Malformacion Arteriovenoze Spinale (Mav)

Një malformacion arteriovenoz kurrizor (MAV) është një grumbullim enësh gjaku në, brenda ose pranë palcës kurrizore.

Një malformacion arteriovenoz kurrizor (MAV) është një grumbullim enësh gjaku që formohet në, brenda ose pranë palcës kurrizore. Kjo krijon lidhje të parregullta midis arterieve dhe venave. Pa trajtim, kjo gjendje e rrallë mund të shkaktojë dëmtime të qëndrueshme në palcën kurrizore.

Gjaku i pasur me oksigjen hyn në palcën kurrizore përmes arterieve. Arteriet zakonisht degëzohen në enë gjaku më të vogla të quajtura kapilarë. Palca kurrizore merr oksigjen nga gjaku në kapilarë. Pastaj gjaku kalon në vena dhe largohet nga palca kurrizore në zemër dhe mushkëri.

Por në një MAV kurrizor, gjaku kalon direkt nga arteriet në vena. Kjo ndryshim në rrjedhën e gjakut do të thotë se qelizat përreth nuk marrin oksigjenin që u nevojitet. Kjo mund të shkaktojë dobësimin ose vdekjen e qelizave në indin kurrizor.

Ju mund të mos dini se keni një MAV kurrizor përveç nëse keni simptoma. Gjendja mund të trajtohet me operacion për të ndaluar ose mundësisht për të kthyer disa nga dëmtimet kurrizore.

Simptomat e një malformacioni arteriovenoz kurrizor (MAV) mund të ndryshojnë nga personi në person. Simptomat varen nga vendi ku gjendet MAV dhe sa serioze është ajo. Disa njerëz mund të mos vërejnë simptoma për shumë vite, nëse fare. Të tjerët mund të përjetojnë simptoma që rrezikojnë jetën.

Simptomat shpesh fillojnë kur njerëzit janë në të 20-at, por mund të ndodhin në mosha më të hershme ose më të vona. Disa njerëz diagnostikohen para moshës 16 vjeç.

Simptomat mund të fillojnë papritmas ose ngadalë dhe mund të përfshijnë:

• Vështirësi në ecje ose ngjitje shkallësh.
• Ndjesi mpirjeje, kruarje ose dhimbje të papritura në këmbë.
• Dobësi në njërën ose të dy anët e trupit.

Ndërsa gjendja përkeqësohet, ju mund të keni më shumë simptoma, duke përfshirë:

• Dhimbje të papritura, të forta në shpinë.
• Mungesë ndjesie në këmbë.
• Vështirësi në urinim ose në lëvizjet e zorrëve.
• Dhimbje koke.
• Qafë e ngurtë.

Kontaktoni profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni simptoma të një AVM kurrizore.

Shkaku i malformacioneve arteriovenozë (MAV) kurrizore nuk dihet. Shumica e MAV-ve kurrizore janë të pranishme që nga lindja, të njohura si kongjenitale. Por të tjera mund të ndodhin më vonë në jetë.

Nuk ka faktorë të njohur rreziku për malformacionet arteriovenozë (AVM) kurrizore. Sëmundja shfaqet njëlloj tek meshkujt dhe femrat.

Pa trajtim, një malformacion arteriovenoz kurrizor (MAV) mund të shkaktojë aftësi të kufizuara që përkeqësohen me kalimin e kohës. Kjo vjen nga dëmtimi i palcës kurrizore dhe indeve përreth. Kjo mund të shkaktojë:

• Vështirësi në lëvizje.
• Dhimbje, kruarje dhe mpirje.
• Dëmtim të shtyllës kurrizore.
• Enë gjaku e fryrë, e njohur si aneurizëm.
• Hemorragji, e cila mund të përshpejtojë dëmtimin e palcës kurrizore.

Malformacionet arteriovenozë kurrizore (MAV) mund të jenë të vështira për t’u diagnostikuar. Simptomat janë të ngjashme me ato të kushteve të tjera kurrizore. Kushte të tjera mund të përfshijnë fistulën arteriovenozë durale kurrizore, stenozën kurrizore, sklerozën e shumëfishtë ose një tumor të palcës kurrizore.

Përgjegjësi i kujdesit tuaj shëndetësor mund të rekomandojë teste për të ndihmuar në përjashtimin e shkaqeve të tjera të simptomave tuaja, duke përfshirë:

• Imazherisë rezonancë magnetike (IRM), e cila përdor magnete të fuqishme dhe valë radio për të krijuar imazhe të detajuara të palcës suaj kurrizore. Një IRM kurrizore mund të tregojë një masë të shkaktuar nga enët e gjakut të lidhura në mënyrë të parregullt të një MAV.
• Angiografia, e cila shpesh nevojitet për të parë vendndodhjen dhe karakteristikat e enëve të gjakut të përfshira në MAV.

Në një angiografi, një tub i hollë i quajtur kateter futet në një arterie në kofshë. Ai drejtohet në palcën kurrizore. Ngjyra injektohet në enët e gjakut në palcën kurrizore për t’i bërë ato të dukshme nën imazherimin me rreze X.

Angiografia, e cila shpesh nevojitet për të parë vendndodhjen dhe karakteristikat e enëve të gjakut të përfshira në MAV.

Në një angiografi, një tub i hollë i quajtur kateter futet në një arterie në kofshë. Ai drejtohet në palcën kurrizore. Ngjyra injektohet në enët e gjakut në palcën kurrizore për t’i bërë ato të dukshme nën imazherimin me rreze X.

Trajtimi i një malformacioni arteriovenoz kurrizor (MAV) mund të përfshijë një kombinim të qasjeve. Trajtimi mund të lehtësojë simptomat dhe të zvogëlojë rrezikun e komplikacioneve të mundshme. Zgjedhja e trajtimit varet nga madhësia, vendndodhja dhe rrjedha e gjakut e MAV kurrizor. Rezultatet e ekzaminimit tuaj neurologjik dhe gjendja juaj e përgjithshme shëndetësore gjithashtu merren parasysh.

Qëllimi i trajtimit të MAV kurrizor është të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes së MAV. Trajtimi gjithashtu mund të ndalojë ose të parandalojë paaftësinë dhe simptomat e tjera që të përkeqësohen.

Mjekimet për lehtësimin e dhimbjes mund të përdoren për të zvogëluar simptomat si dhimbja e shpinës dhe ngurtësia. Por shumica e MAV-ve kurrizore mund të kenë nevojë përfundimisht për kirurgji.

Në embolizimin endovaskular për MAV, një kateter depoziton grimca të një substance ngjitëse në arterien e prekur për të bllokuar rrjedhën e gjakut.

Kirurgjia shpesh nevojitet për të hequr një MAV kurrizor nga indi përreth. Ka tre mënyra për të hequr MAV-të kurrizore:

• Kirurgjia konvencionale. Një kirurg bën një prerje në lëkurë për të hequr MAV-në. Kirurgu kujdeset të mos dëmtojë palcën kurrizore dhe zonat përreth. Kirurgjia zakonisht bëhet kur MAV është mjaft e vogël dhe në një zonë të palcës kurrizore që është e lehtë për t'u arritur.

• Embolizimi endovaskular. Embolizimi endovaskular mund të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes dhe komplikacioneve të tjera të MAV-ve kurrizore.

  Një kateter futet në një arterie në këmbë. Kateteri pastaj futet në një arterie në palcën kurrizore që ushqen MAV-në. Injektohen grimca të vogla të një substance ngjitëse. Kjo bllokon arterien dhe zvogëlon rrjedhën e gjakut në MAV. Kjo procedurë nuk e shkatërron përgjithmonë MAV-në.

  Ju mund të keni nevojë për embolizim endovaskular para llojeve të tjera të kirurgjisë. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes gjatë kirurgjisë ose të zvogëlojë MAV-në në mënyrë që kirurgjia të jetë më e suksesshme.

• Radiokirurgjia. Kjo procedurë përdor rrezatim të fokusuar drejtpërdrejt në MAV për të shkatërruar enët e gjakut të malformacionit. Me kalimin e kohës, ato enë gjaku prishen dhe mbyllen. Radiokirurgjia përdoret më shpesh për të trajtuar MAV-të e vogla që nuk kanë shpërthyer.

Embolizimi endovaskular. Embolizimi endovaskular mund të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes dhe komplikacioneve të tjera të MAV-ve kurrizore.

Një kateter futet në një arterie në këmbë. Kateteri pastaj futet në një arterie në palcën kurrizore që ushqen MAV-në. Injektohen grimca të vogla të një substance ngjitëse. Kjo bllokon arterien dhe zvogëlon rrjedhën e gjakut në MAV. Kjo procedurë nuk e shkatërron përgjithmonë MAV-në.

Ju mund të keni nevojë për embolizim endovaskular para llojeve të tjera të kirurgjisë. Kjo mund të zvogëlojë rrezikun e gjakderdhjes gjatë kirurgjisë ose të zvogëlojë MAV-në në mënyrë që kirurgjia të jetë më e suksesshme.

Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor diskuton me ju përfitimet dhe rreziqet e kirurgjisë për të hequr MAV-në kurrizore. Për shkak se MAV është kaq afër palcës kurrizore, kirurgjia e MAV kurrizor është komplekse. Konsultohuni me një neurokirurg me përvojë për këtë lloj kirurgjie.