Shtypje E Lartë E Gjakut (Hipertension)

Mësoni më shumë për hipertensionin nga nefrologu Leslie Thomas, M.D.

Shumica e njerëzve me presion të lartë të gjakut nuk kanë simptoma, edhe nëse leximi i presionit të gjakut arrin nivele të rrezikshme të larta. Ju mund të keni presion të lartë të gjakut për vite pa asnjë simptomë.

Disa njerëz me presion të lartë të gjakut mund të kenë:

• Dhimbje koke
• Shkurtim i frymëmarrjes
• Gjakderdhje nga hunda

Megjithatë, këto simptoma nuk janë specifike. Ato zakonisht nuk ndodhin derisa presioni i lartë i gjakut të ketë arritur një fazë të rëndë ose kërcënuese për jetën.

Kontrolli i presionit të gjakut është pjesë e rëndësishme e kujdesit të përgjithshëm shëndetësor. Sa shpesh duhet të kontrolloni presionin e gjakut varet nga mosha dhe shëndeti juaj i përgjithshëm.

Kërkoni nga ofruesi juaj të kujdesit shëndetësor një matje të presionit të gjakut të paktën çdo dy vjet, duke filluar nga mosha 18 vjeç. Nëse jeni 40 vjeç ose më i madh, ose jeni 18 deri në 39 vjeç me rrezik të lartë të presionit të lartë të gjakut, kërkoni një kontroll të presionit të gjakut çdo vit.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të rekomandojë lexim më të shpeshtë nëse keni presion të lartë të gjakut ose faktorë të tjerë rreziku për sëmundjet e zemrës.

Fëmijët 3 vjeç e më të mëdhenj mund të kenë presionin e gjakut të matur si pjesë e kontrolleve të tyre vjetore.

Nëse nuk shihni rregullisht një ofrues të kujdesit shëndetësor, mund të merrni një kontroll falas të presionit të gjakut në një panair burimesh shëndetësore ose vende të tjera në komunitetin tuaj. Makineritë falas të presionit të gjakut janë gjithashtu në dispozicion në disa dyqane dhe farmaci. Saktësia e këtyre makinave varet nga disa gjëra, të tilla si madhësia e duhur e manzhetës dhe përdorimi i duhur i makinave. Kërkoni këshillën e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për përdorimin e makinave publike të presionit të gjakut.

Shtypja e gjakut përcaktohet nga dy gjëra: sasia e gjakut që pompa e zemrës dhe sa e vështirë është për gjakun të lëvizë përmes arterieve. Sa më shumë gjak që pompa e zemrës dhe sa më të ngushta arteriet, aq më e lartë është presioni i gjakut.

Ekzistojnë dy lloje kryesore të presionit të lartë të gjakut.

Hipertensioni arterial ka shumë faktorë rreziku, përfshirë:

• Mosha. Rreziku i hipertensionit arterial rritet me moshën. Deri në moshën 64 vjeç, hipertensioni arterial është më i zakonshëm tek meshkujt. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë hipertension arterial pas moshës 65 vjeç.
• Raca. Hipertensioni arterial është veçanërisht i zakonshëm tek njerëzit me ngjyrë. Ai zhvillohet në një moshë më të hershme tek njerëzit me ngjyrë sesa tek njerëzit e bardhë.
• Historia familjare. Ju keni më shumë gjasa të zhvilloni hipertension arterial nëse keni një prind ose vëlla/motër me këtë gjendje.
• Obeziteti ose mbipesha. Pesha e tepërt shkakton ndryshime në enët e gjakut, veshkat dhe pjesë të tjera të trupit. Këto ndryshime shpesh rrisin presionin e gjakut. Mbipesha ose obeziteti gjithashtu rrisin rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe faktorët e rrezikut të saj, të tilla si kolesteroli i lartë.
• Mungesa e ushtrimeve fizike. Mos ushtrimi mund të shkaktojë rritje të peshës. Rritja e peshës rrit rrezikun e hipertensionit arterial. Njerëzit që janë inaktivë gjithashtu kanë tendencë të kenë ritme zemre më të larta.
• Përdorimi i duhanit ose vaping. Pirja e duhanit, përtypja e duhanit ose vaping rrisin menjëherë presionin e gjakut për një kohë të shkurtër. Pirja e duhanit dëmton muret e enëve të gjakut dhe përshpejton procesin e ngurtësimit të arterieve. Nëse pini duhan, kërkoni strategji nga ofruesi juaj i kujdesit për t'ju ndihmuar të lini.
• Shumë kripë. Shumë kripë - e quajtur edhe natrium - në trup mund të shkaktojë që trupi të mbajë lëngje. Kjo rrit presionin e gjakut.
• Nivel të ulët të kaliumit. Kaliumi ndihmon në balancin e sasisë së kripës në qelizat e trupit. Një ekuilibër i duhur i kaliumit është i rëndësishëm për shëndetin e mirë të zemrës. Nivelët e ulët të kaliumit mund të jenë për shkak të mungesës së kaliumit në dietë ose kushteve të caktuara shëndetësore, përfshirë dehidratimin.
• Pirja e tepërt e alkoolit. Përdorimi i alkoolit është lidhur me rritjen e presionit të gjakut, veçanërisht tek meshkujt.
• Stresi. Nivel të lartë stresi mund të çojnë në një rritje të përkohshme të presionit të gjakut. Zakonet e lidhura me stresin, siç janë ngrënia më shumë, përdorimi i duhanit ose pirja e alkoolit mund të çojnë në rritje të mëtejshme të presionit të gjakut.
• Kushte të caktuara kronike. Sëmundja e veshkave, diabeti dhe apnea e gjumit janë disa nga kushtet që mund të çojnë në hipertension arterial.
• Shtatzënia. Ngjashëm shtatzënia shkakton hipertension arterial.

Hipertensioni arterial është më i zakonshëm tek të rriturit. Por fëmijët gjithashtu mund të kenë hipertension arterial. Hipertensioni arterial tek fëmijët mund të shkaktohet nga problemet me veshkat ose zemrën. Por për një numër në rritje të fëmijëve, hipertensioni arterial është për shkak të zakoneve të jetesës siç është një dietë e pashoqë dhe mungesa e ushtrimeve fizike.

Presioni i tepërt në muret e arteries, i shkaktuar nga presioni i lartë i gjakut, mund të dëmtojë enët e gjakut dhe organet e trupit. Sa më i lartë të jetë presioni i gjakut dhe sa më gjatë të jetë i pakontrolluar, aq më i madh është dëmi.

Presioni i lartë i pakontrolluar i gjakut mund të çojë në komplikacione, përfshirë:

• Ataku në zemër ose goditja në tru. Ngurtësimi dhe trashja e arterieve për shkak të presionit të lartë të gjakut ose faktorëve të tjerë mund të çojnë në një atak në zemër, goditje në tru ose komplikacione të tjera.
• Aneurizma. Rritja e presionit të gjakut mund të shkaktojë dobësimin dhe fryrjen e një enë gjaku, duke formuar një aneurizmë. Nëse një aneurizmë plas, mund të jetë e rrezikshme për jetën.
• Dështimi i zemrës. Kur keni presion të lartë të gjakut, zemra duhet të punojë më shumë për të pompuar gjakun. Lodhja shkakton trashjen e mureve të dhomës së pompimit të zemrës. Kjo gjendje quhet hipertrofi e ventrikulit të majtë. Më në fund, zemra nuk mund të pompojë mjaftueshëm gjak për të përmbushur nevojat e trupit, duke shkaktuar dështim të zemrës.
• Probleme me veshkat. Presioni i lartë i gjakut mund të shkaktojë ngushtimin ose dobësimin e enëve të gjakut në veshka. Kjo mund të çojë në dëmtimin e veshkave.
• Probleme me sytë. Rritja e presionit të gjakut mund të shkaktojë trashjen, ngushtimin ose copëtimin e enëve të gjakut në sy. Kjo mund të rezultojë në humbjen e shikimit.
• Sindroma metabolike. Kjo sindromë është një grup çrregullimesh të metabolizmit të trupit. Ajo përfshin prishjen e parregullt të sheqerit, i quajtur edhe glukozë. Sindroma përfshin rritjen e madhësisë së belit, trigliceridet e larta, uljen e lipoproteinave me dendësi të lartë (HDL ose kolesteroli "i mirë"), presionin e lartë të gjakut dhe nivelet e larta të sheqerit në gjak. Këto kushte ju bëjnë më të prirur për të zhvilluar diabet, sëmundje të zemrës dhe goditje në tru.
• Ndryshime në kujtesë ose kuptim. Presioni i lartë i pakontrolluar i gjakut mund të ndikojë në aftësinë për të menduar, kujtuar dhe mësuar.
• Demenca. Arteriet e ngushta ose të bllokuara mund të kufizojnë rrjedhën e gjakut në tru. Kjo mund të shkaktojë një lloj të caktuar të demencës të quajtur demencë vaskulare. Një goditje në tru që ndërpret rrjedhën e gjakut në tru gjithashtu mund të shkaktojë demencë vaskulare.

Përshëndetje. Jam Dr. Leslie Thomas, nefrologe në Klinikën Mayo. Dhe jam këtu për të përgjigjur në disa nga pyetjet e rëndësishme që mund të keni rreth hipertensionit.

Cila është mënyra më e mirë për të matur presionin e gjakut në shtëpi?

Matja e presionit të gjakut në shtëpi është një proces i thjeshtë. Shumë njerëz kanë një presion pak më të lartë të gjakut në një krah në krahasim me tjetrin. Pra, është e rëndësishme të matni presionin e gjakut në krahun me leximin më të lartë. Është më mirë të shmangni kafeinën, stërvitjen dhe, nëse pini duhan, pirjen e duhanit për të paktën 30 minuta. Për t'u përgatitur për matjen, duhet të jeni të relaksuar me këmbët në dysheme dhe këmbët e pakryqëzuara, dhe shpina juaj e mbështetur për të paktën pesë minuta. Krahët tuaj duhet të mbështeten në një sipërfaqe të sheshtë. Pas pushimit për pesë minuta, merren të paktën dy leximi me një minutë ndarje në mëngjes para medikamenteve dhe në mbrëmje para vaktit të mbrëmjes. Monitori juaj i presionit të gjakut duhet të kontrollohet për kalibrim të duhur çdo vit.

Çfarë mund të shkaktojë që presioni im i gjakut të jetë mjaft i papërshtatshëm?

Ky model i ndryshimeve të papritura në presionin e gjakut nga normal në mjaft të lartë ndonjëherë quhet presion i gjakut labil. Për ata që zhvillojnë presion të gjakut labil, mund të jenë të pranishme problemet e zemrës, problemet hormonale, problemet neurologjike ose edhe kushtet psikologjike. Gjetja dhe trajtimi i shkakut themelor të presionit të gjakut labil mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen.

A duhet të kufizoj kripën për të ulur presionin tim të gjakut?

Është e rëndësishme të theksohet se disa njerëz me presion të lartë të gjakut tashmë konsumojnë një dietë të kufizuar ndjeshëm në natrium. Dhe tek ata njerëz kufizimi i mëtejshëm i natriumit ushqimor nuk do të ishte domosdoshmërisht i dobishëm ose as i rekomanduar. Tek shumë njerëz, sasia e natriumit të marrë me dietë është megjithatë relativisht e lartë. Prandaj, një objektiv efektiv për t'u konsideruar për këta njerëz është më pak se 1500 miligramë në ditë. Shumë megjithatë, do të përfitojnë nga një objektiv prej më pak se 1000 miligramë në ditë. Pas kufizimit të natriumit ushqimor, mund të duhet pak kohë, madje javë, që presioni i gjakut të përmirësohet dhe të stabilizohet në një gamë më të ulët. Pra, është jashtëzakonisht e rëndësishme të jesh i qëndrueshëm me uljen e marrjes së natriumit dhe durimi kur vlerësohet përmirësimi.

Si mund ta ulim presionin e gjakut pa ilaçe?

Kjo është një pyetje shumë e zakonshme. Shumë njerëz duan të shmangin ilaçe nëse mund, kur përpiqen të zvogëlojnë presionin e tyre të gjakut. Disa mënyra janë treguar shkencërisht se ulin presionin e gjakut. E para, dhe ndoshta më e rëndësishmja, është të qëndrosh fizikishëm aktiv. Humbja e peshës gjithashtu mund të jetë e rëndësishme tek shumë njerëz të ndryshëm. Kufizimi i alkoolit, ulja e marrjes së natriumit dhe rritja e marrjes së kaliumit ushqimor mund të ndihmojnë të gjitha.

Cila është ilaçi më i mirë për të marrë për hipertension?

Nuk ka një ilaç të vetëm më të mirë për trajtimin e hipertensionit për të gjithë. Sepse duhet të merren parasysh kushtet mjekësore historike dhe të tanishme të një individi. Përveç kësaj, çdo person ka një fiziologji unike. Vlerësimi se si forcat fiziologjike të caktuara mund të jenë të pranishme për të kontribuar në hipertension tek një individ lejon një qasje racionale ndaj zgjedhjes së ilaçeve. Medikamentet antihipertensive grupohen sipas klasës. Çdo klasë e ilaçeve ndryshon nga klasat e tjera në mënyrën se si ul presionin e gjakut. Për shembull, diuretikët, pavarësisht nga lloji, veprojnë për të zvogëluar përmbajtjen totale të kripës dhe ujit në trup. Kjo çon në zvogëlimin e vëllimit të plazmës brenda enëve të gjakut dhe rrjedhimisht në një presion më të ulët të gjakut. Bllokuesit e kanaleve të kalciumit zvogëlojnë ngushtimin relativ të enëve të gjakut. Ky vazokonstriksion i reduktuar gjithashtu promovon një presion më të ulët të gjakut. Klasat e tjera të ilaçeve antihipertensive veprojnë në mënyrat e tyre. Duke marrë parasysh gjendjen tuaj shëndetësore, fiziologjinë dhe mënyrën se si vepron secili ilaç, mjeku juaj mund t'ju këshillojë ilaçin më të sigurt dhe më efektiv për ju.

A janë të dëmshme disa ilaçe për presionin e gjakut për veshkat e mia?

Pas korrigjimit të presionit të gjakut ose vendosjes së ilaçeve të caktuara për presionin e gjakut, është mjaft e zakonshme të shihen ndryshime në shenjat për funksionin e veshkave në testet e gjakut. Megjithatë, ndryshimet e vogla në këto shenja, të cilat pasqyrojnë ndryshime të vogla në performancën e filtrimit të veshkave, nuk duhet domosdoshmërisht të interpretohen si prova absolute e dëmtimit të veshkave. Mjeku juaj mund të interpretojë ndryshimet në testet laboratorike pas çdo ndryshimi në ilaçe.

Si mund të jem partneri më i mirë për ekipin tim mjekësor?

Mbani një dialog të hapur me ekipin tuaj mjekësor rreth objektivave dhe preferencave tuaja personale. Komunikimi, besimi dhe bashkëpunimi janë çelësi i suksesit afatgjatë në menaxhimin e presionit tuaj të gjakut. Mos hezitoni kurrë t'i bëni ekipit tuaj mjekësor ndonjë pyetje ose shqetësim që keni. Të jesh i informuar bën gjithë ndryshimin. Faleminderit për kohën tuaj dhe ju urojmë gjithë të mirat.

Për të diagnostikuar presionin e lartë të gjakut, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ju ekzaminon dhe ju bën pyetje rreth historikut tuaj mjekësor dhe çdo simptome. Ofruesi juaj dëgjon zemrën tuaj duke përdorur një pajisje të quajtur stetoskop.

Presioni juaj i gjakut kontrollohet duke përdorur një manzhetë, zakonisht të vendosur rreth krahut tuaj. Është e rëndësishme që manzheta të përshtatet. Nëse është shumë e madhe ose shumë e vogël, leximi i presionit të gjakut mund të ndryshojë. Manzheta fryhet duke përdorur një pompë të vogël dore ose një makinë.

Një lexim i presionit të gjakut mat presionin në arterie kur zemra rreh (numri i sipërm, i quajtur presion sistolik) dhe midis rrahjeve të zemrës (numri i poshtëm, i quajtur presion diastolik). Për të matur presionin e gjakut, një manzhetë e fryrshme zakonisht vendoset rreth krahut. Një makinë ose një pompë e vogël dore përdoret për të fryrë manzhetën. Në këtë imazh, një makinë regjistron leximin e presionit të gjakut. Kjo quhet matje automatike e presionit të gjakut.

Herën e parë që kontrollohet presioni juaj i gjakut, ai duhet të matet në të dy krahët për të parë nëse ka ndonjë ndryshim. Pas kësaj, duhet të përdoret krahu me leximin më të lartë.

Presioni i gjakut matet në milimetra merkuri (mm Hg). Një lexim i presionit të gjakut ka dy numra.

Presioni i lartë i gjakut (hipertensioni) diagnostikohet nëse leximi i presionit të gjakut është i barabartë ose më i madh se 130/80 milimetra merkuri (mm Hg). Një diagnozë e presionit të lartë të gjakut zakonisht bazohet në mesataren e dy ose më shumë leximëve të marra në raste të ndara.

Presioni i gjakut grupohet sipas nivelit të tij të lartë. Kjo quhet fazim. Fazimi ndihmon në udhëzimin e trajtimit.

Ngjashëm leximi i poshtëm i presionit të gjakut është normal (më pak se 80 mm Hg), por numri i sipërm është i lartë. Kjo quhet hipertension sistolik i izoluar. Është një lloj i zakonshëm i presionit të lartë të gjakut tek njerëzit mbi 65 vjeç.

Nëse ju diagnostikohet me presion të lartë të gjakut, ofruesi juaj mund të rekomandojë teste për të kontrolluar një shkak.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju kërkojë të kontrolloni rregullisht presionin e gjakut në shtëpi. Monitorimi në shtëpi është një mënyrë e mirë për të mbajtur gjurmët e presionit tuaj të gjakut. Ndihmon ofruesit tuaj të kujdesit të dinë nëse ilaçi juaj po funksionon ose nëse gjendja juaj po përkeqësohet.

Monitorët e presionit të gjakut në shtëpi janë në dispozicion në dyqanet dhe farmacitë lokale.

Për matjen më të besueshme të presionit të gjakut, Shoqata Amerikane e Zemrës rekomandon përdorimin e një monitori me një manzhetë që shkon rreth krahut tuaj të sipërm, kur është në dispozicion.

Pajisjet që matin presionin tuaj të gjakut në kyçin e dorës ose gishtin nuk rekomandohen nga Shoqata Amerikane e Zemrës sepse mund të japin rezultate më pak të besueshme.

• Numri i sipërm, i quajtur presion sistolik. Numri i parë, ose i sipërm, mat presionin në arterie kur zemra rreh.

• Numri i poshtëm, i quajtur presion diastolik. Numri i dytë, ose i poshtëm, mat presionin në arterie midis rrahjeve të zemrës.

• Hipertensioni i fazës 1. Numri i sipërm është midis 130 dhe 139 mm Hg ose numri i poshtëm është midis 80 dhe 89 mm Hg.

• Hipertensioni i fazës 2. Numri i sipërm është 140 mm Hg ose më i lartë ose numri i poshtëm është 90 mm Hg ose më i lartë.

• Monitorimi ambulator. Një test më i gjatë monitorimi i presionit të gjakut mund të bëhet për të kontrolluar presionin e gjakut në kohë të rregullta gjatë gjashtë ose 24 orëve. Kjo quhet monitorim ambulator i presionit të gjakut. Megjithatë, pajisjet e përdorura për testin nuk janë në dispozicion në të gjitha qendrat mjekësore. Kontrolloni me siguruesin tuaj për të parë nëse monitorimi ambulator i presionit të gjakut është një shërbim i mbuluar.

• Testet laboratorike. Bëhen analiza të gjakut dhe urinës për të kontrolluar kushtet që mund të shkaktojnë ose të përkeqësojnë presionin e lartë të gjakut. Për shembull, bëhen teste për të kontrolluar nivelin e kolesterolit dhe sheqerit në gjak. Ju gjithashtu mund të keni teste laboratorike për të kontrolluar funksionin e veshkave, mëlçisë dhe gjëndrës tiroide.

• Elektrokardiogram (ECG ose EKG). Ky test i shpejtë dhe i padhimbshëm mat aktivitetin elektrik të zemrës. Mund të tregojë se sa shpejt ose sa ngadalë po rreh zemra. Gjatë një elektrokardiogrami (ECG), sensorët e quajtur elektroda janë të bashkangjitur në gjoks dhe nganjëherë në krahë ose këmbë. Telat lidhin sensorët me një makinë, e cila shtyp ose shfaq rezultatet.

• Ekhokardiogram. Ky ekzaminim joinvaziv përdor valët e zërit për të krijuar imazhe të detajuara të zemrës që rreh. Ai tregon se si gjaku lëviz përmes zemrës dhe valvulave të zemrës.

Ndryshimi i jetesës suaj mund të ndihmojë në kontrollin dhe menaxhimin e presionit të lartë të gjakut. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju rekomandojë që të bëni ndryshime në jetën tuaj, duke përfshirë:

Ndonjëherë ndryshimet e jetesës nuk janë të mjaftueshme për të trajtuar presionin e lartë të gjakut. Nëse ato nuk ndihmojnë, ofruesi juaj mund të rekomandojë ilaçe për të ulur presionin e gjakut.

Lloji i ilaçeve të përdorura për të trajtuar hipertensionin varet nga shëndeti juaj i përgjithshëm dhe se sa i lartë është presioni juaj i gjakut. Dy ose më shumë ilaçe për presionin e gjakut shpesh funksionojnë më mirë se një. Mund të duhet pak kohë për të gjetur ilaçin ose kombinimin e ilaçeve që funksionon më mirë për ju.

Kur merrni ilaçe për presionin e gjakut, është e rëndësishme të dini nivelin e presionit tuaj të gjakut. Ju duhet të synoni një qëllim të trajtimit të presionit të gjakut më pak se 130/80 mm Hg nëse:

Qëllimi ideal i presionit të gjakut mund të ndryshojë me moshën dhe kushtet shëndetësore, veçanërisht nëse jeni më i vjetër se 65 vjeç.

Ilaçet e përdorura për të trajtuar presionin e lartë të gjakut përfshijnë:

Pilula uji (diuretikët). Këto ilaçe ndihmojnë në heqjen e natriumit dhe ujit nga trupi. Ato shpesh janë ilaçet e para të përdorura për të trajtuar presionin e lartë të gjakut.

Ka klasa të ndryshme të diuretikëve, duke përfshirë tiazidën, lak dhe ruajtjen e kaliumit. Cili prej tyre rekomandon ofruesi juaj varet nga matjet e presionit tuaj të gjakut dhe kushtet e tjera shëndetësore, të tilla si sëmundja e veshkave ose dështimi i zemrës. Diuretikët e përdorur zakonisht për të trajtuar presionin e gjakut përfshijnë klorotalidonin, hidroklorthiazidën (Microzide) dhe të tjerë.

Një efekt anësor i zakonshëm i diuretikëve është rritja e urinimit. Urinimi i shumë mund të zvogëlojë nivelet e kaliumit. Një ekuilibër i mirë i kaliumit është i nevojshëm për të ndihmuar zemrën të rrahë siç duhet. Nëse keni kalium të ulët (hipokalemi), ofruesi juaj mund të rekomandojë një diuretik që kursen kaliumin që përmban triamteren.

Bllokuesit e kanaleve të kalciumit. Këto ilaçe ndihmojnë në relaksimin e muskujve të enëve të gjakut. Disa ngadalësojnë ritmin e zemrës. Ato përfshijnë amlodipinën (Norvasc), diltiazemin (Cardizem, Tiazac, të tjerë) dhe të tjerë. Bllokuesit e kanaleve të kalciumit mund të funksionojnë më mirë për njerëzit e moshuar dhe njerëzit e zezë sesa inhibitorët e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) vetëm.

Mos hani ose pini produkte grejpfruti kur merrni bllokues të kanaleve të kalciumit. Grejpfruti rrit nivelet e gjakut të disa bllokuesve të kanaleve të kalciumit, gjë që mund të jetë e rrezikshme. Flisni me ofruesin tuaj ose farmacistin nëse jeni të shqetësuar për ndërveprimet.

Nëse keni probleme në arritjen e qëllimit tuaj të presionit të gjakut me kombinime të ilaçeve të mësipërme, ofruesi juaj mund të përshkruajë:

Bllokues beta. Këto ilaçe zvogëlojnë ngarkesën e punës në zemër dhe zgjerojnë enët e gjakut. Kjo ndihmon zemrën të rrahë më ngadalë dhe me më pak forcë. Bllokuesit beta përfshijnë atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) dhe të tjerë.

Bllokuesit beta zakonisht nuk rekomandohen si ilaçi i vetëm i përshkruar. Ato mund të funksionojnë më mirë kur kombinohen me ilaçe të tjera për presionin e gjakut.

Inhibitorët e reninës. Aliskireni (Tekturna) ngadalëson prodhimin e reninës, një enzimë e prodhuar nga veshkat që fillon një zinxhir hapash kimikë që rrit presionin e gjakut.

Për shkak të rrezikut të komplikacioneve të rënda, duke përfshirë goditjen në tru, nuk duhet të merrni aliskiren me inhibitorët ACE ose ARB.

Gjithmonë merrni ilaçe për presionin e gjakut siç është përshkruar. Kurrë mos lini një dozë ose ndaloni papritur marrjen e ilaçeve për presionin e gjakut. Ndërprerja e papritur e disave prej tyre, të tilla si bllokuesit beta, mund të shkaktojë një rritje të mprehtë të presionit të gjakut të quajtur hipertension rikthimi.

Nëse lini doza për shkak të kostos, efekteve anësore ose harresës, flisni me ofruesin tuaj të kujdesit për zgjidhje. Mos e ndryshoni trajtimin tuaj pa udhëzimin e ofruesit tuaj.

Ju mund të keni hipertension rezistent nëse:

Të kesh hipertension rezistent nuk do të thotë që presioni juaj i gjakut kurrë nuk do të ulet. Nëse ju dhe ofruesi juaj mund të përcaktoni shkakun, mund të krijohet një plan trajtimi më efektiv.

Trajtimi i hipertensionit rezistent mund të përfshijë shumë hapa, duke përfshirë:

Nëse keni presion të lartë të gjakut dhe jeni shtatzënë, diskutoni me ofruesit tuaj të kujdesit se si të kontrolloni presionin e gjakut gjatë shtatzënisë.

Hulumtuesit kanë studiuar përdorimin e nxehtësisë për të shkatërruar nervat specifikë në veshka që mund të luajnë një rol në hipertensionin rezistent. Metoda quhet denervim renal. Studimet e hershme treguan disa përfitime. Por studimet më të forta zbuluan se nuk ul ndjeshëm presionin e gjakut tek njerëzit me hipertension rezistent. Po bëhen studime të mëtejshme për të përcaktuar se çfarë roli, nëse ka, mund të ketë kjo terapi në trajtimin e hipertensionit.

• Të hani një dietë të shëndetshme për zemrën me më pak kripë

• Të bëni aktivitet fizik të rregullt

• Të mbani një peshë të shëndetshme ose të humbni peshë

• Të kufizoni alkoolin

• Të mos pini duhan

• Të merrni 7 deri në 9 orë gjumë në ditë

• Jeni një i rritur i shëndetshëm 65 vjeç ose më i vjetër

• Jeni një i rritur i shëndetshëm më i ri se 65 vjeç me një rrezik 10% ose më të lartë për të zhvilluar sëmundje kardiovaskulare në 10 vitet e ardhshme

• Keni sëmundje kronike të veshkave, diabet ose sëmundje të arterieve koronare

• Pilula uji (diuretikët). Këto ilaçe ndihmojnë në heqjen e natriumit dhe ujit nga trupi. Ato shpesh janë ilaçet e para të përdorura për të trajtuar presionin e lartë të gjakut.

  Ka klasa të ndryshme të diuretikëve, duke përfshirë tiazidën, lak dhe ruajtjen e kaliumit. Cili prej tyre rekomandon ofruesi juaj varet nga matjet e presionit tuaj të gjakut dhe kushtet e tjera shëndetësore, të tilla si sëmundja e veshkave ose dështimi i zemrës. Diuretikët e përdorur zakonisht për të trajtuar presionin e gjakut përfshijnë klorotalidonin, hidroklorthiazidën (Microzide) dhe të tjerë.

  Një efekt anësor i zakonshëm i diuretikëve është rritja e urinimit. Urinimi i shumë mund të zvogëlojë nivelet e kaliumit. Një ekuilibër i mirë i kaliumit është i nevojshëm për të ndihmuar zemrën të rrahë siç duhet. Nëse keni kalium të ulët (hipokalemi), ofruesi juaj mund të rekomandojë një diuretik që kursen kaliumin që përmban triamteren.

• Inhibitorët e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE). Këto ilaçe ndihmojnë në relaksimin e enëve të gjakut. Ato bllokojnë formimin e një substance kimike natyrore që ngushton enët e gjakut. Shembuj përfshijnë lisinopril (Prinivil, Zestril), benazepril (Lotensin), kaptopril dhe të tjerë.

• Bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II (ARB). Këto ilaçe gjithashtu relaksojnë enët e gjakut. Ato bllokojnë veprimin, jo formimin, të një substance kimike natyrore që ngushton enët e gjakut. bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II (ARB) përfshijnë kandesartan (Atacand), losartan (Cozaar) dhe të tjerë.

• Bllokuesit e kanaleve të kalciumit. Këto ilaçe ndihmojnë në relaksimin e muskujve të enëve të gjakut. Disa ngadalësojnë ritmin e zemrës. Ato përfshijnë amlodipinën (Norvasc), diltiazemin (Cardizem, Tiazac, të tjerë) dhe të tjerë. Bllokuesit e kanaleve të kalciumit mund të funksionojnë më mirë për njerëzit e moshuar dhe njerëzit e zezë sesa inhibitorët e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) vetëm.

  Mos hani ose pini produkte grejpfruti kur merrni bllokues të kanaleve të kalciumit. Grejpfruti rrit nivelet e gjakut të disa bllokuesve të kanaleve të kalciumit, gjë që mund të jetë e rrezikshme. Flisni me ofruesin tuaj ose farmacistin nëse jeni të shqetësuar për ndërveprimet.

• Bllokues alfa. Këto ilaçe zvogëlojnë sinjalet nervore në enët e gjakut. Ato ndihmojnë në uljen e efekteve të substancave kimike natyrore që ngushtojnë enët e gjakut. Bllokuesit alfa përfshijnë doksazosinën (Cardura), prazosinin (Minipress) dhe të tjerë.

• Bllokues alfa-beta. Bllokuesit alfa-beta bllokojnë sinjalet nervore në enët e gjakut dhe ngadalësojnë rrahjet e zemrës. Ato zvogëlojnë sasinë e gjakut që duhet të pompohet përmes enëve. Bllokuesit alfa-beta përfshijnë karvediloli (Coreg) dhe labetaloli (Trandate).

• Bllokues beta. Këto ilaçe zvogëlojnë ngarkesën e punës në zemër dhe zgjerojnë enët e gjakut. Kjo ndihmon zemrën të rrahë më ngadalë dhe me më pak forcë. Bllokuesit beta përfshijnë atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) dhe të tjerë.

  Bllokuesit beta zakonisht nuk rekomandohen si ilaçi i vetëm i përshkruar. Ato mund të funksionojnë më mirë kur kombinohen me ilaçe të tjera për presionin e gjakut.

• Antagonistët e aldosteronit. Këto ilaçe mund të përdoren për të trajtuar hipertensionin rezistent. Ato bllokojnë efektin e një substance kimike natyrore që mund të çojë në grumbullimin e kripës dhe lëngjeve në trup. Shembuj janë spironolaktoni (Aldactone) dhe eplerenoni (Inspra).

• Inhibitorët e reninës. Aliskireni (Tekturna) ngadalëson prodhimin e reninës, një enzimë e prodhuar nga veshkat që fillon një zinxhir hapash kimikë që rrit presionin e gjakut.

  Për shkak të rrezikut të komplikacioneve të rënda, duke përfshirë goditjen në tru, nuk duhet të merrni aliskiren me inhibitorët ACE ose ARB.

• Vasodilatorët. Këto ilaçe ndalojnë muskujt në muret e arteries nga ngushtimi. Kjo parandalon ngushtimin e arteries. Shembuj përfshijnë hidralazinën dhe minoksidilin.

• Agjentët qendrorë. Këto ilaçe parandalojnë trurin nga dhënia e urdhrave sistemit nervor për të rritur ritmin e zemrës dhe për të ngushtuar enët e gjakut. Shembuj përfshijnë klonidinën (Catapres, Kapvay), guanfacinën (Intuniv) dhe metil dopën.

• Merrni të paktën tre ilaçe të ndryshme për presionin e gjakut, duke përfshirë një diuretik. Por presioni juaj i gjakut mbetet i lartë me këmbëngulje.

• Po merrni katër ilaçe të ndryshme për të kontrolluar presionin e lartë të gjakut. Ofruesi juaj i kujdesit duhet të kontrollojë për një shkak të mundshëm të dytë të presionit të lartë të gjakut.

• Ndryshimi i ilaçeve për presionin e gjakut për të gjetur kombinimin dhe dozën më të mirë.

• Rishikimi i të gjitha ilaçeve tuaja, duke përfshirë ato të blera pa recetë.

• Kontrolloni presionin e gjakut në shtëpi për të parë nëse takimet mjekësore shkaktojnë presion të lartë të gjakut. Kjo quhet hipertension i mantelimit të bardhë.

• Të hani shëndetshëm, të menaxhoni peshën dhe të bëni ndryshime të tjera të rekomanduara në jetësë.

"Një angazhim për një jetë të shëndetshme mund të ndihmojë në parandalimin dhe menaxhimin e presionit të lartë të gjakut. Provoni këto strategji të shëndetshme për zemrën:\n\nBëni më shumë ushtrime fizike. Ushtrimet e rregullta e mbajnë trupin të shëndetshëm. Ato mund të ulin presionin e gjakut, të lehtësojnë stresin, të menaxhojnë peshën dhe të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve kronike të shëndetit. Synoni të merrni të paktën 150 minuta në javë aktivitet aerobik të moderuar ose 75 minuta në javë aktivitet aerobik të fuqishëm, ose një kombinim të të dyve.\n\nNëse keni presion të lartë të gjakut, stërvitjet e vazhdueshme me intensitet të moderuar deri të lartë mund të ulin leximin e presionit tuaj të lartë të gjakut me rreth 11 mm Hg dhe numrin e poshtëm me rreth 5 mm Hg.\n\n* Hani ushqime të shëndetshme. Hani një dietë të shëndetshme. Provoni Qasjet Dietike për të Ndërprerë Hipertensionin (DASH). Zgjidhni fruta, perime, drithëra të plota, mish pule, peshk dhe produkte qumështi me pak yndyrë. Merrni shumë kalium nga burime natyrore, gjë që mund të ndihmojë në uljen e presionit të gjakut. Hani më pak yndyrë të ngopur dhe yndyrë trans.\n* Përdorni më pak kripë. Mishrat e përpunuar, ushqimet e konservuara, supat tregtare, darkat e ngrira dhe disa bukë mund të jenë burime të fshehura të kripës. Kontrolloni etiketat e ushqimit për përmbajtjen e natriumit. Kufizoni ushqimet dhe pijet që janë të pasura me natrium. Një marrje natriumi prej 1500 mg në ditë ose më pak konsiderohet ideale për shumicën e të rriturve. Por pyesni ofruesin tuaj se çfarë është më e mira për ju.\n* Kufizoni alkoolin. Edhe nëse jeni të shëndetshëm, alkooli mund të rrisë presionin e gjakut. Nëse zgjidhni të pini alkool, bëjeni me moderim. Për të rriturit e shëndetshëm, kjo do të thotë deri në një pije në ditë për gratë dhe deri në dy pije në ditë për burrat. Një pije është e barabartë me 12 ons birrë, 5 ons verë ose 1.5 ons alkool 80-proof.\n* Mos pini duhan. Duhani dëmton muret e enëve të gjakut dhe përshpejton procesin e ngurtësimit të arterieve. Nëse pini duhan, kërkoni strategji nga ofruesi juaj i kujdesit për t'ju ndihmuar të lini.\n* Mbani një peshë të shëndetshme. Nëse keni mbipeshë ose obezitet, humbja e peshës mund të ndihmojë në kontrollin e presionit të gjakut dhe në uljen e rrezikut të komplikacioneve. Pyesni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor se cila peshë është më e mira për ju. Në përgjithësi, presioni i gjakut bie me rreth 1 mm Hg për çdo 2.2 paund (1 kilogram) peshë të humbur. Tek njerëzit me presion të lartë të gjakut, rënia e presionit të gjakut mund të jetë edhe më e rëndësishme për kilogram peshë të humbur.\n* Bëni më shumë ushtrime fizike. Ushtrimet e rregullta e mbajnë trupin të shëndetshëm. Ato mund të ulin presionin e gjakut, të lehtësojnë stresin, të menaxhojnë peshën dhe të zvogëlojnë rrezikun e sëmundjeve kronike të shëndetit. Synoni të merrni të paktën 150 minuta në javë aktivitet aerobik të moderuar ose 75 minuta në javë aktivitet aerobik të fuqishëm, ose një kombinim të të dyve.\n\nNëse keni presion të lartë të gjakut, stërvitjet e vazhdueshme me intensitet të moderuar deri të lartë mund të ulin leximin e presionit tuaj të lartë të gjakut me rreth 11 mm Hg dhe numrin e poshtëm me rreth 5 mm Hg.\n* Praktikoni zakone të mira gjumi. Gjumi i dobët mund të rrisë rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe sëmundjeve të tjera kronike. Të rriturit duhet të synojnë të marrin 7 deri në 9 orë gjumë në ditë. Fëmijët shpesh kanë nevojë për më shumë. Shkoni në shtrat dhe zgjohuni në të njëjtën kohë çdo ditë, edhe gjatë fundjavave. Nëse keni probleme me gjumin, flisni me ofruesin tuaj për strategji që mund të ndihmojnë.\n* Menaxhoni stresin. Gjeni mënyra për të ndihmuar në zvogëlimin e stresit emocional. Bërja e më shumë ushtrimeve fizike, praktikimi i kujdesshmërisë dhe lidhja me të tjerët në grupet e mbështetjes janë disa mënyra për të zvogëluar stresin.\n* Provoni frymëmarrje të ngadaltë dhe të thellë. Ushtrohuni duke marrë frymë të thellë dhe të ngadaltë për të ndihmuar në relaksim. Disa studime tregojnë se frymëmarrja e ngadaltë dhe e matur (5 deri në 7 frymëmarrje të thella në minutë) e kombinuar me teknikat e kujdesshmërisë mund të ulë presionin e gjakut. Ka pajisje të disponueshme për të nxitur frymëmarrjen e ngadaltë dhe të thellë. Sipas Shoqatës Amerikane të Zemrës, frymëmarrja e udhëhequr nga pajisjet mund të jetë një opsion i arsyeshëm jo-medikamentoz për uljen e presionit të gjakut. Mund të jetë një opsion i mirë nëse keni ankth me presion të lartë të gjakut ose nuk mund të toleroni trajtimet standarde."