Çfarë është Purpura Henoch-Schönlein? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Purpura Henoch-Schönlein (HSP) është një gjendje ku enët e vogla të gjakut bëhen të ënjtura, duke shkaktuar një skuqje dalluese dhe ndonjëherë duke prekur veshkat, nyjet dhe sistemin tretës. Është lloji më i zakonshëm i inflamacionit të enëve të gjakut tek fëmijët, megjithëse edhe të rriturit mund ta kenë.

Mendoni për HSP si sistemin tuaj imunitar që konfuzohet pak dhe sulmon enët e veta të gjakut gabimisht. Ndërsa kjo mund të duket e frikshme, shumica e njerëzve shërohen plotësisht me kujdesin dhe monitorimin e duhur.

Çfarë është Purpura Henoch-Schönlein?

HSP është një gjendje autoimune ku sistemi mbrojtës i trupit tuaj sulmon gabimisht enët e vogla të gjakut në të gjithë trupin. Ky sulm shkakton që enët të rrjedhin gjak dhe lëng në indet përreth.

Gjendja merr emrin nga dy mjekët që e përshkruan për herë të parë me detaje. "Purpura" i referohet njollave të kuqe-vjollcë që shfaqen në lëkurën tuaj kur gjaku rrjedh nga enët e dëmtuara.

Shumica e rasteve ndodhin tek fëmijët midis moshës 2 dhe 11 vjeç, me djemtë që preken pak më shumë se vajzat. Të rriturit gjithashtu mund të zhvillojnë HSP, megjithëse është më pak e zakonshme dhe mund të jetë më e rëndë.

Cilat janë simptomat e Purpurës Henoch-Schönlein?

Shenja dalluese e HSP është një skuqje dalluese që duket si pika të vogla vjollcë ose të kuqe në lëkurën tuaj. Këto pika nuk zbehen kur shtypni mbi to, gjë që i ndihmon mjekët t'i dallojnë ato nga llojet e tjera të skuqjeve.

Këto janë simptomat kryesore që mund të vini re:

• Skuqje vjollcë-e kuqe (purpura) që zakonisht fillon në këmbët dhe në vithe
• Dhimbje dhe ënjtje e nyjeve, veçanërisht në gjunjë dhe kyçe këmbësh
• Dhimbje barku që mund të jetë e dhimbshme ose kolikë
• Gjak në urinë ose proteinë në urinë (megjithëse mund të mos e shihni këtë)
• Të përziera dhe të vjella
• Ënjtje në duar, këmbë ose rreth syve

Skuqja zakonisht shfaqet së pari në pjesën e poshtme të këmbëve dhe në pjesën e poshtme, pastaj mund të përhapet lart. Disa njerëz zhvillojnë të gjitha këto simptoma, ndërsa të tjerët mund të kenë vetëm disa.

Në raste të rralla, ju mund të përjetoni komplikacione më të rënda si dhimbje të forta barku që imiton apendicitin, ose probleme të rëndësishme të veshkave që shkaktojnë presion të lartë të gjakut ose gjak të dukshëm në urinë.

Çfarë shkakton Purpurën Henoch-Schönlein?

Shkaku i saktë i HSP nuk është i kuptuar plotësisht, por shpesh ndjek një infeksion, veçanërisht infeksionet e traktit respirator të sipërm si ftohjet ose fyt i kruar. Sistemi juaj imunitar duket se aktivizohet dhe pastaj sulmon gabimisht enët tuaja të gjakut.

Disa faktorë mund të shkaktojnë HSP:

• Infeksionet virale (si ftohjet, gripi ose fruthi)
• Infeksionet bakteriale (sidomos fyt i kruar)
• Mjekime të caktuara (megjithëse kjo është e pazakontë)
• Alergji ushqimore ose ndjeshmëri
• Pickime insektesh
• Ekspozim ndaj motit të ftohtë

Në shumë raste, ju nuk mund të identifikoni një shkak specifik. Kjo nuk do të thotë se keni bërë diçka të gabuar - ndonjëherë HSP thjesht ndodh pa një arsye të qartë.

