Dëmtimi I Manzhetës Rrotulluese

Trajtimet konservatore - të tilla si pushimi, akulli dhe terapia fizike - nganjëherë janë të gjitha ato që nevojiten për t'u shëruar nga një lëndim i manzhetës rrotulluese. Nëse lëndimi juaj është i rëndë, mund të keni nevojë për operacion. Një injeksion steroidi në nyjen e shpatullave mund të jetë i dobishëm, veçanërisht nëse dhimbja po ndërhyn me gjumin, aktivitetet e përditshme ose terapinë fizike. Ndërsa të tilla injeksione shpesh japin lehtësim të përkohshëm, ato gjithashtu mund të dobësojnë tendonin dhe të zvogëlojnë suksesin e operacionit të ardhshëm të shpatullave. Gjatë një riparimi artroskopik të një tendini të manzhetës rrotulluese, kirurgu fut një kamerë dhe mjete të vogla përmes prerjeve të vogla në shpatull. Shumë lloje të ndryshme të operacioneve janë në dispozicion për lëndimet e manzhetës rrotulluese, duke përfshirë: - Riparimi artroskopik i tendinit. Në këtë procedurë, kirurgët futin një kamerë të vogël (artroskop) dhe mjete përmes prerjeve të vogla për të bashkangjitur përsëri tendonin e shqyer në eshtër. - Riparimi i hapur i tendinit. Në disa situata, një riparim i hapur i tendinit mund të jetë një opsion më i mirë. Në këto lloje të operacioneve, kirurgu juaj punon përmes një prerjeje më të madhe për të bashkangjitur përsëri tendonin e dëmtuar në eshtër. - Transferimi i tendinit. Nëse tendoni i shqyer është shumë i dëmtuar për t'u bashkangjitur përsëri në eshtrën e krahut, kirurgët mund të vendosin të përdorin një tendon të afërt si zëvendësim. - Zëvendësimi i shpatullave. Lëndimet masive të manzhetës rrotulluese mund të kërkojnë operacion zëvendësimi të shpatullave. Për të përmirësuar stabilitetin e nyjes artificiale, një procedurë inovative (artroplastia e anasjelltë e shpatullave) instalon pjesën e topit të nyjes artificiale në krahun e shpatullave dhe pjesën e zgavrës në eshtrën e krahut. Manzheta rrotulluese është një grup muskujsh dhe tendonesh që mbajnë nyjen e shpatullave në vend dhe ju lejojnë të lëvizni krahun dhe shpatullën. Problemet ndodhin kur një pjesë e manzhetës rrotulluese bëhet e irrituar ose e dëmtuar. Kjo mund të rezultojë në dhimbje, dobësi dhe reduktim të gamës së lëvizjes. Nganjëherë një ose më shumë tendona shkëputen nga eshtra. Në disa raste, një kirurg mund të bashkojë përsëri tendonin në eshtër duke përdorur një material fije të ngjashëm me fije të quajtur shtresë. Por nganjëherë tendoni është shumë i dëmtuar për t'u bashkangjitur përsëri. Në atë rast, kirurgu mund të konsiderojë një "transferim tendini". Kjo është një procedurë në të cilën një tendon nga një vend i ndryshëm përdoret për të riparuar manzhetën rrotulluese. Tendoni që transferohet më shpesh është tendoni latissimus dorsi në pjesën e pasme. Për një transferim latissimus dorsi, kirurgu bën dy prerje: një në pjesën e pasme dhe një në pjesën e përparme të shpatullave. Në pjesën e pasme, kirurgu shkëput një skaj të një tendoni latissimus dorsi dhe i bashkon një shtresë në atë skaj. Në pjesën e përparme, kirurgu krijon një valë në muskul deltoid, i cili mbulon shpatullën. Ai ose ajo fut një mjet për të kapur skajin e tendinit latissimus dorsi. Kirurgu sjell tendonin nën deltoid në pozicionin e tij të ri. Shtresat përdoren për të lidhur tendonin e transferuar me çdo manzhetë rrotulluese të mbetur, si dhe eshtrat. Kirurgu ngushton shtresat për të tërhequr tendonin kundër eshtrës dhe e lidh atë fort në vend. Në disa raste, ankorat futen në eshtër për të ndihmuar në mbajtjen e shtresave në vend. Kirurgu mbyll valën në muskul deltoid. Prerjet pastaj mbyllen në pjesën e përparme dhe të pasme. Manzheta rrotulluese është një grup muskujsh dhe tendonesh që mbajnë nyjen e shpatullave në vend dhe ju lejojnë të lëvizni krahun dhe shpatullën. Problemet me manzhetën rrotulluese mund të shkaktojnë dobësi ose dhimbje dhe të kufizojnë lëvizjen. Mund të shkaktojë gjithashtu dëmtime të nyjes së shpatullave. Shpesh, tendonet mund të riparohen. Megjithatë, nëse tendonet janë të dëmtuara rëndë, një operacion i quajtur zëvendësim i anasjelltë i shpatullave mund të jetë një mënyrë më e mirë për të përmirësuar funksionin e nyjes dhe për të zvogëluar dhimbjen, veçanërisht nëse nyja është e prekur nga artriti. Ky operacion quhet gjithashtu artroplasti e anasjelltë. "Arthro" do të thotë nyje; "plasti" do të thotë të modelosh kirurgjikisht. Maja e eshtrës së krahut përshtatet në një zgavrë në krahun e shpatullave. Në një zëvendësim tipik të shpatullave, një rreshtim plastik është i bashkangjitur në zgavrë për të lejuar lëvizjen e butë. Kirurgu heq majën e eshtrës së krahut dhe fut një kërcell metalik me një top në fund. Megjithatë, nëse manzheta rrotulluese është e dëmtuar rëndë, nyja mund të mos jetë e qëndrueshme ose të mos funksionojë siç duhet. Në një zëvendësim të anasjelltë të shpatullave, struktura normale e topit dhe zgavrës është e anasjelltë. Një top artificial është i bashkangjitur në krahun e shpatullave. Një zgavrë artificiale është e bashkangjitur në majën e eshtrës së krahut. Muskuli i madh deltoid që mbulon shpatullën është zakonisht në gjendje të lëvizë krahun. Anestezia e përgjithshme do të jepet në mënyrë që ju të flini gjatë operacionit. Një prerje ose prerje bëhet në pjesën e përparme të krahut dhe shpatullave. Kirurgu ndan muskujt dhe prerë përmes indit për të ekspozuar nyjen. Eshtrat e krahut të sipërm hiqen nga zgavra. Maja e eshtrës së krahut është prerë dhe përgatitur për të marrë një pjesë artificiale. Zgavra është gjithashtu e përgatitur. Një pllakë është vidhosur në zgavrë dhe një gjysmë-sferë e bashkangjitur. Kërcelli metalik futet në eshtrën e krahut, dhe një zgavrë plastike është e bashkangjitur në majë. Zgavra e re është e pajisur kundër topit të ri për të lejuar lëvizjen e butë. Indet janë qepur së bashku rreth nyjes, dhe prerja është mbyllur.