Çfarë është Perikardit? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Çfarë është perikardit?

Perikardit është inflamacioni i perikardit, qese e hollë që rrethon zemrën tuaj si një mbështjellës mbrojtës. Kur kjo qese irritohet ose inflamohet, mund të shkaktojë dhimbje gjoksi dhe simptoma të tjera që mund t'ju shqetësojnë.

Mendoni për perikardin si të ketë dy shtresa me një sasi të vogël të lëngut midis tyre, duke lejuar që zemra juaj të rrahë pa probleme. Kur ndodh perikardit, këto shtresa mund të fryhen dhe të fërkohen njëra kundër tjetrës, duke krijuar fërkim dhe siklet.

Shumica e rasteve të perikardit janë të lehta dhe zgjidhen vetë me trajtimin e duhur. Ndërsa simptomat mund të duken alarmante, veçanërisht dhimbja e gjoksit, perikardit shpesh është i menaxhueshëm dhe zakonisht nuk shkakton probleme afatgjata të zemrës.

Cilat janë simptomat e perikardit?

Simptoma më e zakonshme e perikardit është dhimbja e mprehtë, e djegshme e gjoksit që shpesh ndihet më keq kur merr frymë thellë, kollitni ose shtriheni rrafshët. Kjo dhimbje zakonisht përmirësohet kur ulet dhe mbështetet përpara.

Le të shohim gamën e simptomave që mund të përjetoni, duke mbajtur mend se jo të gjithë do të kenë të gjitha këto:

• Dhimbje e mprehtë, e djegshme e gjoksit që mund të përhapet në shpatullën e majtë dhe qafën
• Dhimbje që përkeqësohet me frymëmarrje të thellë, kollitje ose shtrirje
• Etë e lehtë (zakonisht nën 38°C)
• Ndjeheni të dobët ose të lodhur në mënyrë të pazakonshme
• Kolli i thatë që nuk prodhon mukus
• Rrahje të shpejta ose të parregullta të zemrës
• Shkurtimi i frymëmarrjes, veçanërisht kur shtriheni rrafshët

Në disa raste, mund të vini re edhe ënjtje në këmbë, kyçe ose bark, megjithëse kjo është më pak e zakonshme. Dhimbja e gjoksit nga perikardit shpesh është e ndryshme nga një sulm në zemër - ajo ka tendencë të jetë e mprehtë sesa shtypëse dhe ndryshon me pozicionin dhe frymëmarrjen tuaj.

Cilat janë llojet e perikardit?

Perikardit mund të klasifikohet në disa mënyra bazuar në se sa shpejt zhvillohet dhe sa kohë zgjat. Kuptimi i këtyre llojeve mund t'ju ndihmojë të dini çfarë të prisni nga gjendja juaj.

Perikardit akut zhvillohet papritmas dhe zakonisht zgjat më pak se tre muaj. Kjo është forma më e zakonshme dhe zakonisht përgjigjet mirë ndaj trajtimit me ilaçe anti-inflamatore.

Perikardit kronik vazhdon për më shumë se tre muaj dhe mund të jetë më sfidues për t'u trajtuar. Ngjashëm zhvillohet gradualisht pa vënë re simptoma të rëndësishme në fillim.

Perikardit i përsëritur do të thotë se gjendja kthehet pas një periudhe pa simptoma. Kjo ndodh në rreth 15-30% të njerëzve që kanë pasur perikardit akut, megjithëse është ende shumë e trajtueshme.

Ekziston gjithashtu perikardit konstriktiv, një formë e rrallë por e rëndë ku formohet inde fibrozë rreth zemrës, duke e bërë më të vështirë për zemrën tuaj të mbushet siç duhet me gjak. Ky lloj kërkon kujdes mjekësor më intensiv.

Çfarë shkakton perikarditin?

Në shumë raste, mjekët nuk mund të përcaktojnë shkakun e saktë të perikardit, dhe kjo është në fakt mjaft normale. Kur nuk gjendet asnjë shkak specifik, quhet perikardit idiopatik, dhe shpesh zgjidhet mirë me trajtimin standard.

Këtu janë shkaqet më të zakonshme të identifikueshme, që variojnë nga të shpeshta në më pak të zakonshme:

• Infeksionet virale si ftohja e zakonshme, gripi ose COVID-19
• Infeksionet bakteriale, megjithëse këto janë më pak të zakonshme se shkaqet virale
• Sulmi në zemër ose kirurgjia e zemrës (mund të shkaktojë inflamacion)
• Sëmundjet autoimune si lupusi ose artriti reumatoid
• Mjekime të caktuara, duke përfshirë disa hollues gjaku
• Trauma e gjoksit nga aksidentet ose lëndimet
• Dështimi i veshkave ose trajtimi me dializë
• Radioterapia në zonën e gjoksit

Disa shkaqe të rralla përfshijnë tuberkulozin, infeksionet fungale ose kanceret e caktuara që përhapen në perikard. Mjeku juaj do të punojë për të identifikuar çdo shkak të nënshtruar, por mbani mend se trajtimi i suksesshëm është i mundur edhe kur shkaku mbetet i panjohur.

Kur të shihni një mjek për perikardit?

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor nëse përjetoni dhimbje të re, të rëndë të gjoksit, veçanërisht nëse është e mprehtë dhe përkeqësohet kur merrni frymë thellë ose shtriheni rrafshët. Ndërsa perikardit shpesh është i menaxhueshëm, dhimbja e gjoksit gjithmonë meriton vlerësim të duhur mjekësor.

Telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse keni dhimbje gjoksi së bashku me ethe, vështirësi në frymëmarrje ose ndjeheni të dobët. Këto simptoma së bashku sugjerojnë se gjendja juaj ka nevojë për vlerësim dhe trajtim profesional.

Kërkoni kujdes urgjent menjëherë nëse përjetoni dhimbje shtypëse të gjoksit, shkurtim të rëndë të frymëmarrjes, marrje mendjes ose nëse dhimbja e gjoksit juaj ndihet ndryshe nga ajo që ju është thënë të prisni me perikardit. Këto mund të tregojnë komplikime që kanë nevojë për vëmendje urgjente.

Nëse jeni diagnostikuar me perikardit dhe simptomat tuaja përkeqësohen ose zhvillohen simptoma të reja, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ata mund të rregullojnë planin tuaj të trajtimit dhe të sigurohen që jeni duke u shëruar siç pritej.

Cilat janë faktorët e rrezikut për perikarditin?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar perikardit, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të merrni këtë gjendje. Kuptimi i tyre mund t'ju ndihmojë të jeni të vetëdijshëm për shëndetin tuaj.

Këta janë faktorët kryesorë të rrezikut, të organizuar nga më të zakonshmet në më pak të zakonshmet:

• Të jesh mashkull dhe midis moshës 20-50 (perikardit është më i zakonshëm tek meshkujt)
• Infeksion viral i kohëve të fundit ose sëmundje respiratore
• Të kesh një sëmundje autoimune si lupusi ose artriti reumatoid
• Sulm i mëparshëm në zemër ose kirurgji zemre
• Të marrësh ilaçe të caktuara, veçanërisht disa hollues gjaku
• Të kesh sëmundje të veshkave ose të jesh në dializë
• Radioterapi e mëparshme në gjoks
• Të kesh kancer, veçanërisht kancer mushkërie ose gjiri

Disa njerëz zhvillojnë perikardit pa asnjë faktor rreziku të dukshëm, dhe kjo është krejtësisht normale. Sistemi juaj imunitar dhe shëndeti i përgjithshëm luajnë role të rëndësishme në mënyrën se si trupi juaj i përgjigjet shkaktarëve të mundshëm.

Cilat janë komplikimet e mundshme të perikardit?

