Health Library Logo

Health Library

Lindje E Parakohshme

Përmbledhje

Lindja e parakohshme ndodh kur kontraksionet e rregullta çojnë në hapjen e qafës së mitrës pas javës së 20-të dhe para javës së 37-të të shtatzënisë.

Lindja e parakohshme mund të çojë në lindjen e parakohshme. Sa më herët të ndodhë lindja e parakohshme, aq më të mëdha janë rreziqet shëndetësore për fëmijën tuaj. Shumë foshnje të parakohshme (preemie) kanë nevojë për kujdes të veçantë në njësinë e kujdesit intensiv neonatal. Preemiet gjithashtu mund të kenë aftësi të kufizuara mendore dhe fizike afatgjata.

Shkaku specifik i lindjes së parakohshme shpesh nuk është i qartë. Faktorët e caktuar të rrezikut mund të rrisin shanset e lindjes së parakohshme, por lindja e parakohshme gjithashtu mund të ndodhë tek gratë shtatzëna pa faktorë të njohur rreziku.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e lindjes para kohe përfshijnë: · Ndjesi të rregullta ose të shpeshta të ngërçimit të barkut (kontraksione) · Dhimbje të vazhdueshme të lehta dhe të shurdhër në pjesën e poshtme të shpinës · Një ndjesi presioni në legen ose në pjesën e poshtme të barkut · Krampë të lehta barku · Gjakderdhje vaginale ose gjakderdhje e lehtë · Ruptura e parakohshme e membranave — në një rrjedhje ose një rrjedhje të vazhdueshme të lëngut pasi membrana rreth foshnjës thyhet ose plas · Një ndryshim në llojin e sekrecioneve vaginale — ujore, si mukus ose me gjak Nëse përjetoni këto shenja ose simptoma ose jeni të shqetësuar për atë që ndjeni, kontaktoni menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Mos u shqetësoni për gabimin e lindjes së rreme me atë të vërtetën. Të gjithë do të jenë të kënaqur nëse është një alarm i rremë.

Kur të shkoni te mjeku

Nëse përjetoni këto shenja ose simptoma, ose jeni të shqetësuar për atë që ndjeni, kontaktoni menjëherë ofruesin e kujdesit shëndetësor. Mos u shqetësoni për gabimin e punës së rreme të lindjes me atë të vërtetën. Të gjithë do të jenë të kënaqur nëse është një alarm i rremë.

Faktorët e rrezikut

Puna e parakohshme e lindjes mund të prekë çdo shtatzëni. Shumë faktorë janë shoqëruar me një rrezik të shtuar të punës së parakohshme të lindjes, megjithatë, duke përfshirë: Punën e parakohshme të lindjes ose lindjen e parakohshme, veçanërisht në shtatzëninë më të fundit ose në më shumë se një shtatzëni të mëparshme Shtatzënia me binjakë, trinjakë ose shumëfishë të tjerë Qafë e mitrës e shkurtuar Probleme me mitrën ose placentën Pirja e cigareve ose përdorimi i drogës së paligjshme Infeksionet e caktuara, veçanërisht të lëngut amniotik dhe traktit gjenital të poshtëm Disa kushte kronike, të tilla si presioni i lartë i gjakut, diabeti, sëmundja autoimune dhe depresioni Ngjarje stresuese të jetës, të tilla si vdekja e një të dashuri Shumë lëng amniotik (polihidramnios) Gjakderdhje vaginale gjatë shtatzënisë Prania e një defekti të lindjes fetale Një interval prej më pak se 12 muajsh - ose më shumë se 59 muajsh - midis shtatzënive Moshë e nënës, të reja dhe të moshuara Rracë dhe etni e zezë, jo-hispanike

Komplikacionet

Komplikimet e lindjes para kohe përfshijnë lindjen e një fëmije para kohe. Kjo mund të paraqesë një numër problemesh shëndetësore për fëmijën tuaj, të tilla si pesha e ulët e lindjes, vështirësi në frymëmarrje, organe të pazhvilluara dhe probleme me shikimin. Fëmijët që lindin para kohe kanë gjithashtu një rrezik më të lartë të paralizës cerebrale, vështirësive në të mësuar dhe problemeve të sjelljes.

Parandalimi

Ju nuk mund të jeni në gjendje të parandaloni lindjen e parakohshme - por ka shumë gjëra që mund të bëni për të promovuar një shtatzëni të shëndetshme, me afat të plotë. Për shembull:

  • Kërkoni kujdes të rregullt prenatal. Vizitat prénatale mund t'i ndihmojnë ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor të monitorojnë shëndetin tuaj dhe shëndetin e fëmijës suaj. Përmendni çdo shenjë ose simptomë që ju shqetëson. Nëse keni një histori të lindjes së parakohshme ose zhvilloni shenja ose simptoma të lindjes së parakohshme, mund të duhet të shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor më shpesh gjatë shtatzënisë.
  • Hani një dietë të shëndetshme. Rezultatet e shtatzënisë së shëndetshme lidhen përgjithësisht me një ushqyerje të mirë. Përveç kësaj, disa studime sugjerojnë se një dietë e pasur me acide yndyrore të pangopura poli (PUFA) lidhet me një rrezik më të ulët të lindjes së parakohshme. PUFAs gjenden në arra, fara, peshk dhe vajra farash.
  • Shmangni substancat e rrezikshme. Nëse pini duhan, hiqni dorë. Kërkoni këshillën e ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor për një program të ndalimit të pirjes së duhanit. Droga të paligjshme janë gjithashtu të ndaluara.
  • Konsideroni hapësirën midis shtatzënive. Disa studime sugjerojnë një lidhje midis shtatzënive të hapura më pak se gjashtë muaj larg, ose më shumë se 59 muaj larg, dhe një rrezik të shtuar të lindjes së parakohshme. Konsideroni të flisni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për hapësirën midis shtatzënive.
  • Jini të kujdesshëm kur përdorni teknologjinë e asistuar riprodhuese (ART). Nëse planifikoni të përdorni ART për të mbetur shtatzënë, konsideroni se sa embrione do të transferohen. Shtatzënitë e shumëfishta kanë një rrezik më të lartë të lindjes së parakohshme. Nëse ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor përcakton se jeni në rrezik të shtuar të lindjes së parakohshme, ai ose ajo mund të rekomandojë marrjen e hapave shtesë për të zvogëluar rrezikun tuaj.
Diagnoza

Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do të shqyrtojë historinë tuaj mjekësore dhe faktorët e rrezikut për lindjen e parakohshme dhe do të vlerësojë shenjat dhe simptomat tuaja. Nëse po përjetoni kontraksione të rregullta të mitrës dhe qafa e mitrës ka filluar të zbutet, të hollësohet dhe të hapet (dilatohet) para javës së 37-të të shtatzënisë, ka shumë të ngjarë që të diagnostikoheni me lindje të parakohshme.

Testet dhe procedurat për të diagnostikuar lindjen e parakohshme përfshijnë:

  • Ekzaminim pelvik. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të vlerësojë fortësinë dhe ndjeshmërinë e mitrës suaj dhe madhësinë dhe pozicionin e fëmijës. Nëse uji juaj nuk është thyer dhe nuk ka shqetësim se placenta po e mbulon qafën e mitrës (placenta previa), ai ose ajo mund të bëjë edhe një ekzaminim pelvik për të përcaktuar nëse qafa e mitrës ka filluar të hapet. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të kontrollojë edhe për gjakderdhje të mitrës.
  • Ultrazë. Një ultratinguj transvaginal mund të përdoret për të matur gjatësinë e qafës së mitrës suaj. Një ultratinguj mund të bëhet edhe për të kontrolluar problemet me fëmijën ose placentën, për të konfirmuar pozicionin e fëmijës, për të vlerësuar vëllimin e lëngut amniotik dhe për të vlerësuar peshën e fëmijës.
  • Monitorimi i mitrës. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të përdorë një monitor mitre për të matur kohëzgjatjen dhe hapësirën e kontraksioneve tuaja.
  • Analiza laboratorike. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të marrë një tampon nga sekrecionet tuaja vaginale për të kontrolluar praninë e infeksioneve të caktuara dhe fibronectinën fetale - një substancë që vepron si ngjitës midis qeses fetale dhe shtresës së mitrës dhe lirohet gjatë lindjes. Këto rezultate do të shqyrtohen në kombinim me faktorë të tjerë rreziku. Ju gjithashtu do të jepni një mostër urine, e cila do të testohet për praninë e baktereve të caktuara.
Trajtimi

Pasi jeni në lindje, nuk ka ilaçe ose procedura kirurgjikale për të ndaluar lindjen, përveç përkohësisht. Megjithatë, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçet e mëposhtme:

  • Kortikosteroidet. Kortikosteroidet mund të ndihmojnë në promovimin e pjekurisë së mushkërive të fëmijës suaj. Nëse jeni midis javës 23 dhe 34, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë kortikosteroide nëse mendoni se jeni në rrezik të shtuar të lindjes gjatë një deri në shtatë ditëve të ardhshme. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë steroide nëse jeni në rrezik të lindjes midis javës 34 dhe 37.

