Çfarë është Karcinoma Lobulare In Situ? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Karcinoma lobular in situ (LCIS) nuk është në fakt kancer, pavarësisht emrit të saj. Është një gjendje ku qelizat anormale rriten brenda gjëndrave që prodhojnë qumësht (lobulet) të gjirit tuaj, por këto qeliza nuk janë përhapur në indet e afërta.

Mendoni për LCIS si një shenjë që na tregon se indi i gjirit tuaj ka një shans më të lartë për të zhvilluar kancer më vonë. Shumica e grave me LCIS nuk zhvillojnë kurrë kancer të gjirit, por kuptimi i kësaj gjendjeje ju ndihmon juve dhe mjekut tuaj të merrni vendime të informuara në lidhje me monitorimin e shëndetit tuaj.

Çfarë është Karcinoma Lobulare In Situ?

LCIS është një gjendje me rrezik të lartë ku qelizat anormale grumbullohen në lobulet e gjirit tuaj. Këto lobule janë qeset e vogla, të rrumbullakëta që prodhojnë qumësht gjatë dhënies së gjirit.

Fjala "karcinoma" në emër mund të jetë konfuze dhe e frikshme, por LCIS nuk është kancer invaziv. Qelizat anormale mbeten të përmbajtura brenda lobuleve dhe nuk shpërthejnë për të pushtuar indet përreth të gjirit.

Ekspertët mjekësorë tani preferojnë ta quajnë atë "neoplazi lobular" sepse ky term pasqyron më mirë se është një shenjë e rrezikut të shtuar sesa kanceri i vërtetë. Të kesh LCIS do të thotë se ke rreth 1-2% rrezik vjetor për të zhvilluar kancer invaziv të gjirit, krahasuar me rrezikun vjetor 0.1-0.2% të popullatës së përgjithshme.

Cilat janë simptomat e Karcinomës Lobulare In Situ?

LCIS zakonisht nuk shkakton simptoma që ju mund t'i ndjeni ose t'i shihni. Shumica e grave zbulojnë se kanë LCIS vetëm pasi një biopsi e gjirit kryhet për një arsye tjetër.

Ju nuk do të vini re një gungë, dhimbje të gjirit, sekrecion të thithkës ose ndryshime të lëkurës me LCIS. Kjo është sepse qelizat anormale mbeten mikroskopike dhe të përmbajtura brenda lobuleve.

Meqenëse LCIS nuk krijon simptoma të zbulueshme, ajo zakonisht gjendet rastësisht kur mjekët ekzaminojnë indet e gjirit nën mikroskop pas një biopsie për kalcifikime ose ndryshime të tjera të gjirit të parë në mamografi.

Çfarë shkakton Karcinomën Lobulare In Situ?

Shkaku i saktë i LCIS nuk është kuptuar plotësisht, por duket se zhvillohet kur qelizat në lobulet e gjirit tuaj fillojnë të rriten në mënyrë anormale. Kjo ndodh në nivel gjenetik brenda qelizave individuale.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në zhvillimin e LCIS:

• Influenca hormonale, veçanërisht ekspozimi ndaj estrogjenit me kalimin e kohës
• Predispozita gjenetike, megjithëse gjenet specifike nuk janë identifikuar
• Ndryshimet qelizore të lidhura me moshën që ndodhin në mënyrë natyrale
• Historia riprodhuese, duke përfshirë kur filluat menstruacionet dhe kohën e menopauzës

Është e rëndësishme të kuptohet se LCIS nuk shkaktohet nga asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë. Ndryshimet qelizore ndodhin spontanisht dhe nuk lidhen me zgjedhjet e jetesës si dieta, stërvitja ose nivelet e stresit.

Kur të shihni një mjek për Karcinomën Lobulare In Situ?

Nëse jeni diagnostikuar me LCIS, duhet të vendosni kujdes të vazhdueshëm me një specialist të gjirit ose onkolog. Kjo nuk është sepse keni kancer, por sepse keni nevojë për monitorim të specializuar.

Planifikoni takime të rregullta të ndjekjes sipas rekomandimeve të mjekut tuaj, zakonisht çdo 6-12 muaj fillimisht. Këto vizita ndihmojnë në ndjekjen e çdo ndryshimi në indet e gjirit tuaj dhe sigurojnë që po ndiqni planin më të përshtatshëm të mbikëqyrjes.

Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re ndonjë ndryshim të ri të gjirit midis vizitave të planifikuara, të tilla si gunga, ndryshime të lëkurës ose sekrecion i thithkës. Ndërsa këto simptoma nuk lidhen zakonisht me LCIS, ato kërkojnë vlerësim duke pasur parasysh statusin tuaj të rrezikut të shtuar.

Cilat janë faktorët e rrezikut për Karcinomën Lobulare In Situ?

Kuptimi i faktorëve të rrezikut tuaj ndihmon në vendosjen e LCIS në perspektivë dhe udhëzon vendimet tuaja të kujdesit shëndetësor. Këta faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar LCIS:

• Mosha, me shumicën e diagnozave që ndodhin tek gratë midis 40-50 vjeç
• Përdorimi i terapisë zëvendësuese të hormoneve, veçanërisht estrogjeni dhe progesteroni i kombinuar
• Të mos kesh qenë kurrë shtatzënë ose të kesh shtatzëninë e parë pas moshës 30 vjeç
• Fillimi i menstruacioneve para moshës 12 vjeç ose menopauza pas moshës 55 vjeç
• Historia familjare e kancerit të gjirit ose të vezoreve
• Biopsi të mëparshme të gjirit që tregojnë ndryshime me rrezik të lartë

Të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh LCIS ose kancer të gjirit. Shumë gra me faktorë të shumtë rreziku nuk zhvillojnë asnjërën nga këto gjendje, ndërsa disa gra me pak faktorë rreziku e bëjnë këtë.

Cilat janë komplikimet e mundshme të Karcinomës Lobulare In Situ?

Shqetësimi kryesor me LCIS është shoqërimi i saj me rrezikun e shtuar të kancerit të gjirit. Gratë me LCIS kanë rreth 20-25% rrezik gjatë gjithë jetës për të zhvilluar kancer invaziv të gjirit, krahasuar me 12-13% për popullatën e përgjithshme.

Ky rrezik i shtuar prek të dy gjinjtë, jo vetëm atë ku u gjet LCIS. Kanceri që zhvillohet zakonisht është karcinoma duktale invazive sesa karcinoma lobular invazive, dhe mund të ndodhë kudo në secilin gji.

Ndërhyrja psikologjike e një diagnoze LCIS gjithashtu mund të jetë e rëndësishme. Shumë gra përjetojnë ankth në lidhje me rrezikun e tyre të kancerit, gjë që mund të ndikojë në cilësinë e jetës dhe marrjen e vendimeve në lidhje me masat parandaluese.

Rrallë, LCIS mund të shoqërohet me gjendje të tjera të gjirit me rrezik të lartë, të tilla si hiperplazia duktale atipike, e cila mund të rrisë më tej rrezikun e kancerit. Patologu juaj do të vlerësojë biopsinë tuaj për këto gjetje shtesë.

Si diagnostikohet Karcinoma Lobulare In Situ?

LCIS diagnostikohet përmes një biopsie të gjirit, zakonisht kryhet për shkak të gjetjeve të dyshimta në një mamografi ose MRI të gjirit. Mostra e indeve ekzaminohet nën mikroskop nga një patolog.

Procesi diagnostik zakonisht fillon kur imazhi tregon kalcifikime, një zonë deformimi ose ndryshime të tjera që kanë nevojë për hetim. Mjeku juaj do të rekomandojë një biopsi me gjilpërë thelbësore për të marrë mostra të indeve.

Pasi LCIS identifikohet, patologu juaj do të ekzaminojë indin për tipare shtesë me rrezik të lartë ose kancer bashkëkohor. Ndonjëherë, mund të rekomandohet një biopsi kirurgjikale nëse mostra fillestare tregon LCIS së bashku me tipare të tjera shqetësuese.

Raporti juaj i patologjisë do të specifikojë llojin dhe shtrirjen e LCIS, duke ndihmuar mjekun tuaj të përcaktojë planin më të përshtatshëm të ndjekjes. Kjo informacion udhëzon vendimet në lidhje me frekuencën e mbikëqyrjes dhe masat e mundshme parandaluese.

Cili është trajtimi për Karcinomën Lobulare In Situ?

LCIS vetë nuk kërkon trajtim sepse nuk është kancer. Në vend të kësaj, kujdesi juaj përqendrohet në monitorim dhe zvogëlimin e mundshëm të rrezikut tuaj të kancerit në të ardhmen.

Mjeku juaj do të rekomandojë mbikëqyrje të avancuar, e cila zakonisht përfshin ekzaminime klinike të gjirit çdo 6-12 muaj dhe mamografi vjetore. Disa gra mund të përfitojnë nga ekrani vjetor i MRI të gjirit përveç mamografisë.

Mjekimet për zvogëlimin e rrezikut të quajtura modulatorë selektivë të receptorëve të estrogjenit (SERMs) mund të ofrohen. Këto ilaçe, të tilla si tamoksifeni ose raloksifeni, mund të zvogëlojnë rrezikun e kancerit të gjirit me rreth 50%, por vijnë me rreziqet dhe përfitimet e tyre për t'u diskutuar me mjekun tuaj.

Për gratë me rrezik shumë të lartë, mund të merret në konsideratë mastektomia parandaluese, megjithëse kjo është një vendim i madh që kërkon këshillim të kujdesshëm. Shumica e grave me LCIS zgjedhin mbikëqyrje të avancuar sesa parandalim kirurgjikal.

Si të menaxhoni Karcinomën Lobulare In Situ në shtëpi?

Përqendrohuni në ruajtjen e shëndetit të përgjithshëm të gjirit përmes vetëdijes së rregullt dhe zgjedhjeve të shëndetshme të jetesës. Ndërsa nuk mund të ndryshoni diagnozën tuaj LCIS, mund të optimizoni shëndetin tuaj të përgjithshëm.

Njihuni me mënyrën se si duken dhe ndjehen normalisht gjinjtë tuaj, duke raportuar çdo ndryshim tek ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor menjëherë. Kjo nuk ka të bëjë me kryerjen e ekzaminimeve të rregullta vetjake, por me të qenit të vetëdijshëm për trupin tuaj.

Konsideroni modifikime të jetesës që mund të mbështesin shëndetin e gjirit, të tilla si ruajtja e një peshe të shëndetshme, kufizimi i konsumit të alkoolit, të qënit aktiv fizikisht dhe të hani një dietë të ekuilibruar të pasur me fruta dhe perime.

Menaxhoni stresin dhe ankthin në lidhje me diagnozën tuaj përmes grupeve të mbështetjes, këshillimit ose teknikave të relaksimit. Shumë qendra kanceri ofrojnë mbështetje specifikisht për gratë me gjendje të gjirit me rrezik të lartë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Sillni një listë të plotë të ilaçeve tuaja, duke përfshirë shtesat pa recetë dhe hormonet. Mjeku juaj ka nevojë të dijë për terapinë zëvendësuese të hormoneve ose pilulat e kontrollit të lindjes që po merrni.

Përgatitni një histori familjare të detajuar të kancerit të gjirit, të vezoreve dhe kancereve të tjera në të dy anët e familjes suaj. Përfshijeni moshën në diagnozë dhe llojet e kancerit, pasi ky informacion ndikon në vlerësimin e rrezikut tuaj.

Shkruani pyetjet tuaja në lidhje me diagnozën tuaj, kujdesin e ndjekjes dhe opsionet për zvogëlimin e rrezikut. Konsideroni të pyesni për orare mbikëqyrjeje, opsione ilaçi, referime këshillimi gjenetik dhe modifikime të jetesës.

Sillni raportin tuaj të patologjisë dhe çdo rezultat të mëparshëm të imazhit të gjirit. Të kesh këto dokumente ndihmon mjekun tuaj të japë rekomandime më të personalizuara për kujdesin tuaj.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me Karcinomën Lobulare In Situ?

LCIS është një shenjë me rrezik të lartë, jo vetë kanceri, që tregon se keni nevojë për monitorim më të afërt të shëndetit të gjirit. Shumica e grave me LCIS nuk zhvillojnë kurrë kancer të gjirit, por mbikëqyrja e duhur është e rëndësishme.

Punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të zhvilluar një plan të personalizuar monitorimi dhe zvogëlimi të rrezikut. Ky qasje partneriteti ju ndihmon të merrni vendime të informuara në lidhje me kujdesin tuaj ndërsa menaxhoni ankthin në lidhje me diagnozën tuaj.

Mbani mend se të kesh LCIS do të thotë se tani jeni në gjendje të kapni çdo ndryshim të ardhshëm të gjirit herët, kur trajtimi është më efektiv. Vetëdija juaj e shtuar dhe monitorimi mjekësor janë mjete të fuqishme për ruajtjen e shëndetit tuaj.

Pyetje të shpeshta në lidhje me Karcinomën Lobulare In Situ

A është LCIS e njëjtë me karcinomën lobular invazive?

Jo, LCIS dhe karcinoma lobular invazive janë gjendje krejtësisht të ndryshme. LCIS përbëhet nga qeliza anormale të përmbajtura brenda lobuleve të gjirit, ndërsa karcinoma lobular invazive është kancer i vërtetë që është përhapur përtej lobuleve në indet përreth. Të kesh LCIS nuk do të thotë se ke ose do të zhvillosh patjetër kancer invaziv.

A duhet t'ua them anëtarëve të familjes sime për diagnozën time LCIS?

Konsideroni të ndani diagnozën tuaj me të afërmat e ngushta femra, pasi kjo mund të ndikojë në vendimet e tyre për shëndetin e gjirit. Ndërsa LCIS vetë nuk trashëgohet drejtpërdrejt, historia familjare e gjendjeve të gjirit mund të jetë e rëndësishme që ofruesit e tyre të kujdesit shëndetësor ta dinë. Të afërmit tuaj mund të përfitojnë nga ekrani më i hershëm ose më i shpeshtë i kancerit të gjirit.

A mund të vazhdoj të marr terapi zëvendësuese të hormoneve nëse kam LCIS?

Ky vendim kërkon diskutim të kujdesshëm me mjekun tuaj në lidhje me rreziqet dhe përfitimet tuaja individuale. Terapia zëvendësuese e hormoneve mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit, gjë që mund të jetë veçanërisht shqetësuese duke pasur parasysh diagnozën tuaj LCIS. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të peshoni përfitimet e terapisë hormonale kundrejt rrezikut tuaj të shtuar të kancerit të gjirit.

A do të ndikojë LCIS në aftësinë time për të dhënë gji në të ardhmen?

LCIS vetë nuk duhet të ndikojë në aftësinë tuaj për të dhënë gji, pasi zakonisht nuk kërkon trajtim kirurgjikal që mund të dëmtojë indet e gjirit. Megjithatë, nëse po merrni ilaçe për zvogëlimin e rrezikut si tamoksifeni, do t'ju duhet të diskutoni planifikimin familjar me mjekun tuaj, pasi këto ilaçe nuk janë të sigurta gjatë shtatzënisë ose dhënies së gjirit.

Sa shpesh do të kem nevojë për takime të ndjekjes dhe teste?

Fillimisht, ka shumë të ngjarë të keni ekzaminime klinike të gjirit çdo 6-12 muaj dhe mamografi vjetore. Disa gra gjithashtu marrin ekrani vjetor të MRI të gjirit. Orari juaj i ndjekjes mund të rregullohet me kalimin e kohës bazuar në faktorët tuaj individualë të rrezikut, moshën dhe ndonjë ndryshim në indet e gjirit tuaj. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të krijojë një plan të personalizuar mbikëqyrjeje për ju.