Zhurma Në Zemër

Zhurmat kardiake janë zhurma - siç janë zhurmat ose fërshëllimat - të bëra nga rrjedha e shpejtë, e copëtuar (turbulente) e gjakut nëpër zemër. Zhurmat mund të dëgjohen me një pajisje të quajtur stetoskop. Një rrahje zemre tipike bën dy zhurma si "lubb-dupp" (nganjëherë përshkruhet si "lub-DUP") kur valvulat e zemrës po mbyllen.

Zhurmat kardiake mund të jenë të pranishme që nga lindja (kongjenitale) ose të zhvillohen më vonë në jetë (të fituara).

Disa zhurma kardiake janë të padëmshme (të pafajshme). Një zhurmë kardiake e pafajshme nuk është shenjë e sëmundjes së zemrës dhe nuk ka nevojë për trajtim. Zhurma të tjera kardiake mund të jenë shenjë e një gjendjeje serioze të zemrës. Janë të nevojshme teste për të kontrolluar zemrën dhe valvulat e zemrës. Trajtimi i zhurmës kardiake varet nga shkaku.

Zhurmat e zemrës së padëmshme (inokente) zakonisht nuk shkaktojnë asnjë simptomë tjetër.

Simptomat e zhurmave të zemrës shqetësuese varen nga shkaku. Simptomat e zhurmës së zemrës mund të përfshijnë:

• Thonjtë ose buzët blu ose gri
• Dhimbje gjoksi
• Kolla që nuk zhduket
• Marramendje
• Mëlçi e ënjtur
• Venat e qafës së ënjtura
• Humbje e ndjenjave
• Djersitje e tepërt me pak ose aspak aktivitet
• Tek foshnjat, oreks i dobët dhe mungesë rritjeje
• Shkurtësia e frymëmarrjes
• Ënjtje ose rritje e papritur e peshës

Shumica e zhurmave të zemrës nuk janë serioze. Nëse jeni të shqetësuar për një zhurmë zemre, caktoni një takim për të parë mjekun tuaj të kujdesit parësor. Mjeku juaj mund t'ju tregojë nëse nevojitet kujdes pasues.

Një zhurmë në zemër shkaktohet nga rrjedhja e shpejtë dhe e trazuar e gjakut përmes zemrës. Një zhurmë në zemër mund të ndodhë:

• Kur zemra po mbushet me gjak (zhurmë diastolike)
• Kur zemra po zbrazet (zhurmë sistolike)
• Gjatë gjithë rrahjes së zemrës (zhurmë e vazhdueshme)

Gjërat që rrisin rrezikun e zhurmave në zemër tek foshnjat përfshijnë:

• Historik familjar i problemeve të zemrës të lidhura me zhurmat
• Diabeti i pakontrolluar tek nëna gjatë shtatzënisë
• Rubeola (çfarëdolloj) tek nëna gjatë shtatzënisë
• Përdorimi i ilaçeve të caktuara, alkoolit ose drogës nga nëna gjatë shtatzënisë

Disa sëmundje mjekësore mund të rrisin rrezikun e zhurmave në zemër, duke përfshirë:

• Një tumor të rrallë kanceroz që lëshon substanca kimike të caktuara në rrjedhën e gjakut (sindroma karcinoid)
• Një muskul të zemrës të dobësuar (kardiomiopatia)
• Një infeksion të shtresës së brendshme të zemrës (endokarditi)
• Anemie
• Çrregullime të gjakut të shënuara nga një numër i lartë i qelizave të bardha të caktuara, të quajtura eozinofile (sindroma hipereozinofilike)
• Çrregullime të caktuara autoimune siç janë lupusi dhe artriti reumatoid
• Sëmundje e valvulave të zemrës
• Presion i lartë i gjakut në mushkëri (hipertension pulmonar)
• Historik i ethes reumatike
• Tiroidë e tepërt aktive (hipertiroidizëm)

Nuk ka asnjë parandalim të njohur për zhurmat në zemër. Por ndryshimet e shëndetshme të jetesës mund të përmirësojnë shëndetin e zemrës dhe të parandalojnë disa sëmundje që lidhen me zhurmat tek të rriturit. Shumë zhurma në zemër tek fëmijët zhduken vetvetiu ndërsa fëmijët rriten.

Zhurmat e zemrës mund të zbulohen kur bëhet një ekzaminim fizik për një arsye tjetër. Ju do t'ju bëhen pyetje rreth historisë suaj mjekësore personale dhe familjare.

Një ofrues kujdesi shëndetësor mund të dëgjojë zemrën duke përdorur një pajisje të quajtur stetoskop. Ofruesi merr parasysh disa gjëra kur dëgjon zemrën për të thënë nëse një zhurmë është e pafajshme apo shqetësuese. Disa nga ato gjëra janë:

Bëhen teste për të përcaktuar shkakun e zhurmave të zemrës shqetësuese. Testet e zhurmës së zemrës mund të përfshijnë:

• Volumi. Sa e lartë është zhurma e zemrës në një shkallë nga 1 në 6? Zhurma më e lartë e zemrës është 6.

• Vendndodhja. Ku në zemër ndodhet ajo? A përhapet tingulli në qafë apo shpinë?

• Lartësia. A është e lartë, e mesme apo e ulët?

• Koha e zhurmës. Një zhurmë që ndodh kur gjaku del nga zemra (zhurmë sistolike) përgjithësisht është një zhurmë e pafajshme e zemrës. Një që ndodh kur zemra mbushet me gjak (zhurmë diastolike) ose gjatë rrahjeve të zemrës (zhurmë e vazhdueshme) mund të sinjalizojë një problem të zemrës.

• Ndryshimet e zërit. A e ndikon ushtrimi fizik apo ndryshimi i pozicionit të trupit tingullin?

• Ekhokardiogram. Ky është testi kryesor i përdorur për të përcaktuar shkakun e një zhurme të zemrës. Një ekhokardiogram përdor valë zëri për të krijuar imazhe të zemrës që rreh. Ai tregon se si gjaku rrjedh përmes zemrës dhe valvulave të zemrës.

• Rreze X e gjoksit. Një rreze X e gjoksit është një imazh i zemrës dhe mushkërive. Mund të tregojë nëse zemra është e zgjeruar. Zgjerimi i zemrës mund të shkaktojë disa zhurma të zemrës.

• Elektrokardiogram (ECG ose EKG). Ky test i shpejtë dhe i padhimbshëm mat aktivitetin elektrik të zemrës. Gjatë një elektrokardiogrami (ECG), sensorët (elektrodat) janë të bashkangjitur në gjoks dhe nganjëherë në krahë ose këmbë. Telat nga sensorët lidhen me një makinë, e cila shtyp ose shfaq rezultatet. Një ofrues kujdesi shëndetësor mund të shohë modelet e sinjalit për shenja të problemeve të zemrës.

• Kateterizimi kardiak. Ky test mund të bëhet kur testet e tjera nuk kanë gjetur një shkak për zhurmën e zemrës. Një kardiolog (mjek i zemrës) fut një tub të hollë (kateter) në një enë gjaku, zakonisht në ijë ose kyç dore. Kateteri drejtohet butësisht në zemër. Ngjyra mund të injektohet përmes kateterit. Ngjyra ndihmon enët e gjakut të shfaqen më mirë në imazhet e bëra gjatë testit.

Zhurmërat e zemrës inokente zakonisht nuk kërkojnë trajtim. Nëse një ethe ose një gjëndër tiroide e tepërt (hipertiroidizëm) shkakton një zhurmë, zhurma zakonisht zhduket pasi trajtohet ajo gjendje.

Trajtimi për një zhurmë zemre shqetësuese varet nga shkaku. Një zhurmë zemre shqetësuese kërkon monitorim të ngushtë nga një ofrues kujdesi shëndetësor. Mund të nevojiten ilaçe ose kirurgji.

Ilaçet që mund të përdoren për të trajtuar problemet e zemrës të lidhura me zhurmat përfshijnë:

Në të kaluarën, shumë njerëz me zhurma zemre shqetësuese u është thënë të marrin antibiotikë para operacionit ose procedurave dentare për të parandaluar infeksione të caktuara të zemrës. Ai rekomandim është ndryshuar. Antibiotikët rekomandohen vetëm në situata specifike. Për shembull, ato mund të rekomandohen për njerëzit me valvola artificiale zemre, një histori të infeksioneve të valvulave të zemrës ose defekteve të lindura të zemrës që rrisin rrezikun e infeksionit brenda zemrës.

Kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të korrigjuar një gjendje që shkakton një zhurmë zemre shqetësuese.

Për shembull, nëse një valvulë e ngushtuar ose e rrjedhshme e zemrës po shkakton zhurmën dhe simptoma të tjera, mund të nevojitet riparimi ose zëvendësimi i valvulës së zemrës.

Gjatë riparimit të valvulës së zemrës, një kirurg mund:

Kirurgjia e valvulës së zemrës mund të bëhet si:

Mënyra se si bëhet kirurgjia ose procedura varet nga gjendja specifike e zemrës.

• Hollimin e gjakut (antikoagulantët). Ky lloj ilaçi parandalon mpiksjen e gjakut. Disa gjendje që shkaktojnë zhurma zemre janë të lidhura ngushtë me rrahjet e parregullta të zemrës (aritmitë) që mund të shkaktojnë mpiksje të gjakut. Mpikjet e gjakut rrisin rrezikun e goditjeve në tru. Hollimi i gjakut përfshijnë warfarin (Jantoven), clopidogrel (Plavix), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) dhe të tjerë.

• Pilula uji (diuretikët). Ky ilaç heq lëngun e tepërt nga trupi. Një diuretik mund të jepet për të trajtuar presionin e lartë të gjakut ose gjendje të tjera që mund të përkeqësojnë zhurmat e zemrës.

• Inhibitorët e enzimave konvertuese të angiotenzinës (ACE). Ky lloj ilaçi ul presionin e gjakut. Presioni i lartë i gjakut mund të përkeqësojë gjendjet në themel që shkaktojnë zhurma zemre.

• Beta bllokuesit. Një beta bllokues ul ritmin e zemrës dhe presionin e gjakut.

• Të mbyllë vrimat në një valvulë

• Të ndajë fletët e valvulës që janë bashkuar

• Të zëvendësojë kordonet që mbështesin valvulën

• Të heqë indin e tepërt të valvulës në mënyrë që valvula të mund të mbyllet fort

• Të ngushtojë ose të forcojë unazën rreth një valvule

• Kirurgji me zemër të hapur

• Kirurgji minimale invazive e zemrës

• Kirurgji robotike e zemrës

• Një procedurë duke përdorur tuba fleksibël (procedurë kateteri)