Çfarë është Vera Policitëmike? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Vera policitëmike është një çrregullim i rrallë i gjakut ku palca juaj e eshtrave prodhon shumë qeliza të kuqe të gjakut. Kjo ndodh për shkak të një ndryshimi gjenetik që i thotë trupit tuaj të vazhdojë të prodhojë qeliza të kuqe të gjakut edhe kur nuk i keni nevojë. Mendoni për të si një fabrikë që nuk mund ta fikë linjën e prodhimit, duke krijuar më shumë produkt sesa është e nevojshme.

Ndërsa ky kusht tingëllon shqetësues, shumë njerëz jetojnë jetë të plota dhe aktive me menaxhim të duhur. Çelësi është të kuptosh se çfarë po ndodh në trupin tënd dhe të punosh ngushtë me ekipin tënd të kujdesit shëndetësor për të mbajtur gjithçka të balancuar.

Çfarë është vera policitëmike?

Vera policitëmike është një lloj kanceri i gjakut i quajtur neoplasma mieloproliferative. Palca juaj e eshtrave, e cila është si fabrika e gjakut e trupit tuaj, fillon të prodhojë tepricë qelizash të kuqe të gjakut për shkak të një mutacioni gjenetik. Ky mutacion vepron si një çelës i thyer që mbetet i ngjitur në pozicionin "on".

Qelizat e kuqe të gjakut shtesë e bëjnë gjakun tuaj më të trashë se normalja, ngjashëm me mënyrën se si mjalti rrjedh më ngadalë se uji. Kjo trashësi mund ta bëjë më të vështirë rrjedhjen e gjakut në mënyrë të qetë përmes enëve të gjakut. Shumica e njerëzve me këtë gjendje kanë gjithashtu nivele më të larta të qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

Kjo nuk është diçka që ju e bëtë gabim ose që mund ta kishit parandaluar. Ndryshimi gjenetik ndodh rastësisht në shumicën e rasteve, dhe nuk është diçka që e trashëgoni nga prindërit tuaj ose ia kaloni fëmijëve tuaj.

Cilat janë simptomat e verës policitëmike?

Shumë njerëz me verë policitëmike nuk vërejnë simptoma në fillim, prandaj kjo gjendje shpesh zbulohet gjatë testeve rutinë të gjakut. Kur shfaqen simptomat, ato zakonisht lidhen me faktin se keni shumë qeliza të kuqe të gjakut dhe gjak më të trashë.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të përjetoni:

• Ndjeheni të lodhur ose të dobët, edhe pasi keni fjetur mjaftueshëm
• Dhimbje koke që duket se vijnë nga askund
• Marramendje ose ndjenja e lehtësisë
• Lëkurë e kruar, veçanërisht pasi keni marrë një banjë të ngrohtë ose dush
• Një ndjenjë e plotësisë ose diskomforti në pjesën e sipërme të majtë të barkut
• Shkurtësia e frymëmarrjes gjatë aktiviteteve normale
• Probleme me shikimin ose pamja e njollave
• Skuqje në fytyrë, duar ose këmbë

Disa njerëz përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme, por të dukshme. Këto mund të përfshijnë gjakderdhje ose gërvishtje të pazakonshme, ndjesi djegieje në duar dhe këmbë ose djersitje e tepruar gjatë natës. Ju gjithashtu mund të vini re se prerjet e vogla gjakosen më gjatë se zakonisht ose se ju gërvishteni më lehtë se më parë.

Kruarja meriton vëmendje të veçantë sepse është mjaft specifike për këtë gjendje. Shpesh ndihet si gjilpëra të vogla në të gjithë lëkurën dhe ka tendencë të përkeqësohet me ujë të ngrohtë. Kjo ndodh sepse qelizat e gjakut shtesë lëshojnë substanca kimike që irritojnë lëkurën tuaj.

Çfarë e shkakton verën policitëmike?

Vera policitëmike shkaktohet nga një mutacion gjenetik i quajtur JAK2 V617F në rreth 95% të rasteve. Ky mutacion ndodh në qelizat e palcës suaj të eshtrave dhe u thotë atyre të prodhojnë qeliza të kuqe të gjakut vazhdimisht, edhe kur trupi juaj ka mjaftueshëm. Është sikur të kesh një termostat që është i bllokuar dhe nuk reagon ndaj temperaturës aktuale.

Ky ndryshim gjenetik nuk është diçka me të cilën lindni në shumicën e rasteve. Në vend të kësaj, ai zhvillohet në një farë kohe gjatë jetës suaj, zakonisht në vitet 50 ose 60. Shkencëtarët nuk e kuptojnë plotësisht pse ndodh ky mutacion, por duket se ndodh rastësisht.

5% e mbetur e njerëzve me verë policitëmike kanë mutacione të ndryshme, të tilla si ndryshimet në gjenet CALR ose MPL. Këto gjithashtu ndikojnë në mënyrën se si palca juaj e eshtrave prodhon qeliza të gjakut, por ato janë shumë më pak të zakonshme.

Është e rëndësishme të dini se ky kusht nuk është ngjitës dhe ju nuk bëtë asgjë për ta shkaktuar atë. Faktorët mjedisorë, zgjedhjet e jetesës ose stresi nuk shkaktojnë verë policitëmike. Mutacioni thjesht ndodh si një nga ato ngjarje qelizore të rastësishme që mund të ndodhin ndërsa plakemi.

Kur të konsultoheni me mjekun për verën policitëmike?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse po përjetoni simptoma të vazhdueshme që nuk kanë një shpjegim të qartë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse keni disa simptoma së bashku, si lodhja e vazhdueshme e kombinuar me dhimbje koke dhe kruarje të lëkurës.

Kushtojini vëmendje të veçantë simptomave që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme ose duket se po përkeqësohen me kalimin e kohës. Nëse ndiheni të lodhur në mënyrë të pazakontë për javë, keni dhimbje koke të shpeshta ose vini re se lëkura juaj kruhet intensivisht pas dushit të ngrohtë, këto kërkojnë një bisedë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni dhimbje në gjoks, shkurtësi të rëndë të frymëmarrjes, dhimbje koke të papritura dhe të rënda ose shenja të një mpiksjeje të gjakut si dhimbje të papritura në këmbë dhe ënjtje. Këto mund të tregojnë komplikime serioze që kërkojnë trajtim të shpejtë.

Mos prisni nëse keni ndryshime në shikim, konfuzion ose simptoma të një goditje cerebrale si dobësi e papritur në njërën anë të trupit. Ndërsa këto janë më pak të zakonshme, gjaku më i trashë në verën policitëmike mund të çojë herë pas here në probleme me qarkullimin që kërkojnë kujdes emergjent.

Cilat janë faktorët e rrezikut për verën policitëmike?

Kuptimi i asaj se kush ka më shumë gjasa të zhvillojë verë policitëmike mund të ndihmojë në vendosjen e situatës suaj në perspektivë. Megjithatë, mbani mend se të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni këtë gjendje, dhe mos t'i kesh ata nuk garanton se nuk do ta zhvilloni.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Mbi 60 vjeç, megjithëse mund të ndodhë edhe tek të rriturit më të rinj
• Të jesh mashkull, pasi meshkujt kanë pak më shumë gjasa ta zhvillojnë atë
• Të kesh prejardhje hebreje, veçanërisht trashëgimi hebreje ashkenaz
• Ekspozim i mëparshëm ndaj niveleve të larta të rrezatimit

Mosha është faktori më i fortë i rrezikut, me shumicën e njerëzve të diagnostikuar midis moshës 50 dhe 75 vjeç. Kjo gjendje është mjaft e rrallë tek njerëzit nën 40 vjeç, megjithëse mund të ndodhë herë pas here tek të rriturit më të rinj dhe madje, shumë rrallë, tek fëmijët.

Rreziku i lehtë i rritur tek njerëzit e prejardhjes hebreje duket se lidhet me faktorët gjenetikë, por kjo gjendje mund të prekë njerëzit e çdo prejardhjeje etnike. Lidhja e rrezatimit vjen nga studimet e njerëzve të ekspozuar ndaj bomba atomike ose aksidenteve bërthamore, por rrezet e zakonshme mjekësore X ose skanimet CT nuk e rrisin rrezikun tuaj.

Më e rëndësishmja, shumica dërrmuese e njerëzve me këta faktorë rreziku kurrë nuk zhvillojnë verë policitëmike. Kjo gjendje mbetet mjaft e rrallë, duke prekur vetëm rreth 2 nga çdo 100,000 njerëz.

Cilat janë komplikimet e mundshme të verës policitëmike?

Ndërsa vera policitëmike është e menaxhueshme me trajtim të duhur, është e rëndësishme të kuptohen komplikimet e mundshme në mënyrë që të mund të punoni me mjekun tuaj për t'i parandaluar ato. Gjaku më i trashë dhe qelizat e gjakut shtesë mund të çojnë herë pas here në probleme me qarkullimin dhe mpiksjen e gjakut.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Mpiksje të gjakut në vena ose arterie
• Sulm në zemër ose goditje cerebrale
• Shpretkë e zgjeruar
• Probleme me gjakderdhjen, pavarësisht se keni më shumë qeliza të gjakut
• Tension i lartë i gjakut
• Gurë në veshka
• Gout nga nivelet e rritura të acidit urik

Mpiksjet e gjakut janë shqetësimi më serioz sepse gjaku i trashë nuk rrjedh aq lehtë përmes enëve të gjakut. Këto mpiksje mund të formohen në këmbët tuaja, mushkëri ose organe të tjera vitale. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj ka gjasa të rekomandojë trajtime për të holluar gjakun tuaj dhe për të zvogëluar numrin e qelizave të kuqe të gjakut.

Interesante, disa njerëz me verë policitëmike përjetojnë gjithashtu probleme me gjakderdhjen. Kjo duket kontradiktore, por ndodh sepse trombocitet shtesë nuk funksionojnë gjithmonë siç duhet. Ju mund të vini re se gërvishteni më lehtë ose se prerjet e vogla gjakosen më gjatë se sa pritej.

Në raste të rralla, vera policitëmike mund të përparojë në çrregullime më serioze të gjakut si mielofibroza ose leukemi akute. Kjo ndodh në më pak se 20% të rasteve dhe zakonisht zgjat shumë vite. Monitorimi i rregullt i ndihmon mjekun tuaj të kapë çdo ndryshim herët.

Si diagnostikohet vera policitëmike?

Diagnostikimi i verës policitëmike fillon me teste gjaku që tregojnë se keni shumë qeliza të kuqe të gjakut. Mjeku juaj do të shohë hematokritin tuaj (përqindja e qelizave të kuqe të gjakut në gjakun tuaj) dhe nivelet e hemoglobinës. Në verën policitëmike, këto numra janë më të lartë se normalja.

Testi kryesor diagnostikues kërkon mutacionin JAK2 në qelizat tuaja të gjakut. Meqenëse rreth 95% e njerëzve me verë policitëmike kanë këtë ndryshim specifik gjenetik, gjetja e tij ndihmon në konfirmimin e diagnozës. Nëse testi JAK2 është negativ, mjeku juaj mund të testojë për mutacione të tjera si CALR ose MPL.

Mjeku juaj gjithashtu do të dëshirojë të përjashtojë shkaqe të tjera të numërimit të lartë të qelizave të kuqe të gjakut. Kjo mund të përfshijë teste për të kontrolluar nivelet tuaja të oksigjenit, funksionin e veshkave dhe kushte të tjera që mund të çojnë në prodhimin e qelizave të kuqe të gjakut nga trupi juaj. Ndonjëherë kjo përfshin teste shtesë gjaku ose studime imazhi.

Një biopsi e palcës së eshtrave mund të rekomandohet në disa raste, veçanërisht nëse mjeku juaj ka nevojë për më shumë informacion rreth asaj që po ndodh në palcën tuaj të eshtrave. Ndërsa kjo tingëllon frikësuese, ajo zakonisht bëhet si procedurë ambulatore me anestezi lokale dhe siguron informacion të vlefshëm për planifikimin e trajtimit tuaj.

Cili është trajtimi për verën policitëmike?

Trajtimi për verën policitëmike përqendrohet në zvogëlimin e numrit të qelizave tuaja të kuqe të gjakut dhe parandalimin e komplikimeve. Lajmi i mirë është se me menaxhim të duhur, shumica e njerëzve me këtë gjendje mund të jetojnë jetë normale, aktive. Plani juaj i trajtimit do të përshtatet me situatën tuaj specifike, moshën dhe faktorët e rrezikut.

Qasjet kryesore të trajtimit përfshijnë:

• Flebotomia (heqja e gjakut rregullisht, si dhurimi i gjakut)
• Aspirinë me dozë të ulët për të zvogëluar rrezikun e mpiksjes
• Mjekime për të ngadalësuar prodhimin e qelizave të gjakut
• Trajtime për simptoma si kruarja

Flebotomia është shpesh trajtimi i parë që mjeku juaj do të rekomandojë. Kjo përfshin heqjen e rreth një pinte gjaku çdo disa javë ose muaj, ngjashëm me dhurimin e gjakut. Është një procedurë e thjeshtë, e sigurt që zvogëlon drejtpërdrejt numrin e qelizave të kuqe të gjakut në sistemin tuaj dhe ndihmon në hollësimin e gjakut tuaj.

Aspirina me dozë të ulët përshkruhet zakonisht sepse ndihmon në parandalimin e mpiksjes së gjakut duke i bërë trombocitet tuaja më pak ngjitëse. Mjeku juaj do të përcaktojë nëse kjo është e përshtatshme për ju bazuar në rrezikun tuaj të gjakderdhjes dhe kushtet e tjera shëndetësore.

Nëse flebotomia vetëm nuk është e mjaftueshme, mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe si hidroksiurea ose interferon. Këto ilaçe ndihmojnë në ngadalësimin e prodhimit të qelizave të gjakut nga palca juaj e eshtrave. Ilaçe më të reja si ruxolitinibi mund të rekomandohen nëse trajtimet e tjera nuk po funksionojnë mirë ose nëse keni simptoma të konsiderueshme.

Si të menaxhoni verën policitëmike në shtëpi?

Menaxhimi i verës policitëmike në shtëpi përfshin bërjen e disa përshtatjesh në mënyrën e jetesës që mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë dhe të zvogëlojnë rrezikun e komplikimeve. Këto ndryshime funksionojnë së bashku me trajtimin tuaj mjekësor për t'ju dhënë rezultatet më të mira të mundshme.

Të qëndrosh i hidratuar mirë është thelbësore sepse ndihmon në parandalimin e trashjes së gjakut. Synoni të pini të paktën 8 gota ujë në ditë dhe pini më shumë nëse jeni aktiv ose në mot të nxehtë. Shmangni dehidratimin nga konsumi i tepruar i alkoolit ose kafeinës.

Ushtrimi i rregullt dhe i moderuar mund të ndihmojë në përmirësimin e qarkullimit tuaj dhe shëndetit të përgjithshëm. Ecja, notimi ose joga e butë janë zgjedhje të shkëlqyera. Megjithatë, shmangni aktivitetet me rrezik të lartë lëndimi pasi mund të gjakoseni më lehtë. Gjithmonë konsultohuni me mjekun tuaj para se të filloni një program të ri stërvitjeje.

Kushtojini vëmendje lëkurës suaj, veçanërisht kruarjes që është e zakonshme me këtë gjendje. Marrja e dushit të ngrohtë në vend të atyre të nxehtë mund të ndihmojë në zvogëlimin e kruarjes. Disa njerëz e gjejnë se aplikimi i kremës hidratuese ndërsa lëkura e tyre është ende e lagësht ndihmon, dhe shmangia e sapunëve të ashpër mund të bëjë një ndryshim.

Mbani gjurmët e simptomave tuaja dhe çdo ndryshimi që vini re. Ky informacion i ndihmon ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor të përshtasin trajtimin tuaj sipas nevojës. Mos hezitoni të kontaktoni mjekun tuaj nëse vini re simptoma të reja ose nëse ato ekzistuese përkeqësohen.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që të merrni më shumë nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Ardhja e organizuar me pyetje dhe informacion e bën vizitën më produktive dhe i ndihmon mjekut tuaj të ofrojë kujdes më të mirë.

Para takimit tuaj, shkruani të gjitha simptomat tuaja, edhe nëse duken të pakuptueshme. Përfshijini kur filluan, sa shpesh ndodhin dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Kjo i jep mjekut tuaj një pamje të plotë të asaj se si ndiheni.

Sillni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçe pa recetë, vitamina dhe shtesa. Disa ilaçe mund të ndikojnë në numërimin e gjakut tuaj ose të ndërveprojnë me trajtimet për verën policitëmike, kështu që ky informacion është thelbësor.

Përgatitni pyetje rreth gjendjes suaj dhe opsioneve të trajtimit. Ju mund të dëshironi të pyesni rreth asaj që të prisni, se si trajtimi do të ndikojë në jetën tuaj të përditshme ose cilat simptoma kërkojnë vëmendje të menjëhershme. Shkrimi i tyre siguron që të mos harroni pyetjet e rëndësishme gjatë takimit.

Konsideroni të sillni një anëtar të familjes ose një mik në takimin tuaj. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacionin e diskutuar dhe të ofrojnë mbështetje. Të kesh dikë tjetër aty mund të jetë veçanërisht e dobishme kur po mësoni për një diagnozë të re ose plan trajtimi.

Cili është përfundimi kryesor rreth verës policitëmike?

Vera policitëmike është një gjendje e menaxhueshme me të cilën shumë njerëz jetojnë me sukses për dekada. Ndërsa kërkon kujdes dhe monitorim mjekësor të vazhdueshëm, shumica e njerëzve me këtë gjendje mund të vazhdojnë të punojnë, të udhëtojnë dhe të gëzojnë aktivitetet e tyre të zakonshme me trajtim të duhur.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se zbulimi i hershëm dhe trajtimi i vazhdueshëm bëjnë një ndryshim të madh në shëndetin tuaj afatgjatë. Punimi ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe ndjekja e planit tuaj të trajtimit ndihmon në parandalimin e komplikimeve dhe ju mban të ndiheni më mirë.

Mos lejoni që ky diagnozë t'ju përcaktojë ose t'ju kufizojë. Me trajtimet dhe teknikat e monitorimit të sotëm, njerëzit me verë policitëmike shpesh kanë cilësi të shkëlqyeshme të jetës. Qëndroni të informuar, ndiqni planin tuaj të trajtimit dhe mbani komunikim të hapur me ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor.

Mbani mend se të kesh verë policitëmike nuk do të thotë se je i brishtë ose se duhet të jetosh në frikë. Thjesht do të thotë se ke një gjendje që kërkon menaxhim, shumë si diabeti ose tensioni i lartë i gjakut. Me qasjen e duhur, ju mund të vazhdoni të jetoni një jetë të plotë dhe aktive.

Pyetje të shpeshta rreth verës policitëmike

A është vera policitëmike një lloj kanceri?

Po, vera policitëmike teknikisht klasifikohet si një lloj kanceri i gjakut, por është shumë e ndryshme nga ajo që shumica e njerëzve e mendojnë si kancer. Është një gjendje me rritje të ngadaltë që rrallë përhapet në pjesë të tjera të trupit tuaj. Me trajtim të duhur, shumica e njerëzve me verë policitëmike jetojnë jetëgjatësi normale dhe ruajnë cilësi të mirë të jetës. Fjala "kancer" mund të jetë frikësuese, por kjo gjendje është shumë më e menaxhueshme se kanceret agresive.

A mund të shërohet vera policitëmike?

Aktualisht, nuk ka kurë për verën policitëmike, por është shumë e trajtueshme dhe e menaxhueshme. Shumica e njerëzve jetojnë me këtë gjendje për shumë vite pa ndikuar ndjeshëm në jetën e tyre të përditshme. Trajtimet përqendrohen në kontrollin e simptomave, parandalimin e komplikimeve dhe ruajtjen e cilësisë së jetës suaj. Kërkimet vazhdojnë në trajtime të reja, dhe shumë njerëz me verë policitëmike jetojnë jetëgjatësi normale me kujdes mjekësor të duhur.

A do të duhet trajtime për heqjen e gjakut përgjithmonë?

Shumica e njerëzve me verë policitëmike kanë nevojë për një farë forme trajtimi të vazhdueshëm, por frekuenca dhe lloji mund të ndryshojnë me kalimin e kohës. Disa njerëz kanë nevojë për flebotomi të rregullt gjatë gjithë jetës së tyre, ndërsa të tjerët mund të menaxhojnë përfundimisht vetëm me ilaçe. Plani juaj i trajtimit do të përshtatet bazuar në mënyrën se si kontrollohen mirë numërimet e gjakut tuaj dhe se si ndiheni. Shumë njerëz e gjejnë se trajtimet bëhen më pak të shpeshta pasi gjendja e tyre është menaxhuar mirë.

A mund të kem fëmijë nëse kam verë policitëmike?

Shumë njerëz me verë policitëmike mund të kenë fëmijë, por shtatzënia kërkon monitorim dhe kujdes të veçantë. Kjo gjendje mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut dhe komplikimeve të tjera gjatë shtatzënisë, kështu që do t'ju duhet bashkëpunim i ngushtë midis hematologut dhe gjinekologut tuaj. Disa ilaçe të përdorura për të trajtuar verën policitëmike duhet të ndalen gjatë shtatzënisë, por ka trajtime alternative të disponueshme. Planifikimi paraprak dhe bashkëpunimi me ofrues të kujdesit shëndetësor me përvojë është çelësi.

Sa shpesh do të duhen teste gjaku dhe kontrolle?

Fillimisht, ka gjasa të keni nevojë për teste gjaku çdo disa javë për të monitoruar se sa mirë po funksionon trajtimi juaj. Pasi numërimet e gjakut tuaj të jenë të qëndrueshme, testimi mund të bëhet çdo disa muaj. Shumica e njerëzve e shohin hematologun e tyre çdo 3-6 muaj për kontrolle rutinë, megjithëse kjo mund të ndryshojë bazuar në situatën tuaj individuale. Monitorimi i rregullt është i rëndësishëm për të kapur çdo ndryshim herët dhe për të përshtatur trajtimin sipas nevojës. Me kalimin e kohës, shumë njerëz e gjejnë se takimet e tyre bëhen më rutinë dhe më pak të shpeshta.