Çfarë është Sëmundja e Paget të Gjoksit? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sëmundja e Paget e gjirit është një formë e rrallë e kancerit të gjirit që prek lëkurën e thithkës dhe areolës. Kjo gjendje përbën rreth 1-3% të të gjitha kancereve të gjirit dhe zakonisht ndodh së bashku me një tumor të gjirit në thellësi.

Ju mund të vini re ndryshime që duken si ekzema ose skuqje në zonën e thithkës. Ndërsa këto simptoma mund të jenë shqetësuese, kuptimi i asaj me çfarë keni të bëni ju ndihmon të ndërmarrni hapat e duhur drejt kujdesit dhe trajtimit të duhur.

Çfarë është Sëmundja e Paget të Gjoksit?

Sëmundja e Paget e gjirit ndodh kur qelizat kancerogjene të quajtura qeliza Paget përhapen nga një tumor i gjirit në thellësi në lëkurën e thithkës dhe areolës. Këto qeliza kancerogjene të veçanta krijojnë ndryshime dalluese në lëkurë që mjekët mund t'i identifikojnë nën mikroskop.

Kjo gjendje pothuajse gjithmonë ndodh me një kancer invaziv të gjirit ose karcinomë duktale in situ (DCIS) diku tjetër në gji. Mendoni për të si qeliza kancerogjene që udhëtojnë nga vendi i tyre origjinal për të prekur zonën e thithkës në mënyrë specifike.

Sëmundja u emërua sipas Sir James Paget, një kirurg britanik që e përshkroi për herë të parë atë në vitin 1874. Ndërsa konsiderohet e rrallë, njohja e hershme dhe trajtimi çojnë në rezultate të mira për shumicën e njerëzve.

Cilat janë Simptomat e Sëmundjes së Paget të Gjoksit?

Simptomat e sëmundjes së Paget shpesh zhvillohen gradualisht dhe mund të ngatërrohen lehtë me gjendjet e zakonshme të lëkurës. Ju mund të vini re për herë të parë atë që duket si një skuqje e vazhdueshme ose acarim që nuk reagon ndaj trajtimeve tipike.

Këto janë simptomat kryesore që duhet të vëzhgoni:

• Skuqje e vazhdueshme, shkallëzim ose kore në thithkë dhe areolë
• Ndjesi kruajtjeje ose djegieje në zonën e thithkës
• Lëkurë që copëtohet ose qërohet që mund të duket si ekzema
• Trashje e thithkës ose lëkurës së areolës
• Sekrecion i gjakut ose i pastër nga thithka
• Ndryshime në formën e thithkës ose përmbysje
• Një gungë ose trashje në indin e gjirit

Këto simptoma zakonisht prekin vetëm një gji dhe nuk përmirësohen me hidratues ose trajtime pa recetë. Dallimi kryesor nga gjendjet e zakonshme të lëkurës është se simptomat e sëmundjes së Paget vazhdojnë dhe mund të përkeqësohen gradualisht me kalimin e kohës.

Ndonjëherë, ju mund të mos ndjeni një gungë në gji edhe kur është e pranishme sëmundja e Paget. Kjo ndodh sepse kanceri në thellësi mund të jetë i vogël ose i vendosur thellë brenda indit të gjirit ku është më e vështirë të zbulohet vetëm me prekje.

Çfarë e shkakton Sëmundjen e Paget të Gjoksit?

Sëmundja e Paget zhvillohet kur qelizat kancerogjene nga një tumor i gjirit në thellësi udhëtojnë përmes kanaleve të qumështit për të arritur në thithkë dhe areolë. Arsyeja e saktë pse disa kancere të gjirit përhapen në këtë mënyrë, ndërsa të tjerët jo, nuk është plotësisht e kuptuar nga studiuesit mjekësorë.

Teoria më e pranuar sugjeron se qelizat Paget rrjedhin nga karcinoma duktale in situ ose kanceri invaziv i gjirit diku tjetër në gji. Këto qeliza kancerogjene pastaj migrojnë përgjatë kanaleve të qumështit derisa të arrijnë në sipërfaqen e thithkës, ku shkaktojnë ndryshimet karakteristike të lëkurës.

Një teori tjetër propozon se qelizat Paget mund të zhvillohen në mënyrë të pavarur në vetë zonën e thithkës. Megjithatë, kjo është më pak e mundshme pasi pothuajse të gjitha rastet e sëmundjes së Paget ndodhin së bashku me një formë tjetër të kancerit të gjirit në të njëjtin gji.

Nga ndryshe nga disa lloje të tjera të kancerit, sëmundja e Paget nuk shkaktohet drejtpërdrejt nga faktorët e jetesës, ekspozimet mjedisore ose infeksionet. Duket se është një model specifik i asaj se si sillen dhe përhapen disa kancere të gjirit brenda indit të gjirit.

Kur të shihni një mjek për Sëmundjen e Paget të Gjoksit?

Duhet të shihni mjekun tuaj nëse vini re ndonjë ndryshim të vazhdueshëm në thithkën ose areolën tuaj që zgjat më shumë se disa javë. Ndërsa shumë ndryshime të thithkës kanë shkaqe beninje, është e rëndësishme t'i vlerësoni ato siç duhet.

Planifikoni një takim menjëherë nëse përjetoni ndonjë nga këto shenja paralajmëruese:

• Skuqje ose acarim i thithkës që nuk përmirësohet me kujdes të butë
• Lëkurë që shkallëzohet, formon kore ose qërohet që vazhdon të kthehet
• Çdo sekrecion nga thithka, veçanërisht nëse është i gjakosur
• Ndryshime në formën e thithkës ose përmbysje e papritur
• Kruajtje ose djegie e vazhdueshme që nuk reagon ndaj trajtimit
• Një gungë ose trashje kudo në gji

Mos prisni të shihni nëse simptomat zgjidhen vetë, veçanërisht nëse po prekin vetëm një gji. Zbulimi dhe trajtimi i hershëm i sëmundjes së Paget përmirësojnë ndjeshëm rezultatet dhe opsionet e trajtimit.

Nëse keni trajtuar atë që mendoni se është ekzema ose dermatit në thithkën tuaj për disa javë pa përmirësim, është koha të konsultoheni me një ofrues kujdesi shëndetësor. Ata mund të përcaktojnë nëse keni nevojë për vlerësim të mëtejshëm ose referim tek një specialist.

Cilat janë Faktorët e Rrezikut për Sëmundjen e Paget të Gjoksit?

Faktorët e rrezikut për sëmundjen e Paget janë të ngjashëm me ato për llojet e tjera të kancerit të gjirit, pasi kjo gjendje pothuajse gjithmonë ndodh së bashku me një tumor të gjirit në thellësi. Kuptimi i këtyre faktorëve mund t'ju ndihmojë të jeni të vetëdijshëm për nivelin tuaj të rrezikut personal.

Këto janë faktorët kryesorë të rrezikut që duhet të dini:

• Mosha - prek më së shumti gratë mbi 50 vjeç, megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë
• Gjinia - gratë kanë shumë më shumë gjasa të zhvillojnë këtë gjendje sesa burrat
• Historia familjare e kancerit të gjirit ose të vezoreve
• Historia personale e kancerit të gjirit ose lezioneve me rrezik të lartë të gjirit
• Mutacione gjenetike, veçanërisht BRCA1 dhe BRCA2
• Ind i dendur i gjirit
• Radioterapi e mëparshme në zonën e gjoksit
• Përdorimi i terapisë zëvendësuese hormonale

Të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk do të thotë se do të zhvilloni sëmundjen e Paget. Shumë njerëz me faktorë rreziku nuk zhvillojnë kurrë kancer të gjirit, ndërsa të tjerë pa faktorë të njohur rreziku e zhvillojnë atë. Këta faktorë thjesht i ndihmojnë mjekët të kuptojnë modelet dhe të rekomandojnë ekzaminime të përshtatshme.

Vlen të përmendet se sëmundja e Paget mund të ndodhë rastësisht tek gratë më të reja dhe madje edhe tek burrat, megjithëse kjo është mjaft e rrallë. Gjendja nuk diskriminon vetëm në bazë të faktorëve të rrezikut, prandaj vëmendja ndaj simptomave është kaq e rëndësishme për të gjithë.

Cilat janë Komplikimet e Mundshme të Sëmundjes së Paget të Gjoksit?

Kur sëmundja e Paget zbulohet herët dhe trajtohet siç duhet, shumica e njerëzve kanë rezultate të shkëlqyera. Megjithatë, siç janë format e tjera të kancerit të gjirit, mund të ketë komplikacione nëse gjendja përparon pa trajtim.

Komplikimet kryesore që duhet të kuptoni përfshijnë:

• Përhapja e kancerit në nyjet limfatike të afërta
• Pushtimi i kancerit në indet më të thella të gjirit
• Metastaza në pjesë të tjera të trupit
• Zhillimi i tumoreve shtesë në të njëjtin ose gji të kundërt
• Infeksion kronik i zonës së thithkës për shkak të plagëve të hapura
• Ndryshime permanente në formën e gjirit ose pamjen e thithkës

Lajmi i mirë është se kur sëmundja e Paget zbulohet herët, kanceri në thellësi shpesh është ende i përmbajtur brenda indit të gjirit ose i kufizuar në zona të afërta. Kjo e bën trajtimin më efektiv dhe zvogëlon rrezikun e komplikacioneve të rënda.

Disa njerëz shqetësohen për ndikimin emocional dhe psikologjik të përballjes me kancerin e gjirit. Këto shqetësime janë plotësisht normale dhe të vlefshme. Shumë qendra trajtimi ofrojnë këshillim dhe shërbime mbështetëse për t'ju ndihmuar të navigoni si aspektet fizike ashtu edhe ato emocionale të diagnozës dhe trajtimit tuaj.

Si diagnostikohet Sëmundja e Paget të Gjoksit?

Diagnostikimi i sëmundjes së Paget kërkon një kombinim të ekzaminimit fizik, studimeve të imazhit dhe analizës së indeve. Mjeku juaj do të fillojë duke ekzaminuar me kujdes thithkën dhe zonën e gjirit tuaj, duke kërkuar ndryshimet karakteristike që sugjerojnë këtë gjendje.

Procesi diagnostikues zakonisht përfshin disa hapa. Së pari, mjeku juaj do të kryejë një ekzaminim klinik të gjirit dhe do të pyesë për simptomat tuaja dhe se sa kohë i keni pasur ato. Ata do të duan të dinë nëse ndryshimet prekin një ose të dy gjinjtë dhe nëse keni provuar ndonjë trajtim.

Pastaj, ka shumë të ngjarë të keni nevojë për studime imazhi për të kërkuar kancerin e gjirit në thellësi. Një mamografi është zakonisht testi i parë i imazhit, i ndjekur nga ultratingulli i gjirit ose MRI nëse është e nevojshme. Këto teste ndihmojnë në identifikimin e çdo tumori ose zonash të dyshimta që nuk mund të ndjehen gjatë ekzaminimit fizik.

Diagnoza përfundimtare vjen nga një biopsi e zonës së prekur të thithkës. Gjatë kësaj procedure, mjeku juaj heq një mostër të vogël të indit të lëkurës, e cila pastaj ekzaminohet nën mikroskop nga një patolog. Ata do të kërkojnë qelizat specifike të Paget që konfirmojnë diagnozën.

Nëse konfirmohet sëmundja e Paget, mund të nevojiten teste shtesë për të përcaktuar shkallën e kancerit të gjirit në thellësi. Kjo mund të përfshijë studime më të detajuara të imazhit ose biopsi shtesë për të ndihmuar në planifikimin e qasjes më të përshtatshme të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Çfarë është Trajtimi për Sëmundjen e Paget të Gjoksit?

Trajtimi i sëmundjes së Paget përqendrohet në trajtimin e ndryshimeve të thithkës dhe kancerit të gjirit në thellësi. Plani juaj i trajtimit do të përshtatet me situatën tuaj specifike, duke përfshirë madhësinë dhe llojin e tumorit në thellësi dhe nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike.

Kirurgjia është zakonisht qasja kryesore e trajtimit. Opsioni më i zakonshëm kirurgjikal është një mastektomi, e cila heq të gjithë gjirin, thithkën dhe areolën. Kjo qasje siguron heqjen e plotë të sëmundjes së Paget dhe kancerit në thellësi.

Në disa raste, kirurgjia e ruajtjes së gjirit mund të jetë e mundur nëse kanceri në thellësi është i vogël dhe i vendosur larg zonës së thithkës. Megjithatë, kjo qasje kërkon heqjen e thithkës dhe areolës, së bashku me tumorin dhe indin përreth. Vendimi varet nga faktorë si madhësia e tumorit, vendndodhja dhe preferencat tuaja personale.

Pas kirurgjisë, mund të rekomandohen trajtime shtesë bazuar në karakteristikat e kancerit tuaj. Këto mund të përfshijnë:

• Kimioterapi për të shkatërruar çdo qelizë kancerogjene të mbetur
• Radioterapi për të zvogëluar rrezikun e rikthimit të kancerit
• Terapi hormonale nëse kanceri juaj është i ndjeshëm ndaj hormoneve
• Barna të terapisë së synuar për lloje specifike të kancerit

Ekipi juaj mjekësor do të punojë me ju për të zhvilluar një plan të plotë trajtimi që trajton kancerin tuaj duke marrë parasysh shëndetin tuaj të përgjithshëm, preferencat dhe qëllimet e cilësisë së jetës. Vendimet e trajtimit merren gjithmonë në bashkëpunim midis jush dhe ofruesve tuaj të kujdesit shëndetësor.

Si të menaxhoni simptomat në shtëpi gjatë trajtimit?

Ndërsa po kaloni trajtimin për sëmundjen e Paget, ka mënyra të buta për t'u kujdesur për veten në shtëpi që mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më rehat. Këto masa mbështetëse funksionojnë së bashku me trajtimin tuaj mjekësor, jo si zëvendësim për të.

Për kujdesin e thithkës dhe të lëkurës, mbani zonën e prekur të pastër dhe të thatë duke përdorur sapun të butë, pa aromë. Shmangni fërkimin e ashpër ose produktet irrituese që mund të përkeqësojnë ndryshimet e lëkurës. Në vend të kësaj, fshijeni butësisht zonën pas larjes dhe shmangni sutienat ose rrobat e ngushta që mund të fërkojnë kundër lëkurës së ndjeshme.

Menaxhimi i sikletit është i rëndësishëm për mirëqenien tuaj të përgjithshme. Qetësuesit e dhimbjeve pa recetë si acetaminophen ose ibuprofen mund të ndihmojnë me çdo siklet, por kontrolloni me mjekun tuaj së pari për t'u siguruar që këto ilaçe nuk do të ndërhyjnë në trajtimin tuaj.

Mbështetja emocionale është po aq e rëndësishme sa kujdesi fizik. Konsideroni t'i bashkoheni një grupi mbështetës për njerëzit me kancer të gjirit, qoftë personalisht apo në internet. Lidhja me të tjerët që e kuptojnë atë që po kaloni mund të ofrojë rehati dhe këshilla praktike.

Mbani një dietë të mirë dhe ushtrime të buta sipas miratimit të ekipit tuaj mjekësor. Këto zakone mbështesin procesin e shërimit të trupit tuaj dhe mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më të fortë gjatë trajtimit. Mos harroni se pushimi është gjithashtu i rëndësishëm, prandaj dëgjoni trupin tuaj dhe mos e shtyrni veten shumë.

Si duhet të përgatisni takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun ndihmon të siguroheni që të merrni më të mirën nga vizita juaj dhe të mos harroni informacion të rëndësishëm. Filloni duke shkruar të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe si kanë ndryshuar me kalimin e kohës.

Merrni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve, vitaminave dhe shtesave që po merrni. Përfshijeni ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë dhe çdo ilaç bimor. Mjeku juaj ka nevojë për këtë informacion për të kuptuar ndërveprimet e mundshme dhe për të planifikuar kujdesin tuaj në mënyrë të sigurt.

Mbledhni historinë tuaj mjekësore, duke përfshirë çdo problem të mëparshëm të gjirit, biopsi ose diagnoza të kancerit. Nëse keni anëtarë familjeje me kancer të gjirit ose të vezoreve, shkruani marrëdhënien e tyre me ju dhe moshën e tyre kur u diagnostikuan. Ky informacion i historisë familjare i ndihmon mjekut tuaj të vlerësojë faktorët tuaj të rrezikut.

Përgatitni një listë me pyetjet që dëshironi të bëni. Mos u shqetësoni për të pasur shumë pyetje - mjeku juaj i pret dhe i mirëpret ato. Konsideroni të pyesni për:

• Cilat teste do të nevojiten për të bërë një diagnozë?
• Cilat janë opsionet e mundshme të trajtimit?
• Cilat janë rreziqet dhe përfitimet e çdo trajtimi?
• Si do të ndikojë trajtimi në aktivitetet e mia të përditshme?
• Cilat burime mbështetëse janë në dispozicion?

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar në takim. Ata mund të ofrojnë mbështetje emocionale dhe t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm të diskutuar gjatë vizitës. Të kesh dikë aty gjithashtu ju jep një person tjetër për të bërë pyetje nëse mendoni për diçka më vonë.

Çfarë është përfundimi kryesor për Sëmundjen e Paget të Gjoksit?

Sëmundja e Paget e gjirit është një formë e rrallë, por e trajtueshme e kancerit të gjirit që prek thithkën dhe areolën. Ndërsa simptomat mund të duken fillimisht si gjendje të zakonshme të lëkurës, ndryshimet e vazhdueshme që nuk përmirësohen me kujdesin bazik kërkojnë vlerësim mjekësor.

Zbulimi i hershëm bën një ndryshim të rëndësishëm në rezultatet e trajtimit. Nëse vini re ndonjë ndryshim të vazhdueshëm të thithkës, shkallëzim, sekrecion ose acarim që zgjat më shumë se disa javë, mos hezitoni të shihni mjekun tuaj. Ajo që mund të duket si një problem i vogël i lëkurës mund të jetë diçka që ka nevojë për vëmendje të menjëhershme.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se trajtimet efektive janë në dispozicion dhe shumë njerëz me sëmundjen e Paget vazhdojnë të jetojnë jetë të plota dhe të shëndetshme pas trajtimit. Ndërsa marrja e çdo diagnoze kanceri ndihet e mbingarkuar, ju nuk jeni vetëm në këtë udhëtim.

Qëndroni të lidhur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, bëni pyetje kur keni nevojë për sqarim dhe mos kini frikë të kërkoni mbështetje emocionale. Kujdesi për shëndetin tuaj mendor dhe emocional është po aq i rëndësishëm sa trajtimi i aspekteve fizike të gjendjes suaj.

Pyetje të shpeshta të bëra për Sëmundjen e Paget të Gjoksit

Pyetje 1: A mund të ndodhë sëmundja e Paget e gjirit tek burrat?

Po, megjithëse është jashtëzakonisht e rrallë, burrat mund të zhvillojnë sëmundjen e Paget të gjirit. Kanceri i gjirit mashkullor vetë është i pazakontë, duke përbërë më pak se 1% të të gjitha kancereve të gjirit, dhe sëmundja e Paget tek burrat është edhe më e rrallë. Kur ndodh tek burrat, simptomat dhe qasja e trajtimit janë të ngjashme me ato tek gratë. Burrat duhet gjithashtu të i kushtojnë vëmendje çdo ndryshimi të vazhdueshëm në zonën e tyre të thithkës dhe të kërkojnë vlerësim mjekësor nëse është e nevojshme.

Pyetje 2: A është sëmundja e Paget e gjirit e njëjtë me sëmundjen e Paget të eshtrave?

Jo, këto janë gjendje krejtësisht të ndryshme që ndajnë të njëjtin emër. Sëmundja e Paget e gjirit është një formë e kancerit të gjirit që prek zonën e thithkës, ndërsa sëmundja e Paget e eshtrave është një gjendje kronike që prek rimodelimin e eshtrave dhe nuk ka të bëjë me kancerin. Gjendja e eshtrave është shumë më e zakonshme dhe zakonisht prek të moshuarit, duke shkaktuar dhimbje kockash dhe deformim. Të kesh një gjendje nuk rrit rrezikun tuaj për tjetrën.

Pyetje 3: A mund të parandalohet sëmundja e Paget?

Nuk ka asnjë mënyrë specifike për të parandaluar sëmundjen e Paget të gjirit pasi ajo është e lidhur ngushtë me zhvillimin e kancerit të gjirit. Megjithatë, ju mund të ndiqni strategji të përgjithshme parandalimi të kancerit të gjirit siç janë mbajtja e një peshe të shëndetshme, ushtrimi rregullisht, kufizimi i konsumit të alkoolit dhe shmangia e terapisë së panevojshme zëvendësuese hormonale. Më e rëndësishmja, qëndroni të përditësuar me udhëzimet e rekomanduara të ekzaminimit të kancerit të gjirit dhe kryeni vetë-ekzaminime të rregullta të gjirit për të kapur çdo ndryshim herët.

Pyetje 4: Sa kohë duhet për t'u zhvilluar simptomat e sëmundjes së Paget?

Simptomat e sëmundjes së Paget zakonisht zhvillohen gradualisht gjatë muajve ose madje viteve. Shumë njerëz fillimisht vërejnë atë që duket si një acarim i vogël i lëkurës që nuk zhduket ose përkeqësohet me kalimin e kohës. Progresi i ngadalshëm është një arsye pse gjendja ngatërrohet ndonjëherë me ekzemën ose gjendjet e tjera të lëkurës fillimisht. Disa njerëz mund të kenë simptoma për disa muaj para se të kërkojnë kujdes mjekësor, prandaj ndryshimet e vazhdueshme të thithkës duhet gjithmonë të vlerësohen nga një ofrues kujdesi shëndetësor.

Pyetje 5: Cili është shkalla e mbijetesës për sëmundjen e Paget të gjirit?

Prognoza për sëmundjen e Paget varet kryesisht nga karakteristikat e kancerit të gjirit në thellësi, veçanërisht nëse është përhapur në nyjet limfatike ose pjesë të tjera të trupit. Kur kapet herët dhe kanceri në thellësi është i kufizuar në gji, shkalla e mbijetesës është mjaft e mirë, e ngjashme me kanceret e tjera të gjirit në fazë të hershme. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës pesëvjeçare varion nga rreth 80-90% për sëmundjen e lokalizuar. Mjeku juaj mund të japë informacion më specifik bazuar në situatën tuaj individuale dhe fazën e kancerit tuaj.