Çfarë është Intususcepsioni? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Intususcepsioni ndodh kur një pjesë e zorrëve tuaja rrëshqet brenda një pjese tjetër, sikur një teleskop që shembet mbi veten. Kjo krijon një bllokim që pengon lëvizjen e ushqimit dhe lëngjeve përmes sistemit tuaj të tretjes normalisht.

Ndërsa kjo gjendje tingëllon frikësuese, kuptimi i asaj që po ndodh mund t'ju ndihmojë të njihni shenjat dhe të merrni kujdesin e duhur shpejt. Shumica e rasteve ndodhin tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, megjithëse edhe të rriturit mund ta zhvillojnë atë për arsye të ndryshme.

Çfarë është intususcepsioni?

Intususcepsioni është kur një seksion i zorrëve tuaja palosehet brenda seksionit pranë tij. Mendoni për të si të shtypni një pjesë të çorapit brenda një pjese tjetër - zorra në thelb "gëlltit" veten.

Ky palosje krijon një bllokim serioz në traktin tuaj të tretjes. Ushqimi, lëngjet dhe lëngjet e tretjes nuk mund të kalojnë normalisht përmes zonës së bllokuar. Zorra e palosur gjithashtu shtypet, gjë që mund të ndërpresë furnizimin e saj me gjak nëse nuk trajtohet menjëherë.

Gjendja prek më së shumti zonën ku zorra juaj e hollë takohet me zorrën tuaj e trashë. Megjithatë, ajo mund të ndodhë kudo përgjatë traktit tuaj të zorrëve, në varësi të asaj që e shkakton.

Cilat janë simptomat e intususcepsionit?

Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të moshës suaj, por dhimbja e fortë e barkut zakonisht është shenja e parë dhe më e dukshme. Tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, dhimbja shpesh vjen në valë, duke i bërë ata të qajnë me intensitet dhe pastaj të duken mirë midis episodeve.

Këto janë simptomat kryesore për t'u vërejtur:

• Dhimbje barku të papritura, të forta që vijnë dhe shkojnë
• Të vjella, veçanërisht nëse është jeshile ose e verdhë
• Gjak në jashtëqitje, i cili mund të duket si xhelatina e kuqe
• Një gungë në formë salçice që mund të ndihet në bark
• Këmbët e tërhequra drejt gjoksit gjatë episodeve të dhimbjes
• Shqetësim ekstrem tek foshnjat
• Letargji ose gjumë i pazakontë
• Refuzim për të ngrënë ose pirë

Tek të rriturit, simptomat mund të zhvillohen më gradualisht dhe mund të përfshijnë dhimbje barku persistente, të përziera dhe ndryshime në lëvizjet e zorrëve. Simptomat e të rriturve janë shpesh më pak dramatike se tek fëmijët, gjë që mund ta bëjë diagnozën më sfiduese.

Çfarë e shkakton intususcepsionin?

Shkaqet ndryshojnë ndjeshëm midis fëmijëve dhe të rriturve. Tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël nën 2 vjeç, zakonisht nuk ka ndonjë shkak të qartë në themel - thjesht ndodh si pjesë e zhvillimit normal.

Shkaqet e zakonshme tek fëmijët përfshijnë:

• Infeksionet virale që shkaktojnë ënjtje në indet e zorrëve
• Nyjet limfatike të zgjeruara në murin e zorrëve
• Kontraktimet normale të zorrëve që shkojnë keq
• Sëmundje e kohëve të fundit që prek sistemin e tretjes

Tek të rriturit, intususcepsioni pothuajse gjithmonë ka një shkak në themel që vepron si një "pikë udhëheqëse" - diçka që tërheq një pjesë të zorrës në një tjetër. Këto shkaqe përfshijnë:

• Polipe të zorrëve (rritje të vogla)
• Tumore, të kancerogjena dhe jo kancerogjena
• Ind i plagosur nga operacionet e mëparshme
• Sëmundje inflamatore e zorrëve
• Divertikul Mekkeli (një qese e vogël në zorrë)

Ndonjëherë ilaçe, veçanërisht ato që ndikojnë në lëvizjen e zorrëve, mund të kontribuojnë në zhvillimin e intususcepsionit tek individët e ndjeshëm.

Kur të shihni një mjek për intususcepsion?

Ju duhet të kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse ju ose fëmija juaj tregon shenja të intususcepsionit. Kjo gjendje është një emergjencë mjekësore që kërkon trajtim të shpejtë për të parandaluar komplikacione serioze.

Telefononi 112 ose shkoni në urgjencë menjëherë nëse vini re dhimbje të forta barku që vijnë në valë, veçanërisht kur kombinohen me të vjella ose gjak në jashtëqitje. Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen vetë.

Tek foshnjat, shikoni për episode të forta të qarjes ku ata tërheqin këmbët e tyre drejt gjoksit, të ndjekura nga periudha të qetësisë së pazakontë. Ky model, i kombinuar me të vjella ose ndryshime në lëvizjet e zorrëve, ka nevojë për vlerësim të menjëhershëm mjekësor.

Edhe nëse nuk jeni plotësisht të sigurtë, gjithmonë është më mirë të keni një ofrues kujdesi shëndetësor që të shqyrtojë simptomat shqetësuese. Trajtimi i hershëm çon në rezultate shumë më të mira dhe mund të parandalojë nevojën për procedura më invazive.

Cilat janë faktorët e rrezikut për intususcepsionin?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat e zhvillimit të intususcepsionit. Mosha është faktori më i madh i rrezikut, me shumicën e rasteve që ndodhin tek fëmijët midis 6 muajsh dhe 2 vjeç.

Faktorët e rrezikut tek fëmijët përfshijnë:

• Mosha midis 6 muajsh dhe 2 vjeç
• Të jesh mashkull (djemtë preken më shpesh se vajzat)
• Sëmundje virale e kohëve të fundit ose grip i stomakut
• Të kesh pasur intususcepsion më parë
• Disa gjendje gjenetike që ndikojnë në zorrë

Faktorët e rrezikut për të rriturit janë të ndryshëm dhe përfshijnë:

• Të kesh polipe ose tumore të zorrëve
• Kirurgji e mëparshme e barkut që krijoi ind të plagosur
• Sëmundje inflamatore e zorrëve si sëmundja e Crohn
• Marja e disa ilaçeve që ndikojnë në lëvizjen e zorrëve
• Të kesh anomali anatomike të zorrëve

Të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh intususcepsion, por të jesh i vetëdijshëm për ta mund të të ndihmojë të njohësh simptomat më shpejt nëse ato ndodhin.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të intususcepsionit?

Pa trajtim të shpejtë, intususcepsioni mund të çojë në komplikacione serioze që kërcënojnë shëndetin dhe jetën tuaj. Çështja më shqetësuese është se zorra e palosur mund të humbasë furnizimin e saj me gjak, duke shkaktuar vdekjen e indeve.

Këto janë komplikacionet kryesore që mund të zhvillohen:

• Vdekja e indeve të zorrëve nga mungesa e rrjedhjes së gjakut
• Perforim i zorrëve (një vrimë në murin e zorrës)
• Dehidrim i rëndë nga të vjella dhe paaftësia për të ngrënë
• Infeksion në zgavrën e barkut
• Shok nga humbja e lëngjeve dhe toksinat
• Sepsis (infeksion jetëkërcënues në të gjithë trupin)

Këto komplikacione zakonisht zhvillohen brenda 24 deri në 72 orë nëse intususcepsioni nuk korrigjohet. Kjo është arsyeja pse marrja e kujdesit mjekësor shpejt është kaq e rëndësishme - trajtimi i hershëm mund të parandalojë të gjitha këto probleme serioze.

Në raste të rralla, edhe pas trajtimit të suksesshëm, disa njerëz mund të përjetojnë probleme të vazhdueshme të tretjes ose të zhvillojnë ngjitje (ind i plagosur) që mund të shkaktojnë probleme të ardhshme të zorrëve.

Si diagnostikohet intususcepsioni?

Mjekët zakonisht fillojnë me një ekzaminim fizik dhe histori mjekësore për të kuptuar simptomat tuaja. Ata do të ndiejnë butësisht barkun tuaj për të kontrolluar masën karakteristike në formë salçice dhe do të dëgjojnë për zhurma të pazakonta të zorrëve.

Testi diagnostikues më i zakonshëm është një ultratingull i barkut. Ky test i imazhit pa dhimbje mund të tregojë zorrën e teleskopuar dhe të konfirmojë diagnozën në shumicën e rasteve, veçanërisht tek fëmijët.

Teste të tjera që mjeku juaj mund të përdorë përfshijnë:

• Skanim CT për imazhe të detajuara të zorrëve
• Rrezet X për të kërkuar shenja të bllokimit
• Enema bariumi ose ajri, e cila nganjëherë mund të trajtojë gjendjen ndërsa e diagnostikon atë
• Analiza të gjakut për të kontrolluar infeksionin ose dehidrimin

Në disa raste, vetë testi diagnostikues mund të zgjidhë problemin. Një enema ajri ose enema bariumi krijon presion që mund të shtyjë zorrën e palosur përsëri në pozicionin e saj normal, veçanërisht tek fëmijët.

Cili është trajtimi për intususcepsionin?

Trajtimi varet nga disa faktorë, duke përfshirë moshën tuaj, sa kohë keni pasur simptoma dhe nëse janë zhvilluar komplikacione. Qëllimi është të palosni zorrën dhe të rivendosni funksionin normal sa më shpejt që të jetë e mundur.

Për fëmijët, mjekët shpesh provojnë trajtim jo-kirurgjikal së pari. Një enema ajri ose enema bariumi përdor presion të kontrolluar për të shtyrë butësisht zorrën e palosur përsëri në vend. Kjo funksionon me sukses në rreth 80% të rasteve të fëmijërisë kur bëhet brenda 24 orëve të para.

Trajtimi kirurgjikal mund të jetë i nevojshëm kur:

• Metodat jo-kirurgjikale nuk funksionojnë
• Simptomat kanë qenë të pranishme për më shumë se 24 orë
• Ka shenja të dëmtimit të zorrëve
• Pacientë është i rritur (kirurgjia zakonisht është zgjedhja e parë)
• Janë zhvilluar komplikacione si perforimi

Gjatë operacionit, kirurgu manipulon butësisht zorrën përsëri në pozicionin e saj normal. Nëse ndonjë ind i zorrës ka vdekur, ajo pjesë mund të duhet të hiqet dhe skajet e shëndetshme të rilidhen.

Pas trajtimit, shumica e njerëzve shërohen plotësisht pa efekte afatgjata. Qëndrimet në spital janë zakonisht të shkurtra, që variojnë nga 1 deri në 3 ditë në varësi të metodës së trajtimit të përdorur.

Si të menaxhoni shërimin në shtëpi?

Kujdesi i shërimit fokusohet në rikthimin e sistemit tuaj të tretjes në funksion normal dhe parandalimin e komplikacioneve. Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në trajtimin që keni marrë.

Për disa ditët e para pas trajtimit, ju ka shumë të ngjarë të filloni me lëngje të pastra dhe gradualisht të kaloni në ushqime të rregullta ndërsa zorrët tuaja fillojnë të funksionojnë normalisht përsëri. Kjo mund të përfshijë lëng supë, ujë dhe tretësira elektrolitesh para se të kaloni në ushqime të buta.

Hapat e rëndësishëm të kujdesit në shtëpi përfshijnë:

• Ndjekja me kujdes e udhëzimeve të mjekut tuaj për ushqimin
• Vëzhgimi për shenja të simptomave të përsëritura
• Marrja e ilaçeve të përshkruara sipas udhëzimeve
• Mbajtja e prerjeve kirurgjikale të pastra dhe të thata nëse keni bërë operacion
• Të qëndroni të hidratuar me lëngje të aprovuara
• Të merrni shumë pushim për të mbështetur shërimin

Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor menjëherë nëse vini re dhimbje barku të përsëritura, të vjella, ethe ose ndonjë shenjë që sugjeron se intususcepsioni është kthyer. Shumica e njerëzve ndihen përsëri normal brenda një ose dy javësh.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Nëse dyshoni për intususcepsion, kjo zakonisht është një situatë emergjente që kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm sesa një takim të planifikuar. Megjithatë, të jesh i përgatitur mund t'i ndihmojë stafit mjekësor të japë kujdesin më të mirë shpejt.

Shkruani ose mbani mend informacion kyç rreth simptomave, duke përfshirë kur filluan, sa të forta janë dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Shënojeni çdo sëmundje të kohëve të fundit, ilaçe ose ndryshime në zakonet e ngrënies.

Merrni me vete informacion të rëndësishëm:

• Lista e ilaçeve aktuale dhe dozave
• Historia mjekësore, veçanërisht operacionet e mëparshme të barkut
• Informacion i sigurimit dhe identifikim
• Informacion kontakti për mjekun tuaj të rregullt
• Detaje rreth kohës kur filluan simptomat dhe modeli i tyre

Nëse kjo po i ndodh fëmijës tuaj, përpiquni të qëndroni të qetë dhe ngushëllues. Sillni sende ngushëllimi si një lodër ose batanije të preferuar nëse është e mundur. Të kesh një të rritur tjetër me ty mund të jetë e dobishme për mbështetje dhe për të ndihmuar në komunikimin me stafin mjekësor.

Cili është përfundimi kryesor rreth intususcepsionit?