Ju mund t'ju jepet një kurs i përsëritur i kortikosteroideve nëse jeni më pak se 34 javë shtatzënë, në rrezik të lindjes brenda shtatë ditëve dhe keni pasur një kurs paraprak të kortikosteroideve më shumë se 14 ditë më parë.

  • Sulfat magnezi. Mjeku juaj mund t'ju ofrojë sulfat magnezi nëse keni një rrezik të lartë të lindjes midis javës 24 dhe 32 të shtatzënisë. Disa studime kanë treguar se mund të zvogëlojë rrezikun e një lloji specifik të dëmtimit të trurit (paraliza cerebrale) për foshnjat e lindura para javës 32 të gestacionit.

Kortikosteroidet. Kortikosteroidet mund të ndihmojnë në promovimin e pjekurisë së mushkërive të fëmijës suaj. Nëse jeni midis javës 23 dhe 34, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë kortikosteroide nëse mendoni se jeni në rrezik të shtuar të lindjes gjatë një deri në shtatë ditëve të ardhshme. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë steroide nëse jeni në rrezik të lindjes midis javës 34 dhe 37.

Ju mund t'ju jepet një kurs i përsëritur i kortikosteroideve nëse jeni më pak se 34 javë shtatzënë, në rrezik të lindjes brenda shtatë ditëve dhe keni pasur një kurs paraprak të kortikosteroideve më shumë se 14 ditë më parë.

Tokolitikët. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju japë një ilaç të quajtur tokolitik për të ngadalësuar përkohësisht kontraktimet tuaja. Tokolitikët mund të përdoren për 48 orë për të vonuar lindjen e parakohshme për të lejuar që kortikosteroidet të japin përfitimin maksimal ose, nëse është e nevojshme, për t'u transportuar në një spital që mund të sigurojë kujdes të specializuar për fëmijën tuaj të parakohshëm.

Nëse nuk jeni të hospitalizuar, mund të duhet të planifikoni vizita javore ose më të shpeshta me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në mënyrë që ai ose ajo të monitorojë shenjat dhe simptomat e lindjes së parakohshme.

Nëse jeni në rrezik të lindjes së parakohshme për shkak të një qafë të shkurtër të mitrës, mjeku juaj mund të sugjerojë një procedurë kirurgjikale të njohur si cerclage e qafës së mitrës. Gjatë kësaj procedure, qafa e mitrës është e qepur e mbyllur me qepje të forta. Zakonisht, qepjet hiqen pas 36 javëve të plota të shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, qepjet mund të hiqen më herët.

Cerclage e qafës së mitrës mund të rekomandohet nëse jeni më pak se 24 javë shtatzënë, keni një histori të lindjes së parakohshme të hershme dhe një ekografi tregon se qafa e mitrës po hapet ose gjatësia e qafës së mitrës është më pak se 25 milimetra.

Nëse keni një histori të lindjes së parakohshme, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë injeksione javore të një forme të hormonit progesteron të quajtur hidroksiprogesteron kaproat, duke filluar gjatë tremujorit tuaj të dytë dhe duke vazhduar deri në javën 37 të shtatzënisë.

Përveç kësaj, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të ofrojë progesteron, i cili futet në vaginë, si një masë parandaluese kundër lindjes së parakohshme. Nëse ju diagnostikohet një qafë e shkurtër e mitrës para javës 24 të shtatzënisë, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë gjithashtu përdorimin e progesteronit deri në javën 37 të shtatzënisë.

Hulumtimet e fundit sugjerojnë se progesteroni vaginal është po aq efektiv sa cerclage e qafës së mitrës në parandalimin e lindjes së parakohshme për disa gra që janë në rrezik. Ilaçi ka avantazhin se nuk kërkon kirurgji ose anestezi. Mjeku juaj mund t'ju ofrojë ilaçe si alternativë ndaj cerclage të qafës së mitrës.

Nëse keni një histori të lindjes së parakohshme ose lindjes së parakohshme, jeni në rrezik të një lindjeje të parakohshme të mëvonshme. Punoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të menaxhuar çdo faktor rreziku dhe për t'iu përgjigjur shenjave dhe simptomave të hershme paralajmëruese.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia