Çrregullimet E Nyjes Temporomandibular

Çrregullimet e ATM-së (nyjes temporomandibular) ndikojnë në nyjen temporomandibular, e vendosur në secilën anë të kokës tuaj para veshëve. Një disk i butë kërcilli vepron si jastëk midis kockave të nyjes, kështu që nyja mund të lëvizë pa probleme. Nyja temporomandibular (tem-puh-roe-man-DIB-u-lur), e quajtur edhe ATM, vepron si një nyje rrëshqitëse. Ajo lidh eshtrat e nofullës me kafkën. Ka një nyje në secilën anë të nofullës. Çrregullimet e ATM-së - një lloj çrregullimi temporomandibular ose ÇTM - mund të shkaktojnë dhimbje në nyjen e nofullës dhe në muskujt që kontrollojnë lëvizjen e nofullës. Shkaku i saktë i çrregullimit të ATM-së shpesh është i vështirë për t'u përcaktuar. Dhimbja mund të jetë për shkak të një përzierjeje faktorësh, duke përfshirë zakonet si mbyllja e dhëmbëve, përtypja e çamçakëzit dhe kafshimi i thonjve; stresi; dhe kushtet e dhimbshme që ndodhin së bashku me çrregullimin e ATM-së siç janë fibromialgjia, osteoartriti ose lëndimi i nofullës. Zakoni i mbylljes ose bluarjes së dhëmbëve njihet edhe si bruksizëm. Shumicën e kohës, dhimbja dhe sikleti i lidhur me çrregullimet e ATM-së zgjasin vetëm për një kohë të kufizuar. Kujdesi në shtëpi i vetë-menaxhuar, terapia fizike për nofullën dhe përdorimi i një mbrojtëse goje mund të jenë efektive në trajtimin e simptomave të çrregullimit të ATM-së. Kirurgjia zakonisht është një zgjidhje e fundit pasi masat konservatore kanë dështuar. Por trajtimet kirurgjikale mund t'i ndihmojnë disa njerëz me çrregullime të ATM-së.

Simptomat e çrregullimeve të ATM-së mund të përfshijnë:

• Dhimbje ose ndjeshmëri në nofull.
• Dhimbje në një ose të dy nyjet temporomandibularë.
• Dhimbje të shurdhër në dhe rreth veshit.
• Vështirësi në përtypje ose dhimbje gjatë përtypjes.
• Dhimbje të shurdhër fytyre.
• Bllokimi i nyjes, duke e bërë të vështirë hapjen ose mbylljen e gojës.
• Dhimbje koke.
• Dhimbje qafe.
• Dhimbje sy.
• Dhimbje dhëmbi që ndodh së bashku me ndjeshmërinë e nofullës.

Kërkoni kujdes mjekësor nëse keni dhimbje të vazhdueshme ose ndjeshmëri në nofull që shfaqet papritmas ose gjatë lëvizjeve të nofullës ose nëse nuk mund ta hapni ose mbyllni plotësisht nofullën. Dentisti juaj, specialisti i ATM-së ose profesionisti tjetër i kujdesit shëndetësor mund të diskutojnë shkaqet dhe trajtimet e mundshme.

Nyja temporomandibular kombinon një veprim të nyjes me lëvizje rrëshqitëse. Pjesët e kockave që bashkëpunojnë në nyje janë të mbuluara me kërc dhe të ndara nga një disk i vogël që thith goditjet. Ky disk zakonisht e mban lëvizjen të lëmuar.

Çrregullimet e dhimbshme të ATM-së mund të ndodhin nëse:

• Disku erozionohet ose zhvendoset nga marrëdhënia e tij e duhur midis boshtit dhe zgavrës së nyjes.
• Ndodh shtrirje ose tendosje në ligamentet ose indet e buta të lidhura me çrregullimet e ATM-së.
• Artriti dëmton kërcin e nyjes.
• Një goditje ose një ndikim tjetër dëmton nyjen.
• Muskujt e nofullës shoqërohen me spazma të ATM-së.

Shpesh, shkaku i çrregullimit të ATM-së ka një shumëllojshmëri shkazesh dhe është e vështirë për t'u identifikuar.

Faktorët që mund të rrisin rrezikun e çrregullimeve të ATM-së përfshijnë:

• Lloje të ndryshme të artritit, siç është artriti reumatoid ose osteoartriti.
• Lëndim i nofullës.
• Zakone të tilla si përtypja e çamçakëzit, kafshimi i thonjve dhe bluarja ose ngjeshja e dhëmbëve.
• Sëmundje të caktuara të indeve lidhëse.
• Sëmundje si fibromialgjia, spondiliti ankilozues dhe çrregullime të gjumit.
• Pirja e duhanit.

Profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor ka të ngjarë të diskutojë simptomat tuaja dhe të studiojë nofullën tuaj duke:

• Dëgjuar dhe ndjerë nofullën tuaj kur e hapni dhe e mbyllni gojën.
• Vëzhguar gamën e lëvizjes së nofullës tuaj.

Nëse profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mendon se ka një problem, mund të keni nevojë për:

• Rëntgen dhëmbësh për të parë dhëmbët dhe nofullën tuaj.
• Skanim me CT për të treguar imazhe të detajuara të eshtrave të përfshira në nyje.
• MRI për të treguar problemet me diskun e nyjes ose indin e butë përreth.

Artroskopia e TMJ përdoret ndonjëherë për të diagnostikuar një çrregullim të TMJ. Gjatë artroskopisë së TMJ, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor fut një tub të hollë të vogël të quajtur kanulë në hapësirën e nyjes. Pastaj futet një kamerë e vogël e quajtur artroskop për të parë zonën dhe për të ndihmuar në gjetjen e një diagnoze.

Artroskopia e TMJ përdoret gjithashtu ndonjëherë për të trajtuar çrregullimin e TMJ. Procedura mund të ndihmojë me terapinë, të tilla si çlirimi i indit të mishit dhe heqja e indit të butë inflamator dhe nënprodukteve për të përmirësuar simptomat e TMJ dhe për të ndihmuar nofullën të lëvizë pa dhimbje.

Ndonjëherë simptomat e çrregullimeve të ATM-së mund të zhduken pa trajtim. Nëse simptomat tuaja nuk zhduken, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të rekomandojë opsione trajtimi, shpesh më shumë se një për t’u bërë njëkohësisht. Së bashku me trajtime të tjera që nuk përfshijnë kirurgji, këto opsione mjekësore mund të lehtësojnë dhimbjen e lidhur me çrregullimet e ATM-së:

• Qetësues të dhimbjes dhe anti-inflamatorë. Nëse ilaçet kundër dhimbjes që janë në dispozicion pa recetë nuk janë të mjaftueshme për të lehtësuar dhimbjen e ATM-së, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të përshkruajë qetësues më të fortë të dhimbjes për një kohë të kufizuar, të tilla si ibuprofen me recetë (Advil, Motrin IB, të tjerë).
• Relaksuese muskujsh. Këto ilaçe ndonjëherë përdoren për disa ditë ose javë për të lehtësuar dhimbjen e shkaktuar nga çrregullimet e ATM-së që krijojnë spazmat e muskujve. Terapitë për çrregullimet e ATM-së që nuk përfshijnë ilaçe përfshijnë:
• Vetë-kujdes. Për të lehtësuar simptomat, aplikoni nxehtësi ose akull, në varësi të llojit të simptomave të ATM-së. Shmangni ngërçimin e dhëmbëve, përtypjen e çamçakëzit dhe kafshimin e thonjve. Ushtrojeni një pozicion të mirë pushimi të nofullës me gjuhën e vendosur butësisht në qiellzë, dhëmbët të ndarë dhe nofulla në një pozicion të relaksuar.
• Shpërndarës oralë ose mbrojtës goje. Shpesh, njerëzit me dhimbje nofulle do të përfitojnë nga veshja e një pajisjeje të butë ose të fortë të futur mbi dhëmbët e tyre. Arsyet pse këto pajisje ndihmojnë nuk janë të kuptuara mirë.
• Fizioterapi. Së bashku me ushtrimet për të shtrirë dhe forcuar muskujt e nofullës, trajtimet mund të përfshijnë ultratinguj dhe stimulim elektrik transkutan të nervave, i njohur edhe si TENS. Gjithashtu, nxehtësia e lagësht dhe shtrirja janë efektive në aplikime të përsëritura gjatë gjithë ditës.
• Këshillim. Edukimi dhe këshillimi mund t'ju ndihmojnë të mësoni më shumë rreth faktorëve dhe sjelljeve që mund të përkeqësojnë dhimbjen tuaj, kështu që ju mund të ndryshoni sjelljen tuaj. Shembuj përfshijnë ngërçimin ose bluarjen e dhëmbëve, mbështetjen në mjekër ose kafshimin e thonjve. Me artrocentezë, vrima të vogla futen në ATM në mënyrë që lëngu të mund të shpëlahet përmes nyjes për të hequr mbeturinat. Kur metodat e tjera nuk ndihmojnë, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë procedura të tilla si:
• Artrocenteza. Artrocenteza (ahr-throe-sen-TEE-sis) është një procedurë minimal invazive që përfshin futjen e gjilpërave të vogla në nyje në mënyrë që lëngu të mund të rrjedhë përmes nyjes për të hequr mbeturinat dhe nënproduktet inflamatore.
• Injeksione. Tek disa njerëz, injeksionet e kortikosteroideve në nyje mund të ndihmojnë. Rrallë, injektimi i toksinave botulinum tip A (Botox, të tjerë) në muskujt e nofullës të përdorur për përtypjen mund të lehtësojë dhimbjen e lidhur me çrregullimet e ATM-së.
• Artroskopia e ATM-së. Ndonjëherë kirurgjia artroskopike mund të jetë aq efektive për trajtimin e llojeve të ndryshme të çrregullimeve të ATM-së sa kirurgjia e hapur e nyjeve. Një tub i hollë i vogël i quajtur kanulë vendoset në hapësirën e nyjes. Pastaj futet një artroskop dhe përdoren instrumente të vogla kirurgjikale për kirurgji. Artroskopia e ATM-së ka më pak rreziqe dhe komplikacione sesa kirurgjia e hapur e nyjeve. Por ka edhe disa kufizime.
• Kondilotomi e modifikuar. Kondilotomia e modifikuar (kon-dih-LOT-uh-mee) trajton ATM-në indirekt, me kirurgji në mandibulë, por jo në vetë nyjen. Mund të lehtësojë dhimbjen dhe bllokimin.
• Kirurgjia e hapur e nyjeve. Nëse dhimbja e nofullës nuk zhduket me trajtime më konservatore dhe një problem strukturor në nyje duket se po shkakton dhimbjen, profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor mund të sugjerojë kirurgji të hapur të nyjeve për të riparuar ose zëvendësuar nyjen. Por kirurgjia e hapur e nyjeve përfshin më shumë rreziqe sesa procedurat e tjera. Mendoni për këtë procedurë shumë me kujdes pasi të diskutoni për avantazhet dhe disavantazhet me profesionistin tuaj të kujdesit shëndetësor. Nëse profesionisti juaj i kujdesit shëndetësor rekomandon kirurgji ose procedura të tjera, sigurohuni që të flisni për përfitimet dhe rreziqet e mundshme. Gjithashtu, pyesni për të gjitha opsionet tuaja.

Bëhuni më të vetëdijshëm për zakonet e lidhura me stresin - ngjeshja e nofullës, bluarja e dhëmbëve ose përtypja e lapsave - në mënyrë që të mos i bëni ato aq shpesh. Këto këshilla mund t'ju ndihmojnë të zvogëloni simptomat e çrregullimeve të ATM-së:

• Shmangni mbingarkesën e muskujve të nofullës. Hani ushqime të buta. Pritini ushqimet në copa të vogla. Qëndroni larg ushqimeve të ngjitura ose të çamçakëzuara. Mos përtypni çamçakëz.
• Ushtrohuni me shtrirje të butë dhe masazh. Një fizioterapeut ose profesionist tjetër i kujdesit shëndetësor mund t'ju tregojë se si të bëni ushtrime që shtrihen dhe forcojnë muskujt e nofullës dhe se si të masazhoni vetë muskujt.
• Vendosni ngrohje ose të ftohtë. Vendosja e ngrohjes së lagësht dhe të ngrohtë ose një pakete akulli në anën e fytyrës suaj mund të lehtësojë dhimbjen. Dhimbja akute trajtohet më së miri me një paketë akulli. Dhimbja e shurdhër kronike trajtohet më së miri me terapi të nxehtësisë. Vendosni ngrohje ose të ftohtë për 15 deri në 20 minuta disa herë në ditë. Ky qasje, e kombinuar me shtrirjen, është gjetur të jetë shumë efektive.
• Rregulloni dietën tuaj. Ngrenia e ushqimeve të buta ose copave më të vogla të ushqimit, mos hapja e gojës shumë gjerë dhe ngrënia e ushqimeve duke përdorur mjete të tilla si lugë ose pirun mund të lehtësojë simptomat. Përtypja e ushqimeve me të dyja anët e gojës dhe jo vetëm me një anë gjithashtu mund të lehtësojë simptomat.

Teknikat e mjekësisë komplementare dhe alternative mund të ndihmojnë në menaxhimin e dhimbjes së vazhdueshme që shpesh lidhet me çrregullimet e ATM-së. Shembuj përfshijnë:

• Akupunktura. Një specialist i trajnuar në akupunturë trajton dhimbjen e vazhdueshme duke futur gjilpëra të holla si flokët në vende të caktuara në trupin tuaj.
• Teknikat e relaksimit. Ngadalësimi i vetëdijshëm i frymëmarrjes dhe marrja e frymëmarrjeve të thella dhe të rregullta mund të relaksojë muskujt e tendosur. Në kthim, kjo mund të zvogëlojë dhimbjen.
• Biofeedback. Pajisjet elektronike që gjurmojnë ngushtësinë e muskujve të caktuar mund t'ju ndihmojnë të praktikoni teknikat efektive të relaksimit.