Çfarë është Prolaktinoma? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një prolaktinomë është një tumor jo-kanceroze që rritet në gjëndrën tuaj hipofizë dhe prodhon shumë nga një hormon i quajtur prolaktinë. Kjo gjëndër e vogël, me madhësinë e një rrushi, ndodhet në bazën e trurit tuaj dhe normalisht ndihmon në kontrollin e shumë funksioneve të trupit.

Kur keni një prolaktinomë, trupi juaj prodhon më shumë prolaktinë sesa ka nevojë. Ky hormon shtesë mund të ndikojë në ciklet tuaja menstruale, pjellorinë dhe prodhimin e qumështit, edhe kur nuk jeni shtatzënë apo nuk ushqeni me gji. Lajmi i mirë është se këto tumore janë pothuajse gjithmonë beninje dhe përgjigjen mirë ndaj trajtimit.

Çfarë janë simptomat e prolaktinomës?

Simptomat që përjetoni varen nga seksi juaj dhe sa prolaktinë shtesë po prodhon trupi juaj. Gratë shpesh vërejnë ndryshime në ciklet e tyre menstruale së pari, ndërsa burrat mund të përjetojnë efekte të ndryshme.

Këto janë simptomat më të zakonshme që përjetojnë gratë:

• Cikle menstruale të parregullta ose cikle që ndalen plotësisht
• Lëshim qumështi nga gjinjtë kur nuk jeni shtatzënë apo nuk ushqeni me gji
• Vështirësi në mbetjen shtatzënë
• Interesi i reduktuar për seks
• Thatësi vaginale gjatë marrëdhënieve seksuale
• Djegie të nxehta të ngjashme me menopauzën

Burrat me prolaktinomë zakonisht vërejnë këto ndryshime:

• Interesi i reduktuar për seks ose vështirësi me ereksionet
• Zmadhim ose ndjeshmëri e gjirit
• Rrallë, prodhim qumështi nga gjiri
• Infertiliteti ose vështirësi në bërjen e fëmijëve
• Humbje flokësh në trup dhe fytyrë
• Lodhje dhe ndryshime të humorit

Kur prolaktinomat rriten më shumë, ato mund të shtypin strukturat e afërta dhe të shkaktojnë simptoma shtesë. Ju mund të përjetoni dhimbje koke, probleme me shikimin si të shihni dyfish ose humbjen e shikimit periferik, ose edhe ndryshime në nuhatjen tuaj.

Disa njerëz gjithashtu zhvillojnë dobësi të eshtrave me kalimin e kohës, sepse nivelet e larta të prolaktinës mund të reduktojnë hormone të tjera të rëndësishme që mbajnë eshtrat e forta. Kjo ndodh më gradualisht dhe mund të mos shkaktojë simptoma të dukshme deri më vonë.

Çfarë llojesh prolaktinomi ka?

Mjekët klasifikojnë prolaktinomat në bazë të madhësisë së tyre, gjë që ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit. Ka dy lloje kryesore që duhet të dini.

Mikroprolaktinomat janë më të vogla se 10 milimetra, rreth madhësisë së një bizele të vogël. Këto përfaqësojnë shumicën e prolaktinomeve, veçanërisht tek gratë. Ato zakonisht shkaktojnë simptoma të lidhura me hormonet, por rrallë rriten aq sa të shtypin indet e trurit përreth.

Makroprolaktinomat maten 10 milimetra ose më shumë dhe janë më të zakonshme tek burrat. Për shkak të madhësisë së tyre, ato kanë më shumë gjasa të shkaktojnë dhimbje koke dhe probleme me shikimin përveç simptomave hormonale. Ato gjithashtu kanë tendencë të prodhojnë nivele shumë më të larta të prolaktinës.

Madhësia e prolaktinomës suaj ndihmon mjekun tuaj të parashikojë se si mund të sillet dhe cilat trajtime do të funksionojnë më së miri për situatën tuaj specifike.

Çfarë shkakton prolaktinomën?

Arsyeja e saktë pse zhvillohen prolaktinomat nuk është kuptuar plotësisht, por ato duket se rezultojnë nga ndryshimet në qelizat e gjëndrës suaj hipofizë. Këto ndryshime bëjnë që qelizat e caktuara të rriten dhe të shumohen më shumë sesa duhet.

Shumica e prolaktinomeve ndodhin rastësisht pa ndonjë shkak të qartë ose histori familjare. Gjenet tuaja mund të luajnë një rol në disa raste, por kjo është relativisht e pazakontë. Shumë rrallë, prolaktinomat mund të jenë pjesë e një gjendjeje gjenetike të quajtur neoplazi endokrine multiple tipi 1, e cila prek disa gjëndra që prodhojnë hormone.

Disa ilaçe gjithashtu mund të rrisin nivelet e prolaktinës dhe nganjëherë të çojnë në ndryshime hipofizë. Këto përfshijnë disa antidepresivë, ilaçe kundër të vjellave dhe ilaçe të përdorura për të trajtuar presionin e lartë të gjakut ose gjendjet psikiatrike.

Është e rëndësishme të dini se prolaktinomat nuk shkaktohen nga asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë. Ato nuk janë të lidhura me stresin, dietën ose zgjedhjet e jetesës.

Kur të shihni një mjek për prolaktinomë?

Duhet të planifikoni një takim me mjekun tuaj nëse vëreni ndryshime të vazhdueshme në ciklin tuaj menstrual, prodhim të papritur të qumështit ose shqetësime të vazhdueshme të pjellorisë. Këto simptoma kërkojnë vlerësim edhe nëse duken të lehta.

Për gratë, humbja e tre ose më shumë periudhave rresht pa qenë shtatzënë është një sinjal i qartë për të kërkuar kujdes mjekësor. Çdo lëshim qumështi nga gjinjtë kur nuk jeni duke dhënë gji gjithashtu meriton vlerësim të menjëhershëm.

Burrat duhet të shohin mjekun e tyre për problemet e vazhdueshme me funksionin seksual, ndryshimet e shpjegueshme të gjirit ose lodhjen e vazhdueshme të kombinuar me ndryshimet e humorit. Këto simptoma mund të kenë shumë shkaqe, por ia vlen të diskutohen me një ofrues kujdesi shëndetësor.

Kërkoni kujdes mjekësor më urgjentisht nëse zhvilloni dhimbje koke të papritura dhe të forta ose vëreni ndryshime në shikimin tuaj si shikimi dyfish ose humbja e shikimit periferik. Ndërsa këto simptoma nuk tregojnë gjithmonë një problem serioz, ato kanë nevojë për vlerësim të menjëhershëm për të përjashtuar komplikimet.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për prolaktinomën?

Disa faktorë mund të ndikojnë në gjasat tuaja për të zhvilluar një prolaktinomë, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do ta zhvilloni atë. Kuptimi i këtyre faktorëve mund t'ju ndihmojë të jeni të vetëdijshëm për simptomat e mundshme.

Mosha luan një rol, me prolaktinomat që diagnostikohen më së shpeshti tek njerëzit midis 20 dhe 50 vjeç. Gratë kanë më shumë gjasa të zhvillojnë mikroprolaktinoma, ndërsa burrat më shpesh kanë makroprolaktinoma kur diagnostikohen.

Historia juaj familjare mund të ketë rëndësi në raste të rralla, veçanërisht nëse të afërmit kanë neoplazi endokrine multiple tipi 1. Megjithatë, shumica dërrmuese e prolaktinomeve ndodhin pa asnjë lidhje familjare.

Marja e disa ilaçeve për një kohë të gjatë mund të rrisë rrezikun tuaj. Këto përfshijnë disa ilaçe antipsikotike, disa antidepresivë, ilaçe për të vjella dhe disa ilaçe për presionin e gjakut që ndikojnë në dopaminë në trurin tuaj.

Të kesh probleme të tjera hipofizë ose rrezatim të mëparshëm në zonën e kokës dhe qafës gjithashtu mund të rrisë pak rrezikun tuaj, megjithëse kjo është e pazakontë.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të prolaktinomës?

Ndërsa prolaktinomat janë në përgjithësi të menaxhueshme, lënia e tyre e patrajtuar mund të çojë në disa shqetësime shëndetësore afatgjata. Kuptimi i këtyre komplikimeve të mundshme ndihmon në shpjegimin se pse trajtimi rekomandohet shpesh.

Komplikimet më të zakonshme ndikojnë në shëndetin tuaj të eshtrave dhe riprodhues. Nivelet e larta të prolaktinës mund të reduktojnë estrogjenin tek gratë dhe testosteronin tek burrat. Me kalimin e kohës, ky çrregullim hormonal mund të çojë në osteoporozë, duke i bërë eshtrat tuaja më të brishtë dhe të prirur ndaj frakturave.

Problemet e pjellorisë përfaqësojnë një shqetësim tjetër të rëndësishëm. Të dy burrat dhe gratë mund të kenë vështirësi në konceptimin në mënyrë natyrale kur nivelet e prolaktinës mbeten të larta. Tek gratë, ovulimi mund të bëhet i parregullt ose të ndalet plotësisht.

Për prolaktinomat më të mëdha, mund të zhvillohen komplikime të lidhura me rritjen. Tumori mund të shtypë strukturat e afërta, duke ndikuar potencialisht në shikimin tuaj në mënyrë të përhershme ose duke ndërhyrë në hormone të tjera hipofizë.

Rrallë, prolaktinomat shumë të mëdha mund të shkaktojnë simptoma neurologjike më serioze. Këto mund të përfshijnë dhimbje koke të vazhdueshme, humbje të konsiderueshme të shikimit ose probleme me funksione të tjera të trurit. Megjithatë, me monitorim dhe trajtim të duhur, këto komplikime të rënda janë mjaft të pazakonshme.

Shëndeti kardiovaskular gjithashtu mund të ndikohet me kalimin e kohës për shkak të ndryshimeve hormonale, megjithëse kjo zakonisht zhvillohet gradualisht dhe shpesh mund të parandalohet me trajtim të përshtatshëm.

Si diagnostikohet prolaktinoma?

Diagnostikimi i një prolaktinomi zakonisht fillon me një analizë të thjeshtë të gjakut për të matur nivelet e prolaktinës suaj. Mjeku juaj ka gjasa të urdhërojë këtë test nëse simptomat tuaja sugjerojnë prolaktinë të lartë.

Nivelet normale të prolaktinës zakonisht janë nën 25 nanogram për mililitër tek gratë dhe nën 15 tek burrat. Nëse nivelet tuaja janë të larta, mjeku juaj mund ta përsërisë testin për të konfirmuar rezultatet, pasi prolaktina mund të luhatet gjatë gjithë ditës.

Pasi konfirmohet prolaktina e lartë, mjeku juaj ka gjasa të urdhërojë një skanim MRI të gjëndrës suaj hipofizë. Ky test i imazhit mund të tregojë nëse është e pranishme një tumor dhe të përcaktojë madhësinë dhe vendndodhjen e tij të saktë.

Mjeku juaj gjithashtu mund të testojë hormone të tjera hipofizë për të parë nëse prolaktinoma po ndikon në funksione të tjera të gjëndrës. Ky qasje gjithëpërfshirëse ndihmon në krijimin e planit më efektiv të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Ndonjëherë, nevojiten teste shtesë për të përjashtuar shkaqe të tjera të prolaktinës së lartë, si problemet e tiroides ose sëmundja e veshkave. Mjeku juaj do t'ju udhëzojë nëpër testet që janë të nevojshme në bazë të rrethanave tuaja individuale.

Çfarë është trajtimi për prolaktinomën?

Trajtimi për prolaktinomën zakonisht përfshin ilaçe që mund të zvogëlojnë tumorin dhe të normalizojnë nivelet e prolaktinës suaj. Shumica e njerëzve përgjigjen shumë mirë ndaj këtyre trajtimeve dhe shohin përmirësim të konsiderueshëm në simptomat e tyre.

Ilaçet më të përshkruara zakonisht quhen agonistë të dopaminës. Këto përfshijnë kabergolinën dhe bromokriptinën, të cilat veprojnë duke imituar dopaminën në trurin tuaj. Dopamina në mënyrë natyrale shtyp prodhimin e prolaktinës, kështu që këto ilaçe ndihmojnë në rivendosjen e ekuilibrit normal të hormoneve.

Kabergolina shpesh preferohet sepse zakonisht merret vetëm dy herë në javë dhe ka tendencë të ketë më pak efekte anësore. Bromokriptina kërkon dozë ditore, por është përdorur në mënyrë të sigurt për shumë dekada dhe shpesh rekomandohet gjatë shtatzënisë.

Shumica e njerëzve vërejnë se simptomat e tyre përmirësohen brenda disa javësh deri në muaj pas fillimit të ilaçeve. Nivelet e prolaktinës shpesh normalizohen, periudhat menstruale kthehen dhe pjelloria rivendoset në shumë raste.

Kirurgjia rrallë është e nevojshme, por mund të merret në konsideratë nëse ilaçi nuk funksionon mirë ose shkakton efekte anësore të padurueshme. Qasja më e zakonshme kirurgjikale është kirurgjia transsfenoidale, ku kirurgu arrin në gjëndrën hipofizë përmes hundës.

Radioterapia përdoret shumë rrallë, zakonisht vetëm kur të dy ilaçi dhe kirurgjia nuk kanë pasur sukses. Ekipi juaj mjekësor do të diskutojë plotësisht të gjitha opsionet nëse trajtimet standarde nuk janë efektive.

Si të menaxhoni prolaktinomën në shtëpi?

Marja e ilaçeve tuaja në mënyrë të vazhdueshme sipas përshkrimit është gjëja më e rëndësishme që mund të bëni në shtëpi. Vendosni një rutinë ose përdorni kujtesa për t'ju ndihmuar të mbani mend, veçanërisht pasi disa ilaçe merren vetëm disa herë në javë.

Mbani gjurmët e simptomave tuaja në një ditar të thjeshtë ose aplikacion smartphone. Shënoni ndryshimet në periudhat tuaja, nivelet e energjisë ose ndonjë efekt anësor nga ilaçi. Kjo informacion ndihmon mjekun tuaj të rregullojë trajtimin tuaj nëse është e nevojshme.

Përqendrohuni në ruajtjen e shëndetit të mirë të eshtrave përmes ushtrimeve të rregullta me peshë dhe marrjes së mjaftueshme të kalciumit dhe vitaminës D. Meqenëse prolaktinomat mund të ndikojnë në dendësinë e eshtrave, këto hapa bëhen veçanërisht të rëndësishëm.

Hani një dietë të ekuilibruar të pasur me kalcium dhe vitaminë D. Burimet e mira përfshijnë produktet e qumështit, perimet me gjelbërim të gjerë dhe ushqimet e fortifikuara. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu shtesa në bazë të nevojave tuaja individuale.

Menaxhoni stresin përmes teknikave të relaksimit, ushtrimeve të rregullta ose aktiviteteve që ju pëlqejnë. Ndërsa stresi nuk shkakton prolaktinoma, ai mund të ndikojë në mirëqenien tuaj të përgjithshme dhe në mënyrën se si përballeni me trajtimin.

Qëndroni të lidhur me miqtë dhe familjen për mbështetje emocionale. Marrja e një gjendjeje të lidhur me hormonet nganjëherë mund të ndikojë në humorin dhe marrëdhëniet tuaja, kështu që ruajtja e lidhjeve të mira sociale është e vlefshme.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Para takimit tuaj, shkruani të gjitha simptomat tuaja dhe kur filluan. Përfshijeni detajet rreth ndryshimeve menstruale, çdo prodhimi të qumështit, shqetësimeve të funksionit seksual, dhimbjeve të kokës ose problemeve me shikimin.

Bëni një listë të plotë të të gjitha ilaçeve që merrni, duke përfshirë ilaçe me recetë, ilaçe pa recetë dhe shtesa. Disa ilaçe mund të ndikojnë në nivelet e prolaktinës, kështu që ky informacion është jetik për mjekun tuaj.

Përgatitni një listë me pyetjet që dëshironi të bëni. Ju mund të dëshironi të dini për opsionet e trajtimit, efektet anësore të mundshme, sa kohë mund të zgjasë trajtimi ose se si gjendja mund të ndikojë në planet tuaja për shtatzëni.

Nëse është e mundur, sillni një anëtar të familjes ose një mik për mbështetje dhe për të ndihmuar në mbajtjen mend të informacionit të rëndësishëm të diskutuar gjatë takimit.

Mbledhni çdo rezultat të mëparshëm të testit ose të dhëna mjekësore që lidhen me simptomat tuaja. Nëse keni bërë analiza gjaku ose studime imazhi diku tjetër, sillni kopje ose rregulloni që ato të dërgohen në zyrën e mjekut tuaj.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth prolaktinomës?

Prolaktinomat janë gjendje shumë të trajtueshme që rrallë paraqesin rreziqe serioze për shëndetin kur menaxhohen siç duhet. Shumica e njerëzve përjetojnë përmirësim të konsiderueshëm në simptomat e tyre me ilaçe dhe vazhdojnë të jetojnë jetë plotësisht normale.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm mund të parandalojnë komplikimet e mundshme dhe të rivendosin cilësinë e jetës suaj. Nëse po përjetoni simptoma si periudha të parregullta, prodhim të papritur të qumështit ose shqetësime të pjellorisë, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj.

Me trajtim të duhur, shumë njerëz shohin që nivelet e tyre të prolaktinës kthehen në normale, simptomat e tyre zgjidhen dhe pjelloria e tyre rivendoset. Edhe prolaktinomat më të mëdha zakonisht përgjigjen mirë ndaj ilaçeve, shpesh duke u tkurrur ndjeshëm me kalimin e kohës.

Qëndroni të përkushtuar ndaj planit tuaj të trajtimit dhe mbani takime të rregullta të ndjekjes me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Kjo partneritet e vazhdueshme siguron rezultatet më të mira të mundshme dhe ndihmon në kapjen e çdo ndryshimi të hershëm.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth prolaktinomës

A mund të mbetem shtatzënë nëse kam një prolaktinomë?

Po, shumë gra me prolaktinoma mund të mbeten shtatzënë me sukses me trajtim të duhur. Ilaçet shpesh rivendosin ovulimin dhe pjellorinë normale brenda disa muajsh. Mjeku juaj do të punojë me ju për të rregulluar planin tuaj të trajtimit në mënyrë të sigurt gjatë shtatzënisë, pasi disa ilaçe preferohen mbi të tjerat gjatë kësaj kohe.

A do të duhet të marr ilaçe për pjesën tjetër të jetës sime?

Jo domosdoshmërisht. Disa njerëz mund të zvogëlojnë ose të ndalojnë ilaçe të tyre, veçanërisht ata me tumore më të vogla. Mjeku juaj do të monitorojë nivelet e prolaktinës dhe simptomat tuaja me kalimin e kohës për të përcaktuar nëse janë të mundshme rregullimet e ilaçeve. Megjithatë, shumë njerëz vazhdojnë trajtimin afatgjatë për të mbajtur nivelet normale të hormoneve.

A mund të kthehen prolaktinomat në kancer?

Prolaktinomat janë praktikisht gjithmonë beninje, që do të thotë se ato nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit tuaj siç bën kanceri. Ndërsa ato mund të rriten më shumë me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen, ato mbeten jo-kanceroze. Rreziku që një prolaktinomë të bëhet malinje është jashtëzakonisht i rrallë.

A janë prolaktinomat trashëgimore?

Shumica e prolaktinomeve ndodhin rastësisht pa asnjë lidhje familjare. Megjithatë, në raste shumë të rralla, ato mund të jenë pjesë e një sindrome gjenetike të quajtur neoplazi endokrine multiple tipi 1. Nëse keni disa anëtarë të familjes me tumore hipofizë ose probleme të tjera endokrine, përmendni këtë tek mjeku juaj.

Çfarë efekte anësore duhet të pres nga ilaçi i trajtimit?

Efektet anësore të zakonshme nga ilaçi agonist i dopaminës përfshijnë të vjella, marramendje, lodhje dhe kapsllëk, veçanërisht kur fillon trajtimi. Këto shpesh përmirësohen ndërsa trupi juaj përshtatet me ilaçe. Marrja e ilaçeve me ushqim dhe fillimi me një dozë të ulët mund të ndihmojë në minimizimin e efekteve anësore. Gjithmonë diskutoni çdo simptomë shqetësuese me mjekun tuaj.