Çfarë është Neuralgjia Postherpetike? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Neuralgjia postherpetike është dhimbje nervore që vazhdon shumë kohë pasi një shpërthim i herpes zoster është shëruar. Mendoni për të si nervat tuaj që dërgojnë sinjale dhimbjeje edhe pse infeksioni fillestar ka ikur – si një sistem alarmi që vazhdon të bjerë edhe pasi rreziku ka kaluar.

Kjo gjendje prek rreth 10-20% të njerëzve që kanë pasur herpes zoster. Dhimbja mund të variojë nga siklet i lehtë deri në ndjesi të forta, djegie që ndikojnë ndjeshëm në jetën e përditshme. Të kuptosh se çfarë po ndodh në trupin tënd mund të të ndihmojë të bashkëpunosh me ekipin tënd të kujdesit shëndetësor për të gjetur lehtësim efektiv.

Çfarë është Neuralgjia Postherpetike?

Neuralgjia postherpetike ndodh kur herpes zoster dëmton fijet tuaja nervore gjatë infeksionit. Edhe pasi skuqja e herpes zoster zhduket, këto nerva të dëmtuara vazhdojnë të dërgojnë mesazhe dhimbjeje në tru.

Gjendja diagnostikohet zyrtarisht kur dhimbja nervore zgjat tre muaj ose më shumë pasi skuqja e herpes zoster është shëruar plotësisht. Disa njerëz përjetojnë dhimbje vetëm për disa muaj, ndërsa të tjerët mund të kenë të bëjnë me të për vite.

Sistemi juaj nervor normalisht dërgon sinjale dhimbjeje për t'ju mbrojtur nga dëmtimi. Me neuralgjinë postherpetike, këto nerva të dëmtuara dështojnë, duke krijuar dhimbje pa ndonjë dëmtim të indeve që po ndodh.

Cilat janë Simptomat e Neuralgjisë Postherpetike?

Simptoma kryesore është dhimbja e vazhdueshme në zonën e saktë ku u shfaq skuqja e herpes zoster. Kjo dhimbje zakonisht ndihet ndryshe nga dhimbjet e përditshme dhe dhimbjet që mund të përjetoni diku tjetër.

Ja çfarë përjetojnë shumë njerëz me këtë gjendje:

• Djegie, shpimi ose dhimbje që mund të vijnë në valë
• Ndjeshmëri ekstreme ndaj prekjes së lehtë – edhe veshjet ose një erë e lehtë mund të shkaktojnë dhimbje të forta
• Dhimbje ose dhimbje që ndihet thellë nën lëkurë
• Mpirje ose kruarje në zonën e prekur
• Kruarje që mund të jetë po aq e bezdisshme sa dhimbja
• Dhimbje koke nëse dhimbja nervore prek fytyrën ose lëkurën e kokës

Dhimbja shpesh përkeqësohet natën ose kur jeni të stresuar. Shumë njerëz e përshkruajnë ndjesinë sikur lëkura e tyre është "në zjarr" ose përjetojnë ndjesi si shok elektrik që mund të jenë mjaft të frikshme.

Çfarë shkakton Neuralgjinë Postherpetike?

Kjo gjendje zhvillohet kur virusi varicella-zoster – i njëjti virus që shkakton fruth të zakonshëm dhe herpes zoster – dëmton fijet tuaja nervore gjatë një shpërthimi të herpes zoster. Virusi udhëton përgjatë rrugëve nervore, duke shkaktuar inflamacion dhe formimin e indeve të dëmtuara.

Kur ndodh herpes zoster, virusi inflamon dhe dëmton mbulesën mbrojtëse rreth nervave tuaj, e quajtur mbulesa e mielinës. Mendoni për këtë si veshja plastike rreth telave elektrikë që dëmtohet, duke bërë që telat të dërgojnë sinjale të përziera.

