Çfarë është Testikuli i Papërzënë? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Një testikul i papërzënë ndodh kur një ose të dy testikulet nuk zbresin në skrotum para lindjes. Kjo gjendje, e quajtur edhe kriptorquidizëm, prek rreth 3-4% të foshnjave të porsalindura mashkull dhe është një nga ndryshimet më të zakonshme të lindjes që përfshijnë organet riprodhuese mashkullore.

Gjatë zhvillimit normal, testikulet formohen brenda barkut të foshnjës dhe zbresin gradualisht në skrotum gjatë muajve të fundit të shtatzënisë. Kur kjo lëvizje natyrale nuk përfundon, testikuli mbetet diku përgjatë rrugës midis barkut dhe skrotumit.

Çfarë janë simptomat e testikulit të papërzënë?

Shenja kryesore është mjaft e drejtpërdrejtë - nuk mund të ndjeni një ose të dy testikulet në vendin e tyre të pritshëm në skrotum. Kur e kontrolloni butësisht skrotum, mund të duket bosh ose më i vogël në njërën anë në krahasim me tjetrën.

Shumica e foshnjave me këtë gjendje nuk përjetojnë dhimbje ose siklet. Testikuli i papërzënë zakonisht nuk shkakton probleme të menjëhershme shëndetësore, prandaj shumë prindër e vërejnë për herë të parë atë gjatë ndërrimit të rregullt të pelenave ose kohës së banjës.

Ndonjëherë mund të jeni në gjendje të ndjeni një gungë të vogël, të lëvizshme në zonën e ijëve ku është vendosur testikuli i papërzënë. Kjo gungë zakonisht është e butë dhe e padhimbshme në prekje.

Çfarë llojesh ka testikuli i papërzënë?

Ka disa lloje bazuar në vendin ku testikuli ndalet gjatë rrugës së tij poshtë. Kuptimi i këtyre dallimeve i ndihmon mjekët të planifikojnë qasjen më të mirë të trajtimit për secilin fëmijë.

• Testikul i tërheqshëm: Testikuli është zbritur siç duhet, por tërhiqet përsëri në ijë për shkak të një refleksi të tepruar të muskujve
• Testikul ingjinoal: Testikuli ndalet diku në zonën e ijëve, shpesh duke u ndjerë si një gungë e vogël
• Testikul abdominal: Testikuli mbetet brenda barkut dhe nuk mund të ndihet nga jashtë
• Testikul ektopik: Testikuli zbret, por përfundon në një vend të pazakontë, si kofsha ose baza e penisit

Shumica e rasteve përfshijnë vetëm një testikul, megjithëse të dy testikulet mund të jenë të papërzënë në rreth 10% të rasteve. Dallimi midis këtyre llojeve i ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë nëse testikuli mund të zbresë vetë ose ka nevojë për ndërhyrje mjekësore.

Çfarë e shkakton testikulin e papërzënë?

Shkaku i saktë shpesh mbetet i panjohur, por disa faktorë mund të ndërhyjnë në zbritjen normale të testikulit gjatë shtatzënisë. Mendoni për të si një proces kompleks që ndonjëherë nuk përfundon siç pritet.

Faktorët hormonalë luajnë një rol të rëndësishëm në udhëzimin e testikulave poshtë. Nëse disa hormone si testosteroni ose hormoni i ngjashëm me insulinën nuk prodhohen në sasi të mjaftueshme, testikuli mund të mos marrë sinjale të duhura për të zbritur.

Lindja e parakohshme rrit gjasat, pasi testikulet zakonisht bëjnë zbritjen e tyre përfundimtare gjatë dy muajve të fundit të shtatzënisë. Foshnjat e lindura para 37 javëve nuk kanë pasur kohë të plotë që ky proces natyror të përfundojë.

Disa gjendje gjenetike mund të ndikojnë në zhvillimin dhe zbritjen e testikulave. Këto përfshijnë çrregullime kromozomale ose sindroma të trashëguara që ndikojnë në prodhimin e hormoneve ose zhvillimin fizik të organeve riprodhuese.

Pengesat fizike ose zhvillimi anormal i rrugës nga barku në skrotum gjithashtu mund të parandalojnë zbritjen normale. Ndonjëherë kanali natyror nuk është mjaft i gjerë ose nuk formohet siç duhet gjatë shtatzënisë së hershme.

Kur të shihni një mjek për testikul të papërzënë?

Duhet ta kontrolloni fëmijën tuaj nga një pediatër brenda muajve të parë të jetës nëse vëreni një skrotum bosh ose pjesërisht bosh. Vlerësimi i hershëm ndihmon në dallimin midis llojeve të ndryshme dhe përcakton qasjen më të mirë të monitorimit.

Nëse fëmija juaj është më i madh se gjashtë muajsh dhe ende ka një testikul të papërzënë, është koha të konsultoheni me një urolog pediatrik. Deri në këtë moshë, zbritja natyrale nuk ka gjasa të ndodhë dhe ndërhyrja mjekësore mund të jetë e nevojshme.

Kërkoni kujdes të menjëhershëm mjekësor nëse vëreni dhimbje të papritura, ënjtje ose ndryshime ngjyre në zonën e ijëve ose skrotum. Këto mund të tregojnë komplikime si torzioni testicular, i cili kërkon trajtim urgjent.

Takimet e rregullta të ndjekjes bëhen të rëndësishme ndërsa fëmija juaj rritet. Mjeku juaj do të monitorojë pozicionin e testikulit dhe do të vëzhgojë për çdo shenjë të komplikimeve gjatë kontrolleve të rregullta.

Çfarë janë faktorët e rrezikut për testikulin e papërzënë?

Disa faktorë gjatë shtatzënisë dhe lindjes mund të rrisin shanset e zhvillimit të kësaj gjendjeje. Kuptimi i këtyre faktorëve të rrezikut ndihmon në shpjegimin se pse disa foshnje kanë më shumë gjasa të preken.

• Lindja e parakohshme: Foshnjat e lindura para 37 javësh kanë norma më të larta, pasi testikulet zbresin vonë në shtatzëni
• Pesha e ulët e lindjes: Foshnjat më të vogla, pavarësisht nga mosha gestacionale, përballen me rrezik të shtuar
• Historia familjare: Të kesh një baba ose vëlla me testikule të papërzënë rrit gjasat
• Diabeti i nënës: Diabeti i pakontrolluar gjatë shtatzënisë mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit
• Pirja e duhanit ose alkooli nga nëna: Këto substanca mund të ndërhyjnë në zhvillimin normal të fetusit
• Ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara: Disa pesticide dhe kimikate industriale mund të rrisin rrezikun

Të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk garanton që fëmija juaj do të ketë testikule të papërzënë. Shumë foshnje me faktorë të shumtë rreziku zhvillohen normalisht, ndërsa të tjerët pa faktorë të dukshëm rreziku ende mund të preken.

Çfarë janë komplikimet e mundshme të testikulit të papërzënë?

Ndërsa testikulet e papërzënë nuk shkaktojnë probleme të menjëhershme, lënia e tyre e patrajtuar mund të çojë në disa shqetësime ndërsa fëmija juaj rritet. Lajmi i mirë është se trajtimi i hershëm parandalon shumicën e këtyre komplikimeve.

Problemet me pjellorinë përfaqësojnë shqetësimin më të rëndësishëm afatgjatë. Testikulet kanë nevojë për temperaturën më të ftohtë të skrotumit për të prodhuar spermë të shëndetshme më vonë në jetë. Kur testikulet mbeten në mjedisin më të ngrohtë të barkut ose ijëve, prodhimi i spermës mund të dëmtohet.

Rreziku i kancerit rritet pak, megjithëse mbetet relativisht i ulët në përgjithësi. Burrat me histori të testikulave të papërzënë kanë rreth 3-5 herë më shumë rrezik të zhvillimit të kancerit të testikulave në krahasim me burrat pa këtë gjendje.

Torzioni testicular bëhet më i mundshëm kur testikulet nuk janë të vendosura siç duhet në skrotum. Kjo gjendje e dhimbshme ndodh kur testikuli kthehet në furnizimin e tij me gjak, duke kërkuar kirurgji urgjente për të parandaluar dëmtimin e përhershëm.

Hernia inguinale shpesh shoqërohet me testikule të papërzënë. E njëjta hapje që lejon zbritjen e testikulit mund të lejojë që përmbajtja e barkut të fryhet në zonën e ijëve, duke krijuar një hernie që mund të ketë nevojë për riparim kirurgjikal.

Efekte psikologjike mund të zhvillohen nëse gjendja nuk trajtohet para moshës shkollore. Fëmijët mund të ndihen të vetëdijshëm për pamjen e tyre, veçanërisht gjatë aktiviteteve si notimi ose sportet që përfshijnë ndërrimin e rrobave.

Si mund të parandalohet testikuli i papërzënë?

Për fat të keq, nuk ka asnjë mënyrë të besueshme për të parandaluar testikulet e papërzënë, pasi gjendja zakonisht rezulton nga procese komplekse zhvillimore gjatë shtatzënisë. Megjithatë, mbajtja e shëndetit të përgjithshëm të nënës mund të mbështesë zhvillimin normal të fetusit.

Marrja e vitaminave para lindjes dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut tuaj gjatë shtatzënisë ndihmon në sigurimin e kushteve optimale për zhvillimin e fëmijës tuaj. Acidi folik, në veçanti, mbështet formimin e duhur të organeve riprodhuese.

Shmangia e substancave të dëmshme si duhani, alkooli dhe drogët rekreative gjatë shtatzënisë zvogëlon rreziqet e problemeve të ndryshme zhvillimore. Këto substanca mund të ndërhyjnë në sinjalet hormonale që udhëheqin zbritjen e testikulave.

Menaxhimi i gjendjeve kronike si diabeti para dhe gjatë shtatzënisë ndihmon në krijimin e një mjedisi më të shëndetshëm për zhvillimin e fetusit. Nivelët e sheqerit në gjak të kontrolluara mirë zvogëlojnë rreziqet e shumë ndryshimeve të lindjes.

Si diagnostikohet testikuli i papërzënë?

Diagnostikimi zakonisht fillon me një ekzaminim fizik nga pediatri i fëmijës tuaj. Mjeku do të ndiejë butësisht skrotum dhe zonën e ijëve për të gjetur testikulin dhe për të përcaktuar pozicionin e tij.

Ndonjëherë dallimi midis testikulave të papërzënë dhe atyre të tërheqshëm kërkon ekzaminim të kujdesshëm. Testikulet e tërheqshëm mund të udhëhiqen butësisht në skrotum dhe do të qëndrojnë aty përkohësisht, ndërsa ato të papërzënë nuk mundet.

Testet e imazhit si ultratingulli mund të nevojiten nëse mjeku nuk mund të gjejë testikulin gjatë ekzaminimit fizik. Këto teste ndihmojnë në përcaktimin nëse testikuli është në bark, ijë ose mundësisht mungon fare.

Në raste të rralla ku imazhi nuk jep përgjigje të qarta, laparoskopia mund të rekomandohet. Ky procedurë minimalisht invazive përdor një kamerë të vogël për të parë brenda barkut dhe për të gjetur testikulin.

Analizat e gjakut për të matur nivelet e hormoneve janë ndonjëherë të dobishme, veçanërisht nëse të dy testikulet janë të papërzënë. Këto teste mund të zbulojnë nëse testikulet po prodhojnë hormone normalisht.

Çfarë është trajtimi për testikulin e papërzënë?

Qasja e trajtimit varet nga mosha e fëmijës tuaj dhe vendndodhja e testikulit. Qëllimi është të zhvendosni testikulin në pozicionin e tij të duhur në skrotum para se të zhvillohen komplikimet.

Për foshnjat nën gjashtë muaj, mjekët shpesh rekomandojnë pritje të kujdesshme, pasi testikulet ndonjëherë zbresin natyrshëm gjatë muajve të parë të jetës. Kontrollet e rregullta monitorojnë progresin gjatë kësaj periudhe.

Terapia hormonale duke përdorur injeksione të gonadotropinës korionike humane (hCG) funksionon në disa raste, veçanërisht kur testikulet janë afër skrotumit. Megjithatë, normat e suksesit variojnë dhe kjo qasje nuk është gjithmonë efektive.

Trajtimi kirurgjikal i quajtur orkiopeksi bëhet i nevojshëm kur qasjet e tjera nuk funksionojnë. Ky procedurë e zhvendos testikulin në skrotum dhe e siguron atë në pozicionin e duhur. Shumica e kirurgëve rekomandojnë kryerjen e kësaj kirurgjie midis 6-18 muajve të moshës.

Për testikulet e vendosura lart në bark, mund të nevojitet një qasje kirurgjikale dyfazore. Kirurgjia e parë e sjell testikulin më poshtë, dhe faza e dytë e përfundon lëvizjen në skrotum disa muaj më vonë.

Në raste të rralla ku testikuli është shumë i pazhvilluar ose mungon, kirurgu mund të rekomandojë heqjen dhe vendosjen e një testikuli prostesik për qëllime kozmetike kur fëmija është më i madh.

Si të siguroni kujdesin në shtëpi gjatë trajtimit të testikulit të papërzënë?

Para operacionit, zakonisht nuk nevojitet kujdes i veçantë në shtëpi, pasi testikulet e papërzënë nuk shkaktojnë dhimbje ose probleme të menjëhershme. Thjesht vazhdoni me rutinat normale të larjes dhe ndërrimit të pelenave.

Pas operacionit të orkiopeksisë, mbajtja e zonës së prerjes së pastër dhe të thatë ndihmon në parandalimin e infeksionit. Kirurgu juaj do t'ju japë udhëzime specifike rreth larjes dhe kujdesit të plagës gjatë periudhës së shërimit.

Menaxhimi i dhimbjes zakonisht përfshin ilaçe pa recetë si acetaminophen ose ibuprofen sipas rekomandimeve të mjekut tuaj. Shumica e fëmijëve përjetojnë vetëm pak siklet për disa ditë pas operacionit.

Mund të ketë kufizime të aktivitetit për disa javë pas operacionit për të parandaluar tendosjen në vendin e operacionit. Kirurgu juaj do t'ju këshillojë kur fëmija juaj mund të kthehet në aktivitete normale siç janë vrapimi, kërcimi ose çiklizmi.

Vëzhgoni për shenja të komplikimeve si ënjtje e tepruar, skuqje, ethe ose dhimbje të vazhdueshme. Kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse vëreni ndonjë ndryshim shqetësues gjatë periudhës së rikuperimit.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Shkruani çdo pyetje ose shqetësim që keni rreth gjendjes së fëmijës tuaj para takimit. Kjo ndihmon të siguroheni që nuk harroni temat e rëndësishme që dëshironi të diskutoni me mjekun.

Sillni një listë të çdo ilaçi ose suplementi që fëmija juaj merr, edhe pse shumica e foshnjave dhe fëmijëve të vegjël nuk janë në ilaçe të rregullta. Përmendni gjithashtu çdