Çfarë është Rektocelja? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një rektocelë ndodh kur muri i hollë i indit midis rektumit dhe vaginës dobësohet, duke lejuar që rektumi të fryhet në hapësirën vaginale. Mendoni për të si një qese e vogël që formohet aty ku takohen këto dy zona. Kjo gjendje është më e zakonshme sesa mund të mendoni, veçanërisht tek gratë që kanë lindur ose po kalojnë menopauzën.

Shumë gra jetojnë me rektocele të lehta pa e ditur fare. Lajmi i mirë është se kjo gjendje është e trajtueshme, dhe të kuptuarit se çfarë po ndodh në trupin tuaj mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara për kujdesin tuaj.

Çfarë janë simptomat e rektocelës?

Simptomat e rektocelës mund të ndryshojnë shumë nga personi në person. Disa gra nuk përjetojnë asnjë simptomë, ndërsa të tjerat vërejnë ndryshime që ndikojnë në rehatinë e tyre të përditshme dhe zakonet e tualetit.

Shenjat më të zakonshme që mund të vini re përfshijnë:

• Një ndjesi plotësie ose presioni në legen ose vaginë
• Vështirësi në kryerjen e lëvizjeve të plota të zorrëve
• Nevoja për të shtypur kundër murit tuaj vaginal ose perineumit për të ndihmuar me lëvizjet e zorrëve
• Një fryrje të butë që mund ta ndjeni në vaginën tuaj
• Diskomfort gjatë marrëdhënieve seksuale
• Dhimbje të poshtme të shpinës që duket e lidhur me presionin e legenit
• Ndjesia se lëvizjet e zorrëve tuaja janë të paplota

Disa gra përjetojnë gjithashtu simptoma më pak të zakonshme si gjakderdhje vaginale, infeksione të shpeshta të traktit urinar, ose një ndjesi se diçka po "bie" nga vagina e tyre. Këto simptoma shpesh bëhen më të dukshme kur jeni në këmbë për periudha të gjata ose ngrini objekte të rënda.

Mbani mend se ashpërsia e simptomave nuk përputhet gjithmonë me madhësinë e rektocelës. Një rektocelë e vogël mund të shkaktojë siklet të konsiderueshëm, ndërsa një më e madhe mund të jetë mezi e dukshme.

Çfarë llojesh rektocelesh ka?

Mjekët zakonisht klasifikojnë rektocelet bazuar në madhësinë dhe vendndodhjen e tyre. Kuptimi i këtyre dallimeve ndihmon në përcaktimin e qasjes më të mirë të trajtimit për situatën tuaj specifike.

Llojet kryesore përfshijnë:

• Rektocelë e vogël (Shkalla 1): Fryrja shtrihet më pak se 2 centimetra në vaginë dhe rrallë shkakton simptoma
• Rektocelë e mesme (Shkalla 2): Fryrja arrin në hapjen vaginale dhe mund të shkaktojë simptoma të lehta deri të moderuara
• Rektocelë e madhe (Shkalla 3): Fryrja shtrihet përtej hapjes vaginale dhe zakonisht shkakton simptoma më të dukshme

Ekziston gjithashtu një dallim midis rektoceleve të larta, të cilat ndodhin më lart pranë qafës së mitrës, dhe rektoceleve të ulëta, të cilat ndodhin më afër hapjes vaginale. Mjeku juaj do të përcaktojë se cilin lloj keni gjatë ekzaminimit tuaj.

Çfarë shkakton rektocelën?

Rektocelja zhvillohet kur indet mbështetëse midis rektumit dhe vaginës dobësohen ose dëmtohen. Ky dobësim zakonisht ndodh gradualisht me kalimin e kohës për shkak të faktorëve të ndryshëm që ushtrojnë presion mbi këto inde të hollë.

Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:

• Lindja e fëmijës, veçanërisht lindjet vaginale me shtyrje të zgjatur ose fëmijë të mëdhenj
• Kapsllëku kronik dhe sforcimi gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Pleqëria dhe dobësimi natyror i muskujve të legenit
• Ndryshimet hormonale gjatë menopauzës që ndikojnë në forcën e indeve
• Kolli kronik nga sëmundje si astma ose pirja e duhanit
• Ngritja e objekteve të rënda ose punët që kërkojnë sforcim të përsëritur
• Faktorët gjenetikë që ndikojnë në forcën e indit lidhor

Shkaqe më pak të zakonshme përfshijnë kirurgjinë e mëparshme pelvike, obezitetin që rrit presionin e barkut, dhe disa çrregullime të indeve lidhore si Sindroma Ehlers-Danlos. Ndonjëherë faktorë të shumtë bashkëpunojnë me kalimin e viteve për të dobësuar gradualisht murin rektovaginal.

Është e rëndësishme të dini se të keni këta faktorë rreziku nuk ju garanton se do të zhvilloni një rektocelë. Shumë gra me përvoja të ngjashme kurrë nuk zhvillojnë këtë gjendje.

Kur të shihni një mjek për rektocelë?

Duhet të konsideroni të shihni mjekun tuaj nëse po përjetoni simptoma që ndërhyjnë në jetën tuaj të përditshme ose ju shqetësojnë. Vlerësimi i hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e përparimit të gjendjes dhe përmirësimin e cilësisë së jetës suaj.

Patjetër bëni një takim nëse vini re:

• Presion ose siklet të vazhdueshëm në legen
• Vështirësi me lëvizjet e zorrëve që nuk përmirësohet me ndryshimet dietike
• Një fryrje të dukshme në vaginën tuaj
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale
• Infeksione të përsëritura të traktit urinar
• Çdo gjakderdhje vaginale që nuk lidhet me menstruacionet

Duhet të kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni dhimbje të forta në legen, pamundësi për të kryer një lëvizje të zorrëve për disa ditë, ose shenja infeksioni si ethe me dhimbje legeni. Këto mund të tregojnë komplikime që kanë nevojë për trajtim të shpejtë.

Mbani mend se diskutimi i shqetësimeve të shëndetit pelvik me mjekun tuaj është krejtësisht normale. Ata janë të trajnuar për të ndihmuar me këto çështje dhe mund të ofrojnë opsione efektive trajtimi.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për rektocelën?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar një rektocelë. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues dhe të njihni kur të kërkoni kujdes mjekësor.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Lindje të shumta vaginale, veçanërisht me lindje të vështira ose të zgjatura
• Moshë e avancuar, veçanërisht pas menopauzës
• Kapsllëk kronik ose sforcim me lëvizjet e zorrëve
• Histori familjare e prolapsit të organeve pelvike
• Obeziteti, i cili rrit presionin mbi organet pelvike
• Kolli kronik nga pirja e duhanit ose sëmundjet e mushkërive
• Punë që përfshijnë ngritjen e objekteve të rënda ose qëndrimin e zgjatur
• Histerektomi e mëparshme ose kirurgji të tjera pelvike

Disa gra mund të kenë faktorë shtesë rreziku si çrregullime të indeve lidhore, probleme kronike të fshikëzës, ose gjendje që shkaktojnë rritje të shpeshta të presionit të barkut. Gratë hispanike dhe të bardha duket se kanë norma pak më të larta të rektocelës në krahasim me grupet e tjera etnike.

Të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni një rektocelë. Shumë gra me faktorë të shumtë rreziku kurrë nuk përjetojnë këtë gjendje, ndërsa të tjerat me pak faktorë rreziku po.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të rektocelës?

Shumica e rektoceleve nuk shkaktojnë komplikime serioze, veçanërisht kur janë të vogla ose menaxhohen siç duhet. Megjithatë, kuptimi i komplikimeve të mundshme mund t'ju ndihmojë të njihni kur të kërkoni kujdes mjekësor shtesë.

Komplikimet e mundshme përfshijnë:

• Kapsllëk kronik që bëhet gjithnjë e më i vështirë për t'u menaxhuar
• Infeksione të përsëritura të traktit urinar për shkak të zbrazjes së paplotë të fshikëzës
• Disfunksion seksual ose siklet gjatë marrëdhënieve seksuale
• Irritim ose ulceracion i lëkurës nëse rektocelja del në mënyrë të konsiderueshme
• Përparim në shkallë më të mëdha që kërkojnë trajtim më intensiv
• Zhvillmi i prolapseve shtesë të organeve pelvike

Komplikimet e rralla mund të përfshijnë bllokim të zorrëve nëse rektocelja bëhet shumë e madhe, ose infeksion të rëndë nëse ndodh ulceracioni. Disa gra mund të zhvillojnë stres psikologjik në lidhje me shqetësimet e imazhit të trupit ose disfunksionin seksual.

Lajmi i mirë është se shumica e komplikimeve mund të parandalohen ose trajtohen në mënyrë efektive me kujdes mjekësor të duhur. Ndjekja e rregullt me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor ndihmon në kapjen e çdo ndryshimi në kohë të hershme.

Si mund të parandalohet rektocelja?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rektocelet, veçanërisht ato që lidhen me gjenetikën ose plakjen, mund të merrni hapa për të zvogëluar rrezikun tuaj dhe për të parandaluar përkeqësimin e gjendjeve ekzistuese.

Strategjitë efektive të parandalimit përfshijnë:

• Mbajtja e lëvizjeve të rregullta të zorrëve përmes marrjes së fibrave dhe ujit të mjaftueshëm
• Shmangia e sforcimit gjatë lëvizjeve të zorrëve
• Kryerja e ushtrimeve të rregullta të dyshemesë së legenit (Kegels)
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme për të zvogëluar presionin e legenit
• Përdorimi i teknikave të duhura të ngritjes dhe shmangia e ngritjes së objekteve të rënda kur është e mundur
• Trajtimi i kollës kronike menjëherë
• Menaxhimi i kapsllëkut me ndryshime dietike ose ilaçe sipas nevojës

Gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes së fëmijës, ushtrimet e buta të dyshemesë së legenit mund të ndihmojnë në ruajtjen e forcës së muskujve. Nëse jeni në menopauzë, diskutoni me mjekun tuaj për terapi zëvendësimi hormonal, pasi kjo mund të ndihmojë në ruajtjen e forcës së indeve.

Këto strategji parandaluese ndihmojnë gjithashtu në parandalimin e përparimit nëse tashmë keni një rektocelë të vogël. Konsistenca me këto zakone është më e rëndësishme se perfeksionizmi.

Si diagnostikohet rektocelja?

Diagnostikimi i rektocelës zakonisht përfshin një kombinim të diskutimit të simptomave tuaja dhe një ekzaminimi fizik. Mjeku juaj do të dëshirojë të kuptojë se si gjendja ndikon në jetën tuaj të përditshme dhe të përjashtojë gjendje të tjera pelvike.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin:

• Një diskutim të detajuar të simptomave dhe historikut tuaj mjekësor
• Një ekzaminim pelvik për të vlerësuar madhësinë dhe vendndodhjen e rektocelës
• Vlerësim ndërsa ju sforconi ose mbështeteni për të parë shtrirjen e plotë
• Ekzaminim rektal dixhital për të vlerësuar murin rektovaginal
• Ndonjëherë teste shtesë si defekografia ose MRI për raste komplekse

Mjeku juaj gjithashtu mund të kryejë teste për të kontrolluar problemet e tjera të dyshemesë së legenit, të tilla si testet e funksionit të fshikëzës ose vlerësimi për prolaps shtesë të organeve. Në disa raste, ata mund t'ju referojnë tek një specialist si një urogynekolog ose kirurg kolorektal.

Ekzaminimi është zakonisht i shkurtër dhe kryhet me ndjeshmëri ndaj rehatisë suaj. Mos hezitoni të bëni pyetje ose të shprehni ndonjë shqetësim gjatë procesit.

Çfarë është trajtimi për rektocelën?

Trajtimi për rektocelën varet nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe sa shumë gjendja ndikon në cilësinë e jetës suaj. Shumë raste të lehta mund të menaxhohen në mënyrë efektive pa kirurgji.

Opsionet e trajtimit konservativ përfshijnë:

• Fizioterapi e dyshemesë së legenit për të forcuar muskujt mbështetës
• Ndryshime dietike për të parandaluar kapsllëkun dhe zvogëlimin e sforcimit
• Pajisje pesari që ofrojnë mbështetje strukturore
• Zbutës të jashtëqitjes ose shtesa fibrash për lëvizje më të lehta të zorrëve
• Terapi hormonale për gratë pas menopauzës, nëse është e përshtatshme

Për raste më të rënda ose kur trajtimet konservative nuk japin lehtësim, opsionet kirurgjikale përfshijnë:

• Riparim posterior, i cili forcon murin rektovaginal
• Riparim me rrjetë për mbështetje shtesë strukturore
• Riparim transanal i kryer përmes rektumit
• Procedura të kombinuara nëse janë të përfshira organe të shumta pelvike

Mjeku juaj do të diskutojë qasjen më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike, shëndetin e përgjithshëm dhe preferencat personale. Kirurgjia është përgjithësisht shumë efektive, me shumicën e grave që përjetojnë përmirësim të konsiderueshëm të simptomave.

Si të menaxhoni rektocelën në shtëpi?

Shumë gra zbulojnë se strategjitë e thjeshta të menaxhimit në shtëpi mund të përmirësojnë ndjeshëm rehatinë e tyre dhe të parandalojnë përkeqësimin e simptomave. Këto qasje funksionojnë më mirë kur përdoren në mënyrë të vazhdueshme si pjesë e rutinës tuaj të përditshme.

Menaxhimi efektiv në shtëpi përfshin:

• Hëngrimi i një diete me fibra të larta me shumë fruta, perime dhe drithëra të plota
• Pirja e ujit të mjaftueshëm gjatë gjithë ditës
• Kryerja e ushtrimeve të përditshme të dyshemesë së legenit (Kegels)
• Përdorimi i një tabureje gjatë lëvizjeve të zorrëve për të optimizuar pozicionimin
• Shmangia e sforcimit dhe marrja e kohës për zbrazje të plotë
• Mbajtja e një peshe të shëndetshme përmes një diete të ekuilibruar dhe ushtrimesh fizike

Disa gra gjejnë lehtësim duke përdorur teknika si splintimi, ku presioni i butë aplikohet në murin vaginal gjatë lëvizjeve të zorrëve. Të tjerët përfitojnë nga planifikimi i kohëve të rregullta të tualetit për të vendosur modele të shëndetshme.

Këto strategji në shtëpi funksionojnë më mirë kur kombinohen me kujdes mjekësor profesional. Mbani gjurmët e asaj që ndihmon dhe asaj që nuk ndihmon, kështu që të mund të diskutoni përvojat tuaja me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj mund të ndihmojë të siguroheni që të merrni më shumë nga vizita juaj dhe të merrni kujdesin më të mirë të mundshëm. Marrja e disa minutash për të organizuar mendimet tuaja paraprakisht e bën konsultimin më produktiv.

Para takimit tuaj:

• Shkruani simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq
• Listoni të gjitha ilaçet, shtesat dhe trajtimet që keni provuar
• Shëno pyetjet që dëshironi të bëni rreth diagnozës, opsioneve të trajtimit ose ndryshimeve të jetesës
• Mbledhni informacion rreth historikut tuaj obstetrik, duke përfshirë detaje rreth lindjeve
• Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar për mbështetje

Mos e planifikoni takimin tuaj gjatë periudhës suaj menstruale nëse është e mundur, pasi kjo mund të ndërhyjë në ekzaminim. Gjithashtu, përpiquni të keni një lëvizje të zorrëve para vizitës suaj për rehatinë tuaj gjatë ekzaminimit.

Mbani mend se diskutimi i shëndetit pelvik është një pjesë normale e kujdesit shëndetësor të grave. Mjeku juaj ka përvojë me këto çështje dhe dëshiron t'ju ndihmojë të ndiheni më mirë.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth rektocelës?

Rektocelja është një gjendje e menaxhueshme që prek shumë gra, veçanërisht pas lindjes së fëmijës ose gjatë menopauzës. Ndërsa mund të shkaktojë simptoma të pakëndshme, ekzistojnë trajtime efektive që variojnë nga ndryshimet e thjeshta të jetesës deri te riparimi kirurgjikal kur është e nevojshme.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se nuk duhet të vuani në heshtje. Shumë gra ndihen të turpëruara duke diskutuar shqetësimet e shëndetit pelvik, por këto çështje janë të zakonshme dhe të trajtueshme. Ndërhyrja e hershme shpesh çon në rezultate më të mira dhe mund të parandalojë përparimin e gjendjes.

Pavarësisht nëse simptomat tuaja janë të lehta apo më të bezdisshme, bashkëpunimi me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor mund t'ju ndihmojë të gjeni kombinimin e duhur të trajtimeve për të përmirësuar cilësinë e jetës suaj. Shumica e grave me rektocelë vazhdojnë të jetojnë jetë aktive dhe të rehatshme me menaxhim të përshtatshëm.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth rektocelës

A mund të zhduket rektocelja vetë?

Rektocelet e vogla rrallë zhduken plotësisht vetë, por simptomat mund të përmirësohen ndjeshëm me trajtim konservativ. Ushtrimet e dyshemesë së legenit, ndryshimet dietike dhe zakonet e duhura të zorrëve mund të parandalojnë përparimin dhe të zvogëlojnë sikletin. Ndërsa ndryshimi strukturor zakonisht mbetet, shumë gra arrijnë kontroll të shkëlqyeshëm të simptomave pa kirurgji.

A është kirurgjia e rektocelës gjithmonë e nevojshme?

Jo, kirurgjia rekomandohet vetëm kur trajtimet konservative nuk kanë dhënë lehtësim të mjaftueshëm dhe simptomat ndikojnë ndjeshëm në cilësinë e jetës suaj. Shumë gra menaxhojnë rektocelën me sukses me qasje jo-kirurgjikale si terapia e dyshemesë së legenit, modifikimet dietike dhe pajisjet pesari. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni qasjen më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike.

A mund të vazhdoj të kem marrëdhënie seksuale me një rektocelë?

Shumica e grave me rektocelë mund të vazhdojnë të kenë marrëdhënie seksuale, megjithëse disa mund të përjetojnë siklet ose ndryshime në ndjesi. Komunikimi me partnerin tuaj rreth pozicioneve të rehatshme dhe përdorimi i lubrifikimit të mjaftueshëm mund të ndihmojë. Nëse dhimbja vazhdon, diskutoni opsionet e trajtimit me mjekun tuaj, pasi trajtimi i rektocelës shpesh përmirëson rehatinë seksuale.

A do të ndikojë rektocelja në aftësinë time për të kryer lëvizjet e zorrëve?

Rektocelja mund t'i bëjë lëvizjet e zorrëve më të vështira, duke shkaktuar ndjesi zbrazjeje të paplotë ose duke kërkuar ndihmë manuale. Megjithatë, këto simptoma shpesh përmirësohen ndjeshëm me trajtim të duhur. Ndryshimet dietike, zbutësit e jashtëqitjes dhe teknikat si splintimi mund të ndihmojnë, ndërsa rastet më të rënda mund të përfitojnë nga riparimi kirurgjikal.

A mund të shkaktojë rektocelja probleme të tjera pelvike?

Gratë me rektocelë kanë një rrezik më të lartë për të zhvilluar prolapse të tjera të organeve pelvike, siç është prolapsi i fshikëzës ose i mitrës, sepse të njëjtat faktorë që dobësojnë një zonë shpesh ndikojnë në strukturat e afërta. Ekzaminimet e rregullta pelvike ndihmojnë në zbulimin e çdo ndryshimi në kohë të hershme, dhe ushtrimet e forcimit mund të ndihmojnë në parandalimin e përparimit në zona të tjera.