Çfarë është Leukoplakia? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Çfarë është leukoplakia?

Leukoplakia është një gjendje ku formohen njolla të trasha, të bardha brenda gojës tuaj, të cilat nuk mund të fshihen. Këto njolla zhvillohen kur qelizat në mukozën e gojës tuaj rriten më shpejt se zakonisht, duke krijuar zona të ngritura, të bardha që ndjehen ndryshe nga indi përreth.

Mendoni për të si mënyra e gojës suaj për t'u mbrojtur nga acarimi i vazhdueshëm. Ndërsa shumica e njollave të leukoplakisë janë të padëmshme, disa mund të zhvillohen në kancer me kalimin e kohës, prandaj mjekët i marrin ato seriozisht dhe i monitorojnë nga afër.

Kjo gjendje është mjaft e zakonshme dhe prek rreth 3% të të rriturve në mbarë botën. Ajo ka tendencë të shfaqet më shpesh tek njerëzit mbi 40 vjeç, megjithëse mund të zhvillohet në çdo moshë kur janë të pranishme kushtet e duhura.

Cilat janë simptomat e leukoplakisë?

Shenja kryesore e leukoplakisë janë njolla të bardha ose gri që shfaqen brenda gojës tuaj. Këto njolla ndjehen të trasha dhe të ngritura kur i kaloni gjuhën mbi to, mjaft ndryshe nga ndjesia e lëmuar e indit të shëndetshëm të gojës.

Këto janë simptomat kryesore që mund të vini re:

• Njolla të bardha ose gri që nuk mund të fshihen
• Zona të trasha, të ngritura që ndjehen të ashpra ose lëkure
• Njolla që mund të jenë pa dhimbje fillimisht
• Zona që mund të ndjehen paksa të ngurtësuara ose të kruara
• Njolla që mund të shfaqen kudo në gojën tuaj

Shumica e njerëzve nuk ndjejnë dhimbje nga njolla të leukoplakisë në fillim. Megjithatë, nëse njolla irritohen nga ngrënia e ushqimeve të forta ose pastrimi i dhëmbëve, ato mund të ndjehen të dhimbshme ose të ndjeshme.

Në raste të rralla, mund të vini re një ndjesi djegieje ose ndryshime në shijen e ushqimit. Nëse njolla zhvillojnë një ngjyrë të kuqe ose bëhen të dhimbshme pa shkak të dukshëm, kjo kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm pasi mund të sinjalizojë ndryshime më serioze.

Cilat janë llojet e leukoplakisë?

Mjekët klasifikojnë leukoplakia në dy lloje kryesore bazuar në mënyrën se si duken dhe sillen njolla. Kuptimi i këtyre dallimeve ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë për monitorim dhe trajtim.

Leukoplakia homogjene shfaqet si njolla të lëmuara, të bardha me një teksturë të njëtrajtshme në të gjithë. Këto njolla duken uniforme dhe ndjehen relativisht të buta kur preken. Ky lloj është më i zakonshëm dhe përgjithësisht ka një rrezik më të ulët të zhvillohet në kancer.

Leukoplakia jo-homogjene shfaqet si njolla të parregullta me ngjyra dhe tekstura të përziera. Mund të shihni zona të bardha të përziera me pika të kuqe, ose njolla që ndjehen të gunga dhe të ashpra. Ky lloj mban një rrezik më të lartë të bëhet kanceroz dhe kërkon monitorim më të kujdesshëm.

Ekziston edhe një lloj special i quajtur leukoplakia e flokëve, e cila shfaqet si njolla të bardha me një sipërfaqe të çrregullt, si flokë. Ky lloj shihet më së shpeshti tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar dhe shkaktohet nga virusi Epstein-Barr.

Çfarë shkakton leukoplakia?

Leukoplakia zhvillohet kur mukoza e gojës suaj irritohet vazhdimisht me kalimin e kohës. Goja juaj i përgjigjet këtij acarimi të vazhdueshëm duke prodhuar qeliza shtesë, të cilat grumbullohen për të formuar njolla karakteristike të bardha.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Përdorimi i duhanit në çdo formë (pirja, përtypja, nusi)
• Konsumi i tepërt i alkoolit
• Acarimi kronik nga dhëmbët e ashpra ose puna dentare
• Grykja e vazhdueshme e faqeve ose fërkim i gjuhës
• Protezat e dhëmbëve ose pajisjet dentare që nuk përshtaten mirë
• Ushqime të forta ose acide të konsumuara rregullisht

Duhani mbetet shkaku kryesor, duke llogaritur rreth 80% të rasteve të leukoplakisë. Kimikatet në produktet e duhanit irritojnë drejtpërdrejt indet e hollë të gojës suaj, veçanërisht kur ekspozimi ndodh çdo ditë gjatë muajve ose viteve.

