Osteoporozë

Osteoporoza i bën kockat e dobëta dhe të brishtë - aq të brishtë sa një rënie ose edhe sforcime të lehta si përkulja ose kollitja mund të shkaktojnë thyerje. Thyerjet e lidhura me osteoporozinë ndodhin më së shpeshti në hip, kyç të dorës ose shtyllë kurrizore.

Kocka është ind i gjallë që shkatërrohet dhe zëvendësohet vazhdimisht. Osteoporoza ndodh kur krijimi i kockave të reja nuk i mban hap pas humbjes së kockave të vjetra.

Osteoporoza prek meshkujt dhe femrat e të gjitha racave. Por gratë e bardha dhe aziatike, sidomos gratë e moshuara që kanë kaluar menopauzën, janë në rrezik më të madh. Ilaçet, dieta e shëndetshme dhe ushtrimet me peshë mund të ndihmojnë në parandalimin e humbjes së kockave ose në forcimin e kockave që janë tashmë të dobëta.

Zakonisht nuk ka simptoma në fazat e hershme të humbjes së eshtrave. Por pasi kockat tuaja janë dobësuar nga osteoporoza, mund të keni shenja dhe simptoma që përfshijnë: Dhimbje të shpinës, të shkaktuara nga një kockë e thyer ose e shembur në shtyllën kurrizore. humbje e gjatësisë me kalimin e kohës. Një posturë e përkulur. Një kockë që thyhet shumë më lehtë se sa pritej. Ju mund të dëshironi të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për osteoporozën nëse keni kaluar në menopauzë të hershme ose keni marrë kortikosteroide për disa muaj radhazi, ose nëse ndonjë nga prindërit tuaj ka pasur fraktura të kofshës.

Ju mund të dëshironi të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për osteoporozën nëse keni kaluar menopauzën e hershme ose keni marrë kortikosteroide për disa muaj në një kohë, ose nëse ndonjëri nga prindërit tuaj ka pasur fraktura të kofshës.

Nën mikroskop, kocka e shëndetshme ka pamjen e një matrice në formë gëzofi (sipër). Kocka osteoporotike (poshtë) është më porozë.

Eshtat tuaja janë në një gjendje të vazhdueshme të rinovimit - krijohet kockë e re dhe kocka e vjetër prishet. Kur jeni të rinj, trupi juaj krijon kockë të re më shpejt se sa e prish atë të vjetër dhe masa e kockave tuaja rritet. Pas moshës 20 vjeçare ky proces ngadalësohet dhe shumica e njerëzve arrijnë masën maksimale të kockave deri në moshën 30 vjeçare. Ndërsa njerëzit plaken, masa e kockave humbet më shpejt se sa krijohet.

Sa e mundshme është që të zhvilloni osteoporozë varet pjesërisht nga sa masë kocke keni arritur në rininë tuaj. Masa maksimale e kockave trashëgohet pjesërisht dhe ndryshon edhe sipas grupit etnik. Sa më e lartë të jetë masa juaj maksimale e kockave, aq më shumë kockë keni "në bankë" dhe aq më pak të ngjarë është që të zhvilloni osteoporozë ndërsa plakeni.

Një numër faktorësh mund të rrisin gjasat që ju të zhvilloni osteoporozë - duke përfshirë moshën tuaj, racën, zgjedhjet e jetesës dhe kushtet dhe trajtimet mjekësore.

Disa faktorë rreziku për osteoporozën janë jashtë kontrollit tuaj, duke përfshirë:

• Seksi juaj. Gratë kanë shumë më shumë gjasa të zhvillojnë osteoporozë sesa burrat.
• Mosha. Sa më të moshuar të jeni, aq më i madh është rreziku juaj i osteoporozës.
• Raca. Ju jeni në rrezik më të madh të osteoporozës nëse jeni me lëkurë të bardhë ose me origjinë aziatike.
• Historia familjare. Të kesh një prind ose vëlla me osteoporozë ju vendos në rrezik më të madh, veçanërisht nëse nëna ose babai juaj ka pësuar frakturë në kofshë.
• Madhësia e kornizës së trupit. Burrat dhe gratë që kanë korniza të vogla të trupit kanë tendencë të kenë një rrezik më të lartë sepse mund të kenë më pak masë kohore për të nxjerrë me kalimin e moshës.

Osteoporoza është më e zakonshme tek njerëzit që kanë shumë ose shumë pak nga disa hormone në trupat e tyre. Shembuj përfshijnë:

• Hormonet seksuale. Nivelët e ulët të hormoneve seksuale kanë tendencë të dobësojnë kockat. Rënia e niveleve të estrogjenit te gratë në menopauzë është një nga faktorët më të fortë të rrezikut për zhvillimin e osteoporozës. Trajtimet për kancerin e prostatës që ulin nivelet e testosteronit te burrat dhe trajtimet për kancerin e gjirit që ulin nivelet e estrogjenit te gratë ka të ngjarë të përshpejtojnë humbjen e kockave.
• Problemet e tiroides. Shumë hormoni tiroide mund të shkaktojë humbje të kockave. Kjo mund të ndodhë nëse tiroidja juaj është e tepërt ose nëse merrni shumë ilaçe me hormon tiroide për të trajtuar një tiroide të papunë.
• Gjëndra të tjera. Osteoporoza është gjithashtu shoqëruar me gjëndra paratiroide dhe mbiveshkore të tepërta.

Osteoporoza ka më shumë gjasa të ndodhë tek njerëzit që kanë:

• Intak të ulët të kalciumit. Mungesa e kalciumit gjatë gjithë jetës luan një rol në zhvillimin e osteoporozës. Intaka e ulët e kalciumit kontribuon në zvogëlimin e dendësisë së kockave, humbjen e hershme të kockave dhe një rrezik të shtuar të frakturave.
• Çrregullime të ngrënies. Kufizimi i rreptë i marrjes së ushqimit dhe pesha e ulët dobëson kockat si te burrat ashtu edhe te gratë.
• Kirurgji gastrointestinale. Kirurgjia për të zvogëluar madhësinë e stomakut tuaj ose për të hequr një pjesë të zorrës kufizon sasinë e sipërfaqes së disponueshme për të thithur lëndët ushqyese, duke përfshirë kalciumin. Këto kirurgji përfshijnë ato që ju ndihmojnë të humbni peshë dhe për çrregullime të tjera gastrointestinale.

Përdorimi afatgjatë i ilaçeve kortikosteroide orale ose të injektuara, të tilla si prednizoni dhe kortizoni, ndërhyn me procesin e rindërtimit të kockave. Osteoporoza është gjithashtu shoqëruar me ilaçe të përdorura për të luftuar ose parandaluar:

• Sulmet.
• Refluksin gastrik.
• Kancerin.
• Refuzimin e transplantit.

Rreziku i osteoporozës është më i lartë tek njerëzit që kanë probleme të caktuara mjekësore, duke përfshirë:

• Sëmundjen celiake.
• Sëmundjen inflamatore të zorrëve.
• Sëmundjen e veshkave ose të mëlçisë.
• Kancerin.
• Mielomën e shumëfishtë.
• Artritin reumatoid.

Disa zakone të këqija mund të rrisin rrezikun tuaj të osteoporozës. Shembuj përfshijnë:

• Jetesë sedentare. Njerëzit që kalojnë shumë kohë të ulur kanë një rrezik më të lartë të osteoporozës sesa ata që janë më aktivë. Çdo ushtrim që mban peshën dhe aktivitetet që nxisin ekuilibrin dhe qëndrimin e mirë janë të mira për kockat tuaja, por ecja, vrapimi, kërcimi, vallëzimi dhe ngritja e peshave duken veçanërisht të dobishme.
• Konsumi i tepërt i alkoolit. Konsumi i rregullt i më shumë se dy pijeve alkoolike në ditë rrit rrezikun e osteoporozës.
• Përdorimi i duhanit. Roli i saktë që luan duhani në osteoporozë nuk është i qartë, por është treguar se përdorimi i duhanit kontribuon në kockat e dobëta.

Eshtë e mundur që kockat që përbëjnë shtyllën kurrizore, të quajtura vertebra, të dobësohen deri në atë pikë sa të thyhen dhe të shemben, gjë që mund të shkaktojë dhimbje të shpinës, humbje të gjatësisë dhe një qëndrim të mënjanë.

Thyerjet e kockave, veçanërisht në shtyllën kurrizore ose në hip, janë komplikimet më serioze të osteoporozës. Frakturat e hipit shpesh shkaktohen nga një rënie dhe mund të çojnë në paaftësi dhe madje në një rrezik të shtuar të vdekjes brenda vitit të parë pas lëndimit.

Në disa raste, thyerjet e kockave në shtyllën kurrizore mund të ndodhin edhe nëse nuk keni rënë. Kockat që përbëjnë shtyllën kurrizore, të quajtura vertebra, mund të dobësohen deri në pikën e shembjes, gjë që mund të shkaktojë dhimbje të shpinës, humbje të gjatësisë dhe një qëndrim të përulur përpara.

Ndërsa pothuajse të gjithë do të humbasin eshtra gjatë jetës së tyre, ka disa hapa që mund të ndërmarrni për të mbajtur eshtrat tuaja të shëndetshme. Gjatë disa minutave të ardhshëm, ne do të shqyrtojmë disa mënyra të përgjithshme në të cilat mund të optimizoni shëndetin e eshtrave tuaja. Këto përfshijnë bërjen e zgjedhjeve të mira për të kufizuar rrezikun tuaj të rënies. Përdorimi i teknikës së mirë gjatë ngritjes për të shmangur thyerjen e shpinës. Të qëndroni aktivë me aktivitete të rregullta që mbartin peshë siç është ecja. Dhe sigurohuni që merrni mjaftueshëm kalcium dhe vitaminë D. Përtej këtyre faktorëve të rëndësishëm që mund t'i kontrolloni, ju dhe ofruesi juaj mund të vendosni se është më mirë të merrni një ilaç për të kufizuar rrezikun tuaj për humbjen e eshtrave dhe frakturave. Kjo pyetje dhe të tjera mund të diskutohen me ofruesin tuaj sot gjatë takimit tuaj. Mos harroni, mbajtja e eshtrave tuaja të shëndetshme dhe parandalimi i frakturave janë gjëra të rëndësishme për të gjithë të rriturit. Shpresojmë që informacioni që do të shikoni gjatë disa minutave të ardhshëm do t'ju ndihmojë të kuptoni më mirë shëndetin e eshtrave tuaja dhe mënyrat në të cilat mund të mbani veten pa fraktura në të ardhmen. Osteopenia dhe osteoporoza zakonisht janë të padhimbshme derisa një eshtër thyhet ose frakturohet. Këto fraktura zakonisht ndodhin në shtyllën kurrizore, në hip ose në kyçin e dorës, por mund të ndodhin edhe në eshtra të tjera. Pa trajtim mjekësor, burrat dhe gratë humbasin 1 deri në 3% të masës së eshtrave çdo vit mbi moshën 50 vjeç. Ndërsa forca ose dendësia e eshtrave zvogëlohet, njerëzit janë shumë më të prirur të zhvillojnë osteoporozë ose të kenë fraktura. Osteoporoza mund të zhvillohet gjatë shumë viteve. Ndërsa plakeni, ju jeni më të prirur të zhvilloni osteoporozë. Humbja e estrogjenit tek gratë për shkak të menopauzës dhe nivelet më të ulëta të testosteronit tek burrat gjithashtu rrisin humbjen e eshtrave. Gratë që përjetojnë menopauzë të hershme ose që kanë hequr vezët e tyre në një moshë më të re janë më të prirur të kenë humbje të shtuar të eshtrave. Disa ilaçe, pirja e tepërt e alkoolit dhe pirja e duhanit gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj. Njerëzit që kanë marrë ilaçe që janë të këqija për eshtrat, kanë hipogonadizëm, kanë bërë një transplantim ose kanë bërë një kirurgji humbjeje peshe, janë më të prirur të kenë humbje të shpejtë të eshtrave. Ka shumë faktorë të tjerë rreziku për osteoporozën, duke përfshirë historinë familjare të osteoporozës, prejardhjen kaukaziane ose aziatike, një kornizë të vogël trupi ose marrje të ulët ushqimore të kalciumit ose vitaminës D. Për t'ju ndihmuar të keni eshtra të forta dhe për të parandaluar ose ngadalësuar humbjen e eshtrave ndërsa plakeni, ka dy gjëra kryesore në të cilat duhet të përqendroheni, duke mbajtur eshtrat tuaja të shëndetshme dhe duke parandaluar fraktura. Të gjithë mund të ndërmarrin hapa për të ndihmuar në mbajtjen e eshtrave të forta dhe të shëndetshme gjatë gjithë jetës. Ju mund të filloni sot. Pesë gjërat kryesore për të mbajtur eshtrat tuaja të shëndetshme janë, të jesh aktiv ose të bësh ushtrime, të hash ushqime të pasura me kalcium, të marrësh mjaftueshëm vitaminë D, të ndalosh pirjen e duhanit dhe të kufizosh alkoolin. Ushtrimi ndihmon në forcimin e eshtrave, ngadalëson humbjen e eshtrave dhe përmirëson aftësinë fizike. Synoni 30 deri në 60 minuta në ditë me një kombinim të ushtrimeve që mbartin peshë, aerobike, forcimi i muskujve dhe ushtrimeve pa ndikim. Ushtrimet që mbartin peshë janë aktivitete të bëra ndërsa jeni në këmbë me eshtrat tuaja që mbështesin peshën tuaj. Disa nga këto lloje të ushtrimeve përfshijnë ecinë, vrapimin dhe vallëzimin. Tai Chi është një shembull i mirë i ushtrimit pa ndikim. Flisni me mjekun tuaj për atë që ushtrimi mund të jetë më i mirë për situatën tuaj. Është më mirë të merrni kalcium nga ushqimi juaj sesa nga një pilulë. Produktet e qumështit, disa perime të gjelbra si spinaqi, brokoli ose kelpi dhe lëngje frutash dhe pije soje të fortifikuara me kalcium përmbajnë sasi të mira të kalciumit. Në përgjithësi, qëllimi është të merrni të paktën tre porcione në ditë nga dieta juaj. Ju mund të duhet të merrni një shtesë kalciumi nëse nuk po merrni mjaftueshëm kalcium nga dieta juaj. Shtesat absorbohen mirë, zakonisht janë të lira dhe janë të lehta për t'u marrë. Nëse merrni një shtesë kalciumi, është më mirë ta kombinoni atë me vitaminë D. Vitamina D është e rëndësishme për absorbimin e kalciumit dhe për mbajtjen e shëndetit të eshtrave. Vitamina D zakonisht prodhohet në lëkurë me ekspozim të mjaftueshëm ndaj diellit, por gjendet edhe në disa ushqime dhe shtesa vitaminash. Kërkoni informacion të mëtejshëm nga ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor në lidhje me sasinë e vitaminës D që ju nevojitet dhe se çfarë duhet të bëni për shtesat. Nëse pini duhan, ndaloni. Pirja e duhanit rrit rrezikun tuaj për osteopeni dhe osteoporozë. Përdorimi i alkoolit gjithashtu mund të rrisë rrezikun tuaj për zhvillimin e osteoporozës. Kufizoni marrjen e alkoolit në një pije në ditë nëse jeni grua dhe dy pije në ditë nëse jeni burrë. Ju mund të ndihmoni në parandalimin e frakturave. Dy gjërat kryesore që mund të bëni për të ndihmuar janë shmangia e rënieve dhe marrja e ilaçeve. Rëniet janë faktori kryesor i rrezikut për fraktura. Merrni hapa për të parandaluar rëniet në shtëpinë tuaj, keni dhoma dhe korridore të ndriçuara mirë. Mos ngjiteni në shkallë, mbani kabllot elektrike dhe telefonike jashtë korridoreve dhe hiqni qilimat kur të jetë e mundur. Jini të kujdesshëm ndaj aktiviteteve që ju vënë në rrezik për fraktura, të tilla si ngritja e shumë peshe dhe hedhja e borës. Përdorni teknikën e duhur të ngritjes dhe flisni me mjekun tuaj për kufizimet tuaja specifike të ngritjes. Disa lloje të ilaçeve mund të parandalojnë humbjen e mëtejshme të dendësisë së eshtrave deri në 5 deri në 10%. Kjo mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e një frakture. Shumica e ilaçeve kundër osteoporozës mund të ndihmojnë në ndalimin e humbjes së eshtrave. Ilaçe të tjera ndihmojnë në ndërtimin e formimit të eshtrave. Ofruesi juaj mund t'ju ndihmojë të vendosni se cili trajtim mund të jetë më i mirë për ju. Matthew T. Drake, M.D., Ph.D.: Osteoporoza dhe osteopenia janë kushte të zakonshme që prekin mbi gjysmën e të gjithë njerëzve 50 vjeç e më të moshuar në Shtetet e Bashkuara. Shpesh është pa simptoma derisa një eshtër thyhet ose dikush zhvillon deformim të shtyllës kurrizore. Mendoni për sa njerëz njihni, të cilët kanë pësuar një frakturë dhe si ka ndikuar ajo në jetën e tyre. Thyerja e një eshtre mund të parandalohet. Së pari, sigurohuni që po merrni mjaftueshëm kalcium midis dietës dhe shtesave. Për shumicën e njerëzve me osteoporozë ose osteopeni, kjo do të jetë rreth 1200 miligramë. Problemi është se marrja mesatare e kalciumit ushqimor për njerëzit 50 vjeç e më të moshuar është gjysma e asaj që rekomandohet. Disa studime kanë treguar se kalciumi, i kombinuar me doza të ulëta ditore të vitaminës D, zvogëlon rrezikun e frakturave dhe rrit dendësinë e eshtrave. Vitamina D është gjithashtu e rëndësishme për t'ju ndihmuar të thithni kalciumin në mënyrë efikase. Mungesa e vitaminës D është shumë e zakonshme, veçanërisht ndërsa plakeni. Ushtrimi që mban peshë i kombinuar me forcimin, gjithashtu ndihmon në mbajtjen e eshtrave tuaja të forta. Megjithatë, për disa njerëz që janë në rrezik të lartë, marrja e kalciumit dhe vitaminës D së bashku me ushtrimin nuk është e mjaftueshme për të parandaluar fraktura. Ofruesi juaj mund të rekomandojë marrjen e ilaçeve përveç kalciumit dhe vitaminës D. Nëse rreziku juaj është mjaftueshëm i lartë për frakturë, atëherë përfitimet e marrjes së ilaçeve pothuajse gjithmonë do të tejkalojnë rreziqet e lidhura me ilaçe. Ofruesi dhe farmacisti juaj mund të shqyrtojnë përdorimin e ilaçeve me ju. Mos harroni, ndërsa plakeni, rreziku juaj për rënie gjithashtu rritet. Shumica e frakturave ndodhin pas një rënie. A e dinit që 5% e rënieve rezultojnë në një frakturë, 10% rezultojnë në lëndim të rëndë dhe 30% rezultojnë në çdo lloj lëndimi? Mos bini. Unë shpesh u them pacientëve të mi nëse duket si një ide e keqe, ndoshta është një ide e keqe. A keni nevojë vërtet të ngjiteni në shkallë për të hequr gjethet nga gypi ose dikush tjetër mund t'ju ndihmojë? A keni nevojë vërtet të lini dritën e fikur, kështu që nuk e shqetësoni burrin tuaj kur shkoni në tualet në mes të natës? Sigurohuni që shtëpia juaj të jetë e sigurt për ju. Ushtrimet e ekuilibrit si Tai Chi gjithashtu kanë treguar se parandalojnë rëniet nëse i bëni ato të paktën dy herë në javë. Mbajtja e eshtrave tuaja të shëndetshme dhe parandalimi i frakturave janë të rëndësishme për të gjithë ndërsa plaken. Shpresoj që ky informacion t'ju ndihmojë juve dhe eshtrave tuaja të qëndrojnë të shëndetshme në vitet që do të vijnë. Grua: Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me këtë informacion, flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ushqimi i mirë dhe ushtrimet e rregullta janë thelbësore për mbajtjen e eshtrave tuaja të shëndetshme gjatë gjithë jetës suaj. Burrat dhe gratë midis moshës 18 dhe 50 vjeç kanë nevojë për 1000 miligramë kalcium në ditë. Kjo sasi ditore rritet në 1200 miligramë kur gratë mbushin 50 vjeç dhe burrat 70 vjeç. Burimet e mira të kalciumit përfshijnë: - Produktet e qumështit me pak yndyrë. - Perimet me gjethe të gjelbra të errëta. - Sallmoni i konservuar ose sardelet me eshtra. - Produktet e sojës, si tofu. - Drithërat dhe lëngu i portokallit të fortifikuar me kalcium. Nëse e gjeni të vështirë të merrni mjaftueshëm kalcium nga dieta juaj, merrni parasysh marrjen e shtesave të kalciumit. Megjithatë, shumë kalcium është lidhur me gurët në veshka. Edhe pse ende nuk është e qartë, disa ekspertë sugjerojnë se shumë kalcium, veçanërisht në shtesa, mund të rrisë rrezikun e sëmundjes së zemrës. Divizioni i Shëndetit dhe Mjekësisë i Akademisë Kombëtare të Shkencave, Inxhinierisë dhe Mjekësisë rekomandon që marrja totale e kalciumit, nga shtesat dhe dieta e kombinuar, të mos jetë më shumë se 2000 miligramë në ditë për njerëzit mbi 50 vjeç. Vitamina D përmirëson aftësinë e trupit për të thithur kalciumin dhe përmirëson shëndetin e eshtrave në mënyra të tjera. Njerëzit mund të marrin një pjesë të vitaminës D nga rrezet e diellit, por kjo mund të mos jetë një burim i mirë nëse jetoni në një gjerësi të lartë, nëse jeni të shtëpisë, ose nëse përdorni rregullisht krem ​​dielli ose shmangni diellin për shkak të rrezikut të kancerit të lëkurës. Burimet ushqimore të vitaminës D përfshijnë vajin e mëlçisë së bacallaut, troftën dhe salmonin. Shumë lloje të qumështit dhe drithërave janë fortifikuar me vitaminë D. Shumica e njerëzve kanë nevojë për të paktën 600 njësi ndërkombëtare (IU) të vitaminës D në ditë. Kjo rekomandim rritet në 800 IU në ditë pas moshës 70 vjeç. Njerëzit pa burime të tjera të vitaminës D dhe veçanërisht me ekspozim të kufizuar ndaj diellit mund të kenë nevojë për një shtesë. Shumica e produkteve multivitaminë përmbajnë midis 600 dhe 800 IU të vitaminës D. Deri në 4000 IU të vitaminës D në ditë është e sigurt për shumicën e njerëzve. Ushtrimi mund t'ju ndihmojë të ndërtoni eshtra të forta dhe të ngadalësoni humbjen e eshtrave. Ushtrimi do t'i përfitojë eshtrat tuaja pa marrë parasysh kur filloni, por do të fitoni përfitimet më të mëdha nëse filloni të ushtroheni rregullisht kur jeni të rinj dhe vazhdoni të ushtroheni gjatë gjithë jetës suaj. Kombinoni ushtrimet e stërvitjes së forcës me ushtrimet që mbartin peshë dhe ekuilibër. Stërvitja e forcës ndihmon në forcimin e muskujve dhe eshtrave në krahët dhe shtyllën kurrizore të sipërme. Ushtrimet që mbartin peshë - të tilla si ecja, vrapimi, vrapimi, ngjitja e shkallëve, kërcimi i litarit, skijimi dhe sportet që prodhojnë ndikim - ndikojnë kryesisht në eshtrat në këmbët, hips dhe shtyllën kurrizore të poshtme. Ushtrimet e ekuilibrit si tai chi mund të zvogëlojnë rrezikun tuaj të rënies, veçanërisht ndërsa plakeni.

Dendësia e kockave tuaja mund të matet me një makinë që përdor nivele të ulëta rreze X për të përcaktuar përpjesëtimin e mineralit në kockat tuaja. Gjatë këtij testi pa dhimbje, ju shtriheni në një tavolinë të mbushur me jastëk ndërsa një skaner kalon mbi trupin tuaj. Në shumicën e rasteve, kontrollohen vetëm disa kocka - zakonisht në hip dhe shtyllën kurrizore.