Nervat e dëmtuara bëhen hipersensitive dhe vazhdojnë të dërgojnë sinjale dhimbjeje në tru shumë kohë pasi infeksioni është pastruar. Truri juaj i interpreton këto sinjale të hutuar si dhimbje të vazhdueshme, edhe pse nuk ka dëmtim aktiv të indeve që po ndodh.

Mosha luan një rol të rëndësishëm nëse pse disa njerëz zhvillojnë këtë gjendje. Sa më i vjetër të jeni kur merrni herpes zoster, aq më i lartë është rreziku juaj për të zhvilluar neuralgji postherpetike.

Kur të shihni një mjek për Neuralgji Postherpetike?

Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme në një zonë ku keni pasur më parë herpes zoster. Trajtimi i hershëm shpesh çon në rezultate më të mira, kështu që mos prisni të kërkoni ndihmë.

Planifikoni një takim nëse dhimbja juaj ndërhyn me gjumin, aktivitetet e përditshme ose mirëqenien tuaj emocionale. Shumë trajtime efektive janë në dispozicion, dhe mjeku juaj mund të punojë me ju për të gjetur kombinimin e duhur.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse zhvilloni dhimbje të forta që papritmas përkeqësohen, shenja të infeksionit në zonën e prekur, ose nëse dhimbja përhapet në vende të reja. Këto mund të tregojnë komplikime që kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Cilat janë Faktorët e Rrezikut për Neuralgjinë Postherpetike?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar këtë gjendje pas një shpërthimi të herpes zoster. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë juve dhe mjekut tuaj të planifikoni strategji të përshtatshme parandalimi dhe trajtimi.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Mosha mbi 60 vjeç – rreziku juaj rritet ndjeshëm me çdo dekadë
• Shpërthim i rëndë i herpes zoster me skuqje të përhapur ose veçanërisht të dhimbshme
• Sistem imunitar i dobësuar për shkak të sëmundjes, ilaçeve ose trajtimeve mjekësore
• Trajtim i vonuar i shpërthimit tuaj fillestar të herpes zoster
• Gjinia femërore – gratë duket se janë në rrezik pak më të lartë
• Të kesh herpes zoster në fytyrë ose trung, veçanërisht pranë zonave të ndjeshme

Nëse keni diabet, merrni ilaçe imunosupresive ose keni sëmundje si kanceri ose HIV, sistemi juaj imunitar mund të luftojë më shumë me pastrimin e dëmtimit viral. Kjo mund të çojë në probleme më të vazhdueshme nervore.

Lajmi i mirë është se të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk të garanton se do të zhvillosh neuralgji postherpetike. Shumë njerëz me faktorë të shumtë rreziku kurrë nuk përjetojnë dhimbje nervore afatgjata.

Cilat janë Komplikimet e Mundshme të Neuralgjisë Postherpetike?

Ndërsa neuralgjia postherpetike vetë nuk është e rrezikshme për jetën, dhimbja e vazhdueshme mund të çojë në disa komplikime sekondare që ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj. Njohja e këtyre problemeve të mundshme ju ndihmon të kërkoni mbështetje të përshtatshme herët.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• Depresioni dhe ankthi nga përballja me dhimbjen kronike
• Çrregullime të gjumit që ju lënë të lodhur
• Izolim social pasi dhimbja bën aktivitetet e vështira
• Ushqim i reduktuar dhe humbje e pavullnetshme e peshës
• Lëvizshmëri e reduktuar dhe dekondizionim fizik
• Vështirësi në përqendrim në punë ose gjatë detyrave të përditshme

Disa njerëz zhvillojnë atë që quhet "ndjeshmëri qendrore", ku i gjithë sistemi juaj nervor bëhet më i ndjeshëm ndaj dhimbjes. Kjo mund t'ju bëjë më të ndjeshëm ndaj kushteve të tjera të dhimbjes.

Pesha emocionale e dhimbjes kronike nuk duhet nënvlerësuar. Shumë njerëz gjejnë se këshillimi ose grupet e mbështetjes i ndihmojnë ata të zhvillojnë strategji efektive përballjeje së bashku me trajtimin mjekësor.

Si diagnostikohet Neuralgjia Postherpetike?

Mjeku juaj do të diagnostikojë neuralgjinë postherpetike bazuar në historinë tuaj mjekësore dhe ekzaminimin fizik. Nuk ka ndonjë test gjaku specifik ose studim imazhi që konfirmon gjendjen.

Gjatë takimit tuaj, mjeku juaj do të bëjë pyetje të detajuara rreth shpërthimit tuaj të herpes zoster, kur ndodhi dhe si ndihet dhimbja juaj aktuale. Ata do të duan të dinë saktësisht ku ndodhet dhimbja dhe çfarë shkakton që ajo të përmirësohet ose të përkeqësohet.

Ekzaminimi fizik përfshin testimin e butë të ndjesisë në zonën e prekur. Mjeku juaj mund të përdorë prekje të lehtë, temperaturë ose presion të butë për të kuptuar se si po reagojnë nervat tuaj.

Ndonjëherë mjeku juaj mund të porositë teste shtesë për të përjashtuar kushte të tjera që mund të shkaktojnë dhimbje të ngjashme. Këto mund të përfshijnë teste gjaku për të kontrolluar diabetin ose mungesat e vitaminave, ose studime imazhi nëse ka shqetësim për probleme të tjera nervore.

Çfarë është Trajtimi për Neuralgjinë Postherpetike?

Trajtimi i neuralgjisë postherpetike zakonisht përfshin një kombinim të ilaçeve dhe terapisë së tjera të përshtatura për situatën tuaj specifike. Qëllimi është të zvogëlohet dhimbja, të përmirësohet gjumi dhe t'ju ndihmojë të ktheheni në aktivitete normale.

Mjeku juaj ka gjasa të fillojë me një ose më shumë nga këto qasje:

1. Ilaçe antikonvulsive si gabapentin ose pregabalin, të cilat qetësojnë nervat e tepërt aktivë
2. Antidepresivë triciclikë si amitriptilina, të cilët ndikojnë në sinjalet e dhimbjes në tru
3. Trajtime lokale duke përfshirë copa lidokaine ose krem ​​kapsaicine të aplikuara direkt në zonat e dhimbshme
4. Ilaçe opioide për dhimbje të forta që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera
5. Bllokime nervore ku ilaçi injektohet pranë nervave të prekur

Shumë njerëz gjejnë se kombinimi i trajtimeve të ndryshme funksionon më mirë sesa mbështetja vetëm në një qasje. Mjeku juaj do të punojë me ju për të gjetur kombinimin e duhur që siguron lehtësim me efekte anësore të menaxhueshme.

Trajtimet alternative si akupunktura, stimulacioni elektrik transkutan i nervave (TENS), ose fizoterapia gjithashtu mund të sigurojnë lehtësim shtesë. Disa njerëz përfitojnë nga teknikat e relaksimit ose terapia kognitiv-sjelljesore për të menaxhuar aspektet emocionale të dhimbjes kronike.

Si të menaxhoni Neuralgjinë Postherpetike në shtëpi?

Ndërsa trajtimi mjekësor është thelbësor, disa strategji në shtëpi mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni simptomat tuaja dhe të përmirësoni komfortin tuaj të përditshëm. Këto qasje funksionojnë më mirë kur kombinohen me trajtimet tuaja të përshkruara.

Konsideroni këto teknika të dobishme të menaxhimit në shtëpi:

• Aplikoni copa të ftohta, të lagështa në zonat e dhimbshme për 15-20 minuta disa herë në ditë
• Vishni rroba të lira, të buta që nuk do të irritojnë lëkurën e ndjeshme
• Ushtrohuni shtrirje të buta ose ushtrime të lehta sipas tolerancës
• Përdorni teknika relaksimi si frymëmarrje e thellë ose meditim
• Mbani orare të rregullta gjumi për të ndihmuar trupin tuaj të shërohet
• Mbani një ditar dhimbjeje për të identifikuar shkaktarët dhe trajtimet efektive

Disa njerëz gjejnë se disa ushqime ose aktivitete e përkeqësojnë dhimbjen e tyre. Mbajtja e gjurmëve të këtyre modeleve mund t'ju ndihmojë të shmangni shkaktarët dhe të maksimizoni komfortin tuaj gjatë gjithë ditës.

Qëndroni të lidhur me miqtë dhe familjen, edhe kur dhimbja bën aktivitetet shoqërore sfiduese. Izolimi shpesh bën që dhimbja të ndihet më keq, ndërsa mbështetja shoqërore mund të sigurojë si shpërqendrim ashtu edhe rehati emocionale.

Si mund të parandalohet Neuralgjia Postherpetike?

Mënyra më efektive për të parandaluar neuralgjinë postherpetike është të parandaloni herpes zoster në vendin e parë ose të trajtoni herpes zoster menjëherë kur ndodh. Vakcina e herpes zoster është mbrojtja juaj më e mirë kundër të dy kushteve.

CDC rekomandon vaksinën e herpes zoster për të rriturit 50 vjeç e lart, edhe nëse keni pasur tashmë herpes zoster. Vakcina zvogëlon ndjeshëm rrezikun tuaj për të zhvilluar herpes zoster dhe, nëse merrni herpes zoster, zvogëlon gjasat për të zhvilluar neuralgji postherpetike.

Nëse zhvilloni herpes zoster, kërkoni trajtim brenda 72 orëve nga shfaqja e skuqjes. Ilaçet antiviralë si acyclovir, valacyclovir ose famciclovir mund të zvogëlojnë ashpërsinë dhe kohëzgjatjen e herpes zoster, duke parandaluar potencialisht dëmtimin e nervave.

Mbajtja e një sistemi imunitar të fortë përmes zgjedhjeve të shëndetshme të jetesës – gjumë i mjaftueshëm, ushtrime të rregullta, menaxhim i stresit dhe ushqim i mirë – gjithashtu mund të ndihmojë në parandalimin e shpërthimeve të herpes zoster.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Të vini të përgatitur në takim ndihmon të siguroheni që merrni kujdesin më efektiv të mundshëm. Mjeku juaj ka nevojë për informacion të detajuar rreth simptomave dhe historisë suaj mjekësore për të zhvilluar planin më të mirë të trajtimit.

Para vizitës suaj, mbledhni këtë informacion të rëndësishëm:

• Datat e sakta të shpërthimit tuaj të herpes zoster dhe kur filloi dhimbja aktuale
• Përshkrim i detajuar i dhimbjes suaj – djegie, shpimi, dhimbje ose si elektrike
• Çfarë e bën dhimbjen tuaj më mirë ose më keq
• Të gjitha ilaçet që po merrni aktualisht, duke përfshirë edhe ilaçet pa recetë
• Si dhimbja ndikon në gjumin, punën dhe aktivitetet tuaja të përditshme
• Trajtimet e mëparshme që keni provuar dhe efektiviteti i tyre

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar të familjes të besuar në takim. Dhimbja kronike mund të ndikojë në kujtesën dhe përqendrimin tuaj, dhe të kesh dikë tjetër që dëgjon mund të ndihmojë të sigurohesh që nuk humbni informacion të rëndësishëm.

Shkruani pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj paraprakisht. Kjo mund të përfshijë pyetje rreth opsioneve të trajtimit, afatit të pritshëm për përmirësim ose modifikimeve të jetesës që mund të ndihmojnë.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth Neuralgjisë Postherpetike?

Neuralgjia postherpetike është një gjendje e menaxhueshme, edhe pse mund të ndikojë ndjeshëm në jetën tuaj të përditshme. Çelësi është të punosh ngushtë me ekipin tënd të kujdesit shëndetësor për të gjetur kombinimin e duhur të trajtimeve që funksionojnë për situatën tuaj specifike.

Shumica e njerëzve përjetojnë përmirësim të konsiderueshëm me trajtim të përshtatshëm, megjithëse mund të duhet kohë për të gjetur qasjen më efektive. Mos zhgënjehu nëse trajtimi i parë nuk siguron lehtësim të plotë – shumë opsione janë në dispozicion.

Mos harroni se parandalimi mbetet strategjia juaj më e mirë. Nëse jeni mbi 50 vjeç, flisni me mjekun tuaj rreth vaksinës së herpes zoster. Nëse zhvilloni herpes zoster, kërkoni trajtim të menjëhershëm për të zvogëluar rrezikun tuaj për të zhvilluar këtë gjendje sfiduese.

Ju nuk duhet të vuani në heshtje me neuralgji postherpetike. Me kujdes mjekësor të duhur, strategji menaxhimi në shtëpi dhe mbështetje emocionale, ju mund të rifitojnë kontrollin mbi jetën tuaj dhe të gjeni lehtësim të kuptueshëm nga simptomat tuaja.

Pyetje të shpeshta rreth Neuralgjisë Postherpetike

Sa kohë zgjat zakonisht neuralgjia postherpetike?

Kohëzgjatja ndryshon ndjeshëm nga personi në person. Disa njerëz përjetojnë dhimbje për disa muaj, ndërsa të tjerët mund të kenë simptoma për vite. Në përgjithësi, sa më shpejt të fillojë trajtimi, aq më të mira janë shanset për kohëzgjatje më të shkurtër dhe rezultate më të mira. Shumica e njerëzve shohin përmirësim gradual me kalimin e kohës me trajtim të përshtatshëm.

A mund të kthehet neuralgjia postherpetike pasi të zhduket?

Pasi neuralgjia postherpetike të zgjidhet, zakonisht nuk kthehet në të njëjtën vendndodhje. Megjithatë, nëse zhvilloni përsëri herpes zoster në një zonë tjetër të trupit tuaj, ju mund të zhvilloni neuralgji postherpetike në atë vend të ri. Kjo është arsyeja pse vakcina e herpes zoster mbetet e rëndësishme edhe pasi jeni shëruar nga epizodat e mëparshme.

A është neuralgjia postherpetike ngjitëse?

Jo, neuralgjia postherpetike vetë nuk është ngjitëse. Është një gjendje nervore që rezulton nga dëmtimi viral i mëparshëm. Megjithatë, nëse ende keni flluska aktive të herpes zoster, lëngu në ato flluska mund të përhapë fruth të zakonshëm tek njerëzit që nuk kanë pasur fruth të zakonshëm ose vaksinën. Pasi skuqja e herpes zoster të jetë mbuluar plotësisht, ju nuk jeni më ngjitës.

A do të zhduket ndonjëherë plotësisht dhimbja ime e neuralgjisë postherpetike?

Shumë njerëz përjetojnë zgjidhje të plotë të dhimbjes së tyre, veçanërisht me trajtim të hershëm dhe të përshtatshëm. Megjithatë, disa njerëz mund të kenë simptoma të lehta në vazhdim ose shpërthime të rastësishme. Lajmi i mirë është se edhe nëse mbetet disa dhimbje, shumica e njerëzve mund të arrijnë përmirësim të konsiderueshëm që u lejon atyre të kthehen në aktivitete normale dhe të gëzojnë jetën.

A mund ta përkeqësojë stresi neuralgjinë postherpetike?

Po, stresi mund të përkeqësojë simptomat e neuralgjisë postherpetike. Stresi ndikon në sistemin tuaj imunitar dhe mund të rrisë perceptimin tuaj të dhimbjes. Përveç kësaj, stresi shpesh shqetëson gjumin, gjë që mund të bëjë që dhimbja të ndihet më intensive. Menaxhimi i stresit përmes teknikave të relaksimit, ushtrimeve të rregullta, gjumit të mjaftueshëm dhe mbështetjes shoqërore mund të jetë një pjesë e rëndësishme e planit tuaj të përgjithshëm të trajtimit.