Placenta Previa

Placenta previa (pluh-SEN-tuh PREH-vee-uh) është një problem gjatë shtatzënisë kur placenta e mbulon plotësisht ose pjesërisht hapjen e mitrës (qafës së mitrës).

Shenja kryesore e placentës previa është gjakderdhja vaginale me ngjyrë të kuqe të ndritshme, zakonisht pa dhimbje, pas javës së 20-të të shtatzënisë. Ndonjëherë, njolla ndodh para një ngjarjeje me humbje më të madhe të gjakut.

Gjakderdhja mund të ndodhë me kontraksione të mitrës para lindjes që shkaktojnë dhimbje. Gjakderdhja gjithashtu mund të shkaktohet nga marrëdhëniet seksuale ose gjatë një ekzaminimi mjekësor. Për disa gra, gjakderdhja mund të mos ndodhë deri në lindje. Shpesh nuk ka ndonjë ngjarje të qartë që çon në gjakderdhje.

Nëse keni gjakderdhje vaginale gjatë tremujorit të dytë ose të tretë të shtatzënisë, telefononi menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor. Nëse gjakderdhja është e rëndë, kërkoni kujdes mjekësor urgjent.

Shkaku i saktë i placentës previa është i panjohur.

Placenta previa është më e zakonshme tek gratë që:

• Kanë lindur një fëmijë
• Kanë kryer një operacion cezarian më parë
• Kanë shenja në mitër nga një operacion ose procedurë e mëparshme
• Kanë pasur placentë previa gjatë një shtatzënie të mëparshme
• Janë shtatzënë pasi kanë kryer një procedurë të asistuar të riprodhimit (ART) për trajtimin e infertilitetit
• Mbajnë më shumë se një fetus
• Janë 35 vjeç ose më të mëdha
• Pinë duhan
• Përdorin kokainë

Nëse keni placentë previa, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju monitorojë ju dhe fëmijën tuaj për të zvogëluar rrezikun e këtyre komplikacioneve serioze:

• Gjakderdhja. Gjakderdhje vaginale e rëndë, e mundshme me rrezik për jetën (hemoragji) mund të ndodhë gjatë shtatzënisë, lindjes, lindjes ose në orët e para pas lindjes.
• Lindja e parakohshme. Gjakderdhja e rëndë mund të shkaktojë një operacion cezarian urgjent para se fëmija juaj të jetë i plotë.
• Spektri i placentës accreta. Placenta previa shoqërohet me një grup kushtesh të quajtura spektri i placentës accreta. Me këto kushte, placenta rritet në ose përmes murit të mitrës. Placenta accreta ka një rrezik të lartë të gjakderdhjes gjatë shtatzënisë ose gjatë dhe pas lindjes.

Placenta previa diagnostikohet përmes ultratingujve, gjatë një takimi rutinë prenatal ose pas një episodi të gjakderdhjes vaginale. Shumica e rasteve të placentës previa diagnostikohen gjatë një ekzaminimi me ultratinguj në tremujorin e dytë të shtatzënisë.

Diagnoza fillestare mund të bëhet me një pajisje ultratingujsh në barkun tuaj. Për imazhe më të sakta, mund të keni nevojë edhe për një ultratinguj transvaginal, i cili përdor një pajisje si shkop vendosur brenda vaginës tuaj. Furnizuesi juaj do të kujdeset për pozicionin e pajisjes në mënyrë që të mos prishë placentën ose të shkaktojë gjakderdhje.

Nëse placenta previa diagnostikohet gjatë një ekzami rutinor, ka shumë të ngjarë që të keni ekzaminime më të shpeshta me ultratinguj për të monitoruar ndonjë ndryshim në placentë.

Tek shumë gra të diagnostikuara me placenta previa në fillim të shtatzënisë, gjendja zgjidhet vetë. Ndërsa mitra rritet, distanca midis qafës së mitrës dhe placentës mund të rritet. Gjithashtu, drejtimi i rritjes së placentës mund të jetë më lart në mitër, dhe skajet e indit placentar pranë qafës së mitrës mund të tkurren.

Nëse placenta previa zgjidhet, ju mund të planifikoni një lindje vaginale. Nëse nuk zgjidhet, do të planifikoni një lindje me cezarian.

Gjakderdhja vaginale pas javës së 20-të trajtohet si urgjencë mjekësore. Ju mund të shtroheni në spitalin e lindjes. Ju dhe fëmija juaj do të monitoroheni dhe mund të keni nevojë për një transfuzion gjaku për të zëvendësuar gjakun e humbur.

Nëse jeni në javën e 36-të, ka shumë të ngjarë që të keni një cezarian për të lindur fëmijën. Nëse keni humbje të madhe gjaku ose ka rrezik për shëndetin tuaj ose të fëmijës, mund të nevojitet një cezarian urgjent para javës së 36-të.

Nëse kjo ishte hera e parë që keni pasur gjakderdhje dhe gjakderdhja ka ndalur për të paktën 48 orë, mund të dërgoheni në shtëpi nga spitali. Nëse vazhdoni të keni episode gjakderdhjeje më të rënda, ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë që të qëndroni në spital.

Kur nuk ka gjakderdhje, qëllimi i trajtimit është të ulet rreziku i gjakderdhjes së mundshme dhe t'ju afrojë sa më shumë datës së lindjes. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor ka shumë të ngjarë t'ju rekomandojë të shmangni sa vijon:

Nëse dërgoheni në shtëpi nga spitali pas një episodi të parë të gjakderdhjes, do të prisni të ndiqni këto rekomandime të njëjta për të ulur rrezikun e një episodi të dytë.

Do të këshilloheni të merrni kujdes mjekësor urgjent nëse keni gjakderdhje vaginale ose kontraksione. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të pyesë nëse keni mbështetje në shtëpi që lejon transportin në një spital të afërt.

Edhe nëse nuk keni pasur gjakderdhje gjatë shtatzënisë për shkak të placentës previa - ose asnjë gjakderdhje që nga episodi i parë - ka shumë të ngjarë që të keni një lindje me cezarian të planifikuar diku midis javës së 36-të dhe 37-të.

Nëse lindja juaj është planifikuar para javës së 37-të, furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju ofrojë kortikosteroide për të ndihmuar zhvillimin e mushkërive të fëmijës tuaj.

• Marrëdhënie seksuale ose aktivitet seksual që mund të çojë në orgazëm
• Ushtrime të moderuara ose të forta
• Ngritje të moderuara ose të rënda
• Qëndrim në këmbë për periudha të gjata kohore