Shumica e njerëzve me perikardit shërohen plotësisht pa asnjë problem të zgjatur. Sidoqoftë, është e dobishme të kuptohen komplikimet e mundshme, kështu që të mund të njihni shenjat paralajmëruese dhe të kërkoni kujdesin e duhur.

Komplikimi më i zakonshëm është perikardit i përsëritur, ku gjendja kthehet pasi jeni shëruar. Kjo ndodh në rreth 15-30% të rasteve, por zakonisht përgjigjet mirë ndaj rregullimeve të trajtimit.

Komplikimet më pak të zakonshme, por më të rënda përfshijnë:

• Derdhje perikardiale - grumbullim i tepërt i lëngjeve rreth zemrës
• Tamponadë kardiake - presion i rrezikshëm në zemër nga grumbullimi i lëngjeve
• Perikardit konstriktiv - cikatrizim që kufizon funksionin e zemrës
• Perikardit kronik - inflamacion afatgjatë që është më i vështirë për t'u trajtuar

Tamponada kardiake është e rrallë, por kërkon trajtim urgjent sepse pengon zemrën tuaj të mbushet siç duhet me gjak. Shenjat përfshijnë shkurtim të rëndë të frymëmarrjes, rrahje të shpejta të zemrës dhe ndjenjën e dobët.

Mjeku juaj do t'ju monitorojë për këto komplikime përmes vizitave të ndjekjes, veçanërisht nëse keni simptoma të rënda ose nuk përgjigjeni ndaj trajtimit fillestar siç pritej.

Si diagnostikohet perikardit?

Diagnostikimi i perikardit fillon me mjekun tuaj që dëgjon simptomat tuaja dhe ju ekzaminon. Ata do t'i kushtojnë vëmendje të veçantë modelit të dhimbjes së gjoksit dhe do të dëgjojnë zemrën tuaj me stetoskop.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj mund të dëgjojë një fërkim perikardial - një zë të gërvishtjes që bëhet kur shtresat e inflamuara perikardiale fërkohen së bashku. Ky tingull është një shenjë kryesore që tregon perikardit.

Mjeku juaj ka gjasa të porositë disa teste për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar kushte të tjera të zemrës:

• Elektrokardiogram (EKG) për të kontrolluar aktivitetin elektrik të zemrës suaj
• Rreze X e gjoksit për të parë madhësinë dhe formën e zemrës suaj
• Analiza të gjakut për të kontrolluar shënuesit e inflamacionit dhe për të përjashtuar sulmin në zemër
• Ekokardiogram për të parë se si po funksionon zemra juaj dhe për të kontrolluar lëngjet

Ngjashëm teste shtesë si skanimet CT ose MRI mund të nevojiten nëse rasti juaj është kompleks ose nëse dyshohen komplikime. Këto teste e ndihmojnë mjekun tuaj të shohë imazhe të detajuara të zemrës dhe perikardit tuaj.

Kombinimi i simptomave tuaja, gjetjeve të ekzaminimit fizik dhe rezultateve të testeve e ndihmon mjekun tuaj të bëjë një diagnozë të saktë dhe të krijojë planin më të mirë të trajtimit për ju.

Çfarë është trajtimi për perikarditin?

Trajtimi për perikarditin përqendrohet në zvogëlimin e inflamacionit dhe menaxhimin e dhimbjes suaj. Shumica e rasteve përgjigjen mirë ndaj ilaçeve anti-inflamatore, dhe ju mund të prisni të ndiheni më mirë brenda ditëve deri në javë nga fillimi i trajtimit.

Trajtimi i linjës së parë zakonisht përfshin ilaçe jo steroide anti-inflamatore (NSAIDs) si ibuprofeni ose aspirina. Këto ilaçe ndihmojnë në zvogëlimin e inflamacionit dhe dhimbjes, duke trajtuar shkakun rrënjësor të simptomave tuaja.

Mjeku juaj mund të përshkruajë gjithashtu kolkicinë, një ilaç që ndihmon në parandalimin e rikthimit të perikardit. Hulumtimet tregojnë se shtesa e kolkicinës në trajtimin me NSAID zvogëlon rrezikun e episodeve të përsëritura.

Këtu është ajo që mund të përfshijë plani juaj i trajtimit:

• NSAIDs (ibuprofen ose aspirinë) të marra rregullisht për 1-2 javë
• Kolkicina për të parandaluar rikthimin, zakonisht për 3 muaj
• Pushim dhe modifikim i aktivitetit gjatë fazës akute
• Takime të ndjekjes për të monitoruar progresin tuaj

Nëse perikardit juaj është shkaktuar nga një infeksion bakterial, do t'ju duhen edhe antibiotikë. Për rastet e rënda që nuk përgjigjen ndaj trajtimit standard, mjeku juaj mund të konsiderojë kortikosteroidet, megjithëse këto përdoren me kujdes.

Shumica e njerëzve fillojnë të ndihen më mirë brenda pak ditësh trajtimi, megjithëse shërimi i plotë mund të zgjasë disa javë. Mjeku juaj do t'i rregullojë ilaçet tuaja bazuar në mënyrën se si përgjigjeni dhe çdo efekt anësor që përjetoni.

Si të menaxhoni perikarditin në shtëpi?

Kujdesi për veten në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në shërimin tuaj nga perikardit. Masat e duhura të kujdesit vetjak mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më rehat gjatë kohës që trupi juaj shërohet.

Pushimi është thelbësor gjatë fazës akute të perikardit. Kjo do të thotë shmangia e ushtrimeve të rënda, ngritjes së peshave ose aktiviteteve që e përkeqësojnë dhimbjen e gjoksit. Dëgjoni trupin tuaj dhe mos shtyni dhimbjen.

Merrni ilaçet tuaja saktësisht siç është përshkruar, edhe nëse filloni të ndiheni më mirë. Ndërprerja e ilaçeve anti-inflamatore shumë herët mund të çojë në rikthimin e simptomave ose komplikimeve.

Këtu janë strategji të dobishme të kujdesit në shtëpi:

• Vendosni nxehtësi ose të ftohtë në zonën e gjoksit, çfarëdo që ndihet më rehat
• Flini me kokën e ngritur për të zvogëluar sikletin e gjoksit
• Ushtrohuni me ushtrime të buta të frymëmarrjes nëse ato nuk e përkeqësojnë dhimbjen tuaj
• Qëndroni të hidratuar dhe hani ushqime ushqyese për të mbështetur shërimin
• Shmangni alkoolin gjatë marrjes së ilaçeve
• Mbani gjurmët e simptomave tuaja për t'i raportuar mjekut tuaj

Ju mund të ktheheni gradualisht në aktivitete normale ndërsa simptomat tuaja përmirësohen, por shmangni ushtrimet e forta derisa mjeku juaj t'ju japë dritën jeshile. Shumica e njerëzve mund të rifillojnë aktivitete të lehta brenda një ose dy javësh.

Kontaktoni mjekun tuaj nëse simptomat tuaja përkeqësohen, zhvillohen simptoma të reja ose keni shqetësime rreth ilaçeve tuaja ose progresit të shërimit.

Si mund të parandalohet perikardit?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e perikardit, veçanërisht ato nga shkaqe të panjohura, ka hapa që mund të ndërmarrni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje.

Mbajtja e një shëndeti të mirë të përgjithshëm është mbrojtja juaj më e mirë. Kjo përfshin marrjen e gjumit të mjaftueshëm, ngrënien e një diete të ekuilibruar, ushtrimin rregullisht dhe menaxhimin e stresit në mënyrë efektive.

Praktikoni higjienë të mirë për të parandaluar infeksionet virale dhe bakteriale që mund të shkaktojnë perikardit. Lani duart shpesh, shmangni kontaktin e ngushtë me njerëzit e sëmurë kur është e mundur dhe qëndroni të përditësuar me vaksinimet e rekomanduara.

Nëse keni një gjendje autoimune, punoni ngushtë me mjekun tuaj për ta mbajtur atë të kontrolluar mirë. Menaxhimi i duhur i gjendjeve nënshtruese mund të zvogëlojë rrezikun e komplikimeve si perikardit.

Për njerëzit që kanë pasur perikardit më parë, marrja e kolkicinës siç është përshkruar nga mjeku juaj mund të ndihmojë në parandalimin e episodeve të përsëritura. Mos e ndërprisni këtë ilaç pa e diskutuar më parë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Nëse jeni në rrezik më të lartë për shkak të sëmundjes së zemrës, problemeve të veshkave ose kushteve të tjera mjekësore, mbani kujdes të rregullt të ndjekjes me mjekët tuaj dhe raportoni çdo simptomë të re menjëherë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun mund të ndihmojë në sigurimin që merrni diagnozën më të saktë dhe planin më efektiv të trajtimit. Përgatitja e mirë gjithashtu ju ndihmon të ndiheni më të sigurt dhe më pak të shqetësuar për vizitën tuaj.

Shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan, çfarë i bën ato më mirë ose më keq dhe si kanë ndryshuar me kalimin e kohës. Jini specifikë për dhimbjen e gjoksit - përshkruani vendndodhjen, cilësinë dhe shkaktarët e saj.

Merrni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni aktualisht, duke përfshirë ilaçet pa recetë, shtesat dhe ilaçet bimore. Shëno gjithashtu çdo alergji ndaj ilaçeve ose reaksione të padëshiruara që keni pasur në të kaluarën.

Këtu është ajo që duhet të përgatisni para takimit tuaj:

• Lista e simptomave aktuale me data dhe përshkrime
• Lista e plotë e ilaçeve me dozime
• Historia mjekësore duke përfshirë sëmundjet ose procedurat e kohëve të fundit
• Historia familjare e sëmundjes së zemrës ose gjendjeve autoimune
• Lista e pyetjeve që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj
• Informacione mbi sigurimin dhe letra referimi nëse nevojiten

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar të familjes të besuar për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë takimit. Ata gjithashtu mund të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë asaj që mund të ndihet si një kohë stresuese.

Mos hezitoni të bëni pyetje rreth diagnozës suaj, opsioneve të trajtimit, kohës së pritshme të shërimit dhe çdo ndryshimi të stilit të jetës që duhet të bëni. Mjeku juaj dëshiron t'ju ndihmojë të kuptoni plotësisht gjendjen tuaj.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth perikardit?

Perikardit, ndërsa shqetësues kur përjetoni dhimbje gjoksi, është përgjithësisht një gjendje e menaxhueshme me rezultate të shkëlqyera për shumicën e njerëzve. Dhimbja e mprehtë e gjoksit që përkeqësohet me frymëmarrje ose shtrirje është zakonisht simptoma kryesore që i sjell njerëzit në kujdes mjekësor.

Shumica e rasteve përgjigjen mirë ndaj ilaçeve anti-inflamatore si ibuprofena e kombinuar me kolkicinë, dhe ju mund të prisni të ndiheni dukshëm më mirë brenda ditëve deri në javë nga fillimi i trajtimit. Çelësi është kërkimi i vlerësimit të duhur mjekësor dhe ndjekja e planit tuaj të trajtimit në mënyrë të qëndrueshme.

Ndërsa perikardit mund të rikthehet tek disa njerëz, edhe rastet e përsëritura janë të trajtueshme me regjime të rregulluara të ilaçeve. Komplikimet e rënda janë të pazakonshme, veçanërisht me kujdes dhe monitorim mjekësor të duhur.

Mbani mend se të kesh dhimbje gjoksi nuk do të thotë automatikisht se po ndodh diçka katastrofike në zemrën tuaj. Perikardit shpesh shkaktohet nga shkaktarë të zakonshëm si infeksionet virale dhe zgjidhet plotësisht me trajtim të përshtatshëm.

Qëndroni në komunikim të ngushtë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor gjatë shërimit tuaj, merrni ilaçe siç është përshkruar dhe kthehuni gradualisht në aktivitete normale ndërsa simptomat tuaja përmirësohen. Me kujdes të duhur, shumica e njerëzve me perikardit shërohen plotësisht dhe kthehen në jetën e tyre normale, aktive.

Pyetje të shpeshta rreth perikardit

A mund të shkaktojë perikardit një sulm në zemër?

Vetë perikardit nuk shkakton sulme në zemër, por dhimbja e gjoksit mund të ndihet e ngjashme dhe shqetësuese. Perikardit përfshin inflamacion të shtresës së jashtme të zemrës, ndërsa një sulm në zemër ndodh kur rrjedha e gjakut në muskujt e zemrës është e bllokuar. Sidoqoftë, të kesh një sulm në zemër nganjëherë mund të shkaktojë perikardit si një gjendje sekondare. Nëse po përjetoni dhimbje gjoksi, është gjithmonë e rëndësishme të kërkoni vlerësim mjekësor për të përcaktuar shkakun e saktë.

Sa kohë zgjat perikardit?

Perikardit akut zakonisht zgjat 1-3 javë me trajtim të duhur, megjithëse disa njerëz ndihen më mirë brenda pak ditësh nga fillimi i ilaçeve anti-inflamatore. Shërimi i plotë i perikardit mund të zgjasë disa javë deri në disa muaj. Rreth 15-30% e njerëzve përjetojnë episode të përsëritura, por këto janë gjithashtu të trajtueshme. Perikardit kronik, i cili është më pak i zakonshëm, mund të zgjasë për muaj dhe kërkon menaxhim të vazhdueshëm mjekësor.

A është perikardit ngjitës?

Vetë perikardit nuk është ngjitës - nuk mund ta kapni drejtpërdrejt nga dikush që e ka. Sidoqoftë, nëse perikardit shkaktohet nga një infeksion viral si gripi ose ftohja, ajo infeksion nënshtruese mund të jetë ngjitëse. Perikardit zhvillohet si përgjigje inflamatore e trupit tuaj ndaj infeksionit, jo nga transmetimi i drejtpërdrejtë i gjendjes së zemrës vetë.

A mund të ushtroj me perikardit?

Duhet të shmangni ushtrimet e forta dhe sportet konkurruese gjatë fazës akute të perikardit, zakonisht për të paktën 3-6 muaj ose derisa mjeku juaj t'ju pastrojë. Aktivitete të lehta si ecja e butë zakonisht janë në rregull nëse ato nuk e përkeqësojnë dhimbjen e gjoksit. Kthimi në ushtrime intensive shumë shpejt mund të rrisë rrezikun e komplikimeve ose rikthimit. Kardiologu juaj do t'ju udhëzojë kur është e sigurt të rifilloni gradualisht rutinën tuaj normale të ushtrimeve.

A do të shfaqet perikardit në një EKG?

Po, perikardit shpesh tregon ndryshime karakteristike në një elektrokardiogram (EKG), veçanërisht në fazat e hershme. Këto ndryshime përfshijnë ngritjen e gjerë ST në disa udhëheqje, e cila duket ndryshe nga modeli i parë në sulmet në zemër. Sidoqoftë, jo të gjitha rastet e perikardit tregojnë ndryshime EKG, dhe disa njerëz mund të kenë EKG normale pavarësisht se kanë këtë gjendje. Mjeku juaj do të përdorë rezultatet e EKG së bashku me simptomat tuaja, ekzaminimin fizik dhe teste të tjera për të bërë diagnozën.