Shkaqe më pak të zakonshme përfshijnë infeksione të caktuara, gjendje autoimune dhe mungesa ushqyese. Në raste të rralla, infeksionet me human papillomavirus (HPV) mund të shkaktojnë zhvillimin e leukoplakisë, veçanërisht tek të rriturit e rinj.

Ngjashëm, mjekët nuk mund të identifikojnë një shkak specifik, i cili quhet leukoplakia idiopatike. Kjo ndodh në rreth 10-15% të rasteve dhe shpesh zgjidhet vetë pasi hiqen irrituesit e mundshëm.

Kur të shihni një mjek për leukoplaki?

Duhet të shihni një mjek ose dentis sapo të vini re njolla të bardha në gojën tuaj që nuk zhduken brenda dy javësh. Vlerësimi i hershëm ndihmon në sigurimin e diagnozës dhe monitorimit të duhur, duke ju dhënë rezultatin më të mirë të mundshëm.

Planifikoni një takim menjëherë nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja shqetësuese:

• Njolla të bardha që zgjasin më shumë se dy javë
• Njolla që po rriten ose po ndryshojnë pamjen
• Zona të kuqe që zhvillohen brenda njollave të bardha
• Dhimbje ose ndjeshmëri e vazhdueshme në zonën e prekur
• Vështirësi në ngrënie, gëlltitje ose të folur
• Mpirje ose kruarje që nuk përmirësohet

Mos prisni nëse vini re ndonjë njolla të përziera të kuqe dhe të bardha, pasi ky lloj kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm. Kombinimi i ngjyrave mund të tregojë ndryshime më serioze që kanë nevojë për vlerësim të shpejtë dhe trajtim të mundshëm.

Edhe nëse njolla tuaja duken të padëmshme, kontrollet e rregullta dentare ndihmojnë në kapjen e çdo ndryshimi të hershëm. Dentisti juaj mund të fotografojë njolla dhe t'i monitorojë ato me kalimin e kohës, gjë që është thelbësore për zbulimin e çdo zhvillimi shqetësues.

Cilat janë faktorët e rrezikut për leukoplaki?

Disa faktorë mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar leukoplaki, disa prej të cilave janë më të kontrollueshme se të tjerët. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ju ndihmon të merrni vendime të informuara në lidhje me parandalimin dhe monitorimin.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Përdorimi i duhanit (rrit rrezikun 6-10 herë)
• Konsumi i tepërt i alkoolit (sidomos i kombinuar me duhan)
• Të jesh mashkull (meshkujt zhvillojnë leukoplaki dy herë më shpesh se gratë)
• Mosha mbi 40 vjeç
• Acarimi kronik i gojës nga problemet dentare
• Sistem imunitar i dobësuar
• Histori familjare e kancerit oral

Duhani dhe alkooli krijojnë një kombinim veçanërisht të rrezikshëm. Kur përdoren së bashku, ato shumojnë efektet e dëmshme të njëri-tjetrit në vend që thjesht t'i shtojnë ato së bashku, duke rritur ndjeshëm rrezikun tuaj.

Gjendjet e caktuara mjekësore gjithashtu rrisin rrezikun tuaj, duke përfshirë HIV/AIDS, diabetin dhe çrregullimet autoimune. Këto gjendje mund të dobësojnë sistemin tuaj imunitar ose të ndryshojnë mënyrën se si goja juaj shërohet nga acarimi.

Në raste të rralla, faktorët gjenetikë luajnë një rol, veçanërisht në familjet me histori të kancerit oral. Disa njerëz trashëgojnë variacione në gjenet që ndikojnë në mënyrën se si trupat e tyre përpunon kimikatet e duhanit ose riparojnë qelizat e dëmtuara.

Cilat janë komplikimet e mundshme të leukoplakisë?

Komplikimi më serioz i leukoplakisë është mundësia e zhvillimit të kancerit oral. Ndërsa shumica e njollave të leukoplakisë mbeten beninje gjatë gjithë jetës së një personi, rreth 5-17% mund të transformohen në lezione kanceroze me kalimin e kohës.

Këto janë komplikimet kryesore që duhet të dini:

• Transformimi në karcinomë qelizore skuamoze orale
• Dhimbje dhe siklet kronik
• Vështirësi në ngrënien e ushqimeve të caktuara
• Ndryshime në të folur nëse njolla janë të mëdha
• Infeksionet e përsëritura në zonat e prekura
• Çatia nga acarimi i përsëritur

Rreziku i zhvillimit të kancerit ndryshon ndjeshëm bazuar në llojin dhe vendndodhjen e leukoplakisë. Njolla jo-homogjene mbajnë një rrezik më të lartë, ndërsa njolla në dyshemenë e gojës ose anët e gjuhës janë më shqetësuese se ato në faqe.

Komplikime më pak serioze, por ende të bezdisshme, përfshijnë siklet të vazhdueshëm kur hani ushqime të forta ose acide. Disa njerëz e gjejnë se njolla të mëdha ndërhyjnë në aftësinë e tyre për të folur qartë ose për të shijuar tekstura të caktuara të ushqimit.

Rrallë, leukoplakia mund të çojë në infeksione kronike nëse indi i trashë plas ose dëmtohet. Këto infeksione zakonisht përgjigjen mirë ndaj trajtimit, por mund të jenë të pakëndshme dhe mund të ngadalësojnë procesin e shërimit.

Si mund të parandalohet leukoplakia?

Lajmi i mirë është se leukoplakia është kryesisht e parandalueshme duke shmangur shkaqet kryesore të acarimit të gojës. Shumica e strategjive të parandalimit përqendrohen në eliminimin e përdorimit të duhanit dhe zvogëlimin e burimeve të tjera të acarimit kronik.

Këto janë hapat më efektivë të parandalimit:

• Ndërprerja e të gjitha përdorimeve të duhanit (pirja, përtypja e duhanit, nusi)
• Zvogëlimi i konsumit të alkoolit ose shmangia e tij plotësisht
• Mbajtja e higjienës së shkëlqyeshme orale
• Rregullimi i dhëmbëve të mprehtë ose të thyer menjëherë
• Sigurimi që protezat e dhëmbëve përshtaten siç duhet
• Hani një dietë të ekuilibruar të pasur me fruta dhe perime
• Shmangia e grykjes kronike të faqeve ose fërkimit të gjuhës

Lënia e duhanit siguron mbrojtjen më të madhe kundër leukoplakisë. Edhe nëse keni përdorur duhan për vite, ndalimi tani zvogëlon ndjeshëm rrezikun tuaj dhe mund të ndihmojë në përmirësimin ose zhdukjen e njollave ekzistuese.

Kujdesi dentar i rregullt luan një rol të rëndësishëm në parandalim. Dentisti juaj mund të vërejë dhe të rregullojë burimet e mundshme të acarimit para se ato të shkaktojnë probleme, të tilla si puna dentare e ashpër ose pajisjet që nuk përshtaten mirë.

Një dietë e pasur me antioksidantë nga frutat dhe perimet mund të ndihmojë gjithashtu në mbrojtjen e indeve të gojës suaj. Disa studime sugjerojnë se marrja e mjaftueshme e vitaminës A dhe beta-karotenës mbështet indin e shëndetshëm të gojës dhe mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit.

Si diagnostikohet leukoplakia?

Diagnostikimi i leukoplakisë fillon me një ekzaminim të plotë të gojës tuaj nga një mjek ose dentis. Ata do të shohin nga afër njolla, do t'i ndjejnë ato me një gisht me dorezë dhe do të pyesin për simptomat dhe faktorët e rrezikut tuaj.

Procesi diagnostik përfshin zakonisht këta hapa:

1. Ekzaminim vizual i të gjitha sipërfaqeve të gojës
2. Ekzaminim fizik i njollave
3. Shqyrtim i historisë mjekësore duke u përqëndruar në përdorimin e duhanit dhe alkoolit
4. Fotografi për të dokumentuar njolla
5. Biopsi nëse njolla duken shqetësuese
6. Teste shtesë nëse nevojiten për të përjashtuar gjendje të tjera

Mjeku juaj së pari do të përpiqet të përjashtojë gjendje të tjera që mund të shkaktojnë njolla të bardha, të tilla si kandidoza ose liken planus. Ata mund të përpiqen butësisht të fshijnë njolla për të parë nëse ato hiqen, gjë që do të sugjeronte një diagnozë të ndryshme.

Nëse njolla duken të dyshimta ose nuk përmirësohen pasi hiqen irrituesit, mjeku juaj do të rekomandojë një biopsi. Kjo përfshin marrjen e një mostre të vogël të indit për ekzaminim nën mikroskop për të kontrolluar qelizat anormale.

Në disa raste, mjeku juaj mund të përdorë dritat ose bojëra speciale për të parë më mirë njolla dhe për të identifikuar çdo zonë që ka nevojë për vëmendje më të madhe. Këto teknika ndihmojnë në sigurimin që asgjë shqetësuese nuk humbet gjatë ekzaminimit.

