Lindje E Parakohshme

Një lindje e parakohshme do të thotë që një fëmijë lind shumë herët. Lindja ndodh para javës së 37-të të shtatzënisë. Një shtatzëni tipike zgjat rreth 40 javë.

Fëmijët e parakohshëm shpesh kanë probleme serioze shëndetësore, veçanërisht kur lindin shumë herët. Këto probleme shpesh ndryshojnë. Por sa më herët të lindë një fëmijë, aq më i lartë është rreziku i sfidave shëndetësore.

Një i porsalindur mund të jetë:

• I parakohshëm i vonuar, i lindur midis javës së 34-të dhe së 36-të të shtatzënisë.
• I parakohshëm moderuar, i lindur midis javës së 32-të dhe së 34-të të shtatzënisë.
• I parakohshëm shumë, i lindur midis javës së 28-të dhe së 32-të të shtatzënisë.
• I parakohshëm jashtëzakonisht, i lindur para javës së 28-të të shtatzënisë.

Shumica e lindjeve të parakohshme ndodhin në fazën e parakohshme të vonuar.

Foshnja juaj mund të ketë simptoma shumë të lehta të lindjes premature ose probleme më serioze shëndetësore. Disa shenja të lindjes shumë herët përfshijnë: Madhësi të vogël, me një kokë që është e madhe në krahasim me trupin. Tipare që janë më të mprehta dhe më pak të rrumbullakëta se tiparet e një foshnje të lindur në kohë, për shkak të mungesës së qelizave që ruajnë yndyrën. Flokë të imët që mbulojnë një pjesë të madhe të trupit. Temperaturë të ulët të trupit, kryesisht menjëherë pas lindjes në dhomën e lindjes. Vështirësi në frymëmarrje. Probleme me të ushqyerit. Tabelat e mëposhtme tregojnë peshën mesatare të lindjes, gjatësinë dhe rrethrrethimin e kokës së foshnjave premature në mosha të ndryshme gestacionale për secilin seks. Nëse ju i lindni një fëmijë të parakohshëm, foshnja juaj ka gjasa të duhet të qëndrojë në një njësi të veçantë të çerdhes në spital. Disa foshnje duhet të kalojnë kohë në një njësi që kujdeset për to dhe monitoron nga afër shëndetin e tyre ditën e natën. Kjo quhet një njësi intensive e kujdesit neonatal (NICU). Një hap poshtë nga NICU është një çerdhe kujdesi të ndërmjetëm, e cila ofron kujdes më pak intensiv. Njësitë e veçanta të çerdhes janë të pajisura me ofrues të kujdesit shëndetësor dhe një ekip që është i trajnuar për të ndihmuar foshnjat premature. Foshnja juaj mund të ketë nevojë për ndihmë shtesë në të ushqyerit dhe përshtatjen menjëherë pas lindjes. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të kuptoni se çfarë nevojitet dhe cili do të jetë plani i kujdesit të foshnjës suaj. Mos hezitoni t'u bëni atyre pyetje.

Shpesh, shkaku i saktë i lindjes premature nuk është i qartë. Por disa gjëra mund ta rrisin rrezikun. Disa faktorë rreziku të lidhur me shtatzënitë e kaluara dhe të tanishme përfshijnë: Shtatzëni me binjakë, trinjakë ose shumëfishë të tjerë. Një periudhë më pak se gjashtë muaj midis shtatzënive.Është ideale të prisni 18 deri në 24 muaj midis shtatzënive. Trajtime për t'ju ndihmuar të mbeteni shtatzënë, të quajtura riprodhim i ndihmuar, duke përfshirë fekondimin in vitro. Më shumë se një abort spontan ose abort. Një lindje premature e mëparshme. Disa probleme shëndetësore mund të rrisin rrezikun e lindjes premature, të tilla si: Probleme me mitrën, qafën e mitrës ose placentën. Disa infeksione, kryesisht ato të lëngut amniotik dhe traktit gjenital të poshtëm. Probleme shëndetësore në vazhdim si presioni i lartë i gjakut dhe diabeti. Lëndime ose trauma në trup. Zgjedhjet e jetesës gjithashtu mund të rrisin rrezikun e një shtatzënie premature, të tilla si: Pirja e cigareve, marrja e drogës ilegale ose pirja e alkoolit shpesh ose shumë gjatë shtatzënisë. Të jesh nënpeshë ose mbipeshe para shtatzënisë. Të mbetesh shtatzënë para moshës 17 vjeç ose pas 35 vjeç. Të kalosh ngjarje stresuese të jetës, të tilla si vdekja e një të dashuri ose dhuna në familje. Për arsye të panjohura, njerëzit me ngjyrë dhe vendasit në Shtetet e Bashkuara kanë më shumë gjasa të kenë lindje premature sesa gratë e racave të tjera. Por lindja premature mund t'i ndodhë kujtdo. Në fakt, shumë lindje premature nuk kanë faktorë rreziku të njohur.

Jo të gjithë foshnjat e parakohshme kanë komplikacione shëndetësore. Por lindja shumë herët mund të shkaktojë probleme mjekësore afatshkurtra dhe afatgjata. Në përgjithësi, sa më herët të lindë një fëmijë, aq më i lartë është rreziku i komplikacioneve. Pesha e lindjes luan gjithashtu një rol kyç. Disa probleme mund të jenë të qarta në lindje. Të tjerët mund të mos shfaqen deri më vonë. Në javët e para, komplikacionet e lindjes së parakohshme mund të përfshijnë: Probleme me frymëmarrjen. Një fëmijë i parakohshëm mund të ketë vështirësi në frymëmarrje për shkak të lindjes me mushkëri që nuk janë zhvilluar plotësisht. Nëse mushkëritë e fëmijës nuk kanë një substancë që lejon zgjerimin e mushkërive, fëmija mund të ketë vështirësi në marrjen e ajrit të mjaftueshëm. Ky është një problem i trajtueshëm i quajtur sindroma e shtrëngimit të frymëmarrjes.Është e zakonshme që foshnjat e parakohshme të kenë ndërprerje në frymëmarrjen e tyre të quajtur apnea. Shumica e foshnjave e tejkalojnë apneanë deri në kohën kur shkojnë në shtëpi nga spitali. Disa foshnje të parakohshme marrin një çrregullim më pak të zakonshëm të mushkërive të quajtur displasia bronkopulmonare. Ata kanë nevojë për oksigjen për disa javë ose muaj, por ata shpesh e tejkalojnë këtë problem.

Probleme me zemrën. Disa probleme të zakonshme të zemrës që kanë foshnjat e parakohshme janë duktus arteriosus patent (PDA) dhe presioni i ulët i gjakut. PDA është një hapje midis dy enëve të rëndësishme të gjakut, aortës dhe arterisë pulmonare. Ky defekt i zemrës shpesh mbyllet vetë. Por pa trajtim mund të çojë në probleme të tilla si dështimi i zemrës. Kjo është kur zemra nuk mund të pompojë gjakun aq mirë sa duhet. Presioni i ulët i gjakut mund të ketë nevojë të trajtohet me lëngje të dhëna nëpërmjet një vene, ilaçe dhe ndonjëherë transfuzion gjaku.

Probleme me trurin. Sa më herët të lindë një fëmijë, aq më i madh është rreziku i gjakderdhjes në tru. Kjo quhet hemorragji intraventrikulare. Shumica e hemorragjive janë të lehta dhe zgjidhen me pak ndikim afatshkurtër. Por disa foshnje mund të kenë gjakderdhje më të madhe në tru që shkakton dëmtim të përhershëm të trurit.

Probleme me kontrollin e temperaturës. Foshnjat e parakohshme mund të humbasin nxehtësinë e trupit shpejt. Ata nuk kanë yndyrën e trupit të ruajtur të një foshnjeje me afat të plotë. Dhe ata nuk mund të prodhojnë mjaftueshëm nxehtësi për të kundërshtuar atë që humbet nëpërmjet sipërfaqes së trupave të tyre. Nëse temperatura e trupit bie shumë ulët, mund të çojë në një problem të rrezikshëm të quajtur hipotermi. Hipotermia tek një fëmijë i parakohshëm mund të çojë në probleme me frymëmarrjen dhe nivele të ulëta të sheqerit në gjak. Një foshnjë e parakohshme gjithashtu mund të përdorë të gjithë energjinë e fituar nga ushqyerja vetëm për të qëndruar e ngrohtë. Kjo është arsyeja pse foshnjat më të vogla të parakohshme kanë nevojë për nxehtësi shtesë nga një ngrohës ose një inkubator në fillim.

Probleme me tretjen. Foshnjat e parakohshme kanë më shumë gjasa të kenë sisteme tretëse që nuk janë zhvilluar plotësisht. Kjo mund të çojë në probleme të tilla si enterokoliti nekrotizues (NEC). Me NEC, qelizat që rreshtojnë murin e zorrëve janë të lënduara. Ky problem mund të ndodhë tek foshnjat e parakohshme pasi fillojnë të ushqehen. Foshnjat e parakohshme që marrin vetëm qumësht gjiri kanë një rrezik shumë më të ulët të marrjes së NEC.

Probleme me gjakun. Foshnjat e parakohshme janë në rrezik të problemeve me gjakun të tilla si anemia dhe ikteri i porsalindur. Me anemi, trupi nuk ka mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut. Të gjithë të porsalindurit kanë një rënie të ngadaltë në numërimin e qelizave të kuqe të gjakut gjatë muajve të parë të jetës. Por ajo rënie mund të jetë më e madhe tek foshnjat e parakohshme. Me ikterin e porsalindur, lëkura dhe sytë duken të verdhë. Kjo ndodh sepse gjaku i fëmijës përmban shumë nga një substancë me ngjyrë të verdhë nga mëlçia ose qelizat e kuqe të gjakut. Kjo substancë quhet bilirubinë. Ikteri ka shumë shkaqe, por është më i zakonshëm tek foshnjat e parakohshme.

Probleme me metabolizmin. Foshnjat e parakohshme shpesh kanë probleme me metabolizmin. Ky është procesi me të cilin trupi ndryshon ushqimin dhe pijet në energji. Disa foshnje të parakohshme mund të kenë një nivel shumë të ulët të sheqerit në gjak. Kjo mund të ndodhë sepse foshnjat e parakohshme shpesh kanë sasi më të vogla të sheqerit të ruajtur në gjak sesa foshnjat me afat të plotë. Foshnjat e parakohshme gjithashtu kanë më shumë vështirësi në kthimin e sheqerit të tyre të ruajtur në forma më të përdorshme, aktive të sheqerit në gjak.

Probleme me sistemin imunitar. Është e zakonshme që foshnjat e parakohshme të kenë sisteme imunitare që nuk janë zhvilluar plotësisht. Kjo mund të çojë në një rrezik më të lartë të sëmundjeve. Një infeksion tek një fëmijë i parakohshëm mund të përhapet shpejt në rrjedhën e gjakut dhe të shkaktojë një problem jetëkërcënues të quajtur sepse. Në afat të gjatë, lindja e parakohshme mund të çojë në probleme shëndetësore të tilla si: Paraliza cerebrale. Ky grup i çrregullimeve mund të shkaktojë probleme me lëvizjen, tonin e muskujve ose qëndrimin. Mund të jetë për shkak të një infeksioni ose rrjedhjes së dobët të gjakut. Mund të rrjedhë gjithashtu nga një lëndim në trurin e një të porsalinduri, ose në fillim të shtatzënisë ose ndërsa fëmija është ende i ri.

Vështirësi në të mësuar. Foshnjat e parakohshme kanë më shumë gjasa të mbeten pas foshnjave me afat të plotë në pika të ndryshme. Një fëmijë në moshë shkollore që ka lindur shumë herët mund të ketë më shumë gjasa të ketë vështirësi në të mësuar.

Probleme me shikimin. Foshnjat e parakohshme mund të marrin një sëmundje të syrit të quajtur retinopatia e parakohshme. Kjo ndodh kur enët e gjakut ullen dhe rriten shumë në indin që ndjen dritën në pjesën e pasme të syrit, të quajtur retina. Ndonjëherë këto enë të rritura ngadalë bëjnë shenja në retina dhe e tërheqin atë nga vendi. Kur retina hiqet nga pjesa e pasme e syrit, quhet zhvendosje e retinës. Pa trajtim, kjo mund të dëmtojë shikimin dhe të shkaktojë verbëri.

Probleme me dëgjimin. Foshnjat e parakohshme kanë një rrezik më të lartë të humbjes së disa dëgjimit. Të gjitha foshnjat duhet të kontrollojnë dëgjimin e tyre para se të shkojnë në shtëpi nga spitali.

Probleme dentare. Foshnjat e parakohshme mund të kenë më shumë gjasa sesa foshnjat me afat të plotë të kenë defekte me mbulesën e fortë të jashtme të dhëmbëve, të quajtur smalt. Foshnjat e lindur shumë ose jashtëzakonisht herët gjithashtu mund të kenë më shumë gjasa të kenë dhëmbë që marrin më shumë kohë për t'u zhvilluar.

Probleme me sjelljen dhe shëndetin mendor. Fëmijët që kanë lindur herët mund të kenë më shumë gjasa sesa fëmijët e lindur me afat të plotë të kenë probleme të caktuara shëndetësore mendore, si dhe vonesa në zhvillim.

Çështje të vazhdueshme shëndetësore. Foshnjat e parakohshme kanë më shumë gjasa të kenë probleme shëndetësore afatgjata sesa foshnjat me afat të plotë. Sëmundjet, astma dhe problemet me ushqimin kanë më shumë gjasa të zhvillohen ose të zgjasin. Foshnjat e parakohshme gjithashtu janë në rrezik më të lartë të sindromës së vdekjes së papritur të foshnjës (SIDS). Kjo është kur një foshnjë vdes për arsye të paqarta, shpesh gjatë gjumit.

Shkaku i saktë i lindjes para kohe shpesh është i panjohur. Por disa gjëra mund të bëhen për të ndihmuar në uljen e rrezikut të lindjes para kohe, duke përfshirë:

• Marja e suplementeve të progesteronit. Progesteroni është një hormon që luan një rol në shtatzëni. Një version i prodhuar në laborator i tij mund të jetë në gjendje të ulet rrezikun e lindjes para kohe nëse keni pasur një fëmijë para kohe më parë. Gjithashtu mund të ulet rreziku i lindjes para kohe nëse keni qafë të shkurtër të mitrës. Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës, e cila hapet gjatë lindjes në mënyrë që fëmija të mund të lindë.
• Cerclage qafë mitre. Kjo është një operacion që bëhet gjatë shtatzënisë. Furnizuesi juaj mund ta sugjerojë atë nëse keni qafë të shkurtër të mitrës dhe keni pasur një lindje para kohe më parë. Gjatë kësaj procedure, qafa e mitrës është qepur e mbyllur me një fije të fortë. Kjo mund t'i japë mitrës mbështetje shtesë. Fija hiqet kur është koha për të pasur fëmijën. Pyesni furnizuesin tuaj nëse duhet të qëndroni larg aktivitetit të fuqishëm gjatë pjesës tjetër të shtatzënisë. Cerclage qafë mitre. Kjo është një operacion që bëhet gjatë shtatzënisë. Furnizuesi juaj mund ta sugjerojë atë nëse keni qafë të shkurtër të mitrës dhe keni pasur një lindje para kohe më parë. Gjatë kësaj procedure, qafa e mitrës është qepur e mbyllur me një fije të fortë. Kjo mund t'i japë mitrës mbështetje shtesë. Fija hiqet kur është koha për të pasur fëmijën. Pyesni furnizuesin tuaj nëse duhet të qëndroni larg aktivitetit të fuqishëm gjatë pjesës tjetër të shtatzënisë. Një gjë që nuk ndihmon në parandalimin e lindjes para kohe është qëndrimi në shtrat. Pushim në shtrat mund të rrisë rrezikun e mpiksjes së gjakut, kockave më të dobëta dhe forcës më të vogël të muskujve. Mund të bëjë që lindja para kohe të jetë edhe më e mundshme.

Një foshnjë e parakohshme në NICU mund të ketë nevojë për shumë teste. Disa teste janë të vazhdueshme. Ekzaminime të tjera mund të bëhen vetëm nëse stafi i NICU mendon se foshnja mund të ketë një problem të caktuar shëndetësor.

Testet që foshnja juaj e parakohshme mund të ketë nevojë përfshijnë:

• Matja e lëngjeve të hyrjes dhe daljes. Ekipi i NICU monitoron sasinë e lëngjeve që foshnja juaj merr përmes ushqyerjes dhe përmes një vene. Ekipi gjithashtu vëren se sa lëngje humb foshnja juaj përmes pelenave të lagura ose të pista.
• Analiza të gjakut. Mostra të gjakut merren duke i shpuar thembrën ose duke vendosur një gjilpërë në një venë. Këto teste i lejojnë stafin e NICU të monitorojë nga afër nivelet e substancave të rëndësishme në gjakun e foshnjës suaj, të tilla si kalciumi dhe sheqeri në gjak. Një mostër gjaku gjithashtu mund të kontrollohet për të kërkuar shenja të problemeve të tilla si anemia ose sëmundjet.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të foshnjës suaj mund të ketë nevojë që stafi i NICU të marrë shumë mostra gjaku. Nëse është kështu, stafi mund të fusë një tub të hollë në një venë në kërcellin e kordonit kërthizor të prerë të foshnjës. Në këtë mënyrë, stafi nuk do të duhet të shpojnë foshnjën tuaj me gjilpërë çdo herë që nevojitet gjak.

• Ekokardiografi. Ky test i imazhit është një ultratinguj i zemrës. Ai kontrollon problemet me mënyrën se si funksionon zemra. Ai përdor valët e zërit për të krijuar imazhe në lëvizje në një ekran.
• Ultratinguj. Ky test i imazhit mund të bëhet për të kontrolluar trurin për gjakderdhje ose grumbullim të lëngjeve. Ose mund të përdoret për të kontrolluar organet në zonën e stomakut për probleme me traktin e tretjes, mëlçinë ose veshkat.
• Ekzaminim syri. Një mjek syri i quajtur oftalmolog mund të kontrollojë sytë dhe shikimin e foshnjës suaj për të kërkuar probleme me retinën.

Analiza të gjakut. Mostra të gjakut merren duke i shpuar thembrën ose duke vendosur një gjilpërë në një venë. Këto teste i lejojnë stafin e NICU të monitorojë nga afër nivelet e substancave të rëndësishme në gjakun e foshnjës suaj, të tilla si kalciumi dhe sheqeri në gjak. Një mostër gjaku gjithashtu mund të kontrollohet për të kërkuar shenja të problemeve të tilla si anemia ose sëmundjet.

Ofruesi i kujdesit shëndetësor të foshnjës suaj mund të ketë nevojë që stafi i NICU të marrë shumë mostra gjaku. Nëse është kështu, stafi mund të fusë një tub të hollë në një venë në kërcellin e kordonit kërthizor të prerë të foshnjës. Në këtë mënyrë, stafi nuk do të duhet të shpojnë foshnjën tuaj me gjilpërë çdo herë që nevojitet gjak.

Mund të nevojiten më shumë teste nëse foshnja juaj ka probleme të tjera shëndetësore.