Rrallë, HSP mund të lidhet me gjendje të tjera autoimune ose të ndodhë si pjesë e një çrregullimi më kompleks të sistemit imunitar.

Kur të shihni një mjek për Purpurën Henoch-Schönlein?

Duhet të shihni një mjek nëse vini re një skuqje që nuk zbehet kur shtypet, veçanërisht nëse shoqërohet me dhimbje nyjesh ose siklet stomaku. Vlerësimi i hershëm ndihmon në sigurimin e diagnozës dhe monitorimit të duhur.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni:

• Dhimbje të forta barku që nuk zhduken
• Të vjella që ju pengojnë të mbani lëngje
• Gjak në urinë që mund ta shihni
• Ënjtje e fytyrës, duarve ose këmbëve
• Etje të lartë me skuqje
• Shenja të problemeve të rënda të veshkave siç është urinimi i zvogëluar

Edhe nëse simptomat tuaja duken të lehta, ia vlen t'i kontrolloni ato. Mjeku juaj mund të konfirmojë diagnozën dhe të vendosë monitorimin për të kapur çdo komplikacion herët.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Purpurën Henoch-Schönlein?

Faktorë të caktuar ju bëjnë më të prirur për të zhvilluar HSP, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të merrni gjendjen. Kuptimi i tyre mund t'ju ndihmojë të njihni simptomat herët.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Mosha (më e zakonshme midis 2-11 vjeç)
• Të jesh mashkull (rrezik pak më i lartë se femrat)
• Infeksion i kohëve të fundit i traktit respirator të sipërm
• Stinët e vjeshtës dhe pranverës (kur infeksionet janë më të zakonshme)
• Të kesh gjendje të tjera autoimune në familjen tënde
• Faktorë të caktuar gjenetikë që ndikojnë në funksionin imunitar

Të rriturit që zhvillojnë HSP mund të kenë faktorë të ndryshëm rreziku, duke përfshirë barna të caktuara ose gjendje shëndetësore në sfond. Gjendja mund të jetë më e rëndë tek të rriturit në krahasim me fëmijët.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të Purpurës Henoch-Schönlein?

Ndërsa shumica e njerëzve me HSP shërohen plotësisht, është e rëndësishme të kuptohen komplikacionet e mundshme në mënyrë që të mund të shikoni për shenja paralajmëruese. Lajmi i mirë është se komplikacionet e rënda janë të pazakonshme, veçanërisht me monitorimin e duhur.

Komplikacionet më të zakonshme përfshijnë:

• Probleme me veshkat (që ndikojnë rreth 30-50% të njerëzve me HSP)
• Dhimbje të forta barku që mund të kërkojë spitalizim
• Ngurtësim i nyjeve që mund të zgjasë për javë ose muaj
• Çorape lëkure në zonat ku skuqja ishte e rëndë
• Rikthimi i simptomave javë ose muaj më vonë

Përfshirja e veshkave është komplikacioni potencial më i rëndë. Kjo mund të variojë nga proteina e lehtë në urinë deri në inflamacion më të rëndë të veshkave që kërkon trajtim.

Komplikacionet e rralla por të rënda përfshijnë gjakderdhje të rëndë gastrointestinale, pengesë të zorrëve ose sëmundje kronike të veshkave. Këto kanë më shumë gjasa të ndodhin tek të rriturit sesa tek fëmijët.

Si diagnostikohet Purpura Henoch-Schönlein?

Nuk ka asnjë test të vetëm që diagnostikon në mënyrë përfundimtare HSP. Në vend të kësaj, mjeku juaj do të shikojë simptomat tuaja, do të ekzaminojë skuqjen tuaj dhe do të bëjë disa teste për të përjashtuar gjendje të tjera dhe për të kontrolluar komplikacionet.

Mjeku juaj ka gjasa të fillojë me një ekzaminim fizik, duke i kushtuar vëmendje të veçantë skuqjes, nyjeve dhe barkut tuaj. Ata do të shtypin në pikat e skuqjes për të parë nëse zbehen, gjë që ndihmon në dallimin e HSP nga gjendjet e tjera.

Testet e zakonshme përfshijnë:

• Teste të urinës për të kontrolluar gjakun ose proteinën
• Teste gjaku për të kontrolluar funksionin e veshkave dhe për të përjashtuar gjendje të tjera
• Matjet e presionit të gjakut
• Ndonjëherë një biopsi lëkure nëse diagnoza nuk është e qartë
• Teste të jashtëqitjeve nëse ka simptoma të tretjes

Diagnoza zakonisht bazohet në të pasurit e skuqjes karakteristike plus të paktën një simptomë tjetër si dhimbje nyjesh, dhimbje barku ose përfshirje e veshkave.

Çfarë është trajtimi për Purpurën Henoch-Schönlein?

Trajtimi për HSP përqendrohet në menaxhimin e simptomave dhe parandalimin e komplikacioneve, pasi nuk ka kurë për gjendjen në sfond. Lajmi i mirë është se shumica e rasteve zgjidhen vetë brenda disa javësh deri në muaj.

Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Qetësues të dhimbjeve si acetaminophen ose ibuprofen për dhimbje nyjesh
• Kortikosteroide për dhimbje të forta barku ose përfshirje të veshkave
• Mjekime për të mbrojtur veshkat tuaja nëse ato janë të prekura
• Mjekime për presionin e gjakut nëse nevojiten
• Monitorim i ngushtë me kontrolle të rregullta dhe teste të urinës

Për rastet e lehta, ju nuk mund të keni nevojë për ndonjë trajtim specifik përveç pushimit dhe menaxhimit të simptomave. Mjeku juaj do të krijojë një orar monitorimi për të kontrolluar problemet e veshkave.

Në raste të rralla ku përfshirja e veshkave është e rëndë, ju mund të keni nevojë për trajtime më intensive si mjekime që shtypin imunitetin ose edhe dializë, megjithëse kjo është shumë e pazakontë.

Si të menaxhoni simptomat në shtëpi gjatë Purpurës Henoch-Schönlein?

Ndërsa monitorimi mjekësor është thelbësor, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për t'u ndjerë më rehat dhe për të mbështetur shërimin tuaj. Këto masa të kujdesit në shtëpi funksionojnë së bashku me trajtimin tuaj mjekësor.

Këtu është ajo që mund të ndihmojë:

• Merrni shumë pushim për të ndihmuar trupin tuaj të shërohet
• Vendosni copa të ftohta dhe të lagështa në zonat e skuqjes që kruhen ose janë të pakëndshme
• Ngritni nyjet e ënjtura kur jeni duke pushuar
• Hani ushqime të thjeshta nëse keni çrregullime stomaku
• Qëndroni të hidratuar mirë me ujë dhe lëngje të pastra
• Shmangni aktivitetet që mund të përkeqësojnë dhimbjen e nyjeve

Mbani gjurmët e simptomave tuaja, duke përfshirë ndonjë ndryshim në skuqje, nivelet e dhimbjes së nyjeve ose siklet e stomakut. Kjo informacion i ndihmon mjekut tuaj të rregullojë trajtimin tuaj nëse nevojitet.

Mos përdorni aspirinë për lehtësimin e dhimbjes, veçanërisht tek fëmijët, pasi mund të rrisë rrezikun e gjakderdhjes. Mbështeteni në acetaminophen ose ibuprofen siç rekomandohet nga mjeku juaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të jesh i përgatitur mirë për takimin tuaj i ndihmon mjekut tuaj të bëjë një diagnozë të saktë dhe të zhvillojë planin më të mirë të trajtimit për ju. Pak përgatitje mund të bëjë një ndryshim të madh në cilësinë e kujdesit që merrni.

Para vizitës tuaj:

• Shkruani kur filluan simptomat dhe si kanë ndryshuar
• Listoni çdo sëmundje të kohëve të fundit, infeksion ose barna të reja
• Bëni foto të skuqjes tuaj për të treguar progresin
• Shëno çdo histori familjare të gjendjeve autoimune
• Përgatitni pyetje rreth trajtimit dhe kujdesit pasues
• Sillni një listë të të gjitha barnave dhe shtesave që po merrni

Gjatë takimit, mos hezitoni të bëni pyetje rreth çdo gjëje që nuk e kuptoni. Mjeku juaj dëshiron t'ju ndihmojë të ndiheni të informuar dhe të sigurt rreth kujdesit tuaj.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Purpurës Henoch-Schönlein?

HSP është një gjendje e menaxhueshme që, ndërsa shqetësuese kur shfaqet për herë të parë, zakonisht zgjidhet mirë me kujdesin dhe monitorimin e duhur. Skuqja dalluese dhe simptomat e shoqëruara janë mënyra e trupit tuaj për të treguar se sistemi juaj imunitar ka nevojë për pak mbështetje për të rikthyer gjendjen e tij.

Shumica e fëmijëve dhe të rriturve me HSP shërohen plotësisht brenda disa javësh deri në muaj. Çelësi është të punosh ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të monitoruar komplikacionet, veçanërisht përfshirjen e veshkave, dhe për të menaxhuar simptomat ndërsa ato shfaqen.

Mbani mend se të kesh HSP nuk do të thotë se sistemi juaj imunitar është i dëmtuar përgjithmonë. Me kohë, durim dhe kujdes mjekësor të përshtatshëm, shumica e njerëzve kthehen në aktivitetet dhe shëndetin e tyre normal.

Pyetje të shpeshta rreth Purpurës Henoch-Schönlein

A është Purpura Henoch-Schönlein ngjitëse?

Jo, HSP vetë nuk është ngjitëse. Ndërsa shpesh ndjek një infeksion (i cili mund të jetë ngjitës), gjendja e purpurës vetë nuk mund të përhapet nga një person tek një tjetër. Është një përgjigje autoimune që ndodh brenda trupit tuaj.

Sa kohë zgjat Purpura Henoch-Schönlein?

Shumica e rasteve të HSP zgjidhen brenda 4-6 javësh, megjithëse disa simptoma si dhimbja e nyjeve mund të zgjasin pak më gjatë. Rreth 30% e njerëzve përjetojnë një rikthim brenda disa muajve të parë, por këto episode janë zakonisht më të lehta se ajo fillestare.

A mund të marrin të rriturit Purpurën Henoch-Schönlein?

Po, megjithëse është më pak e zakonshme tek të rriturit sesa tek fëmijët. Rasti tek të rriturit kanë tendencë të jenë më të rënda dhe kanë më shumë gjasa të shkaktojnë probleme të rëndësishme të veshkave. Të rriturit gjithashtu kanë një shans më të lartë për të zhvilluar probleme kronike të veshkave si një komplikacion.

A do të lërë skuqja çorape të përhershme?

Në shumicën e rasteve, skuqja e HSP zbehet plotësisht pa lënë çorape. Megjithatë, në zonat ku skuqja ishte veçanërisht e rëndë ose nëse ka pasur prishje të konsiderueshme të lëkurës, disa çorape të lehta ose ndryshim i ngjyrës së lëkurës mund të mbeten.

A duhet të ndjek një dietë të veçantë me HSP?

Nuk ka një dietë specifike të HSP, por ngrënia e ushqimeve të thjeshta, të lehta për t'u tretur mund të ndihmojë nëse keni simptoma të stomakut. Nëse keni përfshirje të veshkave, mjeku juaj mund të rekomandojë kufizimin e kripës ose proteinave përkohësisht. Qëndroni të hidratuar mirë dhe shmangni ushqimet që duket se përkeqësojnë simptomat tuaja.