Çfarë është Puna e Parakohshme? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Puna e parakohshme ndodh kur trupi juaj fillon të përgatitet për lindje para se fëmija juaj të ketë arritur afatin e plotë. Kjo do të thotë se kontraksionet fillojnë dhe qafa e mitrës fillon të ndryshojë para javës së 37-të të shtatzënisë.

Ndërsa kjo mund të duket e frikshme, kuptimi i asaj që po ndodh ju ndihmon të njihni shenjat herët. Shumë gra që përjetojnë punë të parakohshme vazhdojnë të kenë shtatzëni të shëndetshme dhe fëmijë të shëndetshëm me kujdes mjekësor të duhur.

Çfarë është puna e parakohshme?

Puna e parakohshme ndodh kur kontraksionet e rregullta fillojnë të shkaktojnë hapjen e qafës së mitrës para javës së 37-të të shtatzënisë. Qafa e mitrës është pjesa e poshtme e mitrës që mbetet e mbyllur gjatë shtatzënisë për të mbajtur fëmijën tuaj të sigurt brenda.

Gjatë punës së parakohshme, këto kontraksione ndodhin të paktën çdo 10 minuta dhe shkaktojnë hollësimin dhe zgjerimin e qafës së mitrës. Ky proces është mënyra e trupit tuaj për t'u përgatitur për lindje, por po ndodh shumë herët.

Dalimi kryesor nga sikleti normal i shtatzënisë është se kontraksionet e punës së parakohshme janë të rregullta, të vazhdueshme dhe progresive. Ato nuk zhduken kur ju pushoni ose ndryshoni pozicionet siç bëjnë kontraksionet Braxton Hicks.

Cilat janë simptomat e punës së parakohshme?

Njohja e hershme e simptomave të punës së parakohshme ju jep juve dhe ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor shancin më të mirë për të ndihmuar që shtatzënia juaj të vazhdojë në mënyrë të sigurt. Këto shenja mund të zhvillohen gradualisht ose të shfaqen papritmas.

• Kontraksione të rregullta që ndihen si dhimbje menstruale ose një ndjesi ngushtuese në barkun tuaj
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës që vijnë dhe shkojnë ose qëndrojnë të vazhdueshme
• Presion pelvik që ndihet sikur fëmija juaj po shtyn poshtë
• Ndryshime në sekrecionin vaginal, duke përfshirë më shumë lëngje sesa zakonisht ose sekrecion me gjak
• Dhimbje barku që mund të shoqërohet me diarre
• Një ndjenjë se diçka nuk është në rregull me shtatzëninë tuaj

Disa gra përjetojnë simptoma të lehta që janë të lehta për t'u shpërfillur si siklet normal i shtatzënisë. Besoni instinktet tuaja nëse diçka ndihet ndryshe nga përvoja juaj e zakonshme e shtatzënisë.

Çfarë shkakton punën e parakohshme?

Shkaku i saktë i punës së parakohshme shpesh mbetet i panjohur, gjë që mund të duket frustruese kur jeni duke kërkuar përgjigje. Megjithatë, disa faktorë mund të rrisin gjasat e fillimit të punës së hershme.

Infeksionet në sistemin tuaj riprodhues ose diku tjetër në trupin tuaj mund të shkaktojnë punë të parakohshme. Përgjigjja e sistemit tuaj imunitar ndaj luftimit të infeksionit nganjëherë mund të shkaktojë fillimin e kontraksioneve.

Problemet me qafën e mitrës, të tilla si të kesh një qafë të shkurtër mitre ose kirurgji të mëparshme të qafës së mitrës, mund ta bëjnë punën e parakohshme më të mundshme. Qafa e mitrës juaj mund të mos jetë në gjendje të qëndrojë e mbyllur nën peshën dhe presionin në rritje të fëmijës tuaj.

Problemet me placentën tuaj, siç është ndarja e placentës ku ajo ndahet nga muri i mitrës suaj, mund të shkaktojë punë të parakohshme. Problemet me nivelet e lëngut amniotik, ose shumë ose shumë pak, gjithashtu mund të shkaktojnë kontraksione të hershme.

Mbajtja e shumëfishtave si binjakë ose trefshë mund të vendosë presion shtesë në mitrën tuaj dhe mund të çojë në punë të parakohshme. Sëmundjet kronike të tilla si diabeti, presioni i lartë i gjakut ose çrregullimet autoimune gjithashtu mund të luajnë një rol.

Kur të shihni një mjek për punë të parakohshme?

Kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni kontraksione të rregullta para javës së 37-të, veçanërisht nëse ato vijnë çdo 10 minuta ose më pak. Mos prisni të shihni nëse do të ndalen vetë.

Telefononi menjëherë nëse vini re ndonjë lëng që rrjedh nga vagina juaj, gjë që mund të nënkuptojë se uji juaj është thyer. Edhe një sasi e vogël lëngu ose një rrjedhje e vazhdueshme kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Kërkoni kujdes urgjent nëse keni dhimbje të forta barku, gjakderdhje të rëndë ose shenja të infeksionit si ethe dhe dridhura. Këto simptoma të kombinuara me kontraksione kërkojnë vlerësim urgjent.

Kur jeni në dyshim, gjithmonë është më mirë të telefononi mjekun tuaj ose të shkoni në spital. Ofruesit e kujdesit shëndetësor do të preferonin t'ju kontrollonin dhe të gjenin që gjithçka është në rregull sesa të humbasin shenjat e hershme të punës së parakohshme.

Cilat janë faktorët e rrezikut për punën e parakohshme?

Kuptimi i faktorëve të rrezikut tuaj ju ndihmon juve dhe ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor të vëzhgojnë më nga afër shenjat e punës së parakohshme. Shumë gra me faktorë rreziku kurrë nuk përjetojnë punë të parakohshme, ndërsa të tjerat pa faktorë rreziku po.

Lindja e parakohshme e mëparshme është parashikuesi më i fortë i punës së parakohshme në shtatzënitë e ardhshme. Nëse keni pasur një fëmijë të parakohshëm, rreziku juaj rritet ndjeshëm për shtatzënitë e mëvonshme.

• Të jesh shtatzënë me shumëfish (binjakë, trefshë ose më shumë)
• Të kesh një qafë të shkurtër mitre të zbuluar gjatë shtatzënisë
• Infeksionet, veçanërisht infeksionet e traktit urinar ose infeksionet seksualisht të transmetueshme
• Sëmundjet kronike si diabeti, presioni i lartë i gjakut ose çrregullimet e koagulimit të gjakut
• Të jesh nën 17 ose mbi 35 vjeç
• Të kesh më pak se 18 muaj midis shtatzënive
• Pirja e duhanit, pirja e alkoolit ose përdorimi i drogës gjatë shtatzënisë
• Nivele të larta stresi ose përvoja e dhunës në familje

Disa faktorë rreziku që nuk mund t'i kontrolloni, si mosha juaj ose historia e shtatzënisë së mëparshme. Megjithatë, ju mund të punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të menaxhuar faktorët e kontrollueshëm dhe për të monitoruar shtatzëninë tuaj më nga afër.

Cilat janë komplikimet e mundshme të punës së parakohshme?

Ndërsa qëllimi është gjithmonë të parandalosh lindjen e parakohshme kur është e mundur, kuptimi i komplikimeve të mundshme ju ndihmon të merrni vendime të informuara në lidhje me kujdesin tuaj. Sa më herët të lindë një fëmijë, aq më i lartë është rreziku i komplikimeve.

Fëmijët e lindur para javës së 37-të mund të kenë vështirësi në frymëmarrje sepse mushkëritë e tyre nuk janë zhvilluar plotësisht. Ata mund të kenë nevojë për ndihmë në frymëmarrje me pajisje speciale ose ilaçe për të ndihmuar mushkëritë e tyre të pjeken.

Vështirësitë në ushqyerje janë të zakonshme tek fëmijët e parakohshëm sepse ata mund të mos kenë zhvilluar koordinimin për të thithur, gëlltitur dhe frymëmarrë njëkohësisht. Shumë fëmijë të parakohshëm kanë nevojë për tuba ushqimi fillimisht.

Rregullimi i temperaturës mund të jetë i vështirë për fëmijët e parakohshëm pasi ata kanë më pak yndyrë në trup dhe sisteme nervore të papjekura. Ata shpesh duhet të qëndrojnë në inkubatorë për të ruajtur temperaturën e trupit të tyre.

Rreziqet e infeksionit janë më të larta tek fëmijët e parakohshëm sepse sistemet e tyre imunitare nuk janë zhvilluar plotësisht. Ata mund të kenë nevojë për antibiotikë dhe monitorim të kujdesshëm për shenjat e infeksionit.

Zhvillimi i trurit vazhdon gjatë gjithë shtatzënisë, kështu që fëmijët e lindur herët mund të përballen me sfida zhvillimore. Megjithatë, shumë fëmijë të parakohshëm arrijnë në nivelin e bashkëmoshatarëve të tyre me kujdes dhe mbështetje të duhur.

Si mund të parandalohet puna e parakohshme?

Ndërsa ju nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e punës së parakohshme, kujdesi i mirë për veten gjatë shtatzënisë mund të zvogëlojë rrezikun tuaj. Kujdesi i rregullt para lindjes është mbrojtja juaj më e mirë kundër komplikimeve.

Menaxhimi i sëmundjeve kronike para dhe gjatë shtatzënisë ndihmon në zvogëlimin e rrezikut të punës së parakohshme. Punoni me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për të mbajtur sëmundje si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut të kontrolluara mirë.

Shmangia e duhanit, alkoolit dhe drogës gjatë shtatzënisë zvogëlon ndjeshëm rrezikun e punës së parakohshme. Nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju lidhi me burime dhe mbështetje.

Trajtimi i menjëhershëm i infeksioneve, veçanërisht infeksionet e traktit urinar, ndihmon në parandalimin e tyre nga shkaktimi i punës së parakohshme. Mos i injoroni simptomat si djegia gjatë urinimit ose dhimbja pelvike.

Nëse keni një histori të lindjes së parakohshme, mjeku juaj mund të rekomandojë shtesa progesteroni ose cerclage qafë mitre (një qepje për të ndihmuar në mbajtjen e qafës së mitrës të mbyllur) për të zvogëluar rrezikun tuaj.

Si diagnostikohet puna e parakohshme?

Diagnostikimi i punës së parakohshme përfshin ekzaminimin e simptomave tuaja dhe ndryshimeve fizike në qafën e mitrës. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju pyesë për kontraksionet tuaja dhe do të kryejë një ekzaminim fizik.

Një ekzaminim pelvik i lejon mjekut tuaj të kontrollojë nëse qafa e mitrës juaj ka filluar të hollësohet ose të hapet. Ata do të masin se sa e zgjeruar është qafa e mitrës suaj dhe do të vlerësojnë ndryshime të tjera që tregojnë se puna po përparon.

Monitorimi i kontraksioneve tuaja me një pajisje të vendosur në barkun tuaj ndihmon në përcaktimin nëse ato janë të rregullta dhe të forta të mjaftueshme për të konsideruar punë të vërtetë. Ky monitorim mund të vazhdojë për disa orë nëse është e nevojshme.

Teste të veçanta mund të përdoren nëse diagnoza nuk është e qartë. Një test fibronektine fetale kontrollon për një proteinë që lirohet kur puna mund të fillojë së shpejti. Ultrazëri transvaginale mund të matë gjatësinë e qafës së mitrës për të vlerësuar rrezikun e punës së parakohshme.

Mjeku juaj gjithashtu mund të kontrollojë për infeksione përmes testeve të urinës ose kulturave vaginale, pasi infeksionet mund të shkaktojnë punë të parakohshme dhe kanë nevojë për trajtim të menjëhershëm.

Çfarë është trajtimi për punën e parakohshme?

Trajtimi për punën e parakohshme përqendrohet në ndalimin e kontraksioneve kur është e mundur dhe përgatitjen e fëmijës tuaj për lindje nëse lindja nuk mund të vonohet. Qasja varet nga sa larg jeni dhe situata juaj specifike.

Ilaçet e quajtura tokolitikë nganjëherë mund të ngadalësojnë ose të ndalojnë kontraksionet përkohësisht. Këto ilaçe blejnë kohë për trajtime të tjera për të ndihmuar fëmijën tuaj, por ato nuk funksionojnë për të gjithë dhe nuk mund të ndalojnë punën pafundësisht.

Kortikosteroidet shpesh jepen për të përshpejtuar zhvillimin e mushkërive të fëmijës tuaj nëse lindja duket e mundshme. Këto ilaçe mund të përmirësojnë ndjeshëm frymëmarrjen e fëmijës tuaj dhe të zvogëlojnë komplikimet e tjera nëse jepen para lindjes.

Sulfati i magnezit mund të administrohet nëse jeni në rrezik të lindjes para javës së 32-të. Ky ilaç mund të ndihmojë në mbrojtjen e zhvillimit të trurit dhe sistemit nervor të fëmijës tuaj.

Antibiotikët mund të përshkruhen nëse keni një infeksion që mund të jetë duke shkaktuar punë të parakohshme. Trajtimi i infeksionit nganjëherë mund të ndihmojë në ndalimin e kontraksioneve dhe në parandalimin e tyre nga rikthimi.

Në disa raste, spitalizimi dhe pushimi në shtrat lejojnë monitorim më të afërt dhe trajtim të menjëhershëm nëse gjendja juaj ndryshon. Kjo ndihmon të sigurohet që ju dhe fëmija juaj merrni kujdesin më të mirë të mundshëm.

Si të kujdeseni për veten gjatë punës së parakohshme?

Kujdesi për veten kur përjetoni punë të parakohshme do të thotë të ndiqni me kujdes udhëzimet e ekipit tuaj të kujdesit shëndetësor ndërsa qëndroni sa më të qetë që të jetë e mundur. Kjo situatë kërkon mbikëqyrje mjekësore, kështu që mos provoni ta menaxhoni vetë.

Pushimi është thelbësor gjatë kësaj kohe, megjithëse pushimi i plotë në shtrat nuk është gjithmonë i nevojshëm. Mjeku juaj do t'ju tregojë se cili nivel i aktivitetit është i sigurt për situatën tuaj.

Qëndroni të hidratuar duke pirë shumë ujë, pasi dehidratimi nganjëherë mund të përkeqësojë kontraksionet. Shmangni kafenë dhe alkolin, të cilat mund të ndërhyjnë me ilaçe dhe nuk janë të sigurta gjatë shtatzënisë.

Monitoroni simptomat tuaja nga afër dhe mbani gjurmët e kontraksioneve nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor ju kërkon ta bëni këtë. Shënoni frekuencën, kohëzgjatjen dhe intensitetin e tyre për të ndihmuar në udhëheqjen e trajtimit tuaj.

Ndiqni udhëzimet e ilaçeve saktësisht siç janë përshkruar. Mos i lini dozën ose mos ndaloni së marri ilaçe pa folur më parë me mjekun tuaj, edhe nëse ndiheni më mirë.

Kërkoni mbështetje emocionale nga familja, miqtë ose grupet e mbështetjes. Përvoja e punës së parakohshme mund të jetë stresuese dhe të kesh mbështetje të ndihmon të përballesh më mirë.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun kur merreni me punë të parakohshme ndihmon të sigurohet që merrni informacionin dhe kujdesin që ju nevojitet. Sillni një listë të të gjitha simptomave tuaja dhe kur filluan ato.

Shkruani pyetjet tuaja paraprakisht në mënyrë që të mos harroni shqetësimet e rëndësishme gjatë takimit tuaj. Përfshi pyetje në lidhje me opsionet tuaja të trajtimit, çfarë të prisni dhe kur të kërkoni kujdes urgjent.

Sillni historinë tuaj të plotë mjekësore, duke përfshirë çdo shtatzëni të mëparshme, operacione ose sëmundje kronike. Ky informacion ndihmon mjekun tuaj të marrë vendimet më të mira të trajtimit për situatën tuaj.

Listoni të gjitha ilaçet dhe shtesat që po merrni aktualisht, duke përfshirë dozimet. Disa ilaçe mund të ndërveprojnë me trajtimet e punës së parakohshme, kështu që informacioni i plotë është i rëndësishëm.

Konsideroni të sillni një person mbështetës me ju në takime. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacionin dhe të ofrojnë mbështetje emocionale gjatë kësaj kohe stresuese.

Përgatituni për mundësinë e spitalizimit duke pasur një çantë të gatshme me gjëra thelbësore si rroba të rehatshme, artikuj higjienikë dhe ngarkues telefonash. Të kesh këto sende të gatshme zvogëlon stresin nëse duhet të qëndrosh në spital.

Çfarë është përfundimi kryesor në lidhje me punën e parakohshme?

Gjëja më e rëndësishme për t'u kujtuar në lidhje me punën e parakohshme është se njohja e hershme dhe kujdesi i menjëhershëm mjekësor mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në rezultatet si për ju ashtu edhe për fëmijën tuaj. Besoni instinktet tuaja nëse diçka ndihet gabim.

Ndërsa puna e parakohshme mund të jetë e frikshme, shumë gra që e përjetojnë atë vazhdojnë të kenë shtatzëni të shëndetshme dhe fëmijë të shëndetshëm me kujdes mjekësor të duhur. Përparimet në trajtimin mjekësor kanë përmirësuar ndjeshëm rezultatet për fëmijët e parakohshëm.

Mos hezitoni të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse keni shqetësime në lidhje me simptomat e punës së parakohshme. Gjithmonë është më mirë të kontrollohesh dhe të sigurohesh sesa të presësh dhe potencialisht të humbasësh shenja të rëndësishme të hershme.

Mbani mend se përvoja e punës së parakohshme nuk do të thotë se keni bërë diçka të gabuar. Kjo gjendje mund t'i ndodhë kujtdo, pavarësisht se sa mirë keni kujdesur për veten gjatë shtatzënisë.

Pyetje të shpeshta në lidhje me punën e parakohshme

A mund të ndalet puna e parakohshme vetë?

Po, puna e parakohshme nganjëherë mund të ndalet vetë, veçanërisht në fazat e hershme. Megjithatë, ju kurrë nuk duhet të supozoni se do të ndalet pa vlerësim mjekësor. Ajo që mund të duket si punë e ndaluar mund të jetë në fakt një pushim para se të vazhdojë më intensivisht.

Edhe nëse kontraksionet ndalen, ju ende duhet të shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të përcaktuar se çfarë i shkaktoi ato dhe nëse keni nevojë për monitorim ose trajtim për të parandaluar që ato të kthehen.

Sa kohë mund të zgjasë puna e parakohshme?

Puna e parakohshme mund të zgjasë nga orë në javë, në varësi të faktorëve të ndryshëm, duke përfshirë se sa larg jeni dhe se si trupi juaj reagon ndaj trajtimit. Disa gra përjetojnë modele të ndalimit dhe fillimit të kontraksioneve gjatë disa ditësh ose javësh.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju monitorojë nga afër për të përcaktuar nëse puna po përparon dhe do të rregullojë trajtimin përkatësisht. Qëllimi është gjithmonë të ndihmojë shtatzëninë tuaj të vazhdojë sa më gjatë që është e mundur në mënyrë të sigurt.

A ndihmon vërtet pushimi në shtrat për të parandaluar punën e parakohshme?

Dëshmitë aktuale mjekësore nuk mbështesin fuqishëm pushimin në shtrat për parandalimin e punës së parakohshme në shumicën e rasteve. Në fakt, pushimi i zgjatur në shtrat nganjëherë mund të shkaktojë më shumë probleme sesa zgjidh, duke përfshirë mpiksjet e gjakut dhe dobësinë e muskujve.

Mjeku juaj mund të rekomandojë zvogëlimin e niveleve të aktivitetit ose shmangien e aktiviteteve të caktuara, por pushimi i plotë në shtrat është më pak i përshkruar tani. Fokusi është më shumë në trajtimin e shkaqeve themelore dhe përdorimin e ilaçeve kur është e përshtatshme.

A do të kem punë të parakohshme në shtatzënitë e ardhshme?

Të kesh punë të parakohshme në një shtatzëni rrit rrezikun tuaj në shtatzënitë e ardhshme, por kjo nuk do të thotë se patjetër do ta përjetoni përsëri. Shumë gra që kanë pasur punë të parakohshme vazhdojnë të kenë shtatzëni me afat të plotë.

Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të monitorojë shtatzënitë e ardhshme më nga afër dhe mund të rekomandojë trajtime parandaluese si shtesa progesteroni ose kontrolle më të shpeshta të gjatësisë së qafës së mitrës për të zvogëluar rrezikun tuaj.

Cili është dallimi midis punës së parakohshme dhe kontraksioneve Braxton Hicks?

Kontraksionet Braxton Hicks janë të parregullta, nuk bëhen më të forta me kalimin e kohës dhe zakonisht ndalen kur ndryshoni pozicionet ose pushoni. Kontraksionet e punës së parakohshme janë të rregullta, bëhen më të forta dhe më të shpeshta dhe nuk ndalen me pushimin ose ndryshimin e pozicioneve.

Kontraksionet e punës së parakohshme gjithashtu shkaktojnë ndryshimin e qafës së mitrës, ndërsa Braxton Hicks zakonisht nuk e bëjnë këtë. Nëse nuk jeni të sigurt se cilin lloj po përjetoni, gjithmonë është më mirë të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për vlerësim.