Hernia Inguinale

Hernia inguinale ndodh kur indi, si pjesë e zorrëve, shtrihet përmes një pike të dobët në muskujt e barkut. Fryrja që rezulton mund të jetë e dhimbshme, veçanërisht kur kolliteni, përkulen ose ngrini një objekt të rëndë. Megjithatë, shumë hernie nuk shkaktojnë dhimbje.

Shenjat dhe simptomat e hernies inguinale përfshijnë:

• Një fryrje në zonën në secilën anë të kockës pubike, e cila bëhet më e dukshme kur jeni të drejtë, veçanërisht nëse kolliteni ose sforconi
• Një ndjesi djegieje ose dhimbjeje në fryrje
• Dhimbje ose siklet në zonën e ijëve, veçanërisht kur përkulen, kolliten ose ngrini
• Një ndjesi të rëndë ose të tërheqjes në zonën e ijëve
• Dobësi ose presion në zonën e ijëve
• Herë pas here, dhimbje dhe ënjtje rreth testikujve kur zorra e dalë zbriste në skrotum

Kërkoni kujdes të menjëhershëm nëse një fryrje hernie bëhet e kuqe, vjollcë ose e errët ose nëse vini re ndonjë shenjë ose simptomë tjetër të një hernie të stranguluar.

Shikoni mjekun tuaj nëse keni një fryrje të dhimbshme ose të dukshme në zonën e ijëve, në njërën anë të kockës pubike. Fryrja ka gjasa të jetë më e dukshme kur jeni në këmbë, dhe zakonisht mund ta ndjeni nëse vendosni dorën direkt mbi zonën e prekur.

Disa hernie inguinale nuk kanë shkak të dukshëm. Të tjerat mund të ndodhin si rezultat i:

• Rritjes së presionit brenda barkut
• Një pike të dobët paraprake në murin e barkut
• Lodhjes gjatë lëvizjeve të zorrëve ose urinimit
• Aktivitetit të rëndë
• Shtatzënisë
• Kollës ose teshtimës kronike

Tek shumë njerëz, dobësia e murit të barkut që çon në një hernie inguinale ndodh para lindjes kur një dobësi në muskujt e murit të barkut nuk mbyllet siç duhet. Hernie të tjera inguinale zhvillohen më vonë në jetë kur muskujt dobësohen ose përkeqësohen për shkak të plakjes, aktivitetit të rëndë fizik ose kollës që shoqëron pirjen e duhanit.

Dobësitë gjithashtu mund të ndodhin në murin e barkut më vonë në jetë, veçanërisht pas një lëndimi ose kirurgjie abdominale.

Tek meshkujt, pika e dobët zakonisht ndodh në kanalin inguinal, ku kordoni spermatik hyn në skrotum. Tek femrat, kanali inguinal mban një ligament që ndihmon në mbajtjen e mitrës në vend, dhe herniet ndonjëherë ndodhin aty ku indi lidhor nga mitrës bashkohet me indin që rrethon eshtrat pubike.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e një hernie inguinale përfshijnë:

• Të qenit mashkull. Meshkujt kanë tetë herë më shumë gjasa të zhvillojnë një hernie inguinale sesa gratë.
• Të qenit më i moshuar. Muskujt dobësohen me kalimin e moshës.
• Të qenit me lëkurë të bardhë.
• Historia familjare. Ju keni një të afërm të ngushtë, siç është një prind ose vëllai/motra, që ka këtë gjendje.
• Kolli kronik, si nga pirja e duhanit.
• Kapsllëk kronik. Kapsllëku shkakton tendosje gjatë lëvizjeve të zorrëve.
• Shtatzënia. Shtatzënia mund të dobësojë muskujt e barkut dhe të shkaktojë presion të shtuar brenda barkut.
• Lindja e parakohshme dhe pesha e ulët e lindjes. Hernitë inguinale janë më të zakonshme tek foshnjat që lindin para kohe ose me peshë të ulët të lindjes.
• Hernia inguinale e mëparshme ose riparimi i hernies. Edhe nëse hernia juaj e mëparshme ka ndodhur në fëmijëri, ju jeni në rrezik më të lartë të zhvillimit të një hernie tjetër inguinale.

Komplikacionet e hernies inguinale përfshijnë:

• Presioni në indet përreth. Shumica e hernive inguinale zgjerohen me kalimin e kohës nëse nuk riparohen kirurgjikalisht. Tek meshkujt, herniet e mëdha mund të shtrihen në skrotum, duke shkaktuar dhimbje dhe ënjtje.
• Hernia e inkarceruar. Nëse përmbajtja e hernies mbetet e bllokuar në pikën e dobët të murit të barkut, përmbajtja mund të pengojë zorrët, duke çuar në dhimbje të forta, të vjella, të përziera dhe pamundësi për të kryer nevojën e zorrëve ose për të nxjerrë gazra.
• Strangulimi. Një hernie e inkarceruar mund të ndërpresë rrjedhjen e gjakut në një pjesë të zorrëve tuaja. Strangulimi mund të çojë në vdekjen e indit të zorrëve të prekura. Një hernie e stranguluar është e rrezikshme për jetën dhe kërkon ndërhyrje kirurgjikale të menjëhershme.

Ju nuk mund ta parandaloni defektin kongjenital që ju bën të ndjeshëm ndaj hernies inguinale. Megjithatë, ju mund të zvogëloni tendosjen në muskujt dhe indet e barkut. Për shembull:

• Mbani një peshë të shëndetshme. Flisni me mjekun tuaj për planin më të mirë të ushtrimeve dhe të dietës për ju.
• Theksoni ushqimet me fibra të larta. Frutat, perimet dhe drithërat e plota përmbajnë fibra që mund të ndihmojnë në parandalimin e kapsllëkut dhe tendosjes.
• Ngritni me kujdes objektet e rënda ose shmangni ngritjen e rëndë. Nëse duhet të ngrini diçka të rëndë, gjithmonë përkuluni nga gjunjët - jo nga beli.
• Ndërroni pirjen e duhanit. Përveç rolit të tij në shumë sëmundje të rënda, pirja e duhanit shpesh shkakton kollë kronike që mund të çojë ose të përkeqësojë një hernie inguinale.

Një ekzaminim fizik zakonisht është i gjithë ai që nevojitet për të diagnostikuar një hernie inguinale. Mjeku juaj do të kontrollojë për një fryrje në zonën e kërcellit. Meqenëse qëndrimi në këmbë dhe kollitja mund ta bëjnë herninë më të dukshme, ka shumë të ngjarë që t'ju kërkohet të qëndroni në këmbë dhe të kolliteni ose të forconi. Nëse diagnoza nuk është e dukshme menjëherë, mjeku juaj mund të porositë një test imazhi, siç është një ultratinguj i barkut, një skanim CT ose MRI.

Nëse hernia juaj është e vogël dhe nuk ju shqetëson, mjeku juaj mund të rekomandojë pritje të kujdesshme. Ndonjëherë, veshja e një brezi mbështetës mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave, por kontrolloni me mjekun tuaj së pari sepse është e rëndësishme që brezi të përshtatet siç duhet dhe të përdoret siç duhet. Tek fëmijët, mjeku mund të provojë të aplikojë presion manual për të reduktuar fryrjen para se të konsiderojë operacionin.

Hernitë e zgjeruara ose të dhimbshme zakonisht kërkojnë operacion për të lehtësuar sikletin dhe për të parandaluar komplikacione serioze.

Ekzistojnë dy lloje të përgjithshme të operacioneve të hernisë - riparimi i hapur i hernisë dhe riparimi minimal invaziv i hernisë.

Në këtë procedurë, e cila mund të bëhet me anestezi lokale dhe sedacion ose anestezi të përgjithshme, kirurgu bën një prerje në ijën tuaj dhe shtyn indin që del jashtë në barkun tuaj. Pastaj kirurgu qep zonën e dobësuar, shpesh duke e forcuar atë me një rrjetë sintetike (hernioplasti). Hapja pastaj mbyllet me qepje, kapsa ose ngjitës kirurgjikal.

Pas operacionit, do të inkurajoheni të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur, por mund të jenë disa javë para se të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet normale.

Në këtë procedurë që kërkon anestezi të përgjithshme, kirurgu operon përmes disa prerjeve të vogla në barkun tuaj. Kirurgu mund të përdorë instrumente laparoskopike ose robotike për të riparuar hernian tuaj. Gazi përdoret për të fryrë barkun tuaj për të bërë organet e brendshme më të lehta për t'u parë.

Një tub i vogël i pajisur me një kamerë të vogël (laparoskop) futet në një prerje. I udhëhequr nga kamera, kirurgu fut instrumente të vogla përmes prerjeve të tjera të vogla për të riparuar hernian duke përdorur rrjetë sintetike.

Njerëzit që kanë një riparim minimal invaziv mund të kenë më pak siklet dhe shenja pas operacionit dhe një kthim më të shpejtë në aktivitetet normale. Rezultatet afatgjata të kirurgjisë së hernisë laparoskopike dhe të hapur janë të krahasueshme.

Kirurgjia minimale invazive e hernisë i lejon kirurgun të shmangë indin e mishit nga një riparim i mëparshëm i hernisë, kështu që mund të jetë një zgjedhje e mirë për njerëzit të cilëve hernitë u rikthehen pas kirurgjisë së hapur të hernisë. Gjithashtu mund të jetë një zgjedhje e mirë për njerëzit me herni në të dy anët e trupit (bilaterale).

Ashtu si me kirurgjinë e hapur, mund të jenë disa javë para se të mund të ktheheni në nivelin tuaj të zakonshëm të aktivitetit.