Çfarë është Ishemia Mezenterike? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Ishemia mezenterike ndodh kur rrjedha e gjakut në zorrët tuaja zvogëlohet ose bllokohet. Mendoni për të si një bllokim trafiku në enët e gjakut që furnizojnë sistemin tuaj të tretjes me oksigjen dhe lëndë ushqyese.

Ky problem mund të variojë nga i lehtë në të rëndë, në varësi të sasisë së rrjedhës së gjakut që është e prekur dhe për sa kohë. Zorrët tuaja kanë nevojë për një furnizim të vazhdueshëm të gjakut të pasur me oksigjen për të funksionuar siç duhet, dhe kur ky furnizim ndërpritet, mund të shkaktojë siklet të konsiderueshëm dhe potencialisht komplikacione të rënda nëse nuk trajtohet menjëherë.

Cilat janë simptomat e ishemisë mezenterike?

Simptoma kryesore është dhimbja e fortë e barkut që shpesh ndihet jashtë proporcionit me atë që mjekët mund të gjejnë gjatë një ekzaminimi fizik. Kjo dhimbje zakonisht shfaqet papritmas dhe mund të jetë mjaft e fortë.

Këto janë simptomat e zakonshme që mund të përjetoni:

• Dhimbje të forta barku që fillojnë papritmas
• Dhimbje që përkeqësohet pas ngrënies
• Të përziera dhe të vjella
• Diarre ose jashtëqitje të lëngshme
• Fryrje dhe gazra
• Etër në disa raste

Në rastet kronike, mund të vini re modele të ndryshme. Dhimbja shpesh ndodh 15 deri në 60 minuta pas ngrënies dhe mund të zgjasë për disa orë. Disa njerëz fillojnë të shmangin ushqimin sepse e lidhin ngrënien me dhimbjen, gjë që mund të çojë në humbje të padëshiruar të peshës.

Simptoma më të rënda mund të zhvillohen nëse gjendja përkeqësohet. Këto përfshijnë gjak në jashtëqitje, dehidrim të rëndë, rrahje të shpejta të zemrës dhe shenja të shokut si marramendje ose konfuzion. Nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja paralajmëruese, është e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Cilat janë llojet e ishemisë mezenterike?

Ekzistojnë dy lloje kryesore të ishemisë mezenterike, dhe kuptimi i ndryshimit mund t'ju ndihmojë të njihni atë që mund të po ndodh në trupin tuaj.

Ishemia mezenterike akute zhvillohet papritmas dhe konsiderohet një emergjencë mjekësore. Kjo ndodh kur rrjedha e gjakut në zorrët tuaja ndërpritet shpejt, shpesh për shkak të një mpiksjeje gjaku ose ngushtimit të rëndë të arterieve. Dhimbja vjen shpejt dhe mund të jetë jashtëzakonisht e rëndë.

Ishemia mezenterike kronike zhvillohet gradualisht me kalimin e kohës. Kjo ndodh kur arteriet që furnizojnë zorrët tuaja ngushtohen ngadalë për shkak të grumbullimit të pllakave, ngjashëm me atë që ndodh në sëmundjet e zemrës. Simptomat kanë tendencë të jenë më të parashikueshme, shpesh ndodhin pas vakteve kur zorrët tuaja kanë nevojë për më shumë rrjedhje gjaku për të tretur ushqimin.

Ekziston gjithashtu një lloj më pak i zakonshëm i quajtur ishemi mezenterike jo-okluzive. Kjo ndodh kur rrjedha e gjakut zvogëlohet për shkak të presionit të ulët të gjakut ose ilaçeve të caktuara, në vend të një bllokimi në arteriet vetë.

Çfarë shkakton isheminë mezenterike?

Ishemia mezenterike zhvillohet kur diçka ndërhyn me rrjedhën normale të gjakut në zorrët tuaja. Shkaku themelor shpesh varet nga lloji që keni.

Për rastet akute, shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Mpiksjet e gjakut që udhëtojnë nga zemra juaj ose formohen në arteriet mezenterike
• Ngushtimi i papritur ose spazma e arterieve
• Presioni i ulët i gjakut nga shoku ose dehidrimi i rëndë
• Ilaçe të caktuara që ndikojnë në funksionin e enëve të gjakut

Ishemia mezenterike kronike zakonisht rezulton nga ateroskleroza. Ky është i njëjti proces që shkakton infarktet e miokardit dhe goditjet në tru, ku depozitat yndyrore grumbullohen në arteriet tuaja me kalimin e kohës. Ndërsa këto depozita rriten, ato ngushtojnë arteriet dhe zvogëlojnë rrjedhën e gjakut në zorrët tuaja.

Disa shkaqe të rralla përfshijnë displazinë fibromuskulare, e cila prek muret e arteries, dhe kushte të caktuara autoimune që shkaktojnë inflamacion në enët e gjakut. Radioterapia në bark gjithashtu nganjëherë mund të çojë në ngushtimin e arterieve mezenterike vite më vonë.

Kur të shihni një mjek për ishemi mezenterike?

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni dhimbje të papritura dhe të forta barku, veçanërisht nëse duket jashtë proporcionit me simptomat e tjera. Ky lloj dhimbjeje mund të jetë shenjë e ishemisë mezenterike akute, e cila kërkon trajtim të menjëhershëm.

Telefononi 112 ose shkoni në urgjencë menjëherë nëse keni dhimbje të forta barku së bashku me ethe, të vjella, diarre ose ndonjë shenjë dehidrimi. Mos prisni të shihni nëse simptomat përmirësohen vetë.

Për situata më pak urgjente, planifikoni një takim me mjekun tuaj nëse vini re një model të dhimbjes së barkut që ndodh pas ngrënies. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse po përjetoni gjithashtu humbje të padëshiruar të peshës ose nëse e gjeni veten duke shmangur ushqimin për shkak të dhimbjes.

Nëse keni faktorë rreziku si sëmundjet e zemrës, diabeti ose një histori e mpiksjeve të gjakut, ia vlen të diskutoni çdo simptomë të re ose të pazakontë të barkut me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor sa më shpejt të jetë e mundur.

Cilat janë faktorët e rrezikut për isheminë mezenterike?

Disa faktorë mund të rrisin shanset tuaja për të zhvilluar ishemi mezenterike. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të qëndroni të vëmendshëm për shenjat e hershme.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Mbi 60 vjeç
• Sëmundje të zemrës ose ritme të parregullta të zemrës
• Presion i lartë i gjakut
• Diabeti
• Kolesterol i lartë
• Pirja e duhanit ose përdorimi i duhanit
• Historia e mëparshme e mpiksjeve të gjakut

Disa kushte mjekësore gjithashtu rrisin rrezikun tuaj. Këto përfshijnë sëmundjen e arterieve periferike, ku arteriet e tjera në trupin tuaj janë të ngushta, dhe kushte që ndikojnë në mpiksjen e gjakut si fibrilacioni atrial.

Disa ilaçe mund të kontribuojnë në rrezik gjithashtu. Ilaçet e presionit të gjakut, veçanërisht llojet e caktuara, dhe ilaçe që ndikojnë në ritmin e zemrës mund të luajnë një rol në disa raste. Megjithatë, mos ndaloni së marri ilaçe të përshkruara pa folur më parë me mjekun tuaj.

Cilat janë komplikimet e mundshme të ishemisë mezenterike?

Kur ishemia mezenterike nuk trajtohet menjëherë, ajo mund të çojë në komplikacione të rënda. Më e shqetësuese është infarkti i zorrëve, ku një pjesë e zorrëve tuaja vdes për shkak të mungesës së rrjedhës së gjakut.

Këto janë komplikimet potenciale për t'u ditur:

• Gangrena intestinale ose vdekja e indeve
• Perforimi i murit të zorrëve
• Infeksion i rëndë ose sepse
• Kequshqyerja nga simptomat kronike
• Çrregullime dhe ngushtim i zorrëve

Ishemia mezenterike kronike mund të çojë në atë që mjekët e quajnë "frikë nga ushqimi", ku ju bëheni të frikësuar të hani për shkak të dhimbjes që shkakton. Kjo mund të çojë në humbje të konsiderueshme të peshës dhe mungesë të lëndëve ushqyese me kalimin e kohës.

Në raste të rënda akute, infeksioni mund të përhapet në të gjithë trupin tuaj, duke çuar në sepse, e cila është e rrezikshme për jetën. Kjo është arsyeja pse trajtimi mjekësor i shpejtë është kaq i rëndësishëm kur simptomat zhvillohen papritmas.

Si diagnostikohet ishemia mezenterike?

Diagnostikimi i ishemisë mezenterike mund të jetë sfidues sepse simptomat mund të imitojnë kushte të tjera të tretjes. Mjeku juaj do të fillojë me një diskutim të detajuar rreth simptomave dhe historikut tuaj mjekësor.

Ekzaminimi fizik mund të mos zbulojë shumë fillimisht, gjë që në fakt është një shenjë vetë. Kur dikush ka dhimbje të forta barku, por barku ndihet relativisht normal për t'u prekur, kjo mund të sugjerojë një problem vaskular si ishemia mezenterike.

Disa teste mund të ndihmojnë në konfirmimin e diagnozës. Angiografia CT është shpesh zgjedhja e parë sepse mund të tregojë si enët e gjakut ashtu edhe zorrët qartë. Ky test përfshin injektimin e bojës kontrasti dhe marrjen e imazheve të detajuara me rreze X.

Teste të tjera që mjeku juaj mund të porositë përfshijnë analiza gjaku për të kontrolluar shenjat e infeksionit ose dëmtimit të indeve, dhe nganjëherë një angiogram MRI për një pamje të ndryshme të enëve të gjakut. Në disa raste, mund të nevojitet një procedurë e quajtur angiografi konvencionale, ku një tub i hollë futet në enët tuaja të gjakut për të marrë imazhe shumë të detajuara.

Cili është trajtimi për isheminë mezenterike?

Trajtimi për isheminë mezenterike varet nga nëse keni formën akute ose kronike, dhe sa e rëndë është gjendja juaj. Qëllimi është gjithmonë të rivendosni rrjedhën e gjakut në zorrët tuaja sa më shpejt të jetë e mundur.

Për isheminë mezenterike akute, trajtimi është zakonisht urgjent. Kjo mund të përfshijë ilaçe për të shpërbërë mpiksjet, procedura për të hapur arteriet e bllokuara ose kirurgji për të hequr indet e vdekura ose për të anashkaluar enët e bllokuara.

Ishemia mezenterike kronike shpesh kërkon procedura për të përmirësuar rrjedhën e gjakut. Këto mund të përfshijnë angioplasti, ku një tullumbace e vogël hap arteriet e ngushta, ose procedura kirurgjikale anashkalimi që krijojnë rrugë të reja për gjakun për të arritur në zorrët tuaja.

Ilaçet luajnë një rol mbështetës të rëndësishëm në trajtim. Ju mund të merrni hollues gjaku për të parandaluar mpiksjet e reja, ilaçe për të përmirësuar rrjedhën e gjakut ose antibiotikë nëse ka shqetësim për infeksion.

Në disa raste, veçanërisht nëse indi ka vdekur, mund të jetë e nevojshme kirurgjia për të hequr pjesët e prekura të zorrëve. Ekipi juaj kirurgjikal do të punojë për të ruajtur sa më shumë ind të shëndetshëm të jetë e mundur, duke siguruar sigurinë tuaj.

Si të menaxhoni simptomat në shtëpi gjatë ishemisë mezenterike?

Ndërsa ishemia mezenterike kërkon trajtim mjekësor profesional, ka disa gjëra që mund të bëni në shtëpi për të ndihmuar në menaxhimin e simptomave tuaja dhe për të mbështetur shërimin tuaj.

Nëse keni ishemi mezenterike kronike, ngrënia e vakteve më të vogla dhe më të shpeshta mund të ndihmojë në zvogëlimin e kërkesës në sistemin tuaj të tretjes. Vaktet e mëdha kërkojnë më shumë rrjedhje gjaku në zorrët tuaja, gjë që mund të përkeqësojë dhimbjen.

Qëndroni të hidratuar mirë, veçanërisht nëse po përjetoni të përziera ose diarre. Pini ujë ose lëngje të pastra gjatë gjithë ditës në vend që të pini sasi të mëdha menjëherë.

Shmangni ushqimet që janë të vështira për t'u tretur ose që duket se shkaktojnë simptomat tuaja. Shumë njerëz e gjejnë se ushqimet yndyrore ose shumë fibrozë mund të përkeqësojnë simptomat.

Megjithatë, është e rëndësishme të kuptoni se menaxhimi në shtëpi nuk është kurrë zëvendësim për kujdesin mjekësor të duhur. Nëse simptomat tuaja janë të rënda ose po përkeqësohen, kërkoni kujdes mjekësor menjëherë në vend që të përpiqeni t'i menaxhoni ato vetë.

Si mund të parandalohet ishemia mezenterike?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e ishemisë mezenterike, mund të ndërmarrni hapa për të zvogëluar rrezikun tuaj, veçanërisht për formën kronike. Shumë nga strategjitë e parandalimit përqendrohen në ruajtjen e shëndetit të mirë kardiovaskular.

Masat më të rëndësishme parandaluese përfshijnë:

• Lënia e pirjes së duhanit ose shmangia e përdorimit të duhanit
• Menaxhimi i presionit të lartë të gjakut
• Kontrolli i diabetit
• Mbajtja e niveleve të shëndetshme të kolesterolit
• Qëndrimi fizik aktiv
• Hënia e një diete të shëndetshme për zemrën

Nëse keni probleme të zemrës si fibrilacioni atrial, marrja e ilaçeve të holluesve të gjakut siç është udhëzuar mund të ndihmojë në parandalimin e mpiksjeve që mund të udhëtojnë në arteriet tuaja intestinale.

Kontrollet e rregullta me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor janë të rëndësishme, veçanërisht nëse keni shumë faktorë rreziku. Zbulimi i hershëm dhe menaxhimi i sëmundjeve kardiovaskulare mund të ndihmojë në parandalimin e komplikacioneve si ishemia mezenterike.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë në sigurimin që mjeku juaj merr të gjitha informacionet e nevojshme për të bërë një diagnozë të saktë. Filloni duke shkruar simptomat tuaja në detaje, duke përfshirë kur filluan dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq.

Mbani gjurmët e kohës kur ndodhin simptomat tuaja në lidhje me ngrënien. Vini re nëse dhimbja vjen menjëherë pas ngrënies, ose nëse ka një vonesë. Gjithashtu, regjistroni se sa kohë zgjat dhimbja dhe çfarë ndihmon në lehtësimin e saj.

Bëni një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçet pa recetë dhe shtesat. Sillni këtë listë me vete në takim.

Shkruani pyetjet tuaja para se të shkoni. Ju mund të dëshironi të pyesni rreth testeve që nevojiten, çfarë është shkaku i mundshëm i simptomave tuaja dhe cilat opsione të trajtimit janë në dispozicion.

Nëse është e mundur, sillni një anëtar të familjes ose një mik me vete. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje gjatë asaj që mund të jetë një takim stresues.

Cila është përfundimi kryesor rreth ishemisë mezenterike?

Ishemia mezenterike është një gjendje e rëndë që kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm, por me trajtimin e duhur, shumë njerëz mund të shërohen mirë. Çelësi është njohja e simptomave herët dhe kërkimi i kujdesit të duhur.

Nëse përjetoni dhimbje të papritura dhe të forta barku, mos hezitoni të kërkoni kujdes mjekësor urgjent. Për simptomat kronike që ndodhin pas ngrënies, planifikoni një takim me mjekun tuaj për të diskutuar shqetësimet tuaja.

Mbani mend se menaxhimi i faktorëve të rrezikut kardiovaskular mund të ndihmojë në parandalimin e kësaj gjendjeje. Ndryshimet e thjeshta të jetesës si lënia e pirjes së duhanit, kontrolli i presionit të gjakut dhe qëndrimi aktiv mund të bëjnë një ndryshim të konsiderueshëm në shëndetin tuaj vaskular në përgjithësi.

Ndërsa ishemia mezenterike mund të jetë e frikshme, përparimet në trajtimin mjekësor do të thotë se shumë raste mund të trajtohen me sukses, veçanërisht kur kapen herët. Besoni instinktet tuaja rreth simptomave tuaja dhe mos hezitoni të kërkoni kujdes mjekësor kur diçka nuk ndihet mirë.

Pyetje të shpeshta rreth ishemisë mezenterike

A mund të kurohet plotësisht ishemia mezenterike?

Po, shumë raste të ishemisë mezenterike mund të trajtohen me sukses, veçanërisht kur kapen herët. Rasti akut shpesh përgjigjet mirë ndaj procedurave që rivendosin rrjedhën e gjakut, ndërsa rastet kronike mund të menaxhohen me ndryshime në mënyrën e jetesës dhe ndërhyrje mjekësore. Çelësi është marrja e trajtimit të duhur para se të zhvillohen komplikimet.

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga trajtimi i ishemisë mezenterike?

Koha e shërimit ndryshon në varësi të ashpërsisë së gjendjes suaj dhe llojit të trajtimit që merrni. Procedurat e vogla mund të kërkojnë vetëm disa ditë shërim, ndërsa kirurgjia mund të zgjasë disa javë. Mjeku juaj do t'ju japë një afat kohor më specifik bazuar në situatën tuaj individuale dhe planin e trajtimit.

A është ishemia mezenterike gjithmonë e dhimbshme?

Ndërsa dhimbja e fortë e barkut është simptoma më e zakonshme, disa njerëz me ishemi mezenterike kronike mund të përjetojnë siklet më të butë ose kryesisht të vërejnë simptoma si humbja e peshës dhe shmangia e ushqimit. Megjithatë, rastet akute pothuajse gjithmonë përfshijnë dhimbje të konsiderueshme që kërkojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm.

A mund të ndihmojnë ndryshimet në dietë me isheminë mezenterike?

Modifikimet e dietës mund të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave të ishemisë mezenterike kronike, të tilla si ngrënia e vakteve më të vogla dhe më të shpeshta dhe shmangia e ushqimeve që janë të vështira për t'u tretur. Megjithatë, ndryshimet dietike vetëm nuk mund të trajtojnë problemin themelor vaskular. Trajtimi mjekësor është i nevojshëm për të rivendosur rrjedhën e duhur të gjakut në zorrët tuaja.

Çfarë ndodh nëse ishemia mezenterike nuk trajtohet?

Ishemia mezenterike e patrajtuar mund të çojë në komplikacione të rënda, duke përfshirë vdekjen e indeve të zorrëve, perforimin dhe infeksionin që rrezikon jetën. Rasti kronik mund të çojë në kequshqyerje të rëndë dhe dhimbje të vazhdueshme. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kërkoni kujdes mjekësor menjëherë kur zhvillohen simptomat, veçanërisht nëse janë të rënda ose të papritura.