Intususcepsioni është një gjendje serioze por e trajtueshme ku një pjesë e zorrës palosehet mbi veten, duke krijuar një bllokim. Njohja e shpejtë dhe trajtimi janë thelbësore për rezultatet më të mira dhe për të parandaluar komplikacionet.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se dhimbja e fortë e barkut që vjen në valë, veçanërisht me të vjella ose gjak në jashtëqitje, ka nevojë për kujdes mjekësor të menjëhershëm. Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen - trajtimi i hershëm është shumë më efektiv dhe më pak invaziv.

Ndërsa intususcepsioni tingëllon frikësues, shumica e njerëzve që marrin trajtim të shpejtë shërohen plotësisht pa efekte afatgjata. Çelësi është njohja e simptomave dhe marrja e kujdesit mjekësor shpejt.

Besoni instinktet tuaja si prind ose kur vlerësoni simptomat tuaja. Nëse diçka ndihet seriozisht e gabuar me dhimbje barku, gjithmonë është më mirë të kërkoni vlerësim mjekësor sesa të prisni dhe të shihni.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth intususcepsionit

A mund të ndodhë intususcepsioni më shumë se një herë?

Po, intususcepsioni mund të përsëritet, megjithëse nuk është i zakonshëm. Rreth 5-10% e njerëzve që kanë pasur intususcepsion mund ta përjetojnë përsëri, zakonisht brenda disa muajve të parë pas episodit fillestar. Kjo ka më shumë të ngjarë të ndodhë nëse ka një gjendje në themel që shkaktoi episodin e parë. Nëse keni pasur intususcepsion më parë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat dhe të kërkoni kujdes mjekësor shpejt nëse ato kthehen.

A është intususcepsioni i dhimbshëm për foshnjat që nuk mund t'ju tregojnë se çfarë po ndodh?

Po, intususcepsioni shkakton dhimbje të konsiderueshme tek foshnjat, dhe ato do ta tregojnë këtë përmes sjelljes së tyre. Shikoni për episode të papritura, të forta të qarjes ku foshnja tërheq këmbët e saj drejt gjoksit, të ndjekura nga periudha ku ato duken të lodhura ose të heshtura në mënyrë të pazakontë. Foshnja mund të refuzojë të hajë, të vjellë ose të duket shumë e pakëndshme kur e prekni barkun. Këto ndryshime të sjelljes janë mënyra e foshnjës për të komunikuar se diçka është seriozisht e gabuar.

Sa shpejt duhet të trajtohet intususcepsioni?

Intususcepsioni duhet të trajtohet sa më shpejt që të jetë e mundur, idealisht brenda 24 orëve nga fillimi i simptomave. Sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më të ngjarë janë metodat jo-kirurgjikale të funksionojnë dhe aq më i ulët është rreziku i komplikacioneve. Pas 24-48 orësh, rreziku i dëmtimit të indeve të zorrëve rritet ndjeshëm, dhe kirurgjia bëhet më e ngjarë të jetë e nevojshme. Kjo është arsyeja pse konsiderohet një emergjencë mjekësore.

A mund ta parandaloni intususcepsionin?

Në shumicën e rasteve, veçanërisht tek fëmijët e vegjël, intususcepsioni nuk mund të parandalohet sepse zakonisht nuk ka ndonjë shkak të identifikueshëm. Megjithatë, ju mund të zvogëloni disa faktorë rreziku duke mbajtur ritmin me kujdesin mjekësor rutinor, duke trajtuar gjendjet në themel si sëmundja inflamatore e zorrëve dhe duke kërkuar trajtim të shpejtë për simptoma të forta të barkut. Tek të rriturit, menaxhimi i gjendjeve që mund të çojnë në intususcepsion, të tilla si polipet ose tumorët, mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut.

Cila është ndryshimi midis intususcepsionit dhe shkaqeve të tjera të dhimbjes së barkut?

Intususcepsioni zakonisht shkakton dhimbje të forta që vijnë në valë, shpesh të shoqëruara me të vjella dhe nganjëherë gjak në jashtëqitje. Episodet e dhimbjes janë zakonisht shumë të forta dhe mund të bëjnë që një fëmijë të qajë pa pushim, pastaj të duket më mirë midis episodeve. Shkaqet e tjera të dhimbjes së barkut, si gastroenteriti ose apendiciti, kanë tendencë të kenë modele të ndryshme - gastroenteriti shpesh përfshin diarre dhe të përziera më të vazhdueshme, ndërsa apendiciti zakonisht shkakton dhimbje të vazhdueshme që përkeqësohet me kalimin e kohës dhe shpesh fillon rreth kërthizës para se të kalojë në anën e djathtë.