Health Library Logo

Health Library

Demenca Me Trupa Lewy

Përmbledhje

Demenca me trupa Lewy është lloji i dytë më i zakonshëm i demencës pas sëmundjes së Alzheimerit. Depozitat e proteinave të quajtura trupa Lewy zhvillohen në qelizat nervore në tru. Depozitat e proteinave ndikojnë në rajonet e trurit të përfshira në të menduarit, kujtesën dhe lëvizjen. Ky gjendje njihet edhe si demencë me trupa Lewy.

Demenca me trupa Lewy shkakton një rënie në aftësitë mendore që gradualisht përkeqësohet me kalimin e kohës. Njerëzit me demencë me trupa Lewy mund të shohin gjëra që nuk ekzistojnë. Kjo njihet si haluçinacione vizuale. Ata gjithashtu mund të kenë ndryshime në gatishmëri dhe vëmendje.

Njerëzit me demencë me trupa Lewy mund të përjetojnë simptoma të sëmundjes së Parkinsonit. Këto simptoma mund të përfshijnë muskuj të ngurtë, lëvizje të ngadalta, vështirësi në ecje dhe dridhje.

Simptomat

Simptomat e demencës së trupave të Lewy mund të përfshijnë:

  • Halucinacione vizuale. Shikimi i gjërave që nuk ekzistojnë, të njohura si halucinacione, mund të jenë një nga simptomat e para të demencës së trupave të Lewy. Ky simptom shpesh ndodh rregullisht. Njerëzit me demencë të trupave të Lewy mund të shohin forma, kafshë ose njerëz që nuk ekzistojnë. Janë të mundshme halucinacionet që përfshijnë zhurma, era ose prekje.
  • Çrregullime të lëvizjes. Shenjat e sëmundjes së Parkinsonit, të njohura si shenja parkinsoniane, mund të ndodhin. Këto simptoma përfshijnë ngadalësimin e lëvizjes, muskujt e ngurtë, dridhjet ose ecjen e shqetësuar. Kjo mund ta bëjë personin të bjerë.
  • Probleme njohëse. Njerëzit me demencë të trupave të Lewy mund të kenë probleme të të menduarit të ngjashme me ato të sëmundjes së Alzheimerit. Ato mund të përfshijnë konfuzion, vëmendje të dobët, probleme vizual-hapësinore dhe humbje të kujtesës.
  • Probleme me gjumin. Njerëzit me demencë të trupave të Lewy mund të kenë çrregullim të sjelljes gjatë gjumit REM. Ky çrregullim i bën njerëzit të veprojnë fizikisht ëndrrat e tyre gjatë gjumit. Njerëzit me çrregullim të sjelljes gjatë gjumit REM mund të godasin me grushta, të shkelmojnë, të bërtasin ose të ulërasin gjatë gjumit.
  • Vëmendje e ndryshueshme. Janë të mundshme epizodat e përgjumësisë, periudhat e gjata të shikimit në hapësirë, pushimet e gjata gjatë ditës ose fjalimi i çorganizuar.
  • Apatinë. Mund të ndodhë humbja e motivimit.
Shkaqet

Demenca me trupa Lewy karakterizohet nga grumbullimi i proteinave në masa të njohura si trupa Lewy. Kjo proteinë është e lidhur edhe me sëmundjen e Parkinsonit. Njerëzit që kanë trupa Lewy në tru kanë edhe pllakat dhe gërshetimet që shoqërohen me sëmundjen e Alzheimerit.

Faktorët e rrezikut

Disa faktorë duket se rrisin rrezikun e zhvillimit të demencës me trupa Lewy, përfshirë:

  • Mosha. Personat mbi 60 vjeç janë në rrezik më të madh.
  • Gjinia. Demenca me trupa Lewy prek më shumë meshkujt sesa femrat.
  • Historia familjare. Ata që kanë një anëtar familjeje me demencë me trupa Lewy ose sëmundje Parkinson janë në rrezik më të madh.
Komplikacionet

Demenca me trupa Lewy është progresive. Kjo do të thotë se përkeqësohet gradualisht me kalimin e kohës. Ndërsa simptomat përkeqësohen, demenca me trupa Lewy mund të çojë në:

  • Demencë të rëndë.
  • Sjellje agresive.
  • Rrezik të shtuar të rënies dhe lëndimeve.
  • Përkeqësim të simptomave parkinsoniane, siç janë dridhjet.
  • Vdekje, mesatarisht rreth 7 deri në 8 vjet pasi fillojnë simptomat.
Diagnoza

Personat e diagnostikuar me demencë të trupave të Lewy kanë një rënie graduale të aftësisë për të menduar. Ata gjithashtu kanë të paktën dy nga sa vijon:

  • Ndryshim të vigjilencës dhe funksionit të të menduarit.
  • Halucinacione vizuale të përsëritura.
  • Simptoma Parkinsoniane.
  • Çrregullim i sjelljes gjatë gjumit REM, ku njerëzit veprojnë ëndrrat e tyre gjatë gjumit.

Ndjeshmëria ndaj ilaçeve që trajtojnë psikozën gjithashtu mbështet një diagnozë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ilaçe të tilla si haloperidoli (Haldol). Ilaçet antipsikotike nuk përdoren për njerëzit me demencë të trupave të Lewy sepse ato mund të përkeqësojnë simptomat.

Asnjë test i vetëm nuk mund të diagnostikojë demencën e trupave të Lewy. Diagnoza bazohet në simptomat tuaja dhe duke përjashtuar kushte të tjera. Testet mund të përfshijnë:

Doktori juaj mund të kontrollojë shenjat e sëmundjes së Parkinsonit, goditjeve, tumoreve ose kushteve të tjera mjekësore që mund të ndikojnë në funksionin e trurit dhe funksionin fizik. Një ekzaminim neurologjik teston:

  • Refleksët.
  • Fuqinë.
  • Ecja.
  • Tonin e muskujve.
  • Lëvizjet e syve.
  • Balancën.
  • Ndjesinë e prekjes.

Një formë e shkurtër e këtij testi, e cila vlerëson aftësitë e kujtesës dhe të të menduarit, mund të bëhet në më pak se 10 minuta. Testi zakonisht nuk dallon midis demencës së trupave të Lewy dhe sëmundjes së Alzheimerit. Por testi mund të përcaktojë nëse keni dëmtim kognitiv. Testet më të gjata që zgjasin disa orë ndihmojnë në identifikimin e demencës së trupave të Lewy.

Këto mund të përjashtojnë problemet fizike që mund të ndikojnë në funksionin e trurit, siç është mungesa e vitaminës B-12 ose një gjëndër tiroide e pakëtive.

Doktori juaj mund të urdhërojë një MRI ose CT scan për të identifikuar një goditje ose gjakderdhje dhe për të përjashtuar një tumor. Demencat diagnostikohen bazuar në historinë mjekësore dhe ekzaminimin fizik. Por disa karakteristika në studimet e imazhit mund të sugjerojnë lloje të ndryshme të demencës, siç janë Alzheimeri ose demenca e trupave të Lewy.

Nëse diagnoza është e paqartë ose simptomat nuk janë tipike, mund të keni nevojë për teste të tjera imazhi. Këto teste imazhi mund të mbështesin një diagnozë të demencës së trupave të Lewy:

  • Skenimet e trurit Fluorodeoxyglucose PET, të cilat vlerësojnë funksionin e trurit.
  • Tomografia kompjuterike me emetim të një fotoni (SPECT) ose imazhi PET. Këto teste mund të tregojnë një marrje të reduktuar të transportuesit të dopaminës në tru. Kjo mund të ndihmojë në diagnozën e demencës së trupave të Lewy.

Në disa vende, profesionistët e kujdesit shëndetësor gjithashtu mund të urdhërojnë një test zemre të quajtur shintigrafi miokard. Kjo kontrollon rrjedhën e gjakut në zemrën tuaj për indikacione të demencës së trupave të Lewy. Megjithatë, testi nuk përdoret në Shtetet e Bashkuara.

Hulumtimi është në vazhdim për tregues të tjerë të demencës së trupave të Lewy. Këta biomarkues mund të mundësojnë përfundimisht diagnozën e hershme të demencës së trupave të Lewy para se të zhvillohet sëmundja e plotë.

Trajtimi

Nuk ka kurë për demencën e trupave të Lewy, por shumë nga simptomat mund të përmirësohen me trajtime të synuara.

  • Inhibitorët e kolinesterazës. Këto ilaçe të sëmundjes së Alzheimerit veprojnë duke rritur nivelet e lajmëtarëve kimikë në tru, të njohur si neurotransmetues. Këta lajmëtarë kimikë besohet të jenë të rëndësishëm për kujtesën, mendimin dhe gjykimin. Ato përfshijnë rivastigminën (Exelon), donepezilin (Aricept, Adlarity) dhe galantaminën (Razadyne ER). Ilaçet mund të ndihmojnë në përmirësimin e zgjuarsisë dhe të të menduarit. Ato gjithashtu mund të zvogëlojnë halucinacionet dhe simptomat e tjera sjelljesore.

Efekte anësore të mundshme përfshijnë çrregullime stomaku, spazma muskulore dhe urinim më të shpeshtë. Gjithashtu mund të rrisë rrezikun e caktuar aritmi kardiak.

Tek disa njerëz me demencë të moderuar ose të rëndë, një antagonist i receptorit N-metil-d-aspartat (NMDA) i quajtur memantinë (Namenda) mund të shtohet në inhibitorin e kolinesterazës.

  • Ilaçe të sëmundjes së Parkinsonit. Ilaçe të tilla si karbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, të tjera) mund të ndihmojnë në zvogëlimin e muskujve të ngurtë dhe lëvizjes së ngadaltë. Megjithatë, këto ilaçe gjithashtu mund të rrisin konfuzionin, halucinacionet dhe deliret.
  • Ilaçe për të trajtuar simptoma të tjera. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe për të trajtuar simptoma të tjera, të tilla si problemet e gjumit ose problemet e lëvizjes.

Inhibitorët e kolinesterazës. Këto ilaçe të sëmundjes së Alzheimerit veprojnë duke rritur nivelet e lajmëtarëve kimikë në tru, të njohur si neurotransmetues. Këta lajmëtarë kimikë besohet të jenë të rëndësishëm për kujtesën, mendimin dhe gjykimin. Ato përfshijnë rivastigminën (Exelon), donepezilin (Aricept, Adlarity) dhe galantaminën (Razadyne ER). Ilaçet mund të ndihmojnë në përmirësimin e zgjuarsisë dhe të të menduarit. Ato gjithashtu mund të zvogëlojnë halucinacionet dhe simptomat e tjera sjelljesore.

Efekte anësore të mundshme përfshijnë çrregullime stomaku, spazma muskulore dhe urinim më të shpeshtë. Gjithashtu mund të rrisë rrezikun e caktuar aritmi kardiak.

Tek disa njerëz me demencë të moderuar ose të rëndë, një antagonist i receptorit N-metil-d-aspartat (NMDA) i quajtur memantinë (Namenda) mund të shtohet në inhibitorin e kolinesterazës.

Ilaçe të caktuara mund të përkeqësojnë kujtesën. Mos merrni ndihmësa gjumi që përmbajnë difenhidraminë (Advil PM, Aleve PM). Gjithashtu mos merrni ilaçe të përdorura për të trajtuar urgjencën urinare siç është oksibutinina (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol).

Kufizoni sedativët dhe ilaçe gjumi. Flisni me një profesionist të kujdesit shëndetësor nëse ndonjë nga ilaçet që merrni mund ta përkeqësojë kujtesën tuaj.

Ilaçet antipsikotike mund të shkaktojnë konfuzion të rëndë, parkinsonizëm të rëndë, sedacion dhe ndonjëherë vdekje. Shumë rrallë, disa antipsikotikë të gjeneratës së dytë, të tilla si quetiapina (Seroquel) ose klozapina (Clozaril, Versacloz) mund të përshkruhen për një kohë të shkurtër në një dozë të ulët. Por ato ofrohen vetëm nëse përfitimet tejkalojnë rreziqet.

Ilaçet antipsikotike mund të përkeqësojnë simptomat e demencës së trupave të Lewy. Mund të jetë e dobishme të provohen së pari qasje të tjera, të tilla si:

  • Tolerimi i sjelljes. Disa njerëz me demencë të trupave të Lewy nuk janë të shqetësuar nga halucinacionet. Nëse kjo është e vërtetë, efektet anësore të ilaçeve mund të jenë më të këqija se vetë halucinacionet.
  • Modifikimi i ambientit. Zvogëlimi i çrregullimit dhe zhurmës mund ta bëjë më të lehtë për dikë me demencë të funksionojë. Përgjigjet e kujdestarëve nganjëherë përkeqësojnë sjelljen. Shmangni korrigjimin dhe pyetjen e një personi me demencë. Ofroni siguri dhe vërtetim të shqetësimeve të tij ose të saj.
  • Krijimi i rutinave ditore dhe mbajtja e detyrave të thjeshta. Ndani detyrat në hapa më të lehtë dhe përqendrohuni në sukseset, jo në dështimet. Struktura dhe rutina gjatë ditës mund të jenë më pak konfuze.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën