Health Library Logo

Health Library

Nekrolizë Epidermale Toksike

Përmbledhje

TEN shkakton zona të mëdha me flluska, lëkurë që zhvishet.

Nekroza epidermale toksike (TEN) është një reaksion i rrallë, i rrezikshëm për jetën e lëkurës, zakonisht i shkaktuar nga një ilaç. Është një formë e rëndë e Sindromës Stevens-Johnson (SJS). Tek personat me SJS, TEN diagnostikohet kur më shumë se 30% e sipërfaqes së lëkurës është e prekur dhe mukozat (membranat mukoze) të trupit kanë dëmtime të gjera.

TEN është një gjendje e rrezikshme për jetën që prek njerëzit e të gjitha moshave. TEN zakonisht trajtohet në spital. Ndërsa lëkura shërohet, kujdesi mbështetës përfshin kontrollin e dhimbjes, kujdesin për plagët dhe sigurimin që merrni lëngje të mjaftueshme. Shërimi mund të zgjasë javë deri në muaj.

Nëse gjendja juaj u shkaktua nga një ilaç, do të duhet ta shmangni përgjithmonë atë ilaç dhe ato që i ngjajnë atij.

Simptomat

Shenjat dhe simptomat e nekrolizës epidermale toksike përfshijnë: Dhimbje të përhapur të lëkurës Një skuqje e përhapur që mbulon më shumë se 30% të trupit Flluska dhe zona të mëdha të lëkurës që zhvishet Plaga, ënjtja dhe kruarja në mukozën, duke përfshirë gojën, sytë dhe vaginën Trajtimi i hershëm është çelës për njerëzit me sindromën Stevens-Johnson/nekrolizën epidermale toksike (SJS/TEN). Nëse keni simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Ka shumë të ngjarë që do t'ju duhet kujdes nga një specialist i lëkurës (dermatolog) dhe ekspertë të tjerë në një spital.

Kur të shkoni te mjeku

Trajtimi i hershëm është çelësi për njerëzit me sindromën Stevens-Johnson/nekrolizën epidermale toksike (SJS/TEN). Nëse keni simptoma, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Ka shumë të ngjarë që do t'ju duhet kujdes nga një specialist i lëkurës (dermatolog) dhe ekspertë të tjerë në një spital.

Shkaqet

SJS/TEN zakonisht shkaktohet nga një reaksion i lëkurës ndaj ilaçeve. Simptomat ka të ngjarë të fillojnë të shfaqen një deri në katër javë pasi filloni të merrni një ilaç të ri.

Shkaktarët më të zakonshëm të ilaçeve të SJS/TEN përfshijnë antibiotikët, ilaçe kundër epilepsisë, ilaçe sulfa dhe allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Faktorët e rrezikut

Faktorët që rrisin rrezikun tuaj për SJS/TEN përfshijnë:

  • Infektimi me HIV. Ndër personat me HIV, incidenca e SJS/TEN është rreth 100 herë më e madhe se ajo në popullatën e përgjithshme.
  • Një sistem imunitar i dobësuar. Sistemi imunitar mund të ndikohet nga transplantimi i organeve, HIV/AIDS dhe sëmundjet autoimune.
  • Kanceri. Personat me kancer, veçanërisht kanceret e gjakut (malinjte hematologjike), janë në rrezik të shtuar të SJS/TEN.
  • Një histori e SJS/TEN. Nëse keni pasur një formë të kësaj gjendjeje të lidhur me ilaçe, jeni në rrezik të përsëritjes nëse përdorni përsëri atë ilaç.
  • Një histori familjare e SJS/TEN. Nëse një i afërm i gradës së parë, siç është një prind ose vëllai/motra, ka pasur SJS/TEN, mund të jeni më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të tij.
  • Faktorët gjenetikë. Të kesh variacione të caktuara gjenetike ju vë në rrezik të shtuar të SJS/TEN, veçanërisht nëse po merrni edhe ilaçe për konfiskime, gurë të veshkave ose sëmundje mendore.
Komplikacionet

Personat me rrezik më të lartë të komplikacioneve të TEN janë ata mbi moshën 70 vjeç dhe ata që kanë cirrozë të mëlçisë ose kancer që përhapet (metastatik). Komplikacionet e TEN përfshijnë:

  • Infeksion i gjakut (sepsis). Sepsa ndodh kur bakteret nga një infeksion hyjnë në rrjedhën e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin. Sepsa është një gjendje e rrezikshme për jetën, që përparon shpejt dhe mund të shkaktojë shok dhe dështim të organeve.
  • Përfshirje e mushkërive. Kjo mund të shkaktojë kollë, vështirësi në frymëmarrje dhe, me sëmundje të rënda, dështim akut respirator.
  • Dëmtim i shikimit. TEN mund të shkaktojë probleme në sy, të tilla si sy të thatë, qerpikë të rritur, shenja në korne dhe, rrallë, verbëri.
  • Dëmtim permanent i lëkurës. Pas shërimit nga TEN, lëkura juaj mund të ketë gunga, shenja dhe ndryshim ngjyre. Problemet e lëkurës që zgjasin mund të shkaktojnë rënien e flokëve, dhe thonjtë e duarve dhe të këmbëve mund të mos rriten normalisht.
  • Plaga vaginale. Tek gratë, TEN mund të shkaktojë plagë në indet që rreshtojnë vaginën, duke çuar në dhimbje ose, nëse nuk trajtohet, në bashkim vaginal.
  • Shqetësim emocional. Kjo gjendje shkakton shqetësim dhe mund të ketë ndikim psikologjik afatgjatë.
Parandalimi

Për të parandaluar një episod tjetër të TEN, zbuloni nëse është shkaktuar nga një ilaç. Nëse po, mos merrni kurrë më atë ilaç ose ndonjë gjë të ngjashme. Një rikthim mund të jetë më i keq dhe kërcënues për jetën. Gjithashtu, tregoni të gjithë ofruesve të kujdesit shëndetësor në të ardhmen për historinë tuaj të TEN dhe mbani një byzylyk ose varëse mjekësore me informacion rreth gjendjes suaj. Ose mbani një pasaportë alergjie.

Diagnoza

TEN diagnostikohet kur personat me SJS zhvillojnë sëmundje të rënda që prek më shumë se 30% të trupit.

Trajtimi

Nëse mjeku juaj dyshon se TEN-i juaj është shkaktuar nga ilaçi që keni marrë, do të duhet ta ndërprisni marrjen e atij ilaçi. Pastaj ka shumë të ngjarë të transferoheni në spital për trajtim, ndoshta në qendrën e djegieve ose në njësinë e kujdesit intensiv. Shërimi i plotë mund të zgjasë disa muaj.

Trajtimi kryesor për TEN është përpjekja për t'ju bërë sa më rehat sa të jetë e mundur derisa lëkura juaj të shërohet. Ju do të merrni këtë kujdes mbështetës gjatë qëndrimit në spital. Kjo mund të përfshijë:

  • Zëvendësimi i lëngjeve dhe ushqimi. Për shkak se humbja e lëkurës mund të rezultojë në humbjen e lëngjeve nga trupi, është shumë e rëndësishme të zëvendësohen lëngjet dhe elektrolitet. Ju mund të merrni lëngje dhe lëndë ushqyese përmes një tubi të futur në hundë dhe të drejtuar në stomak (tub nazogastrik).
  • Kujdesi i plagëve. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor mund të pastrojë butësisht lëkurën e prekur dhe të aplikojë veshje të veçanta të infuzuara me xhelatinë petroli (Vaseline) ose ilaçe. Ekipi juaj i kujdesit gjithashtu ju monitoron për infeksion dhe ju jep antibiotikë nëse është e nevojshme.
  • Ndërmjetësimi i frymëmarrjes. Ju mund të keni nevojë për teste dhe procedura për të vlerësuar rrugët e frymëmarrjes dhe për të ndihmuar në mbajtjen e tyre të pastra. Me sëmundje të avancuara, mund të keni nevojë për intubacion ose ndihmë mekanike të frymëmarrjes (ventilim).
  • Kontrolli i dhimbjes. Ju do të merrni ilaçe kundër dhimbjes për të zvogëluar sikletin tuaj. Për dhimbje në gojë, mund t'ju jepet një gargarë që përmban një agjent anestezik, siç është lidokaina.
  • Kujdesi i syve. Për simptoma të lehta të syve, mund të përfitojnë nga aplikimi i lotëve artificiale pa ruajtës të paktën katër herë në ditë. Pikat e syve me kortikosteroide mund të përdoren për të kontrolluar inflamacionin e syve. Ekipi juaj i kujdesit mund të përfshijë një specialist të syve (oftalmolog).

Trajtimi i TEN mund të përfshijë gjithashtu një ose një kombinim të ilaçeve që ndikojnë në të gjithë trupin (ilaçe sistemike), të tilla si ciklosporina (Neoral, Sandimmune), etanercepti (Enbrel) dhe imunoglobulina intravenoze (IVIG). Nevojitet studime të mëtejshme për të përcaktuar përfitimin e tyre, nëse ka ndonjë.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën