Çfarë është Karcinoma Invazive Lobulare? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Karcinoma invazive lobulare (KIL) është lloji i dytë më i zakonshëm i kancerit të gjirit, duke përbërë rreth 10-15% të të gjitha kancerave të gjirit. Nga kanceret e tjera të gjirit që formojnë grumbuj të dallueshëm, KIL rritet në një model të vetëm përmes indit të gjirit, gjë që mund ta bëjë më të vështirë zbulimin e tij në ekzaminimet fizike dhe testet e imazhit.

Ky lloj i kancerit fillon në gjëndrat prodhuese të qumështit (lobulet) të gjirit tuaj dhe pastaj përhapet në indet e afërta të gjirit. Ndërsa fjala "invaziv" mund të tingëllojë frikësuese, ajo thjesht do të thotë se qelizat kanceroze janë zhvendosur përtej vendit ku filluan. Shumë njerëz me KIL përgjigjen shumë mirë ndaj trajtimit, veçanërisht kur zbulohet herët.

Çfarë janë simptomat e karcinomës invazive lobulare?

KIL shpesh nuk krijon grumbullin e zakonshëm të fortë që shumica e njerëzve e lidhin me kancerin e gjirit. Në vend të kësaj, ajo ka tendencë të rritet në një mënyrë që mund ta bëjë atë të ndihet si një trashje ose mbushje në indin e gjirit tuaj.

Këto janë shenjat që mund të vini re, duke mbajtur mend se KIL e hershme mund të mos shkaktojë asnjë simptomë fare:

• Një trashje ose fortësi e hollë në një pjesë të gjirit tuaj, në vend të një grumbulli të dallueshëm
• Ndryshime në strukturën ose ndjesinë e indit të gjirit tuaj
• Ënjtje ose zgjerim i gjirit në njërën anë
• Thellim ose rrudhje e lëkurës që duket si lëkura e portokallit
• Sekrecion i thithkës që nuk është qumësht gjiri
• Thithka që kthehet brenda kur nuk e bënte më parë
• Ndryshime në formën ose madhësinë e gjirit
• Dhimbje ose ndjeshmëri e vazhdueshme e gjirit në një zonë

Meqenëse KIL mund të jetë e hollë, shumë raste gjenden gjatë mamografive rutinore para se të shfaqen ndonjë simptomë. Kjo është në fakt një lajm i mirë sepse do të thotë se kanceri shpesh zbulohet në një fazë më të hershme, më të trajtueshme.

Çfarë llojesh ka karcinoma invazive lobulare?

Shumica e karcinomave invazive lobulare bien në llojin klasik, por ka disa variacione më pak të zakonshme që mjeku juaj mund t'i identifikojë. Kuptimi i këtyre llojeve ndihmon në udhëzimin e planit tuaj të trajtimit.

Lloji klasik përbën rreth 80% të të gjitha rasteve të KIL. Këto qeliza kanceroze rriten në modelin karakteristik të vetëm dhe kanë tendencë të jenë receptorë pozitivë të hormoneve, që do të thotë se përgjigjen mirë ndaj trajtimeve me terapi hormonale.

Llojet më pak të zakonshme përfshijnë karcinomën lobulare pleomorfe, e cila ka tendencë të jetë më agresive dhe mund të mos përgjigjet ndaj terapisë hormonale. Ekziston gjithashtu karcinoma lobulare solide dhe karcinoma lobulare alveolare, por këto janë mjaft të rralla. Patologu juaj do të përcaktojë saktësisht se cilin lloj keni duke ekzaminuar mostrat e indeve nën mikroskop.

Çfarë shkakton karcinomën invazive lobulare?

Ashtu si shumica e kancerave të gjirit, KIL zhvillohet kur qelizat normale të gjirit kalojnë ndryshime në ADN-në e tyre që i bëjnë ato të rriten dhe të ndahen pa kontroll. Megjithatë, ne nuk e kuptojmë plotësisht pse këto ndryshime specifike ndodhin në qelizat lobulare.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në zhvillimin e KIL, megjithëse të kesh këta faktorë nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh kancer:

• Mosha - shumica e rasteve ndodhin tek gratë mbi 50 vjeç
• Historia familjare e kancerit të gjirit ose të vezoreve
• Mutacione të trashëguara gjenetike si BRCA1 ose BRCA2
• Historia personale e kancerit të gjirit ose kushteve të caktuara beninje të gjirit
• Përdorimi afatgjatë i terapisë zëvendësuese hormonale
• Ind i dendur i gjirit
• Ekspozimi ndaj rrezatimit në zonën e gjoksit
• Faktorë të jetesës si konsumi i alkoolit dhe mungesa e aktivitetit fizik

Është e rëndësishme të mbani mend se shumë njerëz me këta faktorë rreziku kurrë nuk zhvillojnë kancer të gjirit, ndërsa të tjerë pa faktorë të njohur rreziku e zhvillojnë. Zhvillimi i kancerit është kompleks dhe shpesh përfshin shumë faktorë që punojnë së bashku me kalimin e kohës.

Kur të shihni një mjek për karcinomën invazive lobulare?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse vini re ndonjë ndryshim të vazhdueshëm në gjoksin tuaj, edhe nëse duken të vogla. Meqenëse KIL mund të jetë e hollë, është më mirë të kontrollohen çdo shqetësim sesa të prisni të shihni nëse zhduken.

Planifikoni një takim menjëherë nëse përjetoni ndonjë ndryshim të gjirit që zgjat më shumë se një cikël menstrual. Kjo përfshin zona të reja të trashjes, ndryshime në madhësinë ose formën e gjirit, ndryshime të lëkurës ose sekrecion të thithkës. Edhe nëse keni bërë kohët e fundit një mamografi normale, simptomat e reja duhet të vlerësohen sërish.

Nëse keni histori familjare të kancerit të gjirit ose të vezoreve, konsideroni të diskutoni këshillimin gjenetik me mjekun tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të kuptoni rrezikun tuaj dhe të përcaktoni nëse testimi gjenetik mund të jetë i përshtatshëm për ju.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për karcinomën invazive lobulare?

Kuptimi i faktorëve tuaj të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të merrni vendime të informuara në lidhje me strategjitë e shqyrtimit dhe parandalimit. Disa faktorë rreziku mund t'i kontrolloni, ndërsa të tjerët jo.

Faktorët që nuk mund t'i ndryshoni përfshijnë moshën tuaj, historinë familjare dhe përbërjen gjenetike. KIL është më e zakonshme tek gratë mbi 50 vjeç, dhe të kesh të afërm të ngushtë me kancer të gjirit ose të vezoreve rrit rrezikun tuaj. Disa mutacionet e trashëguara gjenetike, veçanërisht BRCA2, mund të rrisin pak rrezikun e KIL në krahasim me llojet e tjera të kancerit të gjirit.

Faktorët që mund të jenë brenda kontrollit tuaj përfshijnë ruajtjen e një peshe të shëndetshme, kufizimin e konsumit të alkoolit, mbajtjen e një jete aktive fizike dhe diskutimin e rreziqeve dhe përfitimeve të terapisë zëvendësuese hormonale me mjekun tuaj. Ndërsa këto ndryshime në mënyrën e jetesës mund të ndihmojnë në zvogëlimin e rrezikut, ato nuk garantojnë parandalimin.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të karcinomës invazive lobulare?

Kur zbulohet herët dhe trajtohet siç duhet, shumica e njerëzve me KIL kanë rezultate të shkëlqyera. Megjithatë, si çdo kancer, ka komplikacione të mundshme për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm, në mënyrë që të mund të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i monitoruar dhe adresuar ato.

Shqetësimi kryesor me çdo kancer invaziv të gjirit është mundësia e përhapjes në nyjet limfatike të afërta ose në pjesë të tjera të trupit. KIL ka një tendencë pak më të lartë se disa kancere të tjera të gjirit për të ndodhur në të dy gjinjtë, ose në të njëjtën kohë ose vite më vonë. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj mund të rekomandojë monitorim më të shpeshtë të të dy gjinjve.

Komplikimet e lidhura me trajtimin mund të përfshijnë efekte anësore kirurgjikale, të tilla si ndryshimet në ndjesinë e gjirit ose lëvizshmërinë e krahut pas heqjes së nyjeve limfatike. Kimioterapia dhe radioterapia, nëse është e nevojshme, mund të shkaktojnë efekte anësore të përkohshme si lodhja, të përzierat ose ndryshimet e lëkurës. Terapia hormonale afatgjatë, ndonëse shumë efektive, mund të rrisë rrezikun e trombozave ose humbjes së eshtrave tek disa njerëz.

Komplikimet e rralla mund të përfshijnë zhvillimin e një lloji të dytë, të ndryshëm të kancerit më vonë në jetë, megjithëse ky rrezik është përgjithësisht i ulët. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të diskutojë situatën tuaj specifike dhe do t'ju ndihmojë të kuptoni se cilat komplikacione janë më të rëndësishme për rastin tuaj.

Si mund të parandalohet karcinoma invazive lobulare?

Ndërsa nuk ka asnjë mënyrë të garantuar për të parandaluar KIL, ju mund të merrni hapa për të zvogëluar rrezikun tuaj të përgjithshëm të kancerit të gjirit dhe për të kapur çdo problem herët kur janë më të trajtueshme.

Modifikimet e jetesës që mund të ndihmojnë përfshijnë ruajtjen e një peshe të shëndetshme, stërvitjen rregullisht, kufizimin e konsumit të alkoolit dhe shmangien e terapisë hormonale të panevojshme. Nëse po konsideroni terapi zëvendësuese hormonale për simptomat e menopauzës, diskutoni rreziqet dhe përfitimet plotësisht me mjekun tuaj.

Shqyrtimi i rregullt është mbrojtja juaj më e mirë kundër KIL. Ndjekni udhëzimet e mamografisë për grupin tuaj të moshës dhe mos i lini pa bërë takimet. Nëse keni ind të dendur të gjirit ose faktorë të tjerë rreziku, mjeku juaj mund të rekomandojë teste shtesë imazhi si MRI e gjirit ose ultratinguj.

Për ata me rrezik të lartë për shkak të historisë familjare ose faktorëve gjenetikë, masat parandaluese mund të përfshijnë shqyrtim më të shpeshtë, këshillim gjenetik ose, në raste të rralla, kirurgji parandaluese. Këto vendime janë shumë personale dhe duhet të merren me kontributin e specialistëve që e kuptojnë situatën tuaj unike.

Si diagnostikohet karcinoma invazive lobulare?

Diagnostikimi i KIL shpesh kërkon hapa të shumtë sepse ky lloj i kancerit mund të jetë më i vështirë për t'u parë në testet standarde të imazhit. Mjeku juaj ka gjasa të fillojë me një ekzaminim fizik dhe të rishikojë simptomat dhe historinë tuaj mjekësore.

Testet e imazhit zakonisht përfshijnë një mamografi, megjithëse KIL mund të mos shfaqet qartë në këtë test. Mjeku juaj gjithashtu mund të porositë një ultratinguj të gjirit ose MRI, e cila mund të jetë më efektive në zbulimin e kancerit lobular. MRI është veçanërisht e dobishme për KIL sepse mund të tregojë shtrirjen e vërtetë të kancerit dhe të kontrollojë për kancer në gjoksin tjetër.

Një diagnozë përfundimtare kërkon një biopsi të indeve, ku një mostër e vogël e indit të dyshimtë hiqet dhe ekzaminohet nën mikroskop. Kjo mund të bëhet me një biopsi me gjilpërë thelbësore, e cila zakonisht kryhet në zyrën e mjekut me anestezi lokale. Patologu do të përcaktojë jo vetëm nëse është i pranishëm kanceri, por edhe karakteristika të rëndësishme si statusi i receptorit të hormoneve dhe shkalla e rritjes.

Testet shtesë mund të përfshijnë analiza gjaku për të kontrolluar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe studime imazhi për të parë nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju shpjegojë çdo test dhe çfarë do të thotë rezultati për planin tuaj të trajtimit.

Çfarë është trajtimi për karcinomën invazive lobulare?

Trajtimi për KIL është shumë individual i bazuar në madhësinë dhe vendndodhjen e kancerit tuaj, nëse është përhapur dhe karakteristikat e tij biologjike. Lajmi i mirë është se KIL shpesh përgjigjet shumë mirë ndaj trajtimit, veçanërisht kur zbulohet herët.

Kirurgjia është zakonisht hapi i parë dhe mund të përfshijë ose një lumpektomi (heqja vetëm e kancerit dhe disa indeve përreth) ose mastektomi (heqja e gjirit). Meqenëse KIL mund të jetë më e gjerë se sa duket, kirurgu juaj mund të rekomandojë kirurgji të udhëhequr nga MRI për të siguruar heqjen e plotë. Disa njerëz mund të kenë nevojë edhe për heqjen e nyjeve limfatike për të kontrolluar përhapjen e kancerit.

Shumë njerëz me KIL do të marrin terapi hormonale sepse ky lloj i kancerit është shpesh receptor pozitiv i hormoneve. Kjo mund të përfshijë ilaçe si tamoksifeni ose inhibitorët e aromatazës, të cilat bllokojnë hormonet që ushqejnë rritjen e kancerit. Këto trajtime zakonisht merren për 5-10 vjet dhe janë shumë efektive në parandalimin e rikthimit.

Varësisht nga situata juaj specifike, onkologu juaj mund të rekomandojë gjithashtu kimioterapi, radioterapi ose ilaçe të terapisë së synuar. Vendimi varet nga faktorë si madhësia e tumorit, përfshirja e nyjeve limfatike dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Ekipi juaj i trajtimit do të punojë me ju për të krijuar një plan që ju jep shanset më të mira për një rezultat të suksesshëm, duke ruajtur cilësinë e jetës suaj.

Si të menaxhoni karcinomën invazive lobulare në shtëpi?

Menaxhimi i KIL në shtëpi përfshin kujdesin për mirëqenien tuaj fizike dhe emocionale, ndërsa ndiqni planin tuaj të trajtimit. Hapat e vegjël, të vazhdueshëm mund të bëjnë një ndryshim të madh në mënyrën se si ndiheni gjatë trajtimit dhe shërimit.

Përqendrohuni në ngrënien e ushqimeve ushqyese që ju japin energji dhe ndihmojnë trupin tuaj të shërohet. Kjo nuk do të thotë të ndiqni një dietë të rreptë, por më tepër të zgjidhni shumë fruta, perime, proteina të dobëta dhe drithëra të plota kurdoherë që është e mundur. Qëndroni të hidratuar dhe mos u shqetësoni nëse oreksi juaj ndryshon gjatë trajtimit - kjo është normale.

Ushtrimi i butë, sipas miratimit të mjekut tuaj, mund të ndihmojë në zvogëlimin e lodhjes dhe përmirësimin e humorit tuaj. Kjo mund të jetë e thjeshtë si të bëni shëtitje të shkurtra ose të bëni shtrirje të lehta. Pushoni kur keni nevojë dhe mos ndiuni fajtor për të marrë kohë për t'u shëruar.

Menaxhimi i efekteve anësore është i rëndësishëm për komfortin tuaj dhe suksesin e trajtimit. Mbani gjurmët e çdo simptome dhe komunikoni rregullisht me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të ofrojnë ilaçe ose strategji për të ndihmuar me probleme si të përzierat, lodhja ose dhimbja. Mos hezitoni të kontaktoni midis takimeve nëse keni shqetësime.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund t'ju ndihmojë të përfshini sa më shumë nga koha juaj me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të siguroheni që merrni të gjitha informacionet që ju nevojiten. Filloni duke shkruar pyetjet tuaja para se të mbërrini.

Sillni një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë edhe ilaçe pa recetë dhe shtesa. Gjithashtu, mbledhni çdo dokument mjekësor të rëndësishëm, veçanërisht mamografitë e mëparshme ose studimet e imazhit të gjirit. Nëse është e mundur, sillni një mik ose anëtar të familjes të besuar për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë vizitës.

Mendoni për simptomat tuaja dhe kur filluan. Jini të përgatitur të përshkruani çdo ndryshim që keni vënë re në gjinjtë tuaj, edhe nëse duken të vogla. Mjeku juaj gjithashtu do të dojë të dijë për historinë tuaj familjare të kancerit dhe çdo problem të mëparshëm të gjirit që keni pasur.

Shkruani pyetjet tuaja më të rëndësishme së pari, në rast se koha mbaron shpejt. Mos kini frikë të kërkoni sqarim nëse nuk e kuptoni diçka - ekipi juaj i kujdesit shëndetësor dëshiron të sigurohet që jeni të informuar plotësisht për gjendjen tuaj dhe opsionet e trajtimit.

Çfarë është përfundimi kryesor për karcinomën invazive lobulare?

Gjëja më e rëndësishme për të kuptuar për KIL është se është një formë shumë e trajtueshme e kancerit të gjirit, veçanërisht kur zbulohet herët. Ndërsa mund të jetë më e vështirë për t'u zbuluar se kanceret e tjera të gjirit, përparimet në imazhim dhe trajtim kanë përmirësuar shumë rezultatet për njerëzit me këtë gjendje.

Zbulimi i hershëm përmes shqyrtimit të rregullt dhe vëmendjes ndaj ndryshimeve të gjirit mbetet mjeti juaj më i mirë për një rezultat pozitiv. Mos lejoni që natyra e hollë e simptomave të KIL t'ju bëjë të vononi kërkimin e kujdesit mjekësor nëse vini re ndonjë ndryshim në gjinjtë tuaj.

Mbani mend se të kesh KIL nuk ju përcakton ju, dhe me trajtimin dhe mbështetjen e duhur, shumica e njerëzve vazhdojnë të jetojnë jetë të plota dhe të shëndetshme. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor është aty për t'ju udhëhequr në çdo hap të procesit, dhe ka shumë burime të disponueshme për t'ju ndihmuar juve dhe të dashurit tuaj të lundroni këtë udhëtim.

Pyetje të shpeshta të bëra për karcinomën invazive lobulare

Pyetje 1: A është karcinoma invazive lobulare më agresive se kanceret e tjera të gjirit?

KIL përgjithësisht nuk është më agresive se lloji më i zakonshëm i kancerit të gjirit (karcinoma invazive duktale). Në fakt, KIL shpesh rritet më ngadalë dhe shpesh është receptor pozitiv i hormoneve, që do të thotë se përgjigjet mirë ndaj terapisë hormonale. Megjithatë, mund të jetë më sfiduese për t'u zbuluar dhe mund të ketë një shans pak më të lartë për të ndodhur në të dy gjinjtë me kalimin e kohës.

Pyetje 2: Pse mamografia ime nuk e tregoi karcinomën invazive lobulare?

KIL rritet në një model të vetëm përmes indit të gjirit në vend që të formojë një masë të dallueshme, gjë që e bën më të vështirë shikimin e saj në mamografi. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj mund të rekomandojë imazhe shtesë si ultratinguj ose MRI, veçanërisht nëse keni simptoma ose faktorë rreziku. MRI është veçanërisht e mirë në zbulimin e KIL dhe përcaktimin e shtrirjes së plotë të saj.

Pyetje 3: A do të ketë nevojë për mastektomi nëse kam karcinomë invazive lobulare?

Jo domosdoshmërisht. Shumë njerëz me KIL mund të kenë kirurgji që ruan gjoksin (lumpektomi) e ndjekur nga radioterapia. Zgjedhja midis lumpektomise dhe mastektomise varet nga faktorë si madhësia dhe vendndodhja e kancerit tuaj, nëse është në zona të shumta dhe preferencat tuaja personale. Kirurgu juaj do të diskutojë opsionet më të mira për situatën tuaj specifike.

Pyetje 4: A rrit të kesh karcinomë invazive lobulare rrezikun tim për kancer në gjoksin tjetër?

Po, KIL ka një rrezik pak më të lartë për zhvillimin e kancerit në gjoksin e kundërt në krahasim me disa lloje të tjera të kancerit të gjirit. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj ka gjasa të rekomandojë monitorim të rregullt të të dy gjinjve me studime imazhi. Disa njerëz zgjedhin të kenë kirurgji parandaluese në gjoksin e paprekur, por kjo është një vendim shumë personal që duhet të merret me kujdes dhe udhëzim ekspertësh.

Pyetje 5: Sa kohë do të duhet të marr terapi hormonale për karcinomën invazive lobulare?

Shumica e njerëzve me KIL receptor pozitiv të hormoneve marrin terapi hormonale për 5-10 vjet pas trajtimit të tyre fillestar. Kohëzgjatja e saktë varet nga faktorët tuaj individualë të rrezikut dhe sa mirë e toleroni ilaçin. Onkologu juaj do të punojë me ju për të përcaktuar kohëzgjatjen optimale të trajtimit, duke balancuar përfitimet e terapisë së vazhdueshme me çdo efekt anësor që mund të përjetoni.