalizuara.

A ka ndonjë komplikacion që duhet të vëzhgoj?

Vëzhgoni shenjat e infeksionit nëse zhvilloni misra, kaluse ose plagë të hapura në gishta. Këto përfshijnë rritjen e skuqjes, ngrohtësisë, ënjtjes ose rrjedhjes nga çdo çarje e lëkurës.

Gjithashtu monitoroni dhimbjen në rritje, ngurtësimin progresiv të gishtave ose vështirësinë në ecje. Këto shenja sugjerojnë se gjendja juaj mund të po përkeqësohet dhe kërkon një takim pasues me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.