Cili është trajtimi për leukoplaki?

Trajtimi për leukoplaki varet nga madhësia, vendndodhja dhe pamja e njollave, si dhe faktorët tuaj individualë të rrezikut. Hapi i parë është gjithmonë heqja e burimit të acarimit që shkaktoi zhvillimin e njollave.

Qasjet e zakonshme të trajtimit përfshijnë:

• Eliminimi i përdorimit të duhanit dhe alkoolit
• Rregullimi i problemeve dentare që shkaktojnë acarim
• Monitorimi i rregullt me kontrolle periodike
• Heqja kirurgjikale për njolla me rrezik të lartë
• Terapia me lazer për lloje të caktuara të njollave
• Mjekime lokale në disa raste

Shumë njolla të leukoplakisë përmirësohen ose zhduken plotësisht pasi të ndaloni përdorimin e duhanit dhe të hiqni burime të tjera të acarimit. Ky proces mund të zgjasë disa javë deri në muaj, kështu që durimi është i rëndësishëm gjatë kësaj periudhe shërimi.

Nëse njolla nuk përmirësohen ose duken shqetësuese, mjeku juaj mund të rekomandojë heqjen e tyre. Kjo mund të bëhet përmes eksizionit të thjeshtë kirurgjikal, trajtimit me lazer ose ngrirjes me azot të lëngshëm. Këto procedura zakonisht bëhen në zyrë me anestezi lokale.

Për njolla që tregojnë shenja të hershme të ndryshimeve të qelizave anormale, mund të jetë i nevojshëm një trajtim më agresiv. Mjeku juaj do të diskutojë të gjitha opsionet me ju dhe do t'ju ndihmojë të kuptoni përfitimet dhe rreziqet e çdo qasje.

Si të menaxhoni leukoplakia në shtëpi?

Ndërsa trajtimi mjekësor është thelbësor për leukoplakia, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të mbështetur shërimin dhe për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes. Këto masa të kujdesit në shtëpi funksionojnë më së miri së bashku me kujdesin mjekësor profesional.

Këto janë strategji të dobishme të menaxhimit në shtëpi:

• Ndërprerja e menjëhershme e të gjitha përdorimeve të duhanit
• Shmangia ose kufizimi i konsumit të alkoolit
• Hani ushqime të buta, jo irrituese
• Shmangia e ushqimeve të forta, acide ose të ashpra
• Mbajtja e higjienës së shkëlqyeshme orale
• Përdorimi i shpëlarjes së gojës pa alkool
• Mbajtja e hidratimit për të mbajtur indet e gojës të lagështa

Përqendrohuni në ngrënien e ushqimeve të buta që nuk do të irritojnë njolla. Ushqimet e buta si kos, pije të përziera dhe perime të ziera zakonisht tolerohen mirë, ndërsa shmangni gjëra si patate të skuqura, fruta agrume ose ushqime shumë të nxehta.

Mbani gojën tuaj të pastër me pastrim të butë duke përdorur një furçë dhëmbësh me fije të buta. Nëse pasta e dhëmbëve e rregullt ndjehet shumë e ashpër, provoni një version të butë, pa fluor ose pyesni dentistin tuaj për rekomandime.

Monitoroni njolla rregullisht duke parë në pasqyrë me ndriçim të mirë. Shënoni çdo ndryshim në madhësi, ngjyrë ose teksturë dhe raportoni ato tek ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor në takimin tuaj të ardhshëm.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon në sigurimin që merrni diagnozën më të saktë dhe kujdesin e duhur. Përgatitja e mirë gjithashtu ju ndihmon të mbani mend detaje të rëndësishme që mund të ndikojnë në planin tuaj të trajtimit.

Para takimit tuaj, mbledhni këto informacione të rëndësishme:

• Lista e të gjitha ilaçeve dhe shtesave që merrni
• Historia e plotë e përdorimit të duhanit dhe alkoolit
• Vijimi kohor i kohës kur e vinit re për herë të parë njolla
• Çdo ndryshim që keni vërejtur në njolla
• Historia familjare e kancerit oral ose të tjerë
• Pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut

Jini të ndershëm për përdorimin tuaj të duhanit dhe alkoolit, edhe nëse jeni të turpëruar për të. Kjo informacion është thelbësore për diagnozën dhe planifikimin e duhur të trajtimit, dhe mjeku juaj ka nevojë për detaje të sakta për t'ju ndihmuar në mënyrë efektive.

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar të familjes të besuar në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje emocionale, veçanërisht nëse jeni të shqetësuar për vizitën.

Shkruani pyetjet tuaja paraprakisht në mënyrë që të mos i harroni ato gjatë takimit. Pyetjet e zakonshme përfshijnë pyetjen për rrezikun e kancerit, opsionet e trajtimit dhe se çfarë të prisni gjatë kujdesit pasues.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me leukoplakia?

Leukoplakia është një gjendje e menaxhueshme që përgjigjet mirë ndaj zbulimit të hershëm dhe trajtimit të duhur. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se heqja e burimit të acarimit, veçanërisht duhani, ju jep shansin më të mirë për përmirësim.

Ndërsa mundësia e zhvillimit të kancerit mund të ndjehet e frikshme, monitorimi i rregullt dhe trajtimi i shpejtë i njollave shqetësuese zvogëlon ndjeshëm këtë rrezik. Shumica e njerëzve me leukoplaki nuk zhvillojnë kurrë kancer, veçanërisht kur ndjekin rekomandimet e mjekut të tyre.

Pjesëmarrja juaj aktive në trajtim bën një ndryshim të madh në rezultatin. Duke ndaluar përdorimin e duhanit, duke mbajtur higjienë të mirë orale dhe duke mbajtur takime dentare të rregullta, ju po merrni hapa të fuqishëm për të mbrojtur shëndetin tuaj.

Mos harroni se leukoplakia shpesh përmirësohet ndjeshëm pasi hiqen irrituesit. Jini të durueshëm me procesin e shërimit dhe mbani komunikim të hapur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për çdo shqetësim ose ndryshim që vini re.

Pyetje të shpeshta të bëra në lidhje me leukoplakia

Pyetja 1. A mund të zhduket leukoplakia vetë?

Po, leukoplakia mund të zhduket vetë, veçanërisht kur hiqni burimin e acarimit që e shkakton atë. Rreth 60-80% e njollave përmirësohen ose zgjidhen plotësisht pasi ndalohet përdorimi i duhanit dhe eliminohen irrituesit e tjerë. Ky proces shërimi zakonisht zgjat disa javë deri në disa muaj, kështu që durimi është i rëndësishëm ndërsa indet e gojës suaj shërohen.

Pyetja 2. A është leukoplakia gjithmonë kanceroze?

Jo, leukoplakia nuk është gjithmonë kanceroze, dhe shumica e njollave nuk bëhen kurrë kanceroze. Vetëm rreth 5-17% e njollave të leukoplakisë transformohen në kancer me kalimin e kohës. Megjithatë, për shkak se ky rrezik ekziston, mjekët monitorojnë me kujdes të gjitha njolla të leukoplakisë dhe mund të rekomandojnë biopsi ose heqje për njolla që duken shqetësuese ose nuk përmirësohen me trajtim konservativ.

Pyetja 3. A mund të shkaktojë stres leukoplaki?

Stresi nuk shkakton drejtpërdrejt leukoplaki, por mund të kontribuojë në zakonet që e shkaktojnë atë. Njerëzit nën stres mund të rrisin përdorimin e duhanit, të pijnë më shumë alkool ose të zhvillojnë zakone nervoze si grykja e faqeve ose bluarja e dhëmbëve. Këto sjellje të lidhura me stresin mund të çojnë më pas në acarimin kronik që shkakton zhvillimin e leukoplakisë.

Pyetja 4. Sa kohë duhet për t'u zhvilluar leukoplakia?

Leukoplakia zakonisht zhvillohet gradualisht gjatë muajve ose viteve të acarimit të përsëritur. Zakonisht nuk do të vini re njolla që formohen brenda natës, por do t'i shihni ato të shfaqen ngadalë ndërsa goja juaj i përgjigjet acarimit të vazhdueshëm. Vijimi kohor i saktë ndryshon në varësi të intensitetit dhe frekuencës së acarimit, me përdoruesit e rëndë të duhanit që shpesh zhvillojnë njolla më shpejt se përdoruesit e lehtë.

Pyetja 5. A mund të kthehet leukoplakia pas trajtimit?

Po, leukoplakia mund të kthehet pas trajtimit nëse rifilloni zakonet që e shkaktuan fillimisht ose zhvilloni burime të reja të acarimit të gojës. Kjo është arsyeja pse ndryshimet afatgjata të jetesës, veçanërisht shmangia e duhanit dhe alkoolit, janë kaq të rëndësishme për parandalimin e rikthimit. Kontrollet dentare të rregullta ndihmojnë në kapjen e çdo njolle të re të hershme kur ato janë më të trajtueshme.