Created at:1/16/2025
Sakroiliiti është inflamacioni i një ose të dy nyjeve sakroiliake, të cilat lidhin pjesën e poshtme të shtyllës kurrizore me legenin. Këto nyje veprojnë si amortizues goditjesh, duke ndihmuar në transferimin e peshës nga pjesa e sipërme e trupit në këmbë kur ecni ose lëvizni.
Kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje të konsiderueshme në pjesën e poshtme të shpinës dhe në vithe, e cila mund të përkeqësohet duke u ulur ose duke ngjitur shkallët. Ndërsa sakroiliiti mund të jetë i pakëndshëm dhe i dëmshëm për jetën e përditshme, kuptimi i simptomave dhe opsioneve të trajtimit tuaj mund t'ju ndihmojë të menaxhoni gjendjen në mënyrë efektive dhe të gjeni lehtësim.
Sakroiliiti ndodh kur nyjet sakroiliake bëhen të ënjtura dhe të irrituara. Nyjet tuaja sakroiliake ndodhen aty ku sakrumi (eshtra trekëndore në bazën e shtyllës kurrizore) takohet me eshtrat iliake (pjesë e legenit tuaj).
Këto nyje normalisht kanë lëvizje shumë të vogël, por ato luajnë një rol të rëndësishëm në mbështetjen e peshës së trupit tuaj. Kur zhvillohet inflamacioni, nyjet mund të bëhen të ngurtë, të dhimbshme dhe të ndjeshme ndaj prekjes. Gjendja mund të prekë një nyje (unilaterale) ose të dy nyjet (bilaterale).
Sakroiliiti mund të jetë akut (fillim i papritur) ose kronik (i gjatë). Disa njerëz përjetojnë episode që vijnë dhe shkojnë, ndërsa të tjerët merren me simptoma të vazhdueshme që kërkojnë menaxhim të vazhdueshëm.
Simptoma më e zakonshme është dhimba në pjesën e poshtme të shpinës dhe në vithe, e cila mund të ndihet si një dhimbje e thellë ose një ndjesi e mprehtë dhe e përplasur. Kjo dhimbje shpesh prek një anë më shumë se tjetrën, megjithëse mund të ndodhë në të dy anët.
Këto janë simptomat kryesore që mund të përjetoni:
Dhimbja mund të ndryshojë nga një siklet i lehtë në episode të rënda, dobësuese. Disa njerëz e përshkruajnë atë si një dhimbje të vazhdueshme, ndërsa të tjerët përjetojnë dhimbje të forta, të mprehta që vijnë dhe shkojnë gjatë gjithë ditës.
Në disa raste, ju gjithashtu mund të përjetoni ethe, veçanërisht nëse sakroiliiti është shkaktuar nga një infeksion. Kjo është më pak e zakonshme, por kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Disa njerëz me sakroiliit zhvillojnë gjithashtu dhimbje në zona të tjera, të tilla si në zonën e ijëve, në hip ose edhe në pjesën e sipërme të shpinës. Kjo ndodh sepse trupi juaj mund të kompensojë nyjen e dhimbshme duke ndryshuar mënyrën se si lëvizni dhe qëndroni.
Sakroiliiti mund të zhvillohet nga disa shkaqe të ndryshme, që variojnë nga stresi mekanik tek kushtet autoimune. Kuptimi i asaj që mund të po shkakton simptomat tuaja mund të ndihmojë në udhëzimin e qasjes më të përshtatshme të trajtimit.
Shkaqet më të zakonshme përfshijnë:
Shtatzënia është një shkak i veçantë i zakonshëm, sepse ndryshimet hormonale zbutin ligamentet rreth nyjeve sakroiliake, duke i bërë ato më të ndjeshme ndaj inflamacionit dhe lëndimeve.
Më rrallë, sakroiliiti mund të rezultojë nga kushte si osteomieliti (infeksioni i kockave), tuberkuloza që prek shtyllën kurrizore ose kancere të caktuara që përhapen në eshtra. Këto shkaqe janë shumë më të pakta, por mund të kërkojnë qasje të specializuara të trajtimit.
Disa njerëz zhvillojnë sakroiliitin si pjesë e një gjendjeje më të gjerë inflamatore që prek nyjet e shumta në të gjithë trupin. Kjo shihet shpesh në kushte si artriti reaktiv ose si pjesë e sëmundjes inflamatore të zorrëve.
Duhet të konsultoheni me një ofrues të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të shpinës ose në vithe që zgjat më shumë se disa ditë ose ndërhyn ndjeshëm në aktivitetet tuaja të përditshme. Vlerësimi i hershëm mund të ndihmojë në identifikimin e shkakut themelor dhe të parandalonë përkeqësimin e gjendjes.
Kërkoni kujdes mjekësor të menjëhershëm nëse përjetoni ethe së bashku me dhimbjen e shpinës, pasi kjo mund të tregojë një infeksion. Gjithashtu duhet të konsultoheni me mjekun menjëherë nëse zhvilloni mpirje, kruarje ose dobësi në këmbë, pasi këto simptoma mund të sugjerojnë përfshirjen e nervave.
Planifikoni një takim me mjekun tuaj nëse dhimbja juaj është aq e fortë sa ju zgjon nga gjumi, nuk përmirësohet me pushim dhe ilaçe pa recetë, ose vazhdon të përkeqësohet pavarësisht masave të kujdesit vetjak. Mos prisni nëse dhimbja ju pengon të kryeni aktivitetet e përditshme normale si ecja, ulja ose puna.
Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar sakroiliitin, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk të garanton se do të zhvillosh këtë gjendje. Kuptimi i këtyre faktorëve mund t'ju ndihmojë të merrni hapa parandalues aty ku është e mundur.
Faktorët kryesorë të rrezikut përfshijnë:
Shtatzënia meriton një vëmendje të veçantë sepse ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë i çlodhën natyrshëm ligamentet rreth nyjeve sakroiliake. Kjo i bën gratë shtatzëna më të ndjeshme ndaj zhvillimit të sakroiliitit, veçanërisht gjatë fazave të fundit të shtatzënisë.
Njerëzit me disa profesione ose hobi që përfshijnë përkulje, ngritje ose lëvizje rrotulluese të përsëritura mund të kenë një rrezik më të lartë. Kjo përfshin punë si puna e ndërtimit, kujdesi infermieror, ose aktivitete si golfi ose tenisi që përfshijnë lëvizje rrotulluese.
Të kesh një histori të infeksioneve të traktit urinar, veçanërisht tek gratë, nganjëherë mund të çojë në përhapjen bakteriale në nyjet sakroiliake, megjithëse kjo është relativisht e pazakontë.
Ndërsa sakroiliiti zakonisht është i menaxhueshëm me trajtim të duhur, rastet e patrajtuara ose të rënda mund të çojnë në disa komplikacione që mund të ndikojnë në cilësinë e jetës dhe lëvizshmërinë tuaj.
Komplikacionet më të zakonshme përfshijnë:
Sakroiliiti kronik mund të ndikojë ndjeshëm në aftësinë tuaj për të punuar, ushtruar dhe marrë pjesë në aktivitetet që ju pëlqejnë. Dhimbja e vazhdueshme mund të çojë në ndryshime në mënyrën se si lëvizni, gjë që mund të shtojë stres në nyjet dhe muskujt e tjerë.
Në raste të rralla, veçanërisht kur sakroiliiti shkaktohet nga infeksioni, mund të zhvillohen komplikacione të rënda. Këto mund të përfshijnë përhapjen e infeksionit në pjesë të tjera të trupit ose zhvillimin e absceseve rreth nyjes së prekur.
Personat me kushte të artritit inflamator mund të përjetojnë komplikacione përtej nyjeve sakroiliake, duke përfshirë inflamacionin e syve, zemrës ose organeve të tjera. Megjithatë, këto komplikacione janë më shumë të lidhura me gjendjen themelore sesa me vetë sakroiliitin.
Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e sakroiliitit, veçanërisht ato të lidhura me kushtet gjenetike ose sëmundjet autoimune, ka disa hapa që mund të ndërmarrni për të zvogëluar rrezikun tuaj dhe për të mbrojtur nyjet tuaja sakroiliake.
Mbajtja e një posture të mirë gjatë gjithë ditës ndihmon në zvogëlimin e stresit në nyjet sacroiliake. Kur jeni ulur, mbani këmbët të sheshta në dysheme dhe shmangni uljen e shpatullave. Kur ngrini objekte, përdorni mekanikën e duhur të trupit duke përkulur gjunjët dhe duke mbajtur shpinën drejt.
Ushtrimi i rregullt që forcon muskujt e trungut dhe përmirëson fleksibilitetin mund të ndihmojë në mbështetjen e pjesës së poshtme të shpinës dhe legenit. Përqendrohuni në aktivitete që nuk i japin presion të tepërt nyjeve tuaja, të tilla si notimi, ecja, ose joga e butë.
Nëse jeni shtatzënë, veshja e një brezi mbështetës shtatzënie dhe shmangia e aktiviteteve që përfshijnë ngritjen e rëndë ose kthesat mund të ndihmojë në mbrojtjen e nyjeve tuaja sacroiliake gjatë kësaj periudhe të brishtë.
Menaxhimi i peshës suaj brenda një range të shëndetshme zvogëlon stresin në nyjet tuaja sacroiliake. Pesha e tepërt i jep presion shtesë këtyre nyjeve që mbajnë peshë, duke rritur potencialisht inflamacionin dhe dhimbjen.
Nëse keni një gjendje inflamatore themelore si sëmundja inflamatore e zorrëve ose psoriasis, bashkëpunimi me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të menaxhuar këto kushte në mënyrë efektive mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut tuaj të zhvillimit të sacroiliitit.
Diagnostikimi i sacroiliitit zakonisht përfshin një kombinim të ekzaminimit fizik, rishikimit të historisë mjekësore dhe testeve të imazhit. Mjeku juaj do të fillojë duke ju pyetur për simptomat tuaja, kur filluan dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq.
Gjatë ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të kryejë teste specifike për të vlerësuar nyjet tuaja sacroiliake. Këto mund të përfshijnë testin e Patrickut, ku ju vendosni kyçin e këmbës në gjurin tjetër ndërsa jeni shtrirë, ose testin e Gaenslenit, i cili përfshin zgjatjen e hipit tuaj ndërsa jeni shtrirë në anë.
Mjeku juaj gjithashtu do të kontrollojë për ndjeshmëri duke shtypur në zona specifike rreth pjesës së poshtme të shpinës dhe legenit. Ata mund t'ju kërkojnë të kryeni lëvizje të caktuara për të parë se cilat pozicione shkaktojnë ose lehtësojnë dhimbjen tuaj.
Rrezet X janë shpesh testi i parë i imazherisë që porositen, megjithatë ato mund të mos tregojnë shenja të hershme të sacroiliitit. Ndryshimet në nyje mund të zgjasin muaj ose vite për t'u shfaqur në rrezet X, kështu që mjeku juaj mund të rekomandojë teste shtesë nëse rrezet X duken normale.
Skanimet me MRI janë më të ndjeshme dhe mund të zbulojnë inflamacionin dhe ndryshimet e hershme në nyjet sacroiliake që nuk shfaqen në rrezet X. Kjo e bën MRI veçanërisht të dobishme për diagnostikimin e sacroiliitit në fazat e tij të hershme.
Skanimet me CT mund të përdoren në disa raste për të marrë një pamje më të detajuar të strukturës së kockave, megjithëse ato janë më pak të nevojshme për diagnostikimin e sacroiliitit.
Testet e gjakut mund të ndihmojnë në identifikimin e markuesve inflamatorë dhe në përjashtimin e kushteve të tjera. Mjeku juaj mund të testojë për markues si ESR (shkalla e sedimentimit të eritrociteve) ose CRP (proteina C-reaktive) për të vlerësuar nivelet e inflamacionit.
Nëse mjeku juaj dyshon për një gjendje autoimune në themel, ai mund të testojë për markues specifikë si HLA-B27 ose faktori reumatoid. Këto teste ndihmojnë në përcaktimin nëse sacroiliiti juaj është pjesë e një gjendjeje më të gjerë të artritit inflamator.
Trajtimi për sacroiliitin përqendrohet në zvogëlimin e inflamacionit, menaxhimin e dhimbjes dhe përmirësimin e funksionit dhe cilësisë së jetës suaj. Qasja specifike varet nga shkaku në themel, ashpërsia e simptomave tuaja dhe se sa mirë përgjigjeni ndaj trajtimeve të ndryshme.
Shumica e njerëzve fillojnë me trajtime konservative që përfshijnë ilaçe dhe fizioterapi. Mjeku juaj zakonisht do të rekomandojë të filloni me opsionet më pak invazive dhe të vazhdoni me trajtime më intensive nëse është e nevojshme.
Ilaçet jo steroide anti-inflamatore (NSAIDs) si ibuprofeni ose naprokseni janë shpesh trajtimi i linjës së parë. Këto ilaçe ndihmojnë në zvogëlimin e inflamacionit dhe dhimbjes në nyjet sacroiliake.
Për rastet më të rënda, mjeku juaj mund t'ju përshkruajë ilaçe më të forta anti-inflamatore ose relaksuese të muskujve për të ndihmuar në menaxhimin e dhimbjes dhe zvogëlimin e spazmave të muskujve rreth nyjeve të prekura.
Nëse sakroiliiti është i lidhur me një gjendje autoimune, mund të keni nevojë për ilaçe antireumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARD) ose ilaçe biologjike për të trajtuar procesin inflamator themelor.
Fizioterapia luan një rol të rëndësishëm në menaxhimin e sakroiliitit duke përmirësuar fleksibilitetin, duke forcuar muskujt mbështetës dhe duke ju mësuar ju mekanikën e duhur të trupit. Një fizioterapeut mund të krijojë një program specifik stërvitjeje të përshtatur me nevojat dhe kufizimet tuaja.
Ushtrimet e shtrirjes për fleksorët e hip, hamstringët dhe pjesën e poshtme të shpinës mund të ndihmojnë në zvogëlimin e ngurtësisë dhe përmirësimin e lëvizshmërisë. Ushtrimet e forcimit për bërthamën dhe gluteusët sigurojnë mbështetje më të mirë për nyjet tuaja sakroiliake.
Fizioterapeuti juaj gjithashtu mund të përdorë teknika si terapia manuale, terapia me nxehtësi dhe të ftohtë, ose ultratinguj për të ndihmuar në zvogëlimin e dhimbjes dhe inflamacionit.
Nëse trajtimet konservatore nuk japin lehtësim të mjaftueshëm, mjeku juaj mund të rekomandojë injeksione kortikosteroide direkt në nyjen sakroiliake. Këto injeksione mund të sigurojnë lehtësim të konsiderueshëm të dhimbjes për disa muaj.
Për rastet kronike, të rënda që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera, mund të merret në konsideratë ablacioni me radiofrekuencë. Kjo procedurë përdor nxehtësinë për të ndërprerë sinjalet nervore që bartin mesazhe dhimbjeje nga nyja sakroiliake.
Në raste shumë të rralla ku trajtimet e tjera kanë dështuar dhe gjendja ndikon rëndë në jetën tuaj, mund të merret në konsideratë bashkimi kirurgjik i nyjes sakroiliake. Kjo zakonisht është e rezervuar për rastet më të rënda, rezistente ndaj trajtimit.
Trajtimi në shtëpi mund të jetë shumë efektiv në menaxhimin e simptomave të sakroiliitit dhe në mbështetjen e shërimit tuaj. Çelësi është të gjesh ekuilibrin e duhur midis pushimit dhe aktivitetit të butë, duke përdorur teknikat e menaxhimit të dhimbjes që funksionojnë për ju.
Vendosja e akullit në zonën e prekur për 15-20 minuta disa herë në ditë mund të ndihmojë në zvogëlimin e inflamacionit, veçanërisht gjatë përkeqësimeve. Terapia me nxehtësi, si banjot e ngrohta ose jastëkët e ngrohjes, mund të ndihmojë në relaksimin e muskujve të ngurtë dhe në përmirësimin e qarkullimit të gjakut.
Ushtrimet e shtrirjes së butë mund të ndihmojnë në ruajtjen e fleksibilitetin dhe në zvogëlimin e ngurtësisë. Përqendrohuni në shtrirjet që synojnë fleksorët e hipit, muskujt e kofshëve dhe muskujt piriformis, të cilët mund të ndikojnë në funksionin e nyjes sakroiliake.
Shmangni aktivitetet që përkeqësojnë dhimbjen tuaj, siç është ulja e zgjatur ose ushtrimet me ndikim të lartë. Në vend të kësaj, provoni aktivitete me ndikim të ulët si notimi, ecja ose çiklizmi i palëvizshëm për të ruajtur nivelin tuaj të aftësisë fizike pa përkeqësuar simptomat tuaja.
Kushtojini vëmendje pozicionit tuaj të gjumit dhe konsideroni përdorimin e një jasteku midis gjunjëve kur flini në anë. Kjo mund të ndihmojë në ruajtjen e përputhjes së duhur dhe në zvogëlimin e stresit në nyjet tuaja sakroiliake.
Praktikoni një qëndrim të mirë gjatë gjithë ditës, veçanërisht kur uleni për periudha të gjata. Bëni pushim të shpeshtë për të qëndruar dhe ecur rreth, dhe konsideroni përdorimin e mbështetjeve ergonomike nëse punoni në një tavolinë.
Analgesikët pa recetë si ibuprofeni ose acetaminopheni mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjes dhe inflamacionit. Ndiqni udhëzimet e paketës dhe mos i tejkaloni dozat e rekomanduara.
Teknikat e relaksimit si frymëmarrja e thellë, meditimi ose joga e butë mund të ndihmojnë në menaxhimin e stresit dhe tensionit që shpesh shoqërojnë gjendjet kronike të dhimbjes.
Mbani një ditar të dhimbjes për të ndjekur simptomat tuaja dhe për të identifikuar modelet ose shkaktarët. Kjo informacion mund të jetë i vlefshëm për ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor në rregullimin e planit tuaj të trajtimit.
Përgatitja për takimin tuaj me mjekun mund të ndihmojë të siguroheni që të përfitojnë sa më shumë nga vizita juaj dhe t'i siguroni ofruesit tuaj të kujdesit shëndetësor informacionin që kanë nevojë për t'ju ndihmuar në mënyrë efektive.
Para takimit tuaj, shkruani një përshkrim të detajuar të simptomave tuaja, duke përfshirë se kur filluan, çfarë i bën ato më mirë ose më keq dhe si ndikojnë në aktivitetet tuaja të përditshme. Jini specifikë për vendndodhjen dhe llojin e dhimbjes që po përjetoni.
Bëni një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni aktualisht, duke përfshirë ilaçet pa recetë, shtesat dhe ilaçet bimore. Shëno gjithashtu çdo trajtim që keni provuar tashmë dhe sa mirë funksionuan ato.
Përgatitni një listë pyetjesh për t'i bërë mjekut tuaj gjatë takimit tuaj. Konsideroni të pyesni për shkakun e mundshëm të simptomave tuaja, cilat teste mund të nevojiten dhe cilat opsione të trajtimit janë në dispozicion.
Pyesni për vijën e kohës së pritur për përmirësim, cilat shenja paralajmëruese duhet të vëzhgoni dhe kur duhet të bëni një kontroll të mëtejshëm. Mos hezitoni të kërkoni sqarim nëse nuk e kuptoni diçka.
Pyetni për modifikimet e stilit të jetesës që mund të ndihmojnë, të tilla si ushtrime specifike, kufizime të aktivitetit ose përshtatje ergonomike që mund të bëni në shtëpi ose në punë.
Sillni çdo dokument mjekësor të mëparshëm, studime imazhesh ose rezultate provash që lidhen me dhimbjen tuaj në shpinë. Nëse keni parë ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor për këtë gjendje, sillni raportet dhe rekomandimet e tyre.
Konsideroni të sillni një anëtar familjeje ose një mik në takim. Ata mund t'ju ndihmojnë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të ofrojnë mbështetje gjatë vizitës suaj.
Sakroiliiti është një gjendje e menaxhueshme që, me trajtimin e duhur dhe kujdesin e vetë- kujdesit, nuk duhet të kufizojë aftësinë tuaj për të jetuar një jetë aktive dhe të plotë. Çelësi është të bashkëpunoni me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të identifikuar shkakun themelor dhe për të zhvilluar një plan trajtimi të përshtatshëm.
Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm mund të ndihmojnë në parandalimin e përparimit të gjendjes dhe në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të komplikacioneve. Shumica e njerëzve me sakroiliit mund të arrijnë përmirësim të konsiderueshëm të simptomave të tyre me trajtime konservative si ilaçe, fizioterapi dhe modifikime të jetesës.
Mbani mend se menaxhimi i sakroiliitit është shpesh një proces gradual që kërkon durim dhe konsistencë. Qëndroni të përkushtuar ndaj planit tuaj të trajtimit, komunikoni hapur me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe mos hezitoni të kërkoni ndihmë kur keni nevojë.
Rastet e lehta të sakroiliitit, veçanërisht ato të shkaktuara nga shtatzënia ose trauma e vogël, mund të përmirësohen vetë me pushim dhe kujdes konservativ. Megjithatë, rastet e lidhura me artritin inflamator ose kushte të tjera nënshkruese zakonisht kërkojnë trajtim të vazhdueshëm për të menaxhuar simptomat dhe për të parandaluar përparimin.
Jo, sakroiliiti dhe shiatika janë kushte të ndryshme, megjithëse nganjëherë mund të ngatërrohen sepse të dyja mund të shkaktojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe këmbës. Shiatika përfshin acarimin e nervit shiatik, ndërsa sakroiliiti është inflamacioni i nyjës sakroiliake. Megjithatë, sakroiliiti i rëndë nganjëherë mund të irritojë nervat e afërt dhe të shkaktojë simptoma të ngjashme me shiatikën.
Po, ushtrimi i përshtatshëm është në të vërtetë i dobishëm për shumicën e njerëzve me sakroiliit. Aktivitetet me ndikim të ulët si notimi, ecja dhe ushtrimet specifike të shtrirjes mund të ndihmojnë në përmirësimin e fleksibilitetin dhe forcimin e muskujve mbështetës. Megjithatë, duhet të shmangni aktivitetet me ndikim të lartë dhe ushtrimet që përkeqësojnë dhimbjen tuaj. Punoni me një fizioterapeut për të zhvilluar një program të sigurt të ushtrimeve.
Koha e shërimit ndryshon në varësi të shkakut themelor dhe ashpërsisë së gjendjes suaj. Rasti akut i shkaktuar nga trauma ose shtatzënia mund të përmirësohet brenda disa javësh deri në muaj me trajtim të duhur. Rasti kronik i lidhur me artritin inflamator mund të kërkojë menaxhim të vazhdueshëm, megjithëse simptomat shpesh mund të kontrollohen mirë me trajtim të përshtatshëm.
Me trajtim të duhur, shumica e njerëzve me sakroiliit nuk përjetojnë dëmtime permanente. Megjithatë, rastet e rënda dhe të patrajtuara mund të çojnë në bashkim të nyjeve ose dhimbje kronike. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishëm. Ndodhja e planit tuaj të trajtimit dhe mbajtja e komunikimit të rregullt me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor mund të ndihmojë në parandalimin e komplikacioneve.