Ulçerë Rektale

Sindroma e ulçerës së vetmuar rektale është një gjendje që ndodh kur një ose më shumë plagë të hapura (ulçera) zhvillohen në rektum. Rektumi është një tub muskulor i lidhur me fundin e zorrës së trashë. Jashtëqitja kalon nëpër rektum para se të dalë nga trupi.

Sindroma e ulçerës së vetmuar rektale është një çrregullim i rrallë dhe pak i kuptuar që shpesh ndodh tek njerëzit me kapsllëk kronik. Sindroma e ulçerës së vetmuar rektale mund të shkaktojë gjakderdhje rektale dhe tendosje gjatë lëvizjeve të zorrëve. Pavarësisht emrit, nganjëherë ndodh më shumë se një ulçerë rektale në sindromën e ulçerës së vetmuar rektale.

Sindroma e ulçerës së vetmuar rektale mund të përmirësohet me strategji të thjeshta të jetesës, të tilla si ndryshimi i dietës dhe pirja e më shumë lëngjeve. Megjithatë, në rastet e rënda, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale.

Shenjat dhe simptomat e sindromës së ulçerës së vetme rektale përfshijnë:

• Kapsllëk
• Gjakderdhje rektale
• Lodhje gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Dhimbje ose ndjesi plotësie në legen
• Ndjesi e paplotë e kalimit të jashtëqitjes
• Kalimi i mukusit nga rektumi
• Inkontinencia fekale
• Dhimbje rektale

Megjithatë, disa persona me sindromën e ulçerës së vetme rektale mund të mos kenë asnjë simptomë.

Bëni një takim me mjekun tuaj nëse vini re ndonjë shenjë ose simptomë që ju shqetëson.

Disa kushte të tjera mund të shkaktojnë shenja dhe simptoma të ngjashme me ato të sindromës së ulçerës së vetmuar rektale. Gjatë takimit tuaj, mjeku juaj mund të rekomandojë teste dhe procedura për të identifikuar ose përjashtuar shkaqet e tjera përveç sindromës së ulçerës së vetmuar rektale.

Shkaqet e sindromës së ulçerës së vetmuar rektale nuk janë gjithmonë të qarta. Mjekët besojnë se stresi ose dëmtimi i rektumit mund të shkaktojë formimin e ulçerave rektale.

Ndër gjërat që mund të dëmtojnë rektumin janë:

• Kapsllëku ose jashtëqitja e ngurtësuar në rektum që është e vështirë për t'u nxjerrë (jashtëqitje e bllokuar)
• Lodhja gjatë jashtëqitjes
• Një rektum i shtrirë që del nga anusi (prolaps rektal)
• Tërheqja e pakordinuar e muskujve të dyshemesë së legenit që ngadalëson rrjedhën e gjakut në rektum
• Të përpiqesh të heqësh me dorë jashtëqitjen e bllokuar
• Kur një pjesë e zorrës së trashë rrëshqet brenda një pjese tjetër (intususceptimi)

Ju mund të keni një ose më shumë nga testet e mëposhtme për të diagnostikuar sindromën e ulçerës së vetmuar rektale:

Studimet e tjera të imazherisë. Mjeku juaj mund të porositë një studim imazherie të quajtur proktografi defekacion. Në këtë studim, një pastë e butë e bërë nga bariumi futet në rektumin tuaj. Pastaj ju kaloni pastën e bariumi ashtu siç do të bënit me jashtëqitjen. Bariumi shfaqet në rrezet X dhe mund të zbulojë një prolaps ose probleme me funksionin e muskujve dhe koordinimin e muskujve.

Qendrat e specializuara mund të ofrojnë një test të ngjashëm të quajtur defekografi rezonancë magnetike. Ky test bëhet me një makinë rezonancë magnetike dhe siguron një imazh 3D të rektumit.

• Sigmoidoskopi. Gjatë këtij testi, mjeku juaj fut një tub të hollë, të fleksibël me një kamerë të vogël në rektumin tuaj për të ekzaminuar rektumin tuaj dhe pjesë të zorrës së trashë. Nëse gjendet një lezion, mjeku juaj mund të marrë një mostër indi për testim laboratorik.
• Ultrazëri. Kjo teknikë e imazherisë përdor valët e zërit për të krijuar pamje. Mjeku juaj mund të rekomandojë një ultratinguj për të ndihmuar në dallimin e sindromës së ulçerës së vetmuar rektale nga kushtet e tjera.
• Studimet e tjera të imazherisë. Mjeku juaj mund të porositë një studim imazherie të quajtur proktografi defekacion. Në këtë studim, një pastë e butë e bërë nga bariumi futet në rektumin tuaj. Pastaj ju kaloni pastën e bariumi ashtu siç do të bënit me jashtëqitjen. Bariumi shfaqet në rrezet X dhe mund të zbulojë një prolaps ose probleme me funksionin e muskujve dhe koordinimin e muskujve.

Qendrat e specializuara mund të ofrojnë një test të ngjashëm të quajtur defekografi rezonancë magnetike. Ky test bëhet me një makinë rezonancë magnetike dhe siguron një imazh 3D të rektumit.

Trajtimi i sindromës së ulçerës së vetmuar rektale varet nga ashpërsia e gjendjes suaj. Personat me shenja dhe simptoma të lehta mund të gjejnë lehtësim përmes ndryshimeve të jetesës, ndërsa personat me shenja dhe simptoma më të rënda mund të kërkojnë trajtim mjekësor ose kirurgjikal.

Terapia sjelljesore. Ju mund të sforconi gjatë lëvizjeve të zorrëve për shkak të zakonisë. Terapia sjelljesore mund t'ju ndihmojë të mësoni të relaksoni muskujt e legenit gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Në një teknikë sjelljesore, e quajtur biofeedback, një specialist ju mëson të kontrolloni përgjigjet e caktuara të pavullnetshme të trupit, të tilla si ngushtësia e anusit ose muskujve të dyshemesë së legenit, gjatë defekimit. Biofeedback mund t'ju bëjë më të vetëdijshëm për sforcimin tuaj dhe t'ju ndihmojë ta kontrolloni atë.

Procedurat kirurgjikale të përdorura për të trajtuar sindromën e ulçerës së vetmuar rektale përfshijnë:

• Ndryshimet dietike. Për të lehtësuar kapsllëkun, mund t'ju jepen këshilla për rritjen e fibrave në dietën tuaj.

• Terapia sjelljesore. Ju mund të sforconi gjatë lëvizjeve të zorrëve për shkak të zakonisë. Terapia sjelljesore mund t'ju ndihmojë të mësoni të relaksoni muskujt e legenit gjatë lëvizjeve të zorrëve.

  Në një teknikë sjelljesore, e quajtur biofeedback, një specialist ju mëson të kontrolloni përgjigjet e caktuara të pavullnetshme të trupit, të tilla si ngushtësia e anusit ose muskujve të dyshemesë së legenit, gjatë defekimit. Biofeedback mund t'ju bëjë më të vetëdijshëm për sforcimin tuaj dhe t'ju ndihmojë ta kontrolloni atë.

• Mjekimet. Trajtime të caktuara si steroidët lokalë, klizmat e sulfasalazinës dhe onabotulinumtoxinA (Botox) mund të ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të ulçerës rektale. Megjithatë, këto trajtime nuk funksionojnë për të gjithë, dhe disa ende konsiderohen eksperimentale.

• Kirurgjia e prolapsit rektal. Nëse keni një prolaps rektal që po shkakton simptoma, mjeku juaj mund të rekomandojë një procedurë rektopeksi. Rektopeksi siguron rektumin në pozicionin e tij anatomikisht të saktë.

• Kirurgjia për të hequr rektumin. Një operacion për të hequr rektumin mund të jetë një opsion nëse keni shenja dhe simptoma të rënda që nuk janë ndihmuar nga trajtime të tjera. Kirurgu mund të lidhi zorrën e trashë me një hapje në bark për të nxjerrë mbeturinat nga trupi (kolostomi). Nëse keni një kolostomi, një qese ose çantë lidhet pastaj në barkun tuaj për të mbledhur mbeturinat.