Çfarë është Stenoza Pilorike? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Stenoza pilorike është një gjendje ku muskuli rreth hapjes midis stomakut dhe zorrës së hollë bëhet shumë i trashë. Ky muskul i trashë bllokon lëvizjen e ushqimit normalisht përmes sistemit të tretjes së foshnjës suaj.

Mendoni për të si një derë që është bërë shumë e ngushtë për të kaluar gjërat lehtësisht. Kur kjo ndodh, qumështi ose formula nuk mund të rrjedhin nga stomaku në zorrën e hollë, duke bërë që foshnja juaj të vjelli me forcë pas ushqyerjes.

Çfarë është Stenoza Pilorike?

Stenoza pilorike prek pilorusin, i cili është hapja e valvulës në pjesën e poshtme të stomakut. Tek foshnjat me këtë gjendje, muskuli që rrethon këtë hapje rritet në mënyrë anormale të trashë dhe të ngushtë.

Ky trashje krijon një kalim të ngushtë që pengon lëvizjen e ushqimit përpara në zorrën e hollë. Si rezultat, qumështi ose formula grumbullohen në stomak dhe nxirren me forcë përmes të vjellave.

Gjendja zakonisht zhvillohet në javët e para të jetës, më së shpeshti midis 3 deri në 5 javësh. Ajo prek rreth 2 deri në 3 nga çdo 1,000 foshnje, duke e bërë atë relativisht të pazakontë, por jo jashtëzakonisht të rrallë.

Cilat janë Simptomat e Stenozës Pilorike?

Simptoma kryesore që do të vini re është të vjella e fortë që bëhet progresivisht më e keqe me kalimin e kohës. Kjo nuk është të vjella e zakonshme që shumë foshnje kanë pas ushqyerjes.

Këto janë shenjat kryesore për t'i kushtuar vëmendje tek foshnja juaj:

• Të vjella të forta që shpërndahen disa metra larg nga foshnja juaj
• Të vjella që ndodhin 15 deri në 30 minuta pas çdo ushqyerjeje
• Uria e vazhdueshme edhe pas të vjellave
• Dobësim në peshë ose mos arritja e peshës normale
• Më pak pelena të lagura se zakonisht
• Shqetësim dhe acarim, veçanërisht rreth kohës së ushqyerjes
• Jashtëqitje të vogla, të forta ose kapsllëk

Ju gjithashtu mund të vini re se foshnja juaj duket vazhdimisht e uritur dhe e etur të ushqehet përsëri menjëherë pas të vjellave. Kjo ndodh sepse ushqimi kurrë nuk arrin në zorrën e hollë ku thithen lëndët ushqyese.

Në disa raste, ju mund të jeni në gjendje të ndjeni një gungë të vogël, me formë ulliri në pjesën e sipërme të barkut të foshnjës suaj. Ky është muskuli pilorik i trashë, megjithëse nuk është gjithmonë e lehtë për tu zbuluar.

Çfarë e shkakton Stenozën Pilorike?

Shkaku i saktë i stenozës pilorike nuk është plotësisht i kuptuar, por mjekët besojnë se ajo zhvillohet nga një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë. Muskuli rreth pilorusit thjesht rritet më i trashë se normalja gjatë javëve të para të jetës.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në zhvillimin e kësaj gjendjeje:

• Historia familjare e stenozës pilorike rrit rrezikun
• Të jesh mashkull (djemtë kanë 4 herë më shumë gjasa ta zhvillojnë atë)
• Të jesh i pari i lindur
• Lindja e parakohshme
• Ushqyerja me shishe në vend të gji
• Marja e antibiotikëve të caktuar gjatë shtatzënisë

Është e rëndësishme të kuptohet se asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë nuk e shkaktoi këtë gjendje. Është një çështje zhvillimore që ndodh ndërsa sistemi i tretjes së foshnjës suaj vazhdon të formohet pas lindjes.

Disa studime sugjerojnë se foshnjat e ekspozuara ndaj antibiotikëve të caktuar ose në mitër ose pak pas lindjes mund të kenë një rrezik pak më të lartë. Megjithatë, kjo lidhje nuk është provuar plotësisht.

Kur të shihni një mjek për Stenozën Pilorike?

Duhet të kontaktoni pediatrin tuaj menjëherë nëse foshnja juaj fillon të ketë të vjella të forta, të vjella pas ushqyerjes. Ky lloj i të vjellave është i ndryshëm nga të vjella e zakonshme e foshnjës dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.

Mos prisni nëse vini re këto shenja paralajmëruese:

• Të vjella që shpërndahen me forcë në vend të rrjedhjes së butë
• Foshnja juaj nuk po shëron në peshë ose po humb peshë
• Më pak se 6 pelena të lagura në 24 orë
• Shenja të dehidratimit si goja e thatë, sytë e fundosur ose letargjia
• Foshnja juaj duket vazhdimisht e uritur pavarësisht përpjekjeve të shpeshta të ushqyerjes

Diagnoza e hershme dhe trajtimi janë thelbësore sepse stenoza pilorike e patrajtuar mund të çojë në dehidratim të rëndë dhe probleme ushqyese. Trupi i foshnjës suaj ka nevojë për ushqim të duhur për të rritur dhe zhvilluar normalisht.

Besoni instinktet tuaja si prind. Nëse diçka duket e gabuar me modelet e ushqyerjes së foshnjës suaj ose nëse të vjella duket më e rëndë se refluksi tipik i foshnjës, gjithmonë është më mirë ta kontrolloni.

Cilat janë Faktorët e Rrezikut për Stenozën Pilorike?

Faktorë të caktuar i bëjnë disa foshnje më të prirur për të zhvilluar stenozën pilorike sesa të tjerët. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të dini çfarë të shikoni, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se foshnja juaj patjetër do të zhvillojë gjendjen.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Të jesh mashkull (prek djemtë 4 herë më shpesh se vajzat)
• Të kesh një prind ose vëlla/motër që ka pasur stenozë pilorike
• Të jesh fëmija i parë i lindur
• Të lindësh para kohe
• Të jesh me prejardhje Veri-Evropiane ose Kaukaziane
• Ushqyerja me formulë në vend të gji

Disa studime gjithashtu sugjerojnë se pirja e duhanit nga nëna gjatë shtatzënisë dhe marrja e ilaçeve të caktuara mund të rrisin pak rrezikun. Megjithatë, këto lidhje janë ende duke u hulumtuar.

Edhe nëse foshnja juaj ka disa faktorë rreziku, mbani mend se stenoza pilorike është ende relativisht e pazakontë. Shumica e foshnjave me këta faktorë rreziku kurrë nuk e zhvillojnë këtë gjendje.

Cilat janë Komplikimet e Mundshme të Stenozës Pilorike?

Kur stenoza pilorike nuk trajtohet menjëherë, ajo mund të çojë në disa komplikime të rënda që ndikojnë në shëndetin dhe zhvillimin e foshnjës suaj. Lajmi i mirë është se me kujdesin e duhur mjekësor, këto komplikime janë plotësisht të parandalueshme.

Komplikimet kryesore që duhet të jeni të vetëdijshëm përfshijnë:

• Dehidratimi nga të vjella të përsëritura dhe paaftësia për të mbajtur lëngje poshtë
• Çrregullime elektrolitesh që mund të ndikojnë në ritmin e zemrës dhe funksionin e muskujve
• Dështimi për të lulëzuar për shkak të thithjes së pamjaftueshme të ushqimit
• Zgjerimi gastrik ku stomaku bëhet i shtrirë në mënyrë anormale
• Pneumonia e aspirimit nëse qumështi i vjella hyn në mushkëri

Dehidratimi është shpesh shqetësimi më i menjëhershëm sepse foshnjat humbasin lëngje shpejt përmes të vjellave. Shenjat përfshijnë më pak pelena të lagura, gojë të thatë, sy të fundosur dhe gjumë të pazakontë ose shqetësim.

Çrregullimet elektrolitesh mund të jenë veçanërisht të shqetësueshme sepse ato ndikojnë në mënyrën se si funksionojnë muskujt dhe nervat e foshnjës suaj. Kjo është arsyeja pse mjekët shpesh duhet të korrigjojnë këto çrregullime me lëngje intravenoze para operacionit.

Si diagnostikohet Stenoza Pilorike?

Mjeku juaj do të fillojë duke bërë pyetje të detajuara rreth modeleve të ushqyerjes së foshnjës suaj dhe episodeve të të vjellave. Ata do të duan të dinë kur filloi të vjella, sa e fortë është dhe nëse foshnja juaj duket e uritur pas kësaj.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të prekë butësisht barkun e foshnjës suaj ndërsa ata janë të qetë dhe të relaksuar. Ndonjëherë ata mund të zbulojnë muskul pilorik të trashë, i cili duket si një gungë e vogël me formë ulliri.

Nëse diagnoza nuk është e qartë nga ekzaminimi fizik, mjeku juaj mund të porositë teste imazhesh:

• Ultrazë i barkut për të matur trashësinë e muskulit pilorik
• Seri e sipërme e GI ku foshnja juaj pi një zgjidhje kontrasti që shfaqet në rrezet X
• Analiza të gjakut për të kontrolluar dehidratimin dhe çrregullimet elektrolitesh

Ultrazë është zakonisht testi i preferuar sepse është i sigurt, i padhimbshëm dhe shumë i saktë në treguar muskul të trashë. Tekniku do të aplikojë xhel në barkun e foshnjës suaj dhe do të përdorë një shkop të veçantë për të krijuar imazhe.

Analizat e gjakut e ndihmojnë ekipin tuaj mjekësor të kuptojë nëse foshnja juaj është dehidratuar ose ka zhvilluar ndonjë çrregullim kimik që duhet korrigjuar para trajtimit.

Çfarë është Trajtimi për Stenozën Pilorike?

Trajtimi për stenozën pilorike është një procedurë kirurgjikale e quajtur piloromiotomi. Ky operacion është shumë i suksesshëm dhe e rregullon përgjithmonë problemin duke prerë fibrat e muskujve të trashë.

Para operacionit, ekipi juaj mjekësor do të adresojë së pari çdo dehidratim ose çrregullim elektrolitesh që foshnja juaj mund të ketë zhvilluar. Ata do t'i japin lëngje intravenoze për të rivendosur hidratimin e duhur dhe ekuilibrin kimik.

Procedura kirurgjikale vetë përfshin këto hapa:

1. Foshnja juaj merr anestezi të përgjithshme për të fjetur rehat gjatë operacionit
2. Kirurgu bën një prerje të vogël në bark ose përdor teknika laparoskopike minimal invazive
3. Fibrat e jashtme të muskujve të pilorusit priten me kujdes për të zgjeruar hapjen
4. Rreshtimi i brendshëm mbetet i paprekur, kështu që nuk ka rrjedhje
5. Prerja mbyllet me qepje të tretur

Operacioni zakonisht zgjat rreth 30 deri në 60 minuta, dhe shumica e foshnjave mund të fillojnë të ushqehen përsëri brenda 6 deri në 12 orë pas kësaj. Ju ka shumë të ngjarë të qëndroni në spital për 1 deri në 2 ditë për t'u siguruar që foshnja juaj po ushqehet mirë.

Shërimi është zakonisht shumë i qetë, dhe shkalla e suksesit është pothuajse 100%. Sapo muskuli të pritet, ai nuk mund të rritet përsëri së bashku, kështu që problemi zgjidhet përgjithmonë.

Si të siguroni kujdesin në shtëpi pas trajtimit?

Pasi foshnja juaj të vijë në shtëpi nga operacioni, do t'ju duhet të shikoni për shenja të shërimit të duhur dhe të siguroheni që ushqyerja të shkojë pa probleme. Shumica e foshnjave shërohen shpejt dhe kthehen në modelet normale të ushqyerjes brenda pak ditësh.

Këtu është ajo që mund të bëni për të mbështetur shërimin e foshnjës suaj:

• Filloni me ushqime më të vogla, më të shpeshta siç rekomandon mjeku juaj
• Mbajeni vendin e prerjes të pastër dhe të thatë gjatë ndërrimit të pelenave
• Shikoni për shenja të infeksionit si skuqje, ënjtje ose kullues i pazakontë
• Jepni ilaçe kundër dhimbjeve saktësisht siç është përshkruar
• Shmangni ngritjen e foshnjës suaj nën krahë për javën e parë
• Kontaktoni mjekun tuaj nëse të vjella kthehet ose problemet e ushqyerjes vazhdojnë

Është normale që foshnja juaj të ketë pak siklet për disa ditët e para, por kjo duhet të përmirësohet shpejt. Ju mund të vini re një sasi të vogël të të vjellave fillimisht, e cila është e ndryshme nga të vjella e fortë që ndodhi para operacionit.

Shumica e foshnjave mund të kthehen në aktivitetet e tyre normale brenda një ose dy javësh. Prerja do të shërohet plotësisht brenda disa javësh, duke lënë vetëm një shenjë të vogël që shpesh bëhet pothuajse e padukshme me kalimin e kohës.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja e mirë për takimin tuaj e ndihmon mjekun tuaj të bëjë një diagnozë të saktë shpejt. Mbani shënime të detajuara rreth simptomave të foshnjës suaj, veçanërisht modelet e të vjellave dhe sjelljet e ushqyerjes.

Para vizitës suaj, mbledhni këtë informacion të rëndësishëm:

• Kur filloi të vjella dhe si ka ndryshuar me kalimin e kohës
• A ndodh të vjella pas çdo ushqyerjeje apo vetëm disa
• Sa e fortë është të vjella dhe sa larg shkon
• Pesha aktuale e foshnjës suaj dhe ndryshimet e fundit të peshës
• Sa pelena të lagura ka pasur foshnja juaj në 24 orët e fundit
• Çdo histori familjare e stenozës pilorike

Përpiquni të sillni foshnjën tuaj në takim kur janë sa më të qetë, në mënyrë ideale para kohës së ushqyerjes. Kjo e bën ekzaminimin fizik më të lehtë dhe më të rehatshëm për të gjithë.

Shkruani çdo pyetje që keni paraprakisht në mënyrë që të mos harroni t'i bëni ato. Është gjithashtu e dobishme të sillni një person mbështetës me ju që mund të ndihmojë në kujtimin e informacionit të diskutuar.

Çfarë është ideja kryesore rreth Stenozës Pilorike?

Stenoza pilorike është një gjendje e trajtueshme që, ndërsa është shqetësuese për prindërit, ka një rezultat të shkëlqyeshëm kur diagnostikohet dhe trajtohet menjëherë. Çelësi është njohja e simptomave herët dhe kërkimi i kujdesit mjekësor.

Mbani mend se të vjella e fortë tek një foshnjë që duket vazhdimisht e uritur nuk është normale dhe kërkon vlerësim të menjëhershëm mjekësor. Besoni instinktet tuaja prindërore nëse diçka duket e gabuar me modelet e ushqyerjes së foshnjës suaj.

Operacioni për të rregulluar stenozën pilorike është shumë i suksesshëm, me shkalla të suksesit pothuajse 100% dhe komplikime minimale. Shumica e foshnjave shërohen shpejt dhe vazhdojnë të ushqehen dhe rriten normalisht pa asnjë efekt afatgjatë.

Ndërsa ky diagnozë mund të ndihet e mbingarkuar, dini se mijëra foshnje i nënshtrohen këtij operacioni çdo vit me rezultate të shkëlqyera. Ekipi juaj mjekësor ka përvojë të gjerë në trajtimin e kësaj gjendjeje dhe do t'ju udhëheqë në çdo hap të procesit.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth Stenozës Pilorike

A mund të zgjidhet stenoza pilorike vetë pa operacion?

Jo, stenoza pilorike nuk mund të zgjidhet vetë dhe gjithmonë kërkon trajtim kirurgjikal. Muskuli i trashë nuk do të kthehet në madhësi normale në mënyrë natyrale, dhe gjendja do të përkeqësohet pa ndërhyrje. Ndërsa kjo mund të tingëllojë frikësuese, operacioni është shumë i sigurt dhe shumë efektiv, me rezultate të shkëlqyera afatgjata për foshnjat.

A do të ketë foshnja ime ndonjë efekt afatgjatë pas operacionit të stenozës pilorike?

Shumica dërrmuese e foshnjave nuk kanë efekte afatgjata pas operacionit të stenozës pilorike dhe rriten duke u bërë fëmijë dhe të rritur plotësisht të shëndetshëm. Sapo operacioni të përfundojë, sistemi i tretjes funksionon normalisht, dhe zakonisht nuk ka kufizime dietike ose shqetësime të vazhdueshme mjekësore. Foshnja juaj duhet të jetë në gjendje të hajë, të luajë dhe të zhvillohet sikurse çdo fëmijë tjetër.

A është e sigurt të ushqehesh me gji pas operacionit të stenozës pilorike?

Po, ushqyerja me gji nuk është vetëm e sigurt, por shpesh inkurajohet pas operacionit të stenozës pilorike. Shumë foshnje mund të kthehen në ushqyerjen me gji brenda orëve nga procedura, megjithëse mjeku juaj mund të rekomandojë të filloni me ushqime të vogla, të shpeshta fillimisht. Qumështi i gjirit është në fakt ideal gjatë shërimit sepse është i lehtë për tu tretur dhe siguron lëndë ushqyese të rëndësishme dhe antitrupa që mbështesin shërimin.

A mund të ndodhë përsëri stenoza pilorike ose të ndikojë në fëmijët e ardhshëm?

Sapo të trajtohet me operacion, stenoza pilorike nuk mund të rikthehet tek i njëjti fëmijë sepse muskuli është ndryshuar përgjithmonë dhe nuk mund të rritet përsëri së bashku. Megjithatë, nëse keni më shumë fëmijë në të ardhmen, ekziston një rrezik pak më i lartë që ata mund të zhvillojnë stenozë pilorike, veçanërisht nëse ka histori familjare të gjendjes. Kjo nuk do të thotë se do të ndodhë patjetër, thjesht që duhet të jeni të vetëdijshëm për simptomat për t'i kushtuar vëmendje.

Sa shpejt shërohen zakonisht foshnjat nga operacioni i stenozës pilorike?

Shumica e foshnjave shërohen jashtëzakonisht shpejt nga operacioni i stenozës pilorike. Ata shpesh fillojnë të ushqehen përsëri brenda 6 deri në 12 orë pas procedurës dhe zakonisht mund të shkojnë në shtëpi brenda 1 deri në 2 ditë. Shërimi i plotë në shtëpi zakonisht zgjat rreth 1 deri në 2 javë, gjatë së cilës kohë foshnja juaj do të kthehet gradualisht në modelet normale të ushqyerjes dhe nivelet e aktivitetit. Prerja shërohet brenda disa javësh, dhe shumica e foshnjave kthehen në veten e tyre të lumtur dhe të shëndetshme shumë shpejt.