Marrdhënie Seksuale E Dhimbshme (Dispareunia)

Marrdhëniet seksuale të dhimbshme mund të ndodhin për arsye që variojnë nga problemet strukturore tek shqetësimet psikologjike. Shumë njerëz kanë marrëdhënie seksuale të dhimbshme në një farë pike të jetës së tyre.

Termi mjekësor për marrëdhëniet seksuale të dhimbshme është dispareunia (dis-pu-ROO-nee-uh). Është dhimbje gjenitale e vazhdueshme ose e përsëritur që ndodh pak para, gjatë ose pas seksit. Flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse po përjetoni marrëdhënie seksuale të dhimbshme. Trajtimet fokusohen në shkakun dhe mund të ndihmojnë në ndalimin ose lehtësimin e kësaj probleme të zakonshme.

Nëse keni marrëdhënie seksuale të dhimbshme, mund të ndjeni:

• Dhimbje vetëm gjatë hyrjes seksuale, e quajtur penetrim.
• Dhimbje me çdo penetrim, përfshirë vendosjen e tamponit.
• Dhimbje të thellë gjatë shtytjes.
• Dhimbje djegieje ose dhimbje të shurdhër.
• Dhimbje të rrahur që zgjatet orë pas seksit.

Nëse keni dhimbje të përsëritura gjatë marrëdhënieve seksuale, flisni me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor. Trajtimi i problemit mund të ndihmojë jetën tuaj seksuale, intimitetin tuaj emocional dhe vetë-imazhin tuaj.

Shkaqet fizike të marrëdhënieve seksuale të dhimbshme ndryshojnë, në varësi të faktit nëse dhimbja ndodh gjatë hyrjes ose gjatë shtytjes së thellë. Faktorët emocionalë mund të lidhen me shumë lloje të marrëdhënieve seksuale të dhimbshme.

Dhimbja gjatë penetrimit mund të shoqërohet me një gamë faktorësh, përfshirë:

• Lëndimi, trauma ose acarimi. Kjo përfshin lëndimin ose acarimin nga një aksident, kirurgji pelvike, prerja e organeve gjenitale femërore ose një prerje e bërë gjatë lindjes për të zgjeruar kanalin e lindjes, e quajtur epiziotomi.
• Inflamacioni, infeksioni ose çrregullimet e lëkurës. Një infeksion në zonën gjenitale ose në traktin urinar mund të shkaktojë marrëdhënie seksuale të dhimbshme. Ekzema ose problemet e tjera të lëkurës në zonën gjenitale gjithashtu mund të jenë shkak.
• Vaginizmi. Këto spazma të pavullnetshme të muskujve të murit vaginal mund ta bëjnë penetrimin të dhimbshëm.
• Një problem i pranishëm që nga lindja. Mungesa e një vagine të formuar plotësisht, e quajtur agenezi vaginale, ose të kesh një membranë që bllokon hapjen vaginale, e quajtur himen imperforat, mund të shkaktojë marrëdhënie seksuale të dhimbshme.

Lubrifikimi i pamjaftueshëm. Kjo shpesh është rezultat i mungesës së mjaftueshme të parapërgatitjes. Një rënie e niveleve të estrogjenit pas menopauzës ose lindjes ose gjatë dhënies së gjirit gjithashtu mund të jetë një shkak.

Dhimbja e thellë zakonisht ndodh me penetrim të thellë. Mund të jetë më e keqe në pozicione të caktuara. Shkaqet përfshijnë:

• Sëmundje dhe kushte të caktuara. Lista përfshin endometriozën, sëmundjen inflamatore pelvike, prolapsin e mitrës, mitrën retroverte, fibromat e mitrës, cistitisin, sindromën e zorrëve të irritueshme, kushtet e dyshemesë pelvike, adenomiozën, hemorroidet dhe cistet ovariane.
• Kirurgji ose trajtime mjekësore. Çatia nga kirurgjia pelvike, përfshirë histerektominë, mund të shkaktojë marrëdhënie seksuale të dhimbshme. Trajtimet mjekësore për kancerin, të tilla si rrezatimi dhe kimioterapia, mund të shkaktojnë ndryshime që e bëjnë seksin të dhimbshëm.

Emocionet janë të ndërthurura thellë me aktivitetin seksual, kështu që ato mund të luajnë një rol në dhimbjen seksuale. Faktorët emocionalë përfshijnë:

• Stresi. Muskujt e dyshemesë tuaj pelvike kanë tendencë të ngushtohen si përgjigje ndaj stresit në jetën tuaj. Kjo mund të kontribuojë në dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.
• Historia e abuzimit seksual. Jo të gjithë ata që kanë dispareuni kanë një histori abuzimi seksual. Por nëse keni pësuar abuzim, ai mund të luajë një rol.

Mund të jetë e vështirë të thuhet nëse faktorët emocionalë janë të lidhur me dispareuninë. Dhimbja fillestare mund të çojë në frikën e dhimbjes së përsëritur, duke e bërë të vështirë relaksimin, gjë që mund të çojë në më shumë dhimbje. Ju mund të filloni të shmangni seksin nëse e lidhni atë me dhimbjen.

Shumë faktorë mund të rrisin rrezikun e marrëdhënieve seksuale të dhimbshme. Këto përfshijnë sëmundjet, operacionet dhe trajtimet e tjera mjekësore, si dhe problemet e shëndetit mendor.

Një vlerësim mjekësor për dispareunin zakonisht përfshin:

• Të tjera teste. Nëse profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor dyshon për shkaqe të caktuara të marrëdhënieve seksuale të dhimbshme, ju mund të keni një ekografi pelvike.

Një histori mjekësore e plotë. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të pyesë kur filloi dhimbja juaj, ku ju dhemb, si ndihet dhe nëse ndodh me çdo partner seksual dhe çdo pozicion seksual. Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor gjithashtu mund të pyesë për historinë tuaj seksuale, historinë kirurgjikale dhe historinë e lindjes.

Mos lejoni që turpi t'ju pengojë të përgjigjeni me sinqeritet. Këto pyetje japin të dhëna për shkakun e dhimbjes suaj.

Një ekzaminim vizual i vaginës suaj gjithashtu mund të jetë pjesë e vlerësimit. Për këtë ekzaminim, përdoret një instrument i quajtur spekulum për të ndarë muret vaginale. Disa persona që kanë marrëdhënie seksuale të dhimbshme kanë gjithashtu dhimbje gjatë një ekzaminimi pelvik. Ju mund të kërkoni të ndërpritet ekzaminimi nëse është shumë i dhimbshëm.

Opcionet e trajtimit ndryshojnë në varësi të shkakut të dhimbjes. Nëse një infeksion ose gjendje mjekësore kontribuon në dhimbjen tuaj, trajtimi i shkakut mund ta zgjidhë problemin tuaj. Ndërrimi i ilaçeve që mund të shkaktojnë probleme lubrifikimi gjithashtu mund ta eliminojë simptomat tuaja. Tek shumë gra pas menopauzës, marrëdhëniet e dhimbshme seksuale shkaktohen nga lubrifikimi i pamjaftueshëm si rezultat i niveleve të ulëta të estrogjenit. Shpesh, nivelet e ulëta të estrogjenit mund të trajtohen me estrogjen lokal të aplikuar direkt në vaginë. Administrata e Ushqimeve dhe Barnave miratoi ilaçin ospemifen (Osphena) për të trajtuar dispareuninë e moderuar deri të rëndë tek gratë që kanë probleme me lubrifikimin vaginal. Ospemifeni vepron si estrogjeni në mukozën vaginale. Disavantazhet janë se ilaçi mund të shkaktojë valë të nxehta. Ai gjithashtu mbart rrezikun e goditjes në tru, mpiksjes së gjakut dhe kancerit të mukozës së mitrës, i quajtur endometrium. Një ilaç tjetër për të lehtësuar marrëdhëniet e dhimbshme seksuale është prasteroni (Intrarosa). Është një kapsulë që vendosen brenda vaginës çdo ditë. Disa terapi që nuk përfshijnë ilaçe gjithashtu mund të ndihmojnë me marrëdhëniet e dhimbshme seksuale:

• Terapia e desensitizimit. Për këtë terapi, ju mësoni ushtrime relaksimi vaginal që mund të lehtësojnë dhimbjen.
• Këshillimi ose terapia seksuale. Nëse seksi ka qenë i dhimbshëm për njëfarë kohe, ju mund të keni një përgjigje emocionale negative ndaj stimulimit seksual edhe pas trajtimit. Nëse ju dhe partneri juaj keni shmangur intimitetin për shkak të marrëdhënieve të dhimbshme seksuale, ju gjithashtu mund të keni nevojë për ndihmë për të përmirësuar komunikimin me partnerin tuaj dhe për të rivendosur intimitetin seksual. Biseda me një këshilltar ose terapeut seksual mund të ndihmojë në zgjidhjen e këtyre problemeve. Terapia kognitiv-sjellëse gjithashtu mund të jetë e dobishme në ndryshimin e modeleve negative të mendimit dhe sjelljes. Këshillimi ose terapia seksuale. Nëse seksi ka qenë i dhimbshëm për njëfarë kohe, ju mund të keni një përgjigje emocionale negative ndaj stimulimit seksual edhe pas trajtimit. Nëse ju dhe partneri juaj keni shmangur intimitetin për shkak të marrëdhënieve të dhimbshme seksuale, ju gjithashtu mund të keni nevojë për ndihmë për të përmirësuar komunikimin me partnerin tuaj dhe për të rivendosur intimitetin seksual. Biseda me një këshilltar ose terapeut seksual mund të ndihmojë në zgjidhjen e këtyre problemeve. Terapia kognitiv-sjellëse gjithashtu mund të jetë e dobishme në ndryshimin e modeleve negative të mendimit dhe sjelljes. lidhja e anulimit të abonimit në email.

Për të ndihmuar me dhimbjen gjatë seksit, ju dhe partneri juaj mund të provoni të:

• Ndërroni pozicionet. Nëse keni dhimbje të mprehta gjatë shtytjes, provoni pozicione të ndryshme, siç është të jeni në krye. Në këtë pozicion, ju mund të rregulloni depërtimin në një thellësi që ju duket e mirë.
• Komunikoni. Flisni për atë që ju duket mirë dhe atë që jo. Nëse keni nevojë që partneri juaj të shkojë ngadalë, thoni kështu.
• Mos nxitoni. Lojërat paraprake më të gjata mund të ndihmojnë në stimulimin e lubrifikimit tuaj natyral. Ju mund të zvogëloni dhimbjen duke vonuar depërtimin derisa të ndiheni të ngazëllyer plotësisht.
• Përdorni lubrifikantë. Një lubrifikant personal mund ta bëjë seksin më të rehatshëm. Provoni marka të ndryshme derisa të gjeni një që ju pëlqen.

Derisa depërtimi vaginal të bëhet më pak i dhimbshëm, ju dhe partneri juaj mund të gjeni mënyra të tjera për të qenë të afërt. Masazhi sensual, puthjet dhe masturbimi i ndërsjellë ofrojnë alternativa ndaj marrëdhënieve seksuale që mund të jenë më të rehatshme, më plotësuese dhe më argëtuese se rutina juaj e zakonshme.