Çfarë është Hipospadia? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Hipospadia është një gjendje e lindjes ku hapja e uretrës (tubacioni që transporton urinën) gjendet në pjesën e poshtme të penisit në vend të majës. Kjo ndodh tek rreth 1 në 200 deri në 1 në 300 fëmijë meshkuj, duke e bërë atë një nga ndryshimet më të zakonshme të lindjes që prek penisin.

Nëse fëmijës tuaj i është diagnostikuar hipospadia, ju ndoshta po ndjeni një përzierje shqetësimi dhe pyetjesh. Lajmi i mirë është se kjo gjendje kuptohet mirë nga mjekët dhe mund të trajtohet me sukses me operacion në shumicën e rasteve.

Çfarë është Hipospadia?

Hipospadia ndodh kur uretra nuk zhvillohet plotësisht gjatë shtatzënisë, duke lënë hapjen diku përgjatë pjesës së poshtme të penisit në vend të majës. Mendoni për të si një pushim zhvillimi që ndodhi ndërsa fëmija juaj po formohej në mitër.

Gjendja mund të variojë nga shumë e lehtë në më të dukshme. Në rastet e lehta, hapja mund të jetë vetëm pak nën majën e penisit. Në rastet më të rëndësishme, hapja mund të gjendet më poshtë boshtit ose edhe pranë bazës së penisit.

Shumica e djemve me hipospadi janë përndryshe plotësisht të shëndetshëm. Kjo gjendje zakonisht nuk prek pjesë të tjera të trupit ose nuk tregon probleme më të gjera shëndetësore.

Cilat janë simptomat e Hipospadias?

Shenja kryesore e hipospadias është vendndodhja e hapjes së uretrës. Do të vini re se hapja është në pjesën e poshtme të penisit në vend të majës.

Këtu janë gjërat kryesore që mund të vëzhgoni:

• Hapja e uretrës shfaqet kudo përgjatë pjesës së poshtme të penisit
• Penisi mund të përkulet poshtë kur është i ngritur (i quajtur korde)
• Lëkura e paraput mund të duket e pazakontë, shpesh përshkruhet si pamje "me kapuç"
• Koka e penisit (glans) mund të duket e sheshët ose e paplotësuar
• Fëmija juaj mund të shpërndajë urinën në drejtime të ndryshme në vend të një rrjedhe të drejtë

Në disa raste, mund të vini re se fëmija juaj duhet të ulet për të urinuar sepse rrjedha nuk shkon përpara siç pritet. Këto dallime bëhen më të dukshme ndërsa fëmija juaj rritet dhe fillon trajnimin e tualetës.

Cilat janë llojet e Hipospadias?

Mjekët klasifikojnë hipospadianë në bazë të vendndodhjes së hapjes së uretrës. Kuptimi i llojit ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit për fëmijën tuaj.

Llojet kryesore përfshijnë:

• Hipospadia distale: Hapja është pranë kokës së penisit, pak nën aty ku duhet të jetë
• Hipospadia e mesme: Hapja gjendet përgjatë pjesës së mesme të boshtit të penisit
• Hipospadia proksimale: Hapja është pranë bazës së penisit ose në zonën e skrotumit

Rreth 80% e rasteve janë hipospadi distale, të cilat kanë tendencë të jenë më të lehta dhe më të lehta për t'u riparuar. Format më të rënda janë më pak të zakonshme, por mund të kërkojnë planifikim më kompleks kirurgjik.

Çfarë e shkakton Hipospadianë?

Hipospadia zhvillohet gjatë 12 javëve të para të shtatzënisë kur penisi po formohet. Shkaku i saktë nuk është gjithmonë i qartë, por ndodh kur procesi i zhvillimit të uretrës nuk përfundon normalisht.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në këtë gjendje:

• Faktorët gjenetikë - mund të kalojë në familje
• Influenca hormonale gjatë shtatzënisë, veçanërisht ato që përfshijnë testosteronin
• Mosha e nënës mbi 35 vjeç
• Trajtime të caktuara të fertilitetit
• Ekspozimi ndaj ilaçeve të caktuara gjatë shtatzënisë
• Pesha e ulët e lindjes ose lindja e parakohshme

Në raste të rralla, hipospadia mund të jetë e lidhur me kushte të tjera gjenetike ose çrregullime hormonale. Megjithatë, për shumicën e familjeve, nuk ka asnjë shkak të identifikueshëm, dhe thjesht paraqet një variacion në zhvillimin normal.

Është e rëndësishme të dini se asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë nuk e shkaktoi këtë gjendje. Këto dallime zhvillimore ndodhin shumë herët në shtatzëni, shpesh para se shumë njerëz të dinë se janë shtatzënë.

Kur të shihni një mjek për Hipospadi?

Hipospadia zakonisht identifikohet në lindje gjatë ekzaminimit të parë të fëmijës tuaj. Nëse nuk u vërejt menjëherë, duhet të kontaktoni pediatrin tuaj nëse vëreni hapjen e uretrës në një vendndodhje të pazakontë.

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor nëse vëreni:

• Hapja e uretrës nuk është në majën e penisit
• Përkulje e pazakontë e penisit
• Vështirësi me urinimin ose drejtim të pazakontë të rrjedhës së urinës
• Lëkura e paraput ka një pamje të pazakontë

Vlerësimi i hershëm është i dobishëm sepse lejon ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor të planifikojë kohën më të mirë për trajtim. Shumica e pediatërve do t'ju referojnë tek një urolog pediatrik që specializohet në këto kushte.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Hipospadi?

Ndërsa hipospadia mund të ndodhë në çdo familje, faktorë të caktuar mund të rrisin paksa gjasat e zhvillimit të kësaj gjendjeje gjatë shtatzënisë.

Faktorët e rrezikut të zakonshëm përfshijnë:

• Histori familjare e hipospadias (babai ose vëllai me gjendjen)
• Mosha e nënës mbi 35 vjeç
• Përdorimi i trajtimeve të fertilitetit ose hormoneve gjatë shtatzënisë
• Diabeti gjatë shtatzënisë
• Ekspozimi ndaj kimikateve ose ilaçeve të caktuara gjatë fillimit të shtatzënisë

Faktorët e rrezikut më pak të zakonshëm mund të përfshijnë:

• Shtatzëni të shumëfishta (binjakë, trinjakë)
• Pesha e ulët e lindjes
• Lindja e parakohshme
• Sindroma të caktuara gjenetike (megjithëse këto janë të rralla)

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se hipospadia do të ndodhë patjetër. Shumë fëmijë të lindur nga prindër me faktorë të shumtë rreziku nuk e zhvillojnë këtë gjendje, ndërsa të tjerë pa faktorë të njohur rreziku e zhvillojnë.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Hipospadias?

Nëse lihet e patrajtuar, hipospadia mund të çojë në disa sfida ndërsa fëmija juaj rritet. Kuptimi i këtyre problemeve të mundshme ndihmon në shpjegimin e arsyeve pse trajtimi rekomandohet shpesh.

Komplikimet funksionale mund të përfshijnë:

• Vështirësi në urinim ndërsa qëndron në këmbë
• Shpërndarje ose ke drejtim i rrjedhës së urinës
• Probleme me funksionin seksual në moshën e rritur për shkak të përkuljes së penisit
• Sfida me fertilitetin nëse gjendja është e rëndë

Komplikimet sociale dhe emocionale mund të përfshijnë:

• Vetëdijshmëri për pamjen, veçanërisht gjatë adoleshencës
• Vështirësi me trajnimin e tualetës
• Shqetësim për dhomat e zhveshjes ose zonat e ndryshimit komunal
• Shqetësime për marrëdhëniet intime më vonë në jetë

Në raste të rralla, hipospadia e patrajtuar mund të jetë e lidhur me anomali të tjera urogenitale që mund të ndikojnë në funksionin e veshkave ose prodhimin e hormoneve. Urologu juaj pediatrik do të vlerësojë për këto mundësi gjatë vlerësimit fillestar.

Si diagnostikohet Hipospadia?

Diagnostikimi i hipospadias zakonisht ndodh përmes ekzaminimit vizual. Mjeku juaj zakonisht mund të identifikojë gjendjen duke parë penisin e fëmijës tuaj gjatë kontrolleve rutinë të porsalindurve.

Procesi diagnostik përfshin ekzaminimin e vendndodhjes së hapjes së uretrës dhe vlerësimin nëse ka ndonjë përkulje të shoqëruar të penisit. Pediatri juaj do të kontrollojë nëse hapja është në majën e penisit ose diku përgjatë pjesës së poshtme.

Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë teste shtesë:

• Ultratinguj për të kontrolluar zhvillimin e veshkave dhe fshikëzës
• Teste të nivelit të hormoneve nëse janë të pranishme shqetësime të tjera zhvillimore
• Teste gjenetike në raste të rralla ku dyshohen anomali të tjera

Shumica e fëmijëve me hipospadi nuk kanë nevojë për teste të gjera. Gjendja zakonisht është e drejtpërdrejtë për t'u diagnostikuar, dhe testet shtesë rekomandohen vetëm nëse mjeku juaj dyshon për kushte të tjera të lidhura.

Çfarë është trajtimi për Hipospadi?

Kirurgjia është trajtimi kryesor për hipospadi, dhe është shumë e suksesshme në shumicën e rasteve. Qëllimi është të krijohet një penis i drejtë me hapjen e uretrës në majë, duke lejuar urinimin normal dhe funksionin seksual.

Qasja kirurgjikale varet nga ashpërsia dhe vendndodhja:

• Rastet e lehta: Shpesh kërkojnë kirurgji njëfazore që zgjat 1-2 orë
• Rastet e moderuara: Mund të kenë nevojë për procedura njëfazore ose dyfazore
• Rastet e rënda: Mund të kërkojnë disa operacione të hapura me disa muaj ndarje

Konsideratat e kohës përfshijnë:

• Kirurgjia zakonisht ndodh midis 6-18 muajve të moshës
• Kirurgjia e hershme mund të zvogëlojë ndikimin psikologjik
• Penisi duhet të jetë mjaft i madh që kirurgu të punojë në mënyrë efektive
• Rreziqet e anestezisë së përgjithshme merren parasysh

Shumica e fëmijëve shërohen mirë nga kirurgjia e hipospadias. Normat e suksesit janë shumë të larta, me mbi 90% të operacioneve që rezultojnë në rezultate të shkëlqyera funksionale dhe kozmetike.

Si të sigurohet kujdesi në shtëpi gjatë trajtimit?

Pas operacionit, fëmija juaj do të ketë nevojë për kujdes të veçantë në shtëpi për të siguruar shërimin e duhur. Ekipi juaj kirurgjik do t'ju japë udhëzime të detajuara, por këtu janë udhëzime të përgjithshme që duhet të prisni.

Kujdesi menjëherë pas operacionit përfshin:

• Mbajtjen e zonës kirurgjikale të pastër dhe të thatë
• Menaxhimin e dhimbjes me ilaçe të përshkruara
• Monitorimin për shenja të infeksionit si skuqje e tepruar ose ethe
• Parandalimin e fëmijës tuaj nga tërheqja e veshjeve ose kateterëve

Gjatë periudhës së shërimit, do t'ju duhet të:

• Ndjekni udhëzimet specifike të larjes nga kirurgu juaj
• Inkurajoni marrjen e shumë lëngjesh për të mbajtur urinën të holluar
• Shikoni për ënjtje normale kundrejt ndryshimeve shqetësuese
• Merrni pjesë në të gjitha takimet e ndjekjes siç është planifikuar

Shumica e fëmijëve kthehen shpejt nga ky operacion. Procesi i shërimit zakonisht zgjat disa javë, me shërim të plotë të pritur brenda disa muajve.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni të gjitha informacionet që ju nevojiten për të marrë vendime të informuara për kujdesin e fëmijës tuaj. Vini të gatshëm me pyetje dhe informacion të rëndësishëm.

Para vizitës suaj, mbledhni:

• Historinë e plotë mjekësore të fëmijës tuaj
• Historinë familjare të kushteve të ngjashme
• Listën e ilaçeve ose shtesave aktuale
• Informacionin e sigurimit dhe dokumentet e referimit

Pyetjet që duhet të konsideroni të bëni përfshijnë:

• Sa e rëndë është hipospadia e fëmijës tim?
• Çfarë lloji të kirurgjisë do të rekomandonit?
• Kur duhet të kryhet kirurgjia?
• Cilat janë rreziqet dhe përfitimet e trajtimit?
• Çfarë duhet të pres gjatë shërimit?

Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që ju shqetëson. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor dëshiron të sigurohet që ju të ndiheni të sigurt dhe të informuar për planin e trajtimit të fëmijës tuaj.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Hipospadias?

Hipospadia është një gjendje e lindjes e trajtueshme që prek zhvillimin e penisit. Ndërsa mund të duket e mbingarkuar fillimisht, shumica dërrmuese e fëmijëve me hipospadi vazhdojnë të jetojnë jetë plotësisht normale pas trajtimit.

Teknikat moderne kirurgjikale kanë norma të shkëlqyera të suksesit, dhe shumica e riparimeve rezultojnë në pamje dhe funksion normal. Çelësi është të punosh me urologë pediatrikë me përvojë që specializohen në këto procedura.

Mos harroni se kjo gjendje nuk pasqyron asgjë që ju bëtë gabim gjatë shtatzënisë. Është thjesht një variacion në zhvillim që ndodh herët në shtatzëni dhe mund të korrigjohet me sukses me kujdesin e duhur mjekësor.

Me trajtimin dhe mbështetjen e duhur, fëmija juaj mund të presë të ketë funksion normal urinar dhe seksual ndërsa rritet. Mbështetja emocionale që ju siguroni gjatë kësaj rruge është po aq e rëndësishme sa trajtimi mjekësor.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth Hipospadias

A do të jetë në gjendje fëmija im të ketë fëmijë kur të rritet?

Po, shumica e meshkujve me hipospadi të riparuar me sukses mund të kenë fëmijë në mënyrë natyrale. Kirurgjia synon të rivendosë anatomi dhe funksion normal, duke përfshirë fertilitetin. Në raste të rralla të hipospadias shumë të rëndë, mund të ketë efekte të lehta në fertilitet, por urologu juaj mund të diskutojë këtë gjatë konsultimit tuaj nëse zbatohet për situatën e fëmijës tuaj.

A mund të parandalohet hipospadia?

Nuk ka asnjë mënyrë të njohur për të parandaluar hipospadianë pasi ajo ndodh gjatë zhvillimit të hershëm të fetusit për arsye që nuk kuptohen plotësisht. Marrja e vitaminave standarde të para lindjes dhe shmangia e substancave të dëmshme të njohura gjatë shtatzënisë mbështet zhvillimin e përgjithshëm të shëndetshëm, por hipospadia nuk shkaktohet nga asgjë e parandalueshme që prindërit bëjnë ose nuk bëjnë.

A do të jenë në gjendje të tjerët të thonë se fëmija im ka bërë operacion?

Teknikat moderne kirurgjikale synojnë rezultate që duken plotësisht natyrale. Shumica e riparimeve shërohen aq mirë sa penisi duket plotësisht normal pas shërimit. Urologu i fëmijës tuaj do të diskutojë pritjet kozmetike specifike për rastin e fëmijës tuaj, por qëllimi është gjithmonë të arrihet si funksioni normal ashtu edhe pamja natyrale.

Sa kohë do të duhet të qëndrojë fëmija im në spital?

Shumë riparime të hipospadias bëhen si procedura ambulatore, që do të thotë se fëmija juaj mund të shkojë në shtëpi të njëjtën ditë. Rastet më komplekse mund të kërkojnë një qëndrim gjatë natës. Kirurgu juaj do t'ju bëjë të dini se çfarë të prisni në bazë të llojit specifik të riparimit që fëmija juaj ka nevojë.

Kur mund të kthehet fëmija im në aktivitetet normale pas operacionit?

Shumica e fëmijëve mund të rifillojnë aktivitetet e qeta brenda disa ditësh dhe të kthehen në shkollë brenda një jave. Megjithatë, ata do të duhet të shmangin aktivitetet e vështira, notin dhe lojërat e ashpra për disa javë ndërsa shërimi ndodh. Kirurgu juaj do t'ju japë udhëzime specifike të vijës së kohës në bazë të rastit individual të fëmijës tuaj dhe progresit të shërimit.