Health Library Logo

Health Library

Artriti Reumatoid

Përmbledhje

Artriti reumatoid mund të shkaktojë dhimbje, ënjtje dhe deformim. Ndërsa indi që rreshon nyjet tuaja (membrana sinoviale) ënjtet dhe trashësohet, lëngu grumbullohet dhe nyjet erodohen dhe degradohen. Artriti reumatoid është një çrregullim kronik inflamator që mund të prekë më shumë se vetëm nyjet tuaja. Tek disa njerëz, kjo gjendje mund të dëmtojë një gamë të gjerë sistemesh të trupit, duke përfshirë lëkurën, sytë, mushkëritë, zemrën dhe enët e gjakut. Një çrregullim autoimun, artriti reumatoid ndodh kur sistemi juaj imunitar sulmon gabimisht indet e trupit tuaj. Nga ndryshimi i dëmtimit nga konsumimi i osteoartritit, artriti reumatoid prek rreshtimin e nyjeve tuaja, duke shkaktuar një ënjtje të dhimbshme që përfundimisht mund të rezultojë në erozionin e kockave dhe deformimin e nyjeve. Inflamacioni i lidhur me artretin reumatoid është ajo që mund të dëmtojë edhe pjesë të tjera të trupit. Ndërsa llojet e reja të ilaçeve kanë përmirësuar ndjeshëm opsionet e trajtimit, artriti reumatoid i rëndë ende mund të shkaktojë aftësi të kufizuara fizike.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e artritit reumatoid mund të përfshijnë:

• Nyje të ndjeshme, të ngrohta, të ënjtura • Ngurtësim i nyjeve që zakonisht është më i keq në mëngjes dhe pas inaktivitetit • Lodhje, ethe dhe humbje oreksi Artritet reumatoide të hershme ka tendencë të prekë së pari nyjet tuaja më të vogla - veçanërisht nyjet që lidhin gishtat tuaj me duart dhe gishtat e këmbëve me këmbët. Ndërsa sëmundja përparon, simptomat shpesh përhapen në kyçe, gjunjë, kyçe këmbësh, bërryla, kofshë dhe shpatulla. Në shumicën e rasteve, simptomat ndodhin në të njëjtat nyje në të dy anët e trupit tuaj. Rreth 40% e njerëzve që kanë artrit reumatoid përjetojnë gjithashtu shenja dhe simptoma që nuk përfshijnë nyjet. Zonat që mund të preken përfshijnë:

• Lëkurë • Sy • Mushkëri • Zemër • Veshka • Gjëndra pështymore • Ind nervor • Palcë kolore • Enë gjaku Shenjat dhe simptomat e artritit reumatoid mund të ndryshojnë në ashpërsi dhe madje mund të shkojnë e të vijnë. Periudhat e aktivitetit të sëmundjes së rritur, të quajtura ndezje, ndërrohen me periudha të remissions relative - kur ënjtja dhe dhimbja zbehen ose zhduken. Me kalimin e kohës, artriti reumatoid mund të shkaktojë deformimin e nyjeve dhe zhvendosjen e tyre nga vendi. Bëni një takim me mjekun tuaj nëse keni siklet dhe ënjtje të vazhdueshme në nyje.

Kur të shkoni te mjeku

Bëni një takim me mjekun tuaj nëse keni siklet dhe ënjtje të vazhdueshme në nyje.

Vivien Williams: Dhimbja, ënjtja dhe ngurtësia në nyjet tuaja - të gjitha janë simptoma të artritit reumatoid. Por, pasi këto simptoma vijnë dhe shkojnë, gjendja nganjëherë mund të jetë e vështirë për t'u diagnostikuar. Dhe është e rëndësishme të merrni diagnozën e duhur, sepse fillimi i trajtimit në fazat e hershme mund të bëjë një ndryshim.

Virginia Wimmer, ka artrit reumatoid: Jepini më të mirën tuaj!

Zonja Williams: Në fillim, Virginia Wimmer fajësoi nyjet e saj të dhimbshme për shumë volejboll.

Zonja Wimmer: Në gjunjë dhe në kyçe.

Zonja Williams: Për një çift vitesh, ajo duroi dhimbjen dhe ënjtjen që do të vinte dhe shkonte. Pastaj gjërat u përkeqësuan shumë.

Zonja Wimmer: Nuk mund të lejoja që një top të prekë krahët e mi.

Zonja Williams: Ajo nuk mund të bënte shumë gjëra, lëre më të luante jashtë me vajzën e saj.

Zonja Wimmer: Kjo ishte vërtet e vështirë. Ajo duhej të më luteste të luaja me të, dhe ta mësoja, dhe ta ndihmoja. Dhe unë thjesht duhej të rrija dhe të shikoja.

Zonja Williams: Virginia u diagnostikua me artrit reumatoid.

Zonja Williams: Dr. Nisha Manek thotë se kjo ndodh kur sistemi imunitar bëhet i deregularizuar. Shikoni, kapsula e nyjes ka një shtresë të indeve të quajtur sinovia. Sinovia bën lëng që mban nyjet të lubrifikuara. Kur keni artrit reumatoid, sistemi juaj imunitar dërgon antitrupa në sinovi dhe shkakton inflamacion. Kjo shkakton dhimbje dhe dëmtim të nyjeve, veçanërisht në nyjet e vogla në gishta dhe kyçe. Por mund të prekë çdo nyje.

Lajmi i mirë është se trajtimi për artritin reumatoid është përmirësuar ndjeshëm gjatë viteve të fundit. Medikamentet, të tilla si metotreksati, ndihmojnë në rikthimin e sistemit imunitar në ekuilibër dhe steroidët mund të ndihmojnë në qetësimin e shpërthimeve. Pra, ajo që dikur ishte një sëmundje shpesh e paaftësuar, tani mund të kontrollohet për shumë njerëz - njerëz si Virginia, sëmundja e të cilës është mjaft e rëndë.

Zonja Wimmer: Ju mund të arrini në pikën ku po bëni gjërat që i doni dhe ky është qëllimi.

Zonja Williams: Dr. Manek thotë se nëse keni dhimbje, ënjtje dhe ngurtësi në nyje që vijnë dhe shkojnë dhe janë në të dyja anët e trupit tuaj, shikoni mjekun tuaj për të parë nëse është artrit reumatoid.

Reumatoide është e ndryshme nga osteoartriti, i cili dëmton nyjet për shkak të konsumimit dhe lotëve.

Për Medical Edge, jam Vivien Williams.

Shkaqet

Artriti reumatoid është një sëmundje autoimune. Normalisht, sistemi juaj imunitar ndihmon në mbrojtjen e trupit tuaj nga infeksioni dhe sëmundja. Në artriti reumatoid, sistemi juaj imunitar sulmon indet e shëndosha në nyjet tuaja. Gjithashtu mund të shkaktojë probleme mjekësore me zemrën, mushkëritë, nervat, sytë dhe lëkurën.

Doktorët nuk e dinë se çfarë e fillon këtë proces, megjithëse një komponent gjenetik duket i mundshëm. Ndërsa gjenet tuaja nuk e shkaktojnë në fakt artriti reumatoid, ato mund t'ju bëjnë më të prirur për të reaguar ndaj faktorëve mjedisorë - siç është infeksioni me viruse dhe baktere të caktuara - që mund të shkaktojnë sëmundjen.

Faktorët e rrezikut

Faktorët që mund të rrisin rrezikun tuaj për artriti reumatoid përfshijnë:

  • Gjinia juaj. Gratë kanë më shumë gjasa sesa burrat të zhvillojnë artriti reumatoid.
  • Mosha. Artriti reumatoid mund të ndodhë në çdo moshë, por më së shpeshti fillon në moshën e mesme.
  • Historia familjare. Nëse një anëtar i familjes suaj ka artriti reumatoid, ju mund të keni një rrezik të shtuar të sëmundjes.
  • Pirja e duhanit. Pirja e duhanit rrit rrezikun tuaj për të zhvilluar artriti reumatoid, veçanërisht nëse keni një predispozitë gjenetike për të zhvilluar sëmundjen. Pirja e duhanit gjithashtu duket se është e lidhur me një ashpërsi më të madhe të sëmundjes.
  • Pesha e tepërt. Njerëzit që kanë mbipeshë duket se kanë një rrezik pak më të lartë për të zhvilluar artriti reumatoid.
Komplikacionet

Artriti reumatoid rrit rrezikun e zhvillimit të:

  • Osteoporozës. Artriti reumatoid vetë, së bashku me disa ilaçe të përdorura për trajtimin e artritit reumatoid, mund të rrisë rrezikun e osteoporozës - një gjendje që dobëson eshtrat dhe i bën ato më të prirura ndaj thyerjes.
  • Syve dhe gojës së thatë. Njerëzit që vuajnë nga artriti reumatoid kanë shumë më tepër gjasa të zhvillojnë sindromën e Sjogren, një çrregullim që zvogëlon sasinë e lagështisë në sy dhe gojë.
  • Infeksionet. Artriti reumatoid vetë dhe shumë nga ilaçet e përdorura për ta luftuar atë mund të dëmtojnë sistemin imunitar, duke çuar në rritjen e infeksioneve. Mbrojeni veten me vaksinime për të parandaluar sëmundje të tilla si gripi, pneumonia, herpes zoster dhe COVID-19.
  • Përbërjes së pazakontë të trupit. Proporcioni i yndyrës në masën e dobët është shpesh më i lartë tek njerëzit që vuajnë nga artriti reumatoid, edhe tek ata që kanë indeks të masës trupore (BMI) normal.
  • Problemeve të zemrës. Artriti reumatoid mund të rrisë rrezikun e arterieve të forcuara dhe të bllokuara, si dhe inflamacionin e qeses që mbyll zemrën tuaj.
  • Sëmundjes së mushkërive. Njerëzit me artrit reumatoid kanë një rrezik të shtuar të inflamacionit dhe formimit të indeve të mushkërive, gjë që mund të çojë në shkurtim progresiv të frymëmarrjes.
  • Limfomës. Artriti reumatoid rrit rrezikun e limfomës, një grup kanceresh të gjakut që zhvillohen në sistemin limfatik.
Diagnoza

Artriti reumatoid mund të jetë i vështirë për t'u diagnostikuar në fazat e tij të hershme, sepse shenjat dhe simptomat e hershme i ngjajnë atyre të shumë sëmundjeve të tjera. Nuk ka asnjë analizë gjaku apo gjetje fizike që të konfirmojë diagnozën.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do t'ju kontrollojë nyjet për ënjtje, skuqje dhe ngrohtësi. Ai ose ajo mund të kontrollojë gjithashtu reflekset dhe forcën e muskujve tuaj.

Njerëzit me artrit reumatoid shpesh kanë një normë të rritur të sedimentimit të eritrociteve (ESR, i njohur edhe si sed rate) ose nivelin e proteinës C-reaktive (CRP), e cila mund të tregojë praninë e një procesi inflamator në trup. Analizat e tjera të zakonshme të gjakut kërkojnë faktor reumatoid dhe antitrupa anti-ciklik citrulinuar peptid (anti-CCP).

Mjeku juaj mund të rekomandojë rreze X për të ndihmuar në ndjekjen e progresit të artritit reumatoid në nyjet tuaja me kalimin e kohës. Testet MRI dhe me ultratinguj mund ta ndihmojnë mjekun tuaj të gjykojë ashpërsinë e sëmundjes në trupin tuaj.

Trajtimi

Sëmundja reumatoide nuk ka kurë. Por studimet klinike tregojnë se lehtësimi i simptomave është më i mundshëm kur trajtimi fillon herët me ilaçe të njohura si barna antireumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARD). Llojet e ilaçeve të rekomanduara nga mjeku juaj do të varen nga ashpërsia e simptomave tuaja dhe sa kohë keni pasur artrit reumatoid.

  • NSAIDs. Barna jo steroide anti-inflamatore (NSAIDs) mund të lehtësojnë dhimbjen dhe të zvogëlojnë inflamacionin. NSAIDs pa recetë përfshijnë ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjerët) dhe naproksen sodium (Aleve). NSAIDs më të forta janë në dispozicion me recetë. Efektet anësore mund të përfshijnë acarim të stomakut, probleme në zemër dhe dëmtim të veshkave.
  • Steroidët. Medikamentet kortikosteroide, të tilla si prednizoni, zvogëlojnë inflamacionin dhe dhimbjen dhe ngadalësojnë dëmtimin e nyjeve. Efektet anësore mund të përfshijnë hollësimin e eshtrave, shtimin në peshë dhe diabetin. Mjekët shpesh përshkruajnë një kortikosteroid për të lehtësuar simptomat shpejt, me qëllim që të zvogëlohet gradualisht ilaçi.
  • DMARD-të konvencionale. Këto barna mund të ngadalësojnë përparimin e artritit reumatoid dhe të ruajnë nyjet dhe indet e tjera nga dëmtimi i përhershëm. DMARD-të e zakonshme përfshijnë metotreksatin (Trexall, Otrexup, të tjerët), leflunomidin (Arava), hidroksiklorokinën (Plaquenil) dhe sulfasalazinën (Azulfidine). Efektet anësore ndryshojnë, por mund të përfshijnë dëmtimin e mëlçisë dhe infeksionet e rënda të mushkërive.
  • Agjentët biologjikë. Të njohur edhe si modifikues të përgjigjes biologjike, kjo klasë e re e DMARD-ve përfshin abataceptin (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) dhe tocilizumab (Actemra). DMARD-të biologjikë zakonisht janë më efektivë kur bashkohen me një DMARD konvencional, siç është metotreksati. Ky lloj ilaçi gjithashtu rrit rrezikun e infeksioneve.
  • DMARD-të sintetike të synuara. Baricitinibi (Olumiant), tofacitinibi (Xeljanz) dhe upadacitinibi (Rinvoq) mund të përdoren nëse DMARD-të konvencionale dhe biologjikët nuk kanë qenë efektivë. Dozat më të larta të tofacitinibit mund të rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut në mushkëri, ngjarjeve të rënda të lidhura me zemrën dhe kancerit. Agjentët biologjikë. Të njohur edhe si modifikues të përgjigjes biologjike, kjo klasë e re e DMARD-ve përfshin abataceptin (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan), sarilumab (Kevzara) dhe tocilizumab (Actemra). DMARD-të biologjikë zakonisht janë më efektivë kur bashkohen me një DMARD konvencional, siç është metotreksati. Ky lloj ilaçi gjithashtu rrit rrezikun e infeksioneve. Mjeku juaj mund t'ju referojë tek një fizioterapeut ose një ergoterapist i cili mund t'ju mësojë ushtrime për të mbajtur nyjet tuaja fleksibile. Terapisti gjithashtu mund të sugjerojë mënyra të reja për të kryer detyrat e përditshme që do të jenë më të lehta për nyjet tuaja. Për shembull, mund të dëshironi të merrni një objekt duke përdorur parakrahët tuaj. Kirurgjia e artritit reumatoid mund të përfshijë një ose më shumë nga procedurat e mëposhtme:
  • Sinovektomia. Kirurgjia për të hequr shtresën e ënjtur të nyjes (sinovia) mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes dhe përmirësimin e fleksibilitet të nyjes.
  • Riparimi i tendinit. Inflamacioni dhe dëmtimi i nyjeve mund të shkaktojnë lirimin ose shkëputjen e tendineve rreth nyjes suaj. Kirurgu juaj mund të jetë në gjendje të riparojë tendinet rreth nyjes suaj.
  • Fuzione e nyjes. Fuzione kirurgjikale e një nyje mund të rekomandohet për të stabilizuar ose rregulluar një nyje dhe për lehtësimin e dhimbjes kur zëvendësimi i nyjes nuk është një opsion.
  • Zëvendësimi total i nyjes. Gjatë kirurgjisë së zëvendësimit të nyjes, kirurgu juaj heq pjesët e dëmtuara të nyjes suaj dhe fut një protezë të bërë nga metali dhe plastika. Kirurgjia mban një rrezik të gjakderdhjes, infeksionit dhe dhimbjes. Diskutoni përfitimet dhe rreziqet me mjekun tuaj. lidhja e anulimit të abonimit në e-mail.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia