Çfarë është hernia hiatale? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Hernia hiatale ndodh kur një pjesë e stomakut shtyhet lart përmes një hapjeje në diafragmën tuaj të quajtur hiatus. Mendoni për diafragmën tuaj si një muskul të fortë që e ndan kraharorin nga barku dhe ju ndihmon të merrni frymë.

Kjo gjendje është në fakt mjaft e zakonshme, veçanërisht ndërsa plakemi. Shumë njerëz kanë herni hiatale të vogla pa e ditur fare. Ndërsa emri mund të tingëllojë frikësues, shumica e hernive hiatale janë të menaxhueshme dhe nuk shkaktojnë probleme serioze.

Cilat janë llojet e hernisë hiatale?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të hernisë hiatale, dhe kuptimi i ndryshimit mund t'ju ndihmojë të dini çfarë të prisni. Lloji që keni ndikon në simptomat dhe opsionet e trajtimit tuaj.

Hernia hiatale rrëshqitëse është lloji më i zakonshëm, duke përbërë rreth 95% të të gjitha rasteve. Me këtë lloj, nyja ku ezofagu juaj takohet me stomakun tuaj rrëshqet lart e poshtë përmes hapjes së hiatusit. Quhet "rrëshqitëse" sepse mund të lëvizë përpara e mbrapa.

Hernia hiatale paraezofagjale është më pak e zakonshme, por më shqetësuese. Këtu, një pjesë e stomakut tuaj shtyhet lart pranë ezofagut tuaj, ndërsa nyja mbetet në vend. Ky lloj ndonjëherë mund të çojë në komplikime, sepse pjesa e stomakut mund të mbetet e bllokuar ose e përdredhur.

Ekzistojnë gjithashtu lloje të përziera që kombinojnë karakteristika të të dyjave, megjithëse këto janë mjaft të rralla. Mjeku juaj mund të përcaktojë se cilin lloj keni përmes testeve të imazhit nëse është e nevojshme.

Cilat janë simptomat e hernisë hiatale?

Shumë njerëz me herni hiatale të vogla nuk përjetojnë asnjë simptomë fare. Kur simptomat ndodhin, ato zakonisht lidhen me refluksin e acidit, sepse hernia mund të ndikojë në mënyrën se si funksionon sfinkteri juaj ezofagial i poshtëm për të mbajtur acidin e stomakut aty ku i takon.

Këtu janë simptomat më të zakonshme që mund të vini re:

• Djegie barku që përkeqësohet kur shtrihesh ose përkulesh
• Rigurgjitje acidi ose shije e thartë në gojë
• Vështirësi në gëlltitje, veçanërisht me copëza më të mëdha ushqimi
• Dhimbje gjoksi që mund të ndihet si presion ose djegie
• Ndjehesh i ngopur shpejt gjatë ngrënies
• Rënie më shumë se zakonisht
• Të përziera, veçanërisht pas vakteve

Disa njerëz përjetojnë edhe simptoma më pak të zakonshme si kollë kronike, zë i shurdhër ose acarim i fytit. Këto ndodhin sepse acidi i stomakut mund të arrijë në fyt dhe të irritojë indet aty.

Në raste të rralla, herniet më të mëdha mund të shkaktojnë simptoma më serioze si dhimbje të forta gjoksi, vështirësi në frymëmarrje ose të vjella. Këto simptoma kanë nevojë për kujdes mjekësor të menjëhershëm sepse mund të sinjalizojnë komplikacione.

Çfarë shkakton hernia hiatale?

Herniet hiatale zhvillohen kur indi muskulor rreth hiatusit dobësohet ose shtrihet. Ky dobësim lejon që një pjesë e stomakut të shtyhet përmes hapjes që normalisht është vetëm e mjaftueshme për ezofagun tuaj.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë dobësim me kalimin e kohës:

• Pleqërimi, pasi muskujt e diafragmës natyrshëm bëhen më pak të fortë dhe elastike
• Rritja e presionit në bark nga obeziteti, shtatzënia ose ngritja e shpeshtë e gjërave të rënda
• Kolli kronike ose të vjella që vënë stres të përsëritur në zonë
• Lëndim në zonë nga trauma ose kirurgjia
• Të lindësh me një hapje hiatale më të madhe se normalja
• Tendosje e shpeshtë gjatë lëvizjeve të zorrëve

Ngjyherë shkaku i saktë nuk është i qartë, dhe hernia zhvillohet gradualisht gjatë shumë viteve. Është e rëndësishme të dini se herniet hiatale zakonisht nuk shkaktohen nga diçka që keni bërë gabim.

Në raste të rralla, trauma e rëndë në gjoks ose bark mund të shkaktojë një hernie hiatale akute. Ky lloj zhvillohet papritmas dhe shpesh kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Cilat janë faktorët e rrezikut për hernien hiatale?

Njohja e faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të kuptoni nëse keni më shumë gjasa të zhvilloni hernie hiatale. Mbani mend se të keni faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni një të tillë.

Mosha është faktori më i madh i rrezikut, me herniet hiatale që bëhen shumë më të zakonshme pas moshës 50 vjeç. Ndërsa plakemi, indet që mbështesin diafragmën tonë dobësohen natyrshëm, duke bërë që herniet të jenë më të mundshme.

Faktorë të tjerë që rrisin rrezikun tuaj përfshijnë:

• Të jesh mbipeshë ose obez, gjë që rrit presionin abdominal
• Pirja e duhanit, e cila mund të dobësojë indet dhe të shkaktojë kollë kronike
• Të kesh anëtarë familjeje me hernie hiatale
• Të jesh femër, pasi gratë i zhvillojnë ato pak më shpesh se meshkujt
• Të kesh çrregullime të caktuara të indeve lidhëse
• Kirurgji e mëparshme abdominale ose torakale

Shtatzënia gjithashtu mund të rrisë përkohësisht rrezikun tuaj për shkak të rritjes së presionit abdominal. Megjithatë, herniet hiatale të lidhura me shtatzëninë shpesh përmirësohen pas lindjes.

Disa profesione që përfshijnë ngritje të rënda ose sforcim të shpeshtë mund të rrisin pak rrezikun tuaj gjatë shumë viteve.

Kur të konsultoheni me mjekun për hernie hiatale?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse po përjetoni djegie të vazhdueshme të stomakut ose simptoma të tjera të tretjes që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme. Ndërsa këto simptoma mund të duken të vogla, marrja e trajtimit të duhur mund të përmirësojë ndjeshëm rehatinë tuaj dhe të parandalojë komplikimet.

Planifikoni një takim nëse vini re djegie të shpeshta të stomakut, veçanërisht nëse nuk përmirësohet me antiacide pa recetë. Mjeku juaj mund të ndihmojë në përcaktimin nëse një hernie hiatale ose një gjendje tjetër po shkakton simptomat tuaja.

Kërkoni ndihmë të menjëhershme mjekësore nëse përjetoni simptoma të rënda si:

• Dhimbje të forta në gjoks që nuk zhduken
• Të vjella dhe të përziera të forta
• Pamundësi për të nxjerrë gazra ose për të bërë nevojën
• Vështirësi në frymëmarrje ose frymëmarrje e shkurtër
• Rrahje të shpejta të zemrës së bashku me dhimbje në gjoks

Këto simptoma mund të tregojnë një emergjencë mjekësore ku një pjesë e stomakut tuaj është bllokuar ose kthyer. Ndërsa kjo është e rrallë, kërkon trajtim të menjëhershëm.

Mos hezitoni të telefononi mjekun tuaj nëse nuk jeni të sigurt nëse simptomat tuaja janë serioze. Gjithmonë është më mirë të kontrolloheni dhe të keni qetësi mendore.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të hernies hiatale?

Shumica e hernive hiatale nuk shkaktojnë komplikacione serioze, veçanërisht lloji më i vogël i rrëshqitjes. Megjithatë, kuptimi i komplikacioneve të mundshme mund t'ju ndihmojë të dini se cilat simptoma duhet të vëzhgoni dhe kur të kërkoni kujdes mjekësor.

Komplikacioni më i zakonshëm është sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD), e cila zhvillohet kur acidi i stomakut rrjedh rregullisht në ezofagun tuaj. Me kalimin e kohës, kjo ekspozim ndaj acidit mund të irritojë dhe të dëmtojë mukozën e ezofagut tuaj.

Komplikacionet e lidhura me GERD-në mund të përfshijnë:

• Ezofagiti, i cili është inflamacioni i mukozës së ezofagut
• Ezofagu i Barrett-it, ku mukoza e ezofagut ndryshon për shkak të ekspozimit ndaj acidit
• Striktura ezofagjale, ose ngushtimi që e bën të vështirë gëlltitjen
• Probleme kronike respiratore nga acidi që arrin në mushkëri

Hernitë paraezofagjale nganjëherë mund të çojnë në komplikacione më serioze. Në raste të rralla, pjesa e stomakut që shtyhet lart mund të bllokohet ose të kthehet, duke i prerë furnizimin e gjakut.

Shenjat e këtyre komplikacioneve serioze përfshijnë dhimbje të forta dhe të vazhdueshme abdominale, pamundësi për të vjellë pavarësisht të përzierave dhe rrahje të shpejta të zemrës. Këto simptoma kërkojnë kujdes mjekësor urgjent.

Me menaxhim të duhur dhe kujdes të rregullt pasues, shumica e njerëzve me herni hiatale mund të parandalojnë zhvillimin e këtyre komplikacioneve.

Si diagnostikohet hernia hiatale?

Diagnostikimi i një hernie hiatale zakonisht fillon me mjekun tuaj që ju pyet për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Ata do të duan të dinë për modelet e djegies së stomakut, zakonet e të ngrënit dhe çdo histori familjare të problemeve të tretjes.

Gjatë një ekzaminimi fizik, mjeku juaj do t'ju dëgjojë gjoksin dhe do t'ju prekë barkun. Megjithatë, herniet hiatale zakonisht nuk mund të zbulohen vetëm përmes ekzaminimit fizik, prandaj zakonisht nevojiten teste imagjimi.

Testet diagnostike më të zakonshme përfshijnë:

• Rreze X me gëlltitje bariumi, ku pini një lëng të bardhë që shfaqet në rrezet X
• Endoskopi e sipërme, duke përdorur një tub të hollë, të fleksibël me një kamerë për të parë brenda
• Skanim CT i gjoksit dhe barkut për imazhe të detajuara
• Manometri ezofageal për të matur se sa mirë funksionojnë muskujt e ezofagut tuaj

Gëlltitja e bariumi është shpesh testi i parë sepse është i thjeshtë dhe tregon se si lëviz ezofagu dhe stomaku juaj kur gëlltisni. Mjeku juaj mund të shohë nëse një pjesë e stomakut tuaj po shtyn lart në zgavrën e gjoksit.

Një endoskopi e sipërme mund të rekomandohet nëse keni simptoma shqetësuese ose nëse mjeku juaj ka nevojë për një pamje më të afërt të mukozës së ezofagut tuaj. Ky test gjithashtu u lejon atyre të kontrollojnë për komplikacione si inflamacioni ose ezofagu i Barrett.

Ndonjëherë herniet hiatale zbulohen rastësisht gjatë testeve për kushte të tjera, veçanërisht rrezet X të gjoksit ose skanimet CT të bëra për arsye të pakohëra.

Çfarë është trajtimi për hernien hiatale?

Trajtimi për hernien hiatale përqendrohet në menaxhimin e simptomave tuaja dhe parandalimin e komplikacioneve. Shumë njerëz mund të kontrollojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive me ndryshime në mënyrën e jetesës dhe ilaçe, pa pasur nevojë për kirurgji.

Mjeku juaj ka gjasa të fillojë me trajtime konservatore, veçanërisht nëse simptomat tuaja janë të lehta deri të moderuara. Qëllimi është të zvogëlohet refluksi i acidit dhe t'ju bëjë më të rehatshëm gjatë aktiviteteve të përditshme.

Opsionet e ilaçeve shpesh përfshijnë:

• Antiacide për lehtësim të shpejtë të simptomave të hidhërimit të stomakut
• Bllokues të receptorëve H2 për të zvogëluar prodhimin e acidit
• Inhibitorë të pompës së protonit për shtypje më të fortë dhe më të gjatë të acidit
• Agjentë prokinetikë për të ndihmuar stomakun tuaj të zbrazet më shpejt

Mjeku juaj mund të fillojë me ilaçe pa recetë dhe të kalojë në ilaçe me recetë nëse është e nevojshme. Lloji dhe fuqia e ilaçeve do të varet nga sa të rënda janë simptomat tuaja dhe sa mirë përgjigjeni ndaj trajtimit.

Kirurgjia zakonisht konsiderohet vetëm kur ilaçi dhe ndryshimet në mënyrën e jetesës nuk japin lehtësim të mjaftueshëm, ose nëse keni një hernie paraezofagjiale të madhe që rrezikon komplikacione. Procedura më e zakonshme kirurgjikale quhet fundoplikacion, ku kirurgu mbështjell një pjesë të stomakut tuaj rreth ezofagut të poshtëm për të forcuar pengesën kundër refluksit të acidit.

Kirurgjia laparoskopike minimalisht invazive shpesh preferohet sepse përfshin prerje më të vogla dhe shërim më të shpejtë në krahasim me kirurgjinë tradicionale të hapur.

Si të menaxhohet hernia hiatale në shtëpi?

Menaxhimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në kontrollin e simptomave të hernies hiatale dhe përmirësimin e cilësisë së jetës suaj. Ndryshimet e thjeshta në zakonet tuaja të të ngrënit dhe rutinën e përditshme mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në mënyrën se si ndiheni.

Të hani mëngjes të vegjël dhe më të shpeshtë në vend të tre të mëdhenjve mund të ndihmojë në zvogëlimin e presionit në stomakun tuaj dhe minimizimin e refluksit. Mundohuni të hani vaktin e fundit të paktën tre orë para gjumit për t'i dhënë stomakut tuaj kohë të zbrazet.

Ushqimet dhe pijet që zakonisht shkaktojnë simptoma përfshijnë:

• Ushqime të forta, acide ose me bazë domate
• Frutat agrume dhe lëngjet
• Çokollata dhe mente
• Pije me kafeinë dhe alkool
• Ushqime të yndyrshme ose të skuqura
• Pije të gazuara

Mbajtja e një ditar ushqimi mund t'ju ndihmojë të identifikoni shkaktarët tuaj personalë. Toleranca e secilit është e ndryshme, kështu që ajo që shqetëson një person mund të jetë në rregull për një tjetër.

Ngritja e kokës së shtratit tuaj me 6 deri në 8 inç mund të ndihmojë në parandalimin e refluksit gjatë natës. Ju mund të përdorni ngritëse shtrati ose një jastëk me kunj për të arritur këtë kënd. Gjumi në anën tuaj të majtë gjithashtu mund të ndihmojë në zvogëlimin e simptomave.

Mbajtja e një peshe të shëndetshme zvogëlon presionin abdominal që mund të përkeqësojë simptomat e hernies. Madje edhe humbja e një sasi modeste peshe mund të ofrojë lehtësim të dukshëm për shumë njerëz.

Shmangia e veshjeve të ngushta rreth belit dhe mos shtririmi menjëherë pas ngrënies janë strategji të tjera të thjeshta, por efektive.

Si mund të parandalohet hernia hiatale?

Ndërsa nuk gjithmonë mund të parandaloni herniet hiatale, veçanërisht ato që lidhen me plakjen, mund të ndërmarrni hapa për të zvogëluar rrezikun tuaj dhe për të parandaluar përkeqësimin e hernieve ekzistuese.

Mbajtja e një peshe të shëndetshme është një nga masat më të rëndësishme parandaluese. Pesha e tepërt rrit presionin abdominal, gjë që mund të kontribuojë në zhvillimin e hernies dhe të përkeqësojë ato ekzistuese.

Këtu janë strategjitë kryesore parandaluese:

• Hani një dietë të balancuar të pasur me fibra për të parandaluar kapsllëkun dhe sforcimin
• Ushtrohuni rregullisht për të mbajtur forcën e bërthamës dhe peshën e shëndetshme
• Përdorni teknikat e duhura të ngritjes dhe shmangni ngritjen e rëndë kur është e mundur
• Mos pini duhan, pasi dobëson indet dhe shkakton kollë kronike
• Menaxhoni sëmundjet kronike që shkaktojnë kollë të shpeshtë
• Shmangni aktivitetet që rrisin ndjeshëm presionin abdominal

Nëse jeni në rrezik më të lartë për shkak të moshës ose historikut familjar, të qenit më i kujdesshëm ndaj këtyre strategjive parandaluese bëhet edhe më e rëndësishme.

Për njerëzit që tashmë kanë një hernie hiatale, ndjekja e këtyre parimeve të njëjta mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të simptomave dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikacioneve.

Si duhet të përgatisni për takim me mjekun tuaj?

Përgatitja për takimin tuaj mund t'ju ndihmojë të përftoni sa më shumë nga vizita juaj dhe të siguroni që mjeku juaj të ketë të gjitha informacionet e nevojshme për t'ju ndihmuar në mënyrë efektive.

Para takimit tuaj, shkruani simptomat tuaja, duke përfshirë kur ndodhin, çfarë duket se i shkakton ato dhe çfarë ofron lehtësim. Shënojeni se si simptomat tuaja ndikojnë në aktivitetet tuaja të përditshme, gjumin dhe zakonet e ngrënies.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë edhe ilaçet pa recetë, shtesat dhe ilaçet bimore. Disa ilaçe mund të ndikojnë në simptomat e tretjes ose të ndërveprojnë me trajtimet që mjeku juaj mund t'ju rekomandojë.

Jini të përgatitur të diskutoni:

• Historikun familjar të problemeve të tretjes ose hernive
• Çdo operacion të mëparshëm, veçanërisht procedurat abdominale ose torakale
• Dietën tuaj tipike dhe modelet e të ngrënit
• Nëse pini duhan ose alkool rregullisht
• Çdo ndryshim të kohëve të fundit në peshë
• Sëmundje të tjera mjekësore që keni

Shkruani pyetjet që dëshironi të bëni para se t'i harroni gjatë takimit. Konsideroni të pyesni për opsionet e trajtimit, modifikimet e jetesës dhe kur të kërkoni kujdes pasues.

Nëse keni provuar ndonjë ilaç shtëpiak ose trajtim pa recetë, njoftoni mjekun tuaj se çfarë funksionoi dhe çfarë nuk funksionoi. Kjo informacion ndihmon në udhëzimin e vendimeve të trajtimit.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me hernien hiatale?

Herniet hiatale janë gjendje të zakonshme, të menaxhueshme që nuk duhet të ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj. Ndërsa diagnoza mund të duket fillimisht shqetësuese, shumica e njerëzve mund të kontrollojnë simptomat e tyre në mënyrë efektive me kombinimin e duhur të ndryshimeve të jetesës dhe trajtimit mjekësor.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se herniet hiatale të vogla shpesh shkaktojnë simptoma minimale dhe rrallë çojnë në komplikime serioze. Edhe herniet më të mëdha zakonisht mund të menaxhohen me sukses me kujdesin mjekësor të duhur dhe vëmendjen ndaj shkaktarëve të simptomave.

Bashkëpunimi i ngushtë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të zhvilluar një plan menaxhimi të personalizuar është çelësi i suksesit tuaj. Kjo mund të përfshijë modifikime dietike, ilaçe, menaxhim të peshës dhe monitorim të rregullt për të siguruar që gjendja juaj të mbetet e qëndrueshme.

Mos hezitoni të kontaktoni mjekun tuaj nëse simptomat tuaja ndryshojnë ose përkeqësohen. Me menaxhim proaktiv dhe mbështetjen e duhur, ju mund të vazhdoni të shijoni aktivitetet tuaja të preferuara dhe të ruani një cilësi të mirë të jetës pavarësisht se keni hernie hiatale.

Pyetje të shpeshta rreth hernies hiatale

A mund të zhduket vetë hernia hiatale?

Hernitë hiatale të vogla zakonisht nuk zhduken plotësisht vetvetiu, por simptomat shpesh përmirësohen ndjeshëm me ndryshimet e stilit të jetesës dhe menaxhimin e duhur. Vetë hernia paraqet një ndryshim strukturor ku një pjesë e stomakut tuaj është zhvendosur përmes hapjes së diafragmës. Megjithatë, shumë njerëz e shohin se simptomat e tyre bëhen shumë më të menaxhueshme ose madje zhduken me qasjen e duhur të trajtimit, duke e bërë hernien më pak të dukshme në jetën e përditshme.

A është e sigurt të bësh ushtrime fizike me hernie hiatale?

Po, ushtrimet fizike janë përgjithësisht të sigurta dhe të dobishme për njerëzit me hernie hiatale, por duhet të zgjidhni aktivitetet me mençuri. Ushtrimet me ndikim të ulët si ecja, notimi dhe joga e butë janë zgjedhje të shkëlqyera. Shmangni ushtrimet që rrisin ndjeshëm presionin abdominal, siç janë ngritja e peshave të rënda, stërvitjet intensive të bërthamës ose aktivitetet që kërkojnë të mbani frymën dhe të sforconi. Dëgjoni gjithmonë trupin tuaj dhe ndaloni nëse përjetoni simptoma të rritura gjatë ose pas ushtrimeve fizike.

Çfarë ushqimesh duhet të shmang plotësisht me hernie hiatale?

Ndërsa ushqimet shkaktare ndryshojnë nga personi në person, ato të zakonshme për t'u kufizuar ose shmangur përfshijnë ushqimet pikante, frutat agrume, domatet, çokollatën, menteshën, kafeinën, alkoolin dhe ushqimet yndyrore ose të skuqura. Megjithatë, nuk duhet domosdoshmërisht t'i eliminoni këto ushqime plotësisht përgjithmonë. Mbani një ditar ushqimi për të identifikuar shkaktarët tuaj personalë dhe punoni me mjekun tuaj ose një dietolog për të krijuar një plan të ekuilibruar të ushqimit që minimizon simptomat, duke ju lejuar gjithashtu të shijoni një larmi ushqimesh.

Sa kohë zgjat rikuperimi pas operacionit të hernies hiatale?

Koha e shërimit ndryshon në varësi të llojit të operacionit dhe procesit tuaj individual të shërimit. Me kirurgji laparoskopike minimal invazive, shumica e njerëzve mund të kthehen në aktivitete të lehta brenda një jave dhe në aktivitete normale brenda 2-4 javësh. Shërimi i plotë, duke përfshirë aftësinë për të ngritur objekte më të rënda dhe për t'u kthyer në të gjitha aktivitetet e mëparshme, zakonisht zgjat 6-8 javë. Kirurgu juaj do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në procedurën tuaj dhe progresin gjatë takimeve të ndjekjes.

A mund ta përkeqësojë stresi simptomat e hernies hiatale?

Po, stresi mund të përkeqësojë simptomat e hernies hiatale në disa mënyra. Stresi shpesh çon në ndryshime në zakonet e të ngrënit, rritjen e prodhimit të acidit të stomakut dhe tensionin e muskujve që mund të ndikojnë në tretje. Shumë njerëz gjithashtu hanë më shpejt ose zgjedhin ushqime më pak të shëndetshme kur janë të stresuar, gjë që mund të shkaktojë simptoma të refluksit. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, ushtrimeve të rregullta, gjumit të mjaftueshëm dhe strategjive për reduktimin e stresit mund të jetë një pjesë e rëndësishme e menaxhimit efektiv të simptomave tuaja të hernies hiatale.