Çfarë është Qafa e Mitrës Joefikase? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një qafë mitre joefikase është kur qafa e mitrës juaj hapet shumë herët gjatë shtatzënisë, zakonisht pa dhimbje apo kontraksione. Kjo gjendje prek rreth 1 në 100 shtatzëni dhe mund të çojë në humbjen e shtatzënisë ose lindjen e parakohshme nëse nuk menaxhohet siç duhet.

Mendoni për qafën e mitrës tuaj si një derë e fortë që duhet të qëndrojë e mbyllur gjatë shtatzënisë për të mbajtur fëmijën tuaj të sigurt brenda. Me një qafë mitre joefikase, kjo derë fillon të hapet kur duhet të qëndrojë fort e mbyllur deri sa të jeni gati të lindni.

Çfarë është qafa e mitrës joefikase?

Qafa e mitrës joefikase, e quajtur edhe pamjaftueshmëri e qafës së mitrës, ndodh kur qafa e mitrës juaj fillon të shkurtohet dhe të hapet gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë. Kjo zakonisht ndodh midis javës 16 dhe 24, shumë para se fëmija juaj të jetë gati të lindë.

Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës suaj që lidhet me vaginën. Gjatë një shtatzënie të shëndetshme, ajo qëndron e gjatë, e trashë dhe fort e mbyllur deri sa të fillojë puna. Kur ndodh pamjaftueshmëria e qafës së mitrës, qafa e mitrës nuk mund të mbajë peshën e fëmijës tuaj në rritje dhe lëngun amniotik.

Kjo gjendje shpesh quhet "e heshtur" sepse zakonisht nuk shkakton shenjat tipike të punës si kontraksionet e dhimbshme. Shumë gra nuk e kuptojnë se diçka nuk shkon deri sa të ndiejnë presion ose të vërejnë ndryshime gjatë një vizite rutinore para lindjes.

Cilat janë simptomat e qafës së mitrës joefikase?

Gjëja e vështirë për pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës është se shpesh nuk shkakton simptoma të dukshme në fazat e hershme. Ju nuk mund të përjetoni shenjat tipike paralajmëruese që zakonisht vijnë me komplikacione të tjera të shtatzënisë.

Këto janë simptomat që mund të vini re:

• Një ndjenjë presioni ose mbushjeje pelvike
• Dhimbje të lehta të shpinës që vijnë dhe shkojnë
• Gjakderdhje e lehtë ose njolla
• Ndryshime në sekrecionin vaginal
• Dhimbje të lehta barku
• Një ndjesi se fëmija juaj po "shtyp poshtë"

Në raste më të avancuara, ju mund të përjetoni atë që ndihet si kontraksione të hershme të punës. Disa gra gjithashtu vërejnë një ndryshim në sekrecionin e tyre vaginal, i cili mund të bëhet më i trashë ose të ketë një ngjyrë ose erë të ndryshme.

Mungesa e dhimbjes së fortë është ajo që e bën këtë gjendje veçanërisht shqetësuese. Ndryshe nga puna e parakohshme tipike, pamjaftueshmëria e qafës së mitrës shpesh përparon në heshtje, prandaj kontrollet e rregullta para lindjes janë kaq të rëndësishme për zbulimin e hershëm.

Çfarë shkakton qafën e mitrës joefikase?

Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës mund të zhvillohet për disa arsye, dhe nganjëherë shkaku i saktë nuk është i qartë. Kuptimi i këtyre shkaqeve mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të vlerësoni rrezikun tuaj dhe të planifikoni kujdesin e duhur.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Traumë e mëparshme e qafës së mitrës nga procedura të tilla si LEEP, biopsi konike ose procedura të shumta D&C
• Faktorë gjenetikë që ndikojnë në prodhimin e kolagjenit, duke bërë që indi i qafës së mitrës të jetë më i dobët
• Anomali strukturore me të cilat u lindët
• Lindje e parakohshme e mëparshme ose humbje shtatzënie në tremujorin e dytë
• Ekspozim ndaj DES (dietilstilbestrol) ndërsa ishit në barkun e nënës tuaj
• Laceracione të rënda të qafës së mitrës gjatë lindjeve të mëparshme

Shkaqe më pak të zakonshme përfshijnë disa çrregullime të indeve lidhëse si sindroma Ehlers-Danlos, e cila ndikon në mënyrën se si trupi juaj prodhon kolagjen. Disa gra zhvillojnë pamjaftueshmëri të qafës së mitrës pasi kanë kryer procedura të shumta në qafën e tyre të mitrës për të trajtuar qelizat anormale.

Në shumë raste, pamjaftueshmëria e qafës së mitrës duket se kalon në familje, duke sugjeruar një komponent gjenetik. Megjithatë, të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh këtë gjendje - shumë gra me faktorë rreziku kanë shtatzëni krejtësisht normale.

Kur të shihni një mjek për qafën e mitrës joefikase?

Duhet të kontaktoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse përjetoni ndonjë simptomë të pazakontë gjatë tremujorit tuaj të dytë, veçanërisht nëse keni faktorë rreziku për pamjaftueshmëri të qafës së mitrës. Zbulimi i hershëm mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm në rezultatin e shtatzënisë suaj.

Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse vini re presion pelvik që ndihet sikur fëmija juaj po shtyp poshtë, edhe nëse nuk keni kontraksione. Kjo ndjesi, veçanërisht kur kombinohet me dhimbje të shpinës ose ndryshime në sekrecion, kërkon vlerësim të menjëhershëm.

Nëse keni një histori humbjeje shtatzënie në tremujorin e dytë, diskutoni pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës me mjekun tuaj në fillim të shtatzënisë. Ata mund të rekomandojnë monitorim më të shpeshtë ose trajtime parandaluese për të ndihmuar në mbrojtjen e shtatzënisë tuaj aktuale.

Mos prisni të shihni nëse simptomat përkeqësohen. Me pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës, koha është shpesh kritike, dhe ndërhyrja e hershme mund të ndihmojë në parandalimin e humbjes së shtatzënisë ose lindjes jashtëzakonisht të parakohshme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për qafën e mitrës joefikase?

Disa faktorë mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar pamjaftueshmëri të qafës së mitrës, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk të garanton se do të përjetosh këtë gjendje. Kuptimi i rrezikut tuaj personal e ndihmon mjekun tuaj të ofrojë kujdesin më të mirë të mundshëm.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Humbje shtatzënie e mëparshme midis javës 16-24 pa shkak të qartë
• Histori e lindjes së parakohshme, veçanërisht nëse qafa e mitrës juaj u hap pa kontraksione
• Procedura të mëparshme të qafës së mitrës si LEEP, biopsi konike ose konizimi me thikë të ftohtë
• Ndërprerje të shumta të shtatzënisë ose procedura D&C
• Të lindësh me anomali të mitrës ose të qafës së mitrës
• Përdorimi i DES nga nëna gjatë shtatzënisë
• Çrregullime të indeve lidhëse që ndikojnë në prodhimin e kolagjenit

Disa gra kanë atë që mjekët e quajnë pamjaftueshmëri "e fituar" e qafës së mitrës, e cila zhvillohet pas traumës në qafën e mitrës. Të tjerët kanë pamjaftueshmëri "kongjenitale", që do të thotë se ata janë lindur me një qafë mitre që është natyrshëm më e dobët ose më e shkurtër se normalja.

Rreziku juaj gjithashtu mund të jetë më i lartë nëse po mbani binjakë ose trefi, pasi pesha shtesë ushtron më shumë presion në qafën e mitrës tuaj. Megjithatë, shumë gra me faktorë të shumëfishuar rreziku vazhdojnë të kenë shtatzëni të suksesshme me monitorim dhe kujdes të duhur.

Cilat janë komplikimet e mundshme të qafës së mitrës joefikase?

Kur pamjaftueshmëria e qafës së mitrës nuk zbulohet ose trajtohet menjëherë, ajo mund të çojë në komplikacione serioze të shtatzënisë. Kuptimi i këtyre rezultateve të mundshme ndihmon në shpjegimin se pse njohja dhe trajtimi i hershëm janë kaq të rëndësishëm.

Komplikimet më serioze përfshijnë:

• Humbje shtatzënie në tremujorin e dytë (aborti pas javës 16)
• Lindje jashtëzakonisht e parakohshme (para javës 28)
• Shpërthim i parakohshëm i membranave (prishja e ujit herët)
• Infeksion i lëngut amniotik (korioamnionit)
• Komplikacione të rënda të lidhura me parakohshmërinë për fëmijën tuaj

Fëmijët e lindur jashtëzakonisht herët përballen me sfida të rëndësishme, duke përfshirë problemet e frymëmarrjes, vështirësitë e të ushqyerit dhe vonesat në zhvillim. Sa më herët të jetë lindja, aq më serioze kanë tendencë të jenë këto komplikacione.

Në raste të rralla, gjendja mund të çojë në atë që quhet "prolaps i qafës së mitrës", ku membranat dalin përmes qafës së mitrës së hapur. Kjo situatë kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor dhe shpesh ndërhyrje emergjente për të provuar të shpëtojë shtatzëninë.

Lajmi i mirë është se me diagnozën dhe trajtimin e duhur, shumë nga këto komplikacione mund të parandalohen ose ashpërsia e tyre të zvogëlohet ndjeshëm.

Si mund të parandalohet qafa e mitrës joefikase?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës, ka hapa që mund të ndërmarrni për të zvogëluar rrezikun tuaj, veçanërisht nëse keni faktorë të njohur rreziku. Parandalimi shpesh përqendrohet në mbrojtjen e qafës së mitrës tuaj nga trauma e panevojshme dhe marrjen e kujdesit të duhur para lindjes.

Nëse keni nevojë për procedura të qafës së mitrës për arsye mjekësore, diskutoni me mjekun tuaj se si të minimizoni ndikimin e mundshëm në shtatzënitë e ardhshme. Nganjëherë trajtimet alternative ose teknikat e modifikuara mund të zvogëlojnë rrezikun e dobësimit të qafës së mitrës.

Për gratë me humbje të mëparshme të shtatzënisë ose faktorë të njohur rreziku, kujdesi i hershëm dhe i shpeshtë para lindjes është thelbësor. Mjeku juaj mund të rekomandojë monitorimin e gjatësisë së qafës së mitrës duke filluar rreth javës 16 për të kapur ndonjë ndryshim para se të bëhen serioze.

Shmangia e procedurave të panevojshme të qafës së mitrës dhe kufizimi i numrit të ndërprerjeve të shtatzënisë mund të ndihmojë gjithashtu në mbrojtjen e qafës së mitrës tuaj. Nëse keni nevojë për këto procedura, sigurohuni që ato të kryhen nga ofrues të përvojshëm që e kuptojnë se si të minimizojnë traumën e qafës së mitrës.

Si diagnostikohet qafa e mitrës joefikase?

Diagnostikimi i pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës shpesh përfshin një kombinim të historisë suaj mjekësore, ekzaminimit fizik dhe monitorimit me ultratinguj. Mjeku juaj do të kërkojë ndryshime specifike në qafën e mitrës tuaj që tregojnë se ajo po fillon të hapet shumë herët.

Mjetet kryesore diagnostikuese përfshijnë ultratinguj transvaginal, i cili mat gjatësinë e qafës së mitrës tuaj dhe kërkon funneling (kur pjesa e brendshme e qafës së mitrës fillon të hapet). Një gjatësi e qafës së mitrës më pak se 25 mm para javës 24 konsiderohet shqetësuese dhe mund të tregojë pamjaftueshmëri.

Mjeku juaj gjithashtu do të kryejë një ekzaminim fizik për të kontrolluar nëse qafa e mitrës juaj ndihet e butë, e shkurtër ose pjesërisht e hapur. Ata do të bëjnë pyetje të detajuara rreth simptomave tuaja dhe do të shqyrtojnë historinë e shtatzënisë tuaj për ndonjë model që sugjeron pamjaftueshmëri të qafës së mitrës.

Në disa raste, diagnoza ndodh pasivisht - që do të thotë se mjekët përcaktojnë se keni pasur pamjaftueshmëri të qafës së mitrës bazuar në atë që ndodhi në një shtatzëni të mëparshme. Kjo informacion pastaj i ndihmon ata të monitorojnë dhe të trajtojnë shtatzënitë e ardhshme më efektivë.

Çfarë është trajtimi për qafën e mitrës joefikase?

Trajtimi i pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës përqendrohet në sigurimin e mbështetjes shtesë për të mbajtur qafën e mitrës tuaj të mbyllur deri sa fëmija juaj të jetë gati të lindë. Opsionet kryesore të trajtimit varen nga situata juaj specifike dhe sa larg jeni në shtatzëni.

Trajtimet kryesore përfshijnë:

• Cerclage e qafës së mitrës - një procedurë kirurgjikale që vendos qepje rreth qafës së mitrës tuaj për ta mbajtur të mbyllur
• Shtesë progesteroni për të ndihmuar në mbajtjen e shtatzënisë
• Kufizim i aktivitetit ose pushim i modifikuar në shtrat
• Monitorim i shpeshtë me ultratinguj
• Pesari i qafës së mitrës - një pajisje silikoni e futur për të mbështetur qafën e mitrës

Cerclage e qafës së mitrës është shpesh trajtimi më efektiv dhe zakonisht vendoset midis javës 12-14 të shtatzënisë nëse keni një histori të pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës. Procedura zakonisht bëhet nën anestezi spinale ose të përgjithshme dhe zgjat rreth 30 minuta.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë shtesa progesteroni, ose si supozitorë vaginalë ose injeksione. Progesteroni ndihmon në mbajtjen e shtatzënisë dhe mund të forcojë qafën e mitrës. Modifikimi i aktivitetit nuk do të thotë pushim i plotë në shtrat, por më tepër shmangia e ngritjes së rëndë dhe aktiviteteve të vështira.

Plani specifik i trajtimit do të varet nga rrethanat tuaja individuale, duke përfshirë historinë e shtatzënisë tuaj, simptomat aktuale dhe pamjen e qafës së mitrës tuaj në ultratinguj.

Si të menaxhoni qafën e mitrës joefikase në shtëpi?

Menaxhimi i pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës në shtëpi përfshin ndjekjen e rekomandimeve të mjekut tuaj me kujdes ndërsa qëndroni të zgjuar për ndonjë ndryshim në simptomat tuaja. Plani juaj i kujdesit në shtëpi do të përshtatet me situatën dhe qasjen tuaj specifike të trajtimit.

Nëse mjeku juaj rekomandon modifikim të aktivitetit, kjo zakonisht do të thotë shmangia e ngritjes së rëndë, qëndrimit të zgjatur dhe ushtrimeve të vështira. Nuk keni nevojë për pushim të plotë në shtrat, por duhet të ecni me ritmin tuaj dhe të pushoni kur ndiheni të lodhur ose përjetoni presion pelvik.

Monitoroni simptomat tuaja çdo ditë dhe mbani gjurmët e ndonjë ndryshimi në sekrecion, dhimbje ose presion pelvik. Shumë mjekë rekomandojnë mbajtjen e një ditar të thjeshtë të asaj se si ndiheni çdo ditë, gjë që mund të ndihmojë në identifikimin e modeleve ose ndryshimeve.

Qëndroni të hidratuar dhe mbani një ushqyerje të mirë për të mbështetur shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe shtatzëninë. Shmangni kapsllëkun duke ngrënë ushqime të pasura me fibra dhe duke pirë shumë ujë, pasi tendosja mund të ushtrojë presion shtesë në qafën e mitrës tuaj.

Ndjekni me të gjitha takimet e planifikuara me përpikëri, edhe nëse ndiheni mirë. Monitorimi i rregullt është thelbësor për zbulimin e ndonjë ndryshimi para se të bëhen probleme serioze.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni kujdesin më gjithëpërfshirës dhe të keni të gjitha pyetjet tuaja të përgjigjura. Vini gati për të diskutuar simptomat, shqetësimet dhe historinë e shtatzënisë tuaj në detaje.

Shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Shënojeni ndonjë model që keni vënë re, siç janë simptomat që ndodhin në kohë të caktuara të ditës ose me aktivitete specifike.

Merrni një listë të plotë të ilaçeve, shtesave dhe ndonjë komplikacioni të mëparshëm të shtatzënisë. Nëse keni pasur procedura të qafës së mitrës në të kaluarën, merrni ato dokumente ose dini datat dhe llojet e procedurave.

Përgatitni një listë pyetjesh rreth opsioneve tuaja të trajtimit, kufizimeve të aktivitetit dhe shenjave paralajmëruese që duhet të vëzhgoni. Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që nuk e kuptoni - mjeku juaj dëshiron që ju të jeni të informuar mirë rreth gjendjes suaj.

Konsideroni të merrni me vete një person mbështetës, veçanërisht nëse ndiheni të shqetësuar për diagnozën ose opsionet e trajtimit. Të kesh dikë aty mund të të ndihmojë të mbash mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrosh mbështetje emocionale.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth qafës së mitrës joefikase?

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend rreth pamjaftueshmërisë së qafës së mitrës është se zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur mund të përmirësojnë ndjeshëm rezultatet e shtatzënisë. Shumë gra me këtë gjendje vazhdojnë të kenë fëmijë të shëndetshëm me kujdes mjekësor të përshtatshëm.

Nëse keni faktorë rreziku ose keni përjetuar humbje shtatzënie në tremujorin e dytë, mos hezitoni të diskutoni pamjaftueshmërinë e qafës së mitrës me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në fillim të shtatzënisë. Monitorimi dhe trajtimi proaktiv mund të bëjnë gjithçka ndryshe.

Mbani mend se të kesh pamjaftueshmëri të qafës së mitrës nuk do të thotë se nuk mund të kesh shtatzëni të suksesshme në të ardhmen. Me kujdes mjekësor të duhur, shumë gra me këtë gjendje lindin fëmijë të shëndetshëm, me afat të plotë.

Qëndroni të lidhur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, ndiqni rekomandimet e tyre dhe mos injoroni ndonjë simptomë shqetësuese. Qasja juaj proaktive për menaxhimin e kësaj gjendje është një nga gjërat më të mira që mund të bëni si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth qafës së mitrës joefikase

A mund të kurohet përgjithmonë qafa e mitrës joefikase?

Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës është një gjendje që prek shtatzënitë individuale, më tepër se diçka që mund të "kurohet" përgjithmonë. Megjithatë, shumë gra mbajnë me sukses shtatzënitë deri në afat me trajtim dhe monitorim të duhur. Çdo shtatzëni duhet të vlerësohet individualisht, dhe trajtimet si cerclage mund të jenë shumë efektive në parandalimin e humbjes së shtatzënisë.

A do ta humbas patjetër shtatzëninë nëse kam qafë mitre joefikase?

Jo, të kesh pamjaftueshmëri të qafës së mitrës nuk do të thotë se automatikisht do ta humbësh shtatzëninë. Me zbulimin e hershëm dhe trajtimin e përshtatshëm, shumë gra me këtë gjendje lindin fëmijë të shëndetshëm. Çelësi është të punosh ngushtë me ofruesin e kujdesit shëndetësor për të monitoruar qafën e mitrës dhe për të zbatuar trajtime kur është e nevojshme.

A mund të kem një lindje normale pas cerclage të qafës së mitrës?

Po, shumë gra që kanë kryer cerclage të qafës së mitrës mund të kenë lindje vaginale. Cerclage zakonisht hiqet rreth javës 36-37 të shtatzënisë, dhe ju shpesh mund të lindni normalisht pas kësaj. Mjeku juaj do të diskutojë planin më të mirë të lindjes bazuar në situatën tuaj specifike dhe mënyrën se si përparon shtatzënia juaj.

Sa herët mund të zbulohet qafa e mitrës joefikase gjatë shtatzënisë?

Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës zakonisht monitorohet duke filluar rreth javës 16-20 të shtatzënisë, pasi kjo është kur ndryshimet e qafës së mitrës zakonisht bëhen të dukshme. Nëse keni një histori të gjendjes, mjeku juaj mund të fillojë monitorimin më herët. Ultratingujt e rregullt transvaginal mund të zbulojnë shkurtimin e qafës së mitrës para se të përjetoni simptoma.

A ndikon qafa e mitrës joefikase në pjellorinë ose në mbetjen shtatzënë?

Pamjaftueshmëria e qafës së mitrës zakonisht nuk ndikon në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë, pasi është një problem specifik që ndodh gjatë shtatzënisë, më tepër se me konceptimin. Megjithatë, nëse keni pasur procedura të gjera të qafës së mitrës që çuan në këtë gjendje, mund të ketë ndonjë ndikim në pjellori. Diskutoni këtë me mjekun tuaj kur planifikoni shtatzënitë e ardhshme.