Çfarë është dëmtimi i manzhetës rrotulluese? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Një dëmtim i manzhetës rrotulluese ndodh kur muskujt dhe tendonet që ndihmojnë lëvizjen dhe stabilitetin e shpatullës suaj dëmtohen. Manzheta juaj rrotulluese përbëhet nga katër muskuj që punojnë së bashku si një ekip për të mbajtur nyjen e shpatullës në vend ndërsa ju ngrini, arrini dhe rrotulloni krahun tuaj.

Këto lëndime janë jashtëzakonisht të zakonshme, veçanërisht me kalimin e moshës ose nëse bëni lëvizje të përsëritura të krahut. Lajmi i mirë është se shumica e problemeve të manzhetës rrotulluese mund të menaxhohen në mënyrë efektive me qasjen e duhur, dhe shumë njerëz gjejnë lehtësim të konsiderueshëm me trajtimin e duhur.

Cilat janë simptomat e dëmtimit të manzhetës rrotulluese?

Shenja më e dukshme e një dëmtimi të manzhetës rrotulluese është dhimbja e shpatullës që përkeqësohet kur ngrini krahun ose arrini mbi kokë. Ju mund ta vini re këtë dhimbje më shumë kur përpiqeni të krehni flokët, të arrini diçka në një raft të lartë, ose madje edhe vetëm duke shtrirë në shpatullën tuaj të prekur gjatë natës.

Këto janë simptomat që mund të përjetoni, dhe është krejt normale të keni disa ose të gjitha këto:

• Dhimbje e shurdhër në shpatullën tuaj që mund të shkojë poshtë krahut tuaj
• Dhimbje që përkeqësohet gjatë natës, veçanërisht kur shtriheni në shpatullën e lënduar
• Dobësi kur ngrini ose rrotulloni krahun
• Ngurtësi në nyjen e shpatullës
• Një ndjesi çarje kur lëvizni shpatullën
• Vështirësi në arritjen pas shpinës ose mbi kokë
• Dhimbje kur vishni xhaketë ose këmishë

Dhimbja shpesh fillon si një dhimbje e shurdhër dhe mund të bëhet më e fortë me kalimin e kohës. Disa njerëz e përshkruajnë atë si ndjenjën sikur shpatulla e tyre po “kapet” ose “grimcon” kur e lëvizin.

Në rastet më të rënda, ju mund të vini re simptoma shtesë që sinjalizojnë një lot më të madh:

• Dhimbje e papritur dhe e fortë pas një rënie ose lëndimi
• Dobësi e konsiderueshme që e bën të vështirë ngritjen e krahut fare
• Aftësi e plotë e pamundur për të ngritur krahun mbi kokë
• Një ndjesi se shpatulla juaj po "çlirohet"

Këto simptoma më serioze meritojnë kujdes mjekësor të menjëhershëm, por mbani mend se edhe problemet më të vogla të këputjes së muskujve të rrotullimit mund të jenë mjaft të pakëndshme dhe ia vlen t'i adresohen.

Cilat janë llojet e lëndimeve të këputjes së muskujve të rrotullimit?

Lëndimet e këputjes së muskujve të rrotullimit bien në dy kategori kryesore: lotje dhe inflamacion. Kuptimi i llojit që mund të keni mund t'ju ndihmojë të komunikoni më mirë me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe të kuptoni opsionet tuaja të trajtimit.

Lotjet e këputjes së muskujve të rrotullimit ndodhin kur tendoni në fakt ndahet ose tërhiqet larg kockës. Këto mund të jenë lotje të pjesshme, ku vetëm një pjesë e tendinit është e dëmtuar, ose lotje të plota, ku tendoni është prerë plotësisht. Lotjet e pjesshme janë shumë më të zakonshme dhe shpesh shkaktojnë dhimbje, por ende lejojnë njëfarë funksioni.

Tendiniti i këputjes së muskujve të rrotullimit ndodh kur tendonet bëhen të ënjtura dhe të inflamuara, zakonisht nga mbingarkesa ose lëvizjet e përsëritura. Ky lloj i lëndimit shpesh zhvillohet gradualisht dhe mund të ndihet si një dhimbje e vazhdueshme që përkeqësohet me aktivitetin.

Ekziston gjithashtu diçka e quajtur ngërçimi i këputjes së muskujve të rrotullimit, e cila ndodh kur tendonet ngërçohen midis kockave në shpatullën tuaj. Kjo krijon dhimbje dhe mund të çojë në inflamacion me kalimin e kohës nëse nuk adresohet.

Çfarë shkakton lëndimin e këputjes së muskujve të rrotullimit?

Lëndimet e këputjes së muskujve të rrotullimit mund të ndodhin në dy mënyra kryesore: gradualisht me kalimin e kohës ose papritmas nga një lëndim akut. Shumica e njerëzve zhvillojnë këto probleme përmes konsumimit të përditshëm dhe grisjes, e cila është një pjesë e plotësisht normale e plakjes dhe përdorimit të shpatullave tona rregullisht.

Shkaqet graduale që çojnë në problemet e këputjes së muskujve të rrotullimit përfshijnë:

• Gërryerja e lidhur me moshën (më e zakonshme pas moshës 40 vjeç)
• Lëvizje të përsëritura të krahut mbi kokë nga puna ose sporti
• Posturë e dobët që i vë presion shtesë shpatullave tuaja
• Rënie e rrjedhjes së gjakut në tendina me kalimin e moshës
• Gjemba kockore që mund të fërkojnë kundër tendinave
• Puna që kërkon ngritje ose arritje të shpeshta

Ngjashëm, dëmtimet e manzhetës rrotulluese ndonjëherë ndodhin papritur nga një incident specifik. Këto shkaqe akute mund të përfshijnë rënien mbi një krah të shtrirë, ngritjen e diçkaje shumë të rëndë, ose bërjen e një lëvizjeje të papritur tërheqëse me krahun tuaj.

Aktivitete të caktuara ju vënë në rrezik më të lartë, duke përfshirë sporte si tenisi, bejsbolli ose notimi, si dhe profesione si piktura, druri ose çdo punë që përfshin arritje të përsëritura mbi kokë.

Kur të konsultoheni me një mjek për dëmtim të manzhetës rrotulluese?

Duhet të konsideroni të shihni një ofrues kujdesi shëndetësor nëse dhimbja e shpatullave juaj zgjat më shumë se disa ditë ose ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme. Ndërsa disa siklet të lehta në shpatull mund të jenë normale pas aktivitetit të pazakontë, dhimbja e vazhdueshme meriton vëmendje.

Patjetër caktoni një takim nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme që nuk përmirësohet me pushim, dobësi që e bën të vështirë ngritjen e krahut tuaj, ose dhimbje që ju mban zgjuar gjatë natës. Këto simptoma sugjerojnë se manzheta juaj rrotulluese ka nevojë për vlerësim profesional.

Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse keni dhimbje të papritura, të forta në shpatull pas një lëndimi, paaftësi të plotë për të lëvizur krahun tuaj, ose dobësi të konsiderueshme që u zhvillua shpejt. Këto mund të tregojnë një çarje të plotë që mund të përfitojë nga trajtimi i shpejtë.

Mos harroni, marrja e ndihmës herët shpesh çon në rezultate më të mira dhe mund të parandalojë një problem të vogël të bëhet një problem më serioz.

Cilat janë faktorët e rrezikut për dëmtimin e manzhetës rrotulluese?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar një dëmtim të kërcellit rrotullues, dhe të kuptuarit e këtyre mund t'ju ndihmojë të merrni hapa për të mbrojtur shpatullat tuaja. Mosha është faktori më i madh i rrezikut, me shumicën e problemeve të kërcellit rrotullues që ndodhin tek njerëzit mbi 40 vjeç.

Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:

• Mosha mbi 40 vjeç (rreziku rritet me çdo dekadë)
• Puna që kërkon lëvizje të përsëritura të krahut mbi kokë
• Sportet që përfshijnë hedhjen ose lëvizjet mbi kokë
• Pozicionim i dobët i krahëve dhe çrregullime muskulore
• Lëndime të mëparshme të shpatullave
• Histori familjare e problemeve të shpatullave
• Pirja e duhanit (redukton rrjedhjen e gjakut në tendina)

Disa profesione mbajnë rrezik më të lartë, duke përfshirë punën e ndërtimit, pikturimin, floktarët dhe çdo punë që kërkon ngritje të shpeshtë mbi nivelin e shpatullave. Atletët në bejsboll, tenis, not dhe volejboll gjithashtu përballen me rrezik të shtuar për shkak të lëvizjeve të përsëritura mbi kokë që kërkojnë sporte të tyre.

Të kesh një qëndrim të dobët ose muskuj të dobët të krahëve gjithashtu mund të kontribuojë në problemet e kërcellit rrotullues duke ndryshuar mënyrën se si lëviz shpatulla juaj dhe duke krijuar stres shtesë në tendina.

Cilat janë komplikimet e mundshme të dëmtimit të kërcellit rrotullues?

Shumica e dëmtimeve të kërcellit rrotullues shërohen mirë me trajtim të duhur, por është e dobishme të kuptohet se cilat komplikime mund të ndodhin në mënyrë që të mund të bashkëpunoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për t'i parandaluar ato. Qëllimi është të kapni dhe të adresoni problemet herët para se të bëhen më serioze.

Komplikimet e zakonshme që mund të zhvillohen përfshijnë:

• Dhimbje kronike që vazhdon pavarësisht trajtimit
• Dobësi progresive dhe humbje e funksionit të shpatullave
• Shpatulla e ngrirë (kapsuliti ngjitës) nga palëvizshmëria e zgjatur
• Zgjerimi i lotjes me kalimin e kohës
• Atrofi muskulore (tkurrje) nga mos përdorimi
• Artriti në nyjen e shpatullave

Më rrallë, disa persona mund të përjetojnë ngurtësim permanent ose dobësi të vazhdueshme që ndikon në aftësinë e tyre për të kryer aktivitetet e përditshme. Kjo ka më shumë gjasa të ndodhë nëse lëndimi nuk trajtohet për një kohë të gjatë ose nëse disa tendina janë dëmtuar rëndë.

Lajmi inkurajues është se shumica e këtyre komplikacioneve mund të parandalohen me trajtim dhe rehabilitim të përshtatshëm. Duke punuar me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe duke ndjekur ushtrimet dhe trajtimet e rekomanduara, zvogëlohet ndjeshëm rreziku i problemeve afatgjata.

Si mund të parandalohet lëndimi i manzhetës rrotulluese?

Ndërsa nuk mund ta parandaloni plotësisht lëndimet e manzhetës rrotulluese, veçanërisht konsumimin dhe lotët e lidhur me moshën, ekzistojnë shumë mënyra efektive për të mbajtur shpatullat tuaja të shëndetshme dhe për të zvogëluar rrezikun tuaj. Çelësi është ruajtja e forcës dhe fleksibilitet të mirë të shpatullave gjatë gjithë jetës.

Këtu janë strategji të provuar për të mbrojtur manzhetën tuaj rrotulluese:

• Mbani një posturë të mirë për të zvogëluar tendosjen e shpatullave
• Forconi muskujt e shpatullave dhe të shpinës rregullisht
• Ngrohuni para sporteve ose ngritjes së peshave të rënda
• Bëni pushim nga aktivitetet e përsëritura mbi kokë
• Përdorni teknikat e duhura të ngritjes
• Shmangni gjumë në shpatull
• Lini duhanin për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut në tendina

Nëse puna juaj kërkon lëvizje të përsëritura të krahëve, përpiquni të ndryshoni detyrat tuaja kur është e mundur dhe përdorni mekanikë të duhur të trupit. Atletët duhet të punojnë me trajnerët për të siguruar teknikën e duhur dhe për të rritur gradualisht intensitetin e trajnimit.

Zakonet e thjeshta të përditshme si bërja e shtypjeve të krahëve të shpatullave dhe shtrirjet e buta mund të shkojnë shumë larg në ruajtjen e shëndetit të shpatullave. Investimi në parandalim është gjithmonë i vlefshëm në krahasim me përballjen me një lëndim më vonë.

Si diagnostikohet lëndimi i manzhetës rrotulluese?

Diagnostikimi i një dëmtimi të manzhetës rrotulluese zakonisht fillon me mjekun tuaj që ju pyet për simptomat tuaja dhe ekzaminon shpatullën tuaj. Ata do të duan të dinë kur filloi dhimbja, çfarë e bën atë më mirë ose më keq dhe si po ndikon në aktivitetet tuaja të përditshme.

Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të testojë gamën e lëvizjes dhe forcën e shpatullës suaj. Ata mund t'ju kërkojnë të ngrini krahun tuaj në drejtime të ndryshme ose të kundërshtoni presionin e butë për të parë se cilat lëvizje shkaktojnë dhimbje ose dobësi.

Disa teste specifike mund të ndihmojnë në identifikimin e problemeve të manzhetës rrotulluese. Mjeku juaj mund të kryejë testin "enë bosh", ku ju ngrini krahët në anë me gishta të shtrirë poshtë, ose testin "lëshimin e krahut", ku ju ulni ngadalë krahun tuaj nga një pozicion mbi kokë.

Nëse ekzaminimi fizik sugjeron një dëmtim të manzhetës rrotulluese, mjeku juaj mund të porositë teste imazhesh. Rrezet X mund të përjashtojnë probleme të tjera si artriti ose spurat e eshtrave, ndërsa një MRI siguron pamje të detajuara të indeve të buta dhe mund të tregojë vendndodhjen dhe madhësinë e saktë të çdo lotë.

Ultrazëri përdoret nganjëherë si një alternativë më e lirë për MRI dhe mund të jetë shumë efektive në zbulimin e lotëve të manzhetës rrotulluese. Zgjedhja e imazhit varet nga situata juaj specifike dhe nga ajo që mjeku juaj duhet të shohë.

Çfarë është trajtimi për dëmtimin e manzhetës rrotulluese?

Trajtimi i dëmtimeve të manzhetës rrotulluese zakonisht fillon me qasje konservatore, dhe shumë njerëz gjejnë lehtësim të shkëlqyeshëm pa pasur nevojë për operacion. Qëllimi është të zvogëlohet dhimbja, të rivendosen funksionet dhe të parandalohet dëmtimi i mëtejshëm.

Trajtimi fillestar zakonisht përfshin pushim nga aktivitetet që përkeqësojnë gjendjen, akull për dhimbje dhe ënjtje, dhe ilaçe anti-inflamatore pa recetë. Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë fizioterapi, e cila shpesh është pjesa më e rëndësishme e shërimit.

Trajtimet jo-kirurgjikale përfshijnë:

• Fizioterapi për të forcuar dhe shtrirë shpatullën
• Mjekime anti-inflamatore
• Injeksione kortikosteroide për dhimbje persistente
• Modifikim i aktivitetit për të shmangur lëvizjet që e përkeqësojnë gjendjen
• Terapi me nxehtësi dhe të ftohtë
• Masazh i butë dhe terapi manuale

Nëse trajtimi konservativ nuk jep lehtësim të mjaftueshëm pas disa muajsh, ose nëse keni një lot të madh, mund të rekomandohet kirurgjia. Opsionet kirurgjikale variojnë nga riparimi artroskopik (minimalisht invaziv) tek riparimi i hapur për lotët më të mëdhenj.

Shumica dërrmuese e njerëzve me lëndime të manzhetës rrotulluese përmirësohen ndjeshëm me trajtim jo-kirurgjikal. Edhe nëse keni nevojë për kirurgji më vonë, trajtimet konservatore që provoni së pari do të ndihmojnë në përgatitjen e shpatullës tuaj për një rezultat më të mirë kirurgjikal.

Si të menaxhohet lëndimi i manzhetës rrotulluese në shtëpi?

Menaxhimi në shtëpi luan një rol të rëndësishëm në shërimin e lëndimit të manzhetës rrotulluese, dhe ka shumë gjëra efektive që mund të bëni për të mbështetur shërimin tuaj. Çelësi është të jesh i qëndrueshëm me kujdesin tuaj ndërsa shmangni aktivitetet që përkeqësojnë simptomat tuaja.

Filloni me protokollin RICE në ditët e para: Pushoni shpatullën, vendosni akull për 15-20 minuta disa herë në ditë, përdorni kompresim të butë nëse ndodh ënjtja, dhe ngrini krahun kur jeni duke pushuar. Kjo ndihmon në kontrollin e dhimbjes dhe inflamacionit fillestar.

Trajtimet efektive në shtëpi përfshijnë:

• Ushtrime të buta të lëvizjes së kufizuar sipas tolerancës
• Terapi alternative me akull dhe nxehtësi
• Gjumë me krahun e mbështetur nga jastëkët
• Shmangia e arritjes së lartë dhe ngritjes së peshave të rënda
• Marrja e ilaçeve anti-inflamatore sipas udhëzimeve
• Mbajtja e një qëndrimi të mirë gjatë gjithë ditës
• Bërja e ushtrimeve të fizioterapisë të përshkruara

Kushtojini vëmendje sinjaleve të trupit tuaj dhe mos shtyni dhimbjen e konsiderueshme. Pak siklet gjatë lëvizjes së butë është normale, por dhimbja e mprehtë ose e rëndë do të thotë që duhet të ndaloni dhe të pushoni.

Konsideroni të bëni modifikime të përkohshme në rutinën tuaj të përditshme, si përdorimi i krahut tuaj të paprekur më shumë ose kërkesa për ndihmë me detyra që kërkojnë të arrini mbi kokë. Këto përshtatje i japin shpatullës suaj shancin më të mirë për t’u shëruar.

Si duhet të përgatisni për takim me mjekun tuaj?

Përgatitja për takimin tuaj me mjekun do t’ju ndihmojë të merrni më shumë nga vizita juaj dhe të siguroni që ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor të ketë të gjitha informacionet që i nevojiten. Merrni disa minuta paraprakisht për të menduar për simptomat dhe pyetjet tuaja.

Para takimit tuaj, shkruani se kur filloi dhimbja e shpatullës, çfarë mendoni se mund ta ketë shkaktuar dhe cilat aktivitete e bëjnë më mirë ose më keq. Shënojeni se si dhimbja ndikon në gjumë, punë dhe aktivitetet tuaja të përditshme.

Merrni me vete një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni aktualisht, duke përfshirë lehtësuesit e dhimbjes pa recetë dhe çdo shtesë. Gjithashtu, përmendni çdo lëndim të mëparshëm të shpatullës ose trajtime që keni provuar.

Përgatitni pyetje për t’i bërë mjekut tuaj, të tilla si lloji i lëndimit që mund të keni, cilat janë opsionet e trajtimit, sa kohë zgjat zakonisht shërimi dhe cilat aktivitete duhet të shmangni. Mos hezitoni të pyesni për çdo gjë që ju shqetëson.

Vishni rroba që lejojnë akses të lehtë në shpatullën tuaj, si një këmishë të lirshme ose një bluzë pa mëngë. Kjo do ta bëjë ekzaminimin fizik shumë më të lehtë dhe më të rehatshëm si për ju ashtu edhe për mjekun tuaj.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me lëndimin e manzhetës rrotulluese?

Lëndimet e manzhetës rrotulluese janë të zakonshme dhe shpesh shumë të menaxhueshme me qasjen e duhur dhe durimin. Ndërsa ato mund të jenë të dhimbshme dhe frustruese, shumica e njerëzve shërohen mirë dhe kthehen në aktivitetet e tyre normale me trajtim dhe rehabilitim të duhur.

Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se trajtimi i hershëm zakonisht çon në rezultate më të mira. Mos e injoroni dhimbjen e vazhdueshme të shpatullës ose mos supozojeni se do të zhduket vetë. Marrja e kujdesit të duhur mund të parandalojë një problem të vogël të bëhet një problem i madh.

Shërimi kërkon kohë, shpesh disa muaj, por të qënit të qëndrueshëm me planin tuaj të trajtimit dhe ushtrimet do t'ju japë shansin më të mirë të suksesit. Shumë njerëz e gjejnë se shpatullat e tyre në fakt ndihen më të forta dhe më të qëndrueshme pas rehabilitimit të duhur sesa para lëndimit.

Mbani mend se shërimi nuk është gjithmonë linear. Ju mund të keni ditë të mira dhe ditë sfiduese, dhe kjo është krejtësisht normale. Jini të durueshëm me procesin dhe komunikoni hapur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor për progresin dhe shqetësimet tuaja.

Pyetje të shpeshta rreth lëndimit të manzhetës rrotulluese

Sa kohë duhet për t'u shëruar nga një lëndim i manzhetës rrotulluese?

Koha e shërimit ndryshon ndjeshëm në varësi të ashpërsisë së lëndimit tuaj dhe se sa mirë e ndiqni planin tuaj të trajtimit. Tendosjet e vogla të manzhetës rrotulluese mund të ndihen më mirë në 2-4 javë, ndërsa lotët e pjesshëm shpesh marrin 6-12 javë për t'u shëruar siç duhet.

Lotët e plotë ose lëndimet më të rënda mund të kërkojnë 3-6 muaj rehabilitim, veçanërisht nëse nevojitet kirurgji. Mos harroni se edhe pasi dhimbja të zbehet, vazhdimi i ushtrimeve për forcimin ndihmon në parandalimin e problemeve të ardhshme dhe siguron që shpatulla juaj të mbetet e shëndetshme afatgjatë.

A mund të bëj ushtrime me një lëndim të manzhetës rrotulluese?

Po, por lloji dhe intensiteti i ushtrimit ka rëndësi të madhe. Ushtrimet e buta të lëvizjes së gamës dhe lëvizjet specifike të forcimit të përshkruara nga fizioterapeuti juaj mund të përshpejtojnë shërimin dhe të përmirësojnë rezultatet tuaja.

Shmangni ushtrimet që shkaktojnë dhimbje, veçanërisht lëvizjet mbi kokë, ngritjen e rëndë ose aktivitetet që përfshijnë lëvizje hedhjeje. Notimi mund të duhet të shmanget përkohësisht, por ecja dhe ushtrimet e pjesës së poshtme të trupit janë zakonisht të mira dhe mund të ndihmojnë në ruajtjen e aftësisë tuaj të përgjithshme gjatë shërimit.

A do të kërkojë lëndimi im i manzhetës rrotulluese kirurgji?

Shumica e lëndimeve të manzhetës rrotulluese shërohen mirë pa kirurgji. Studimet tregojnë se rreth 80% e njerëzve me probleme të manzhetës rrotulluese përmirësohen ndjeshëm me trajtim konservativ si fizioterapia, ilaçe dhe modifikimi i aktivitetit.

Kirurgjia zakonisht konsiderohet vetëm nëse trajtimi konservativ dështon pas disa muajsh, nëse keni një lot të plotë që po shkakton dobësi të konsiderueshme, ose nëse jeni një atlet i ri me një lot traumatik. Mjeku juaj do t'ju ndihmojë të përcaktoni qasjen më të mirë bazuar në situatën tuaj specifike.

Çfarë aktivitetesh duhet të shmangni me një lëndim të manzhetës rrotulluese?

Përkohësisht shmangni aktivitetet që përfshijnë arritjen mbi kokë, ngritjen e objekteve të rënda mbi nivelin e shpatullave, ose bërjen e lëvizjeve të papritura të dridhura me krahun tuaj. Kjo përfshin gjëra të tilla si pikturimi i mureve, luajtja e tenisit ose bejsbollit dhe ngritja e peshave të rënda.

Gjithashtu, jini të kujdesshëm me aktivitetet që kërkojnë që krahu juaj të jetë në pozicione të çuditshme, si arritja prapa shpinës ose gjumi në shpatullin e lënduar. Këto kufizime janë të përkohshme dhe janë projektuar për t'i dhënë manzhetës suaj rrotulluese shancin më të mirë për t'u shëruar siç duhet.

A është normale që dhimbja e lëndimit të manzhetës rrotulluese të vijë dhe të shkojë?

Po, është krejtësisht normale që dhimbja e manzhetës rrotulluese të luhatet gjatë shërimit tuaj. Ju mund të keni ditë kur ndiheni shumë më mirë, të ndjekura nga ditë kur dhimbja duket më e keqe. Kjo nuk do të thotë se nuk po shëroheni ose se jeni lënduar përsëri.

Faktorë si ndryshimet e motit, niveli i aktivitetit, pozicioni i gjumit dhe stresi mund të ndikojnë të gjithë në mënyrën se si ndihet shpatulla juaj në çdo ditë të caktuar. Përqendrohuni në trendin e përgjithshëm të përmirësimit gjatë javëve dhe muajve, në vend të ndryshimeve ditore. Nëse dhimbja papritmas bëhet shumë më e keqe ose zhvilloni simptoma të reja, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.