Sakroiliiti

Nyjët sakroiliake i lidhin legenin dhe pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore. Këto dy nyje përbëhen nga struktura kockore mbi kockën e bishtit, e njohur si sakrum, dhe pjesa e sipërme e legenit, e njohur si ilium. Nyjet sakroiliake mbështesin peshën e pjesës së sipërme të trupit kur jemi në këmbë.

Sakroiliiti (say-kroe-il-e-I-tis) është një gjendje e dhimbshme që prek një ose të dy nyjet sakroiliake. Këto nyje gjenden aty ku takohet pjesa e poshtme e shtyllës kurrizore dhe legeni. Sakroiliiti mund të shkaktojë dhimbje dhe ngurtësi në vithe ose në pjesën e poshtme të shpinës, dhe dhimbja mund të shkojë poshtë në një ose të dyja këmbët. Qëndrimi në këmbë ose ulur për një kohë të gjatë ose ngjitja e shkalleve mund ta përkeqësojë dhimbjen.

Sakroiliiti mund të jetë i vështirë për t’u diagnostikuar. Mund të ngatërrohet me shkaqe të tjera të dhimbjes së poshtme të shpinës. Ai është lidhur me një grup sëmundjesh që shkaktojnë artrit inflamator të shtyllës kurrizore. Trajtimi mund të përfshijë fizioterapi dhe ilaçe.

Dhimbja e sakroiliitit shpesh ndodh në vithe dhe pjesën e poshtme të shpinës. Ajo gjithashtu mund të prekë këmbët, zonën e ijëve dhe madje edhe këmbët. Dhimbja mund të përmirësohet me lëvizje. Të mëposhtmet mund ta përkeqësojnë dhimbjen e sakroiliitit:

• Gjumë ose ulje për një kohë të gjatë.
• Qëndrim i gjatë në këmbë.
• Pesha më e madhe në një këmbë sesa në tjetrën.
• Ngjitja e shkalleve.
• Vrapimi.
• Bërja e hapave të mëdhenj gjatë ecjes përpara.

Shkaqet e problemeve të nyjes sakroiliake përfshijnë:

• Lëndimi. Një goditje e papritur, si një aksident me automjet ose një rënie, mund të dëmtojë nyjet sakroiliake.
• Artriti. Artriti i konsumimit, i njohur edhe si osteoartrit, mund të ndodhë në nyjet sakroiliake. Po ashtu mund të ndodhë një lloj artriti që prek shtyllën kurrizore, i njohur si spondilit ankilozant.
• Shtatzënia. Nyjet sakroiliake çlirohen dhe shtrihen për lindjen e fëmijës. Pesha e shtuar dhe mënyra e ndryshuar e ecjes gjatë shtatzënisë mund t'i vënë këto nyje nën stres.
• Infeksioni. Rrallë, një nyjë sakroiliake mund të infektohet.

Disa kushte mund të rrisin rrezikun e ënjtjes në nyjet sakroiliake.

Format inflamatore të artritit, siç është spondiliti ankilozant dhe artriti psoriatik, mund të rrisin rrezikun e sakroiliitit. Sëmundjet inflamatore të zorrëve, duke përfshirë sëmundjen e Crohn dhe kolitin ulceroz, gjithashtu mund të rrisin rrezikun.

Ndryshimet që ndodhin në trup gjatë shtatzënisë dhe lindjes gjithashtu mund të vënë në stres nyjet sakroiliake dhe të shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje.

Gjatë ekzaminimit fizik, një ofrues kujdesi shëndetësor mund të shtypë në këmbë dhe në vithe për të gjetur dhimbjen. Lëvizja e këmbëve në pozicione të ndryshme me butësi i vë në stres nyjet sakroiliake. Testet e imazhit Një rreze X e legenit mund të tregojë shenja të dëmtimit të nyjes sakroiliake. Një MRI mund të tregojë nëse dëmtimi është rezultat i spondilitis ankilozuese. Injeksione anestezike Nëse vendosja e ilaçeve anestezike në nyjen sakroiliake e ndalon dhimbjen, ka të ngjarë që problemi të jetë në nyjen sakroiliake. Më shumë informacion Skanimi CT MRI Ultrazëri Rreze X Trego më shumë informacion të lidhur

Kortikosteroidet mund të vendosen direkt në nyjen sakroiliake për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen. Ndonjëherë, një ofrues kujdesi shëndetësor vendos një ilaç qetësues në nyje për të ndihmuar në vendosjen e diagnozës.

Trajtimi varet nga simptomat dhe shkaku i sakroiliitit. Ushtrimet e shtrirjes dhe forcimit dhe lehtësuesit e dhimbjes jo steroide anti-inflamatore që mund t'i merrni pa recetë janë shpesh trajtimet e para të përdorura.

Varësisht nga shkaku i dhimbjes, këto mund të përfshijnë:

• Lehtësuesit e dhimbjes. Lehtësuesit e dhimbjes jo steroide anti-inflamatore që mund t'i merrni pa recetë përfshijnë ibuprofenin (Advil, Motrin IB, të tjerët) dhe naproksen sodium (Aleve). Nëse këto nuk japin lehtësim të mjaftueshëm, një ofrues kujdesi shëndetësor mund të përshkruajë një lehtësues më të fortë të dhimbjes.
• Relaxantët e muskujve. Barna të tilla si ciklobenzaprina (Amrix) mund të ndihmojnë në zvogëlimin e spazmave të muskujve që shpesh shoqërohen me sakroiliitin.
• Biologjikët. Barna biologjike trajtojnë shumë sëmundje autoimune. Inhibitorët e interleukin-17 (IL-17) përfshijnë secukinumab (Cosentyx) dhe ixekizumab (Taltz). Inhibitorët e faktorit të nekrozës tumorale (TNF) përfshijnë etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) dhe golimumab (Simponi).

Të dy llojet e biologjikëve përdoren për të lehtësuar sakroiliitin.

• Barna antireumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARDs). DMARDs janë barna që zvogëlojnë ënjtjen, të njohur si inflamacion, dhe dhimbjen. Disa synojnë dhe bllokojnë një enzimë të quajtur kinazë Janus (JAK). Inhibitorët JAK përfshijnë tofacitinib (Xeljanz) dhe upadacitinib (Rinvoq).

Biologjikët. Barna biologjike trajtojnë shumë sëmundje autoimune. Inhibitorët e interleukin-17 (IL-17) përfshijnë secukinumab (Cosentyx) dhe ixekizumab (Taltz). Inhibitorët e faktorit të nekrozës tumorale (TNF) përfshijnë etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade) dhe golimumab (Simponi).

Të dy llojet e biologjikëve përdoren për të lehtësuar sakroiliitin.

Një ofrues kujdesi shëndetësor, si një fizioterapeut, mund të mësojë ushtrime të gamës së lëvizjes dhe shtrirjes. Këto ushtrime janë projektuar për të lehtësuar dhimbjen dhe për të mbajtur pjesën e poshtme të shpinës dhe kërcellët më të lëvizshëm. Ushtrimet e forcimit ndihmojnë në mbrojtjen e nyjeve dhe përmirësojnë qëndrimin.

Nëse metodat e tjera nuk e kanë lehtësuar dhimbjen, një ofrues kujdesi shëndetësor mund të sugjerojë:

• Injeksione në nyje. Kortikosteroidet mund të vendosen në nyje për të zvogëluar ënjtjen dhe dhimbjen. Ju mund të merrni vetëm disa injeksione në nyje në vit, sepse steroidët mund të dobësojnë kockat dhe tendonet e afërta.
• Denervacion radiofrekuence. Energjia radiofrekuence mund të dëmtojë ose të shkatërrojë nervin që shkakton dhimbjen.
• Stimulim elektrik. Implantimi i një stimuluesi elektrik në pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore mund të ndihmojë në zvogëlimin e dhimbjes së shkaktuar nga sakroiliiti.
• Fuzione e nyjeve. Megjithëse kirurgjia rrallë përdoret për të trajtuar sakroiliitin, bashkimi i dy kockave së bashku me pajisje metalike ndonjëherë mund të lehtësojë dhimbjen e sakroiliitit.