Çfarë është një disk hernie? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një disk hernie ndodh kur pjesa e butë, xhelatinoze e një disku kurrizor shtypet përmes një çarje në shtresën e tij më të fortë të jashtme. Mendoni për të si xhelatinë që shtrydhet nga një byrek kur shtypni shumë fort mbi të.

Kjo gjendje është jashtëzakonisht e zakonshme dhe prek miliona njerëz çdo vit. Ndërsa mund të shkaktojë siklet të konsiderueshëm, lajmi i mirë është se shumica e diskëve të herniezojë shërohen vetë me kujdesin e duhur dhe kohën.

Çfarë është një disk hernie?

Shpina juaj përmban 23 disqe që veprojnë si jastëkë midis vertebrave tuaja (eshtrave të shtyllës kurrizore). Çdo disk ka një unazë të fortë të jashtme të quajtur anulus dhe një qendër të butë, xhelatinoze të quajtur bërthamë.

Kur unaza e jashtme zhvillon një çarje ose një pikë të dobët, materiali i brendshëm mund të fryhet ose të rrjedhë përmes. Kjo krijon atë që mjekët e quajnë një disk hernie, i rrëshqitur ose i shpërthyer.

Materiali i herniezuar mund të shtypë nervat e afërt, duke shkaktuar dhimbje, mpirje ose dobësi. Megjithatë, shumë njerëz kanë disqe hernie pa asnjë simptomë.

Cilat janë simptomat e një disku hernie?

Simptomat e diskut hernie ndryshojnë shumë në varësi të vendndodhjes së diskut dhe nëse po shtyp mbi një nerv. Disa njerëz nuk përjetojnë simptoma, ndërsa të tjerët kanë siklet të konsiderueshëm.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të vini re:

• Dhimbje të mprehta, që shpërndahen poshtë këmbës (shiatika) ose krahut
• Mpirje ose kruarje në zonën e prekur
• Dobësi muskulore në këmbë, këmbë, krah ose dorë
• Dhimbje djegieje ose dhembje në shpinë ose qafë
• Dhimbje që përkeqësohet kur uleni, përkuleni ose kolliteni
• Ngurtësi në shpinë ose qafë

Simptoma më pak të zakonshme, por më serioze, përfshijnë dobësi të rëndë në të dyja këmbët, humbje të kontrollit të fshikëzës ose zorrëve ose fillimin e papritur të dhimbjes së rëndë. Këto simptoma kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Vendndodhja e diskut tuaj të herniezuar përcakton se ku do të ndjeni simptomat. Hernia e shpinës së poshtme zakonisht shkakton dhimbje në këmbë, ndërsa hernia e qafës zakonisht prek krahët dhe duart.

Cilat janë llojet e diskëve të herniezuar?

Disqet e herniezuar klasifikohen sipas vendndodhjes së tyre përgjatë shtyllës suaj kurrizore dhe shkallës së herniezimit. Kuptimi i këtyre dallimeve mund t'ju ndihmojë të komunikoni më mirë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Sipas vendndodhjes, disqet e herniezuar ndodhin në tre zona kryesore:

• Disqe hernie lumbare (shpinë e poshtme) - më të zakonshmet, që përbëjnë rreth 90% të rasteve
• Disqe hernie cervikale (qafë) - të dytat më të zakonshmet
• Disqe hernie torakale (shpinë e mesme) - më pak të zakonshme, por mund të jenë më serioze

Sipas ashpërsisë, mjekët përshkruajnë herniet si:

• Fryrje disku - disku shtypet jashtë, por mbetet i përmbajtur brenda shtresës së jashtme
• Protruzione disku - disa materiale të brendshme shpërthejnë, por mbeten të lidhura
• Ekstruzioni i diskut - materiali i brendshëm shpërthen dhe ndahet nga disku
• Sekuestrimi - copa të materialit të diskut shkëputen plotësisht

Çdo lloj mund të shkaktojë nivele të ndryshme të simptomave, megjithëse ashpërsia nuk përputhet gjithmonë me sa dhimbje ndjeni.

Çfarë shkakton një disk hernie?

Disqet e herniezuar zhvillohen përmes një kombinimi të konsumimit të lidhur me moshën dhe shkaktarëve specifikë. Disqet tuaja humbasin natyrshëm përmbajtjen e ujit dhe fleksibilitetin ndërsa plaken, duke i bërë ato më të prirur ndaj çarjes.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në herniezimin e diskut:

• Degjenerimi i diskut i lidhur me moshën (shkaku më i zakonshëm)
• Ngritja e papritur e rëndë me teknikë të dobët
• Përkulja ose kthimi gjatë ngritjes
• Lëndim traumatik nga rëniet ose aksidentet
• Tendosje e përsëritur nga puna ose aktivitetet sportive
• Obeziteti që ushtron presion shtesë në disqet kurrizore

Ndonjëherë, kushtet e rralla gjenetike mund t'i bëjnë disqet tuaja më të ndjeshme ndaj herniezimit. Këto përfshijnë çrregullimet e indit lidhor ose anomali të trashëguara të shtyllës kurrizore.

Në shumë raste, nuk ka asnjë shkak të vetëm të identifikueshëm. Disku juaj mund të ketë dobësuar gradualisht derisa një lëvizje e thjeshtë si të teshtiturit ose përkulja shkakton herniezimin përfundimtar.

Kur të shihni një mjek për një disk hernie?

Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse dhimbja e shpinës ose e qafës ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme ose zgjat më shumë se disa ditë. Vlerësimi i hershëm mund të parandalojë komplikimet dhe t'ju ndihmojë të shëroheni më shpejt.

Kërkoni kujdes mjekësor për këto simptoma:

• Dhimbje që rrezaton poshtë krahut ose këmbës
• Mpirje, kruarje ose dobësi në gjymtyrë
• Dhimbje që përkeqësohet pavarësisht pushimit dhe ilaçeve pa recetë
• Vështirësi në kryerjen e aktiviteteve normale
• Ndërprerje e gjumit për shkak të dhimbjes

Merrni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni:

• Humbje të kontrollit të fshikëzës ose zorrëve
• Dobësi progresive në të dyja këmbët
• Mpirje në ijë ose në brendësi të kofshëve
• Dhimbje të rëndë që zhvillohet papritmas

Këto simptoma emergjente, ndonëse të rralla, mund të tregojnë ngjeshje të rëndë nervore që kërkon trajtim të menjëhershëm për të parandaluar dëmtimin e përhershëm.

Cilat janë faktorët e rrezikut për një disk hernie?

Kuptimi i faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa për të mbrojtur shëndetin e shtyllës suaj kurrizore. Disa faktorë që mund t'i kontrolloni, ndërsa të tjerët janë thjesht pjesë e jetës.

Mosha është faktori më i madh i rrezikut që nuk mund ta ndryshoni. Shumica e diskëve të herniezuar ndodhin midis moshës 30 dhe 50 vjeç, kur disqet fillojnë të humbasin fleksibilitetin, por njerëzit janë ende shumë aktivë.

Faktorët e rrezikut të kontrollueshëm përfshijnë:

• Pesha e tepërt e trupit që ushtron presion shtesë në shtyllën tuaj kurrizore
• Pirja e duhanit, e cila zvogëlon oksigjenin në disqe dhe përshpejton degjenerimin
• Qëndrim i dobët gjatë aktiviteteve të përditshme
• Mungesa e ushtrimeve të rregullta që çojnë në muskuj mbështetës të dobët
• Puna që kërkon ngritje të rënda, përkulje ose kthesë
• Sporte ose aktivitete me ndikim të lartë

Faktorët e rrezikut të pakontrollueshëm përfshijnë:

• Predispozitë gjenetike ndaj problemeve të diskut
• Gjinia mashkullore (rrezik pak më i lartë)
• Lëndime të mëparshme të shtyllës kurrizore
• Disa profesione me stres të përsëritur të shtyllës kurrizore

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni një disk hernie. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku nuk përjetojnë kurrë probleme, ndërsa të tjerët me pak faktorë rreziku po.

Cilat janë komplikimet e mundshme të një disku hernie?

Shumica e diskëve të herniezuar shërohen pa komplikime serioze, por është e rëndësishme të kuptoni se çfarë mund të ndodhë nëse gjendja përkeqësohet ose nuk trajtohet. Njohja e hershme ndihmon në parandalimin e këtyre problemeve.

Komplikimet e zakonshme që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Dhimbje kronike që zgjat muaj ose vite
• Dëmtim nervor i përhershëm që shkakton dobësi të vazhdueshme
• Humbje e ndjesisë në zonat e prekura
• Vështirësi në ecje ose kryerjen e detyrave të imëta motorike
• Hernie e përsëritur e të njëjtit ose diskëve të afërt

Komplikimet e rralla, por serioze, përfshijnë:

• Sindroma kauda ekuina - ngjeshja e rrënjëve nervore që shkakton humbjen e kontrollit të fshikëzës/zorrëve
• Humbje e plotë e funksionit të muskujve në gjymtyrët e prekura
• Anestezi e selës - mpirje në zonat që do të preknin një selë
• Deficite neurologjike progresive

Këto komplikime serioze janë të pazakonta dhe shpesh të parandalueshme me trajtimin e duhur. Shumica e njerëzve shërohen plotësisht ose pothuajse plotësisht nga disku i tyre i herniezuar me kujdesin e duhur.

Si mund të parandalohet një disk hernie?

Ndërsa nuk mund ta parandaloni plotësisht disqet e herniezuar, veçanërisht ato të lidhura me moshën, mund ta zvogëloni ndjeshëm rrezikun tuaj përmes zgjedhjeve të shëndetshme të jetesës. Parandalimi përqendrohet në mbajtjen e shtyllës suaj kurrizore të fortë dhe fleksibile.

Strategjitë kryesore të parandalimit përfshijnë:

• Mbajtja e një peshe të shëndetshme për të zvogëluar presionin e shtyllës kurrizore
• Ushtrimi i rregullt për të forcuar muskujt e thelbit dhe të shpinës
• Përdorimi i teknikës së duhur të ngritjes - përkulni gjunjët, jo shpinën
• Mbajtja e një qëndrimi të mirë gjatë uljes dhe qëndrimit
• Lënia e pirjes së duhanit për të përmirësuar shëndetin e diskut
• Marrja e pushimve të shpeshta nga ulja e zgjatur
• Gjumë në një dyshek mbështetës

Parandalimi në vendin e punës përfshijnë:

• Përdorimi i mobiljeve dhe pajisjeve ergonomike
• Marrja e pushimve të rregullta të shtrirjes
• Marrja e ndihmës për ngritjen e rëndë
• Shmangia e lëvizjeve të përsëritura të kthesës

Ndërsa këta hapa nuk mund të garantojnë se kurrë nuk do të zhvilloni një disk hernie, ata përmirësojnë ndjeshëm shëndetin e shtyllës suaj kurrizore dhe zvogëlojnë rrezikun tuaj të përgjithshëm.

Si diagnostikohet një disk hernie?

Mjeku juaj do të fillojë me një diskutim të plotë të simptomave tuaja dhe një ekzaminim fizik. Ky vlerësim fillestar shpesh siguron informacion të mjaftueshëm për të bërë një diagnozë paraprake.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të kontrollojë reflekset, forcën e muskujve, aftësinë për të ecur dhe ndjesinë. Ata mund të kryejnë teste specifike si t'ju kërkojnë të shtriheni dhe të ngrini këmbën për të parë nëse riprodhon dhimbjen tuaj.

Testet e imazhit shpesh nevojiten për të konfirmuar diagnozën:

• Rrezet X - tregojnë strukturën e eshtrave, por jo indet e buta si disqet
• MRI - siguron imazhe të detajuara të diskëve, nervave dhe indeve përreth
• Skanimi CT - i dobishëm kur MRI nuk është e mundur ose për imazhim të detajuar të eshtrave
• Mielografia - CT ose MRI speciale me bojë kontrasti për raste komplekse

Testet shtesë për raste komplekse mund të përfshijnë:

• Elektromiografia (EMG) - mat aktivitetin elektrik në muskuj
• Studimet e përçueshmërisë nervore - testojnë se sa mirë nervat transmetojnë sinjale
• Diskografia - injektim i bojës kontrasti direkt në disqe

Mjeku juaj do të zgjedhë testet më të përshtatshme bazuar në simptomat tuaja specifike dhe gjetjet e ekzaminimit.

Çfarë është trajtimi për një disk hernie?

Trajtimi për disqet e herniezuar zakonisht fillon në mënyrë konservative dhe bëhet më agresiv vetëm nëse nevojitet. Shumica e njerëzve përmirësohen ndjeshëm me trajtime jo-kirurgjikale gjatë 6-12 javëve.

Trajtimet fillestare konservative përfshijnë:

• Pushimi dhe modifikimi i aktivitetit (shmangni aktivitetet që përkeqësojnë)
• Ilaçe kundër dhimbjeve pa recetë si ibuprofen ose acetaminophen
• Terapia me akull për 48 orët e para, pastaj terapia me nxehtësi
• Shtrirje e butë dhe lëvizje sipas tolerancës
• Fizioterapi për të forcuar muskujt mbështetës

Nëse trajtimi konservativ nuk ndihmon pas 6-8 javësh, mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Ilaçe kundër dhimbjeve me recetë ose relaksantë muskujsh
• Injeksione epidurale me steroide për të zvogëluar inflamacionin
• Teknika të specializuara të fizioterapisë
• Kujdes kiropraktik (me miratimin mjekësor)
• Akupunkturë për menaxhimin e dhimbjes

Kirurgjia konsiderohet vetëm kur:

• Trajtimi konservativ dështon pas 3-6 muajsh
• Keni simptoma të rënda neurologjike
• Përjetoni dobësi progresive
• Zhvillohen simptoma emergjente si sindroma kauda ekuina

Opsionet kirurgjikale përfshijnë mikrodiskektomi, laminektomi ose në raste të rralla, zëvendësim të diskut. Kirurgu juaj do të diskutojë opsionin më të mirë për situatën tuaj specifike.

Si të menaxhoni një disk hernie në shtëpi?

Menaxhimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në shërimin tuaj nga një disk hernie. Kombinimi i duhur i pushimit, aktivitetit dhe kujdesit vetjak mund të përshpejtojë ndjeshëm procesin tuaj të shërimit.

Strategjitë e menaxhimit të dhimbjes që mund të provoni në shtëpi përfshijnë:

• Vendosni akull për 15-20 minuta disa herë në ditë gjatë 48 orëve të para
• Ndërroni në terapi me nxehtësi pasi inflamacioni fillestar të ulet
• Merrni ilaçe anti-inflamatore pa recetë sipas udhëzimeve
• Përdorni jastëkë mbështetës gjatë gjumit për të mbajtur drejtimin e shtyllës kurrizore
• Ushtrohuni shtrirje të butë sipas rekomandimeve të ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor

Modifikimi i aktivitetit është po aq i rëndësishëm:

• Shmangni uljen e zgjatur, veçanërisht në karrige të buta
• Merrni pushim të shpeshtë duke ecur gjatë gjithë ditës
• Shmangni ngritjen e rëndë, përkuljen ose lëvizjet e kthesës
• Flini në anë me një jastëk midis gjunjëve
• Rritni gradualisht aktivitetin ndërsa dhimbja përmirësohet

Mos harroni se pushimi i plotë në shtrat për më shumë se 1-2 ditë mund të ngadalësojë në fakt shërimin tuaj. Lëvizja e butë dhe kthimi gradual në aktivitetet normale zakonisht ndihmojnë më shumë se paaftësia e plotë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni diagnozën më të saktë dhe planin e trajtimit efektiv. Përgatitja e mirë kursen kohë dhe ndihmon mjekun tuaj të kuptojë më mirë situatën tuaj.

Para takimit tuaj, shkruani:

• Kur filluan simptomat tuaja dhe çfarë po bënit
• Përshkrim i detajuar i dhimbjes suaj (vendndodhja, intensiteti, cilësia)
• Çfarë i bën simptomat tuaja më mirë ose më keq
• Të gjitha ilaçet dhe shtesat që po merrni
• Lëndimet ose trajtimet e mëparshme të shpinës
• Si simptomat ndikojnë në aktivitetet tuaja të përditshme

Merrni me vete:

• Listën e të gjitha ilaçeve aktuale
• Regjistrat mjekësorë të mëparshëm që lidhen me problemet e shpinës
• Kartat e sigurimeve dhe identifikimi
• Çdo studim imazhi që keni bërë tashmë
• Listë e shkruar e pyetjeve për mjekun tuaj

Pyetje të mira për të bërë përfshijnë se sa kohë zgjat zakonisht shërimi, cilat aktivitete duhet të shmangni, kur mund të ktheheni në punë dhe cilat shenja paralajmëruese kërkojnë vëmendje të menjëhershme.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me disqet e herniezuar?

Gjëja më e rëndësishme për të kuptuar në lidhje me disqet e herniezuar është se ato janë shumë të trajtueshme dhe shumica e njerëzve shërohen mirë me kujdesin e duhur. Ndërsa dhimbja mund të jetë e fortë dhe e frikshme, kjo gjendje rrallëherë shkakton dëmtim të përhershëm.

Koha është shpesh aleati juaj më i mirë në shërim. Shumica e diskëve të herniezuar përmirësohen ndjeshëm brenda 6-12 javëve me trajtim konservativ dhe shumë njerëz kthehen në të gjitha aktivitetet e tyre normale.

Pjesëmarrja juaj aktive në trajtim bën një ndryshim të madh. Ndjekja e rekomandimeve të ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor, mbajtja e sa më aktive të jetë e mundur dhe mbajtja e një optimisti të mirë kontribuojnë në rezultate më të mira.

Mos hezitoni të kërkoni ndihmë nëse po luftoni me simptoma. Trajtimi i hershëm shpesh çon në shërim më të shpejtë dhe ndihmon në parandalimin e komplikimeve. Me qasjen e duhur, ju mund të ktheheni në jetën tuaj plotësisht.

Pyetje të shpeshta në lidhje me disqet e herniezuar

A mund të shërohet vetë një disk hernie?

Po, shumica e diskëve të herniezuar mund të shërohen vetë duke i dhënë kohë të mjaftueshme. Trupi juaj ka mekanizma natyralë shërimi që mund të rithithin materialin e diskut të herniezuar dhe të zvogëlojnë inflamacionin rreth nervave të prekur.

Studimet tregojnë se 80-90% e njerëzve me disqe hernie përmirësohen ndjeshëm brenda 6-12 javëve pa kirurgji. Megjithatë, kjo nuk do të thotë se duhet të injoroni simptomat ose të shmangni trajtimin - kujdesi i duhur mund të përshpejtojë shërimin dhe të parandalojë komplikimet.

Sa kohë duhet për t'u shëruar një disk hernie?

Koha e shërimit ndryshon shumë nga personi në person, por shumica e njerëzve shohin përmirësim të konsiderueshëm brenda 6-12 javëve të trajtimit konservativ. Disa njerëz ndihen më mirë vetëm brenda pak javësh, ndërsa të tjerët mund të marrin disa muaj.

Faktorët që ndikojnë në kohën e shërimit përfshijnë moshën tuaj, shëndetin e përgjithshëm, madhësinë dhe vendndodhjen e herniezimit dhe se sa mirë ndiqni rekomandimet e trajtimit. Mbajtja aktive brenda kufijve tuaj dhe ndjekja e këshillave të ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor zakonisht çon në shërim më të shpejtë.

A është e sigurt të ushtrohesh me një disk hernie?

Po, ushtrimi i butë është zakonisht i dobishëm dhe shpesh rekomandohet për shërimin e diskut hernie. Çelësi është zgjedhja e ushtrimeve të duhura dhe shmangia e lëvizjeve që përkeqësojnë simptomat tuaja.

Ecja, notimi dhe ushtrimet specifike të shtrirjes janë zakonisht të sigurta dhe të dobishme. Megjithatë, duhet të shmangni aktivitetet me ndikim të lartë, ngritjen e rëndë dhe ushtrimet që përfshijnë kthesë ose përkulje derisa simptomat tuaja të përmirësohen. Gjithmonë kontrolloni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor para se të filloni ndonjë program ushtrimesh.

A do të më duhet kirurgji për diskun tim të herniezuar?

Shumica e njerëzve me disqe hernie nuk kanë nevojë për kirurgji. Vetëm rreth 5-10% e njerëzve me disqe hernie përfundimisht kërkojnë trajtim kirurgjikal.

Kirurgjia zakonisht konsiderohet vetëm kur trajtimi konservativ dështon pas disa muajsh, keni simptoma të rënda neurologjike ose zhvilloni komplikime emergjente si humbja e kontrollit të fshikëzës. Edhe atëherë, kirurgjia është shpesh shumë efektive kur është e nevojshme.

A mund të kthehen disqet e herniezuar pas trajtimit?

Ndërsa është e mundur që disqet e herniezuar të rikthehen, marrja e masave të duhura parandaluese zvogëlon ndjeshëm këtë rrezik. Disa njerëz përjetojnë ri-herniezim të të njëjtit disk ose herniezim të diskëve ngjitur.

Ju mund të zvogëloni rrezikun e rikthimit duke mbajtur një peshë të shëndetshme, duke ushtruar rregullisht për të forcuar muskujt e thelbit, duke përdorur teknikat e duhura të ngritjes dhe duke shmangur aktivitetet që ushtrojnë stres të tepërt në shtyllën tuaj kurrizore. Shumica e njerëzve që shërohen nga një disk hernie nuk përjetojnë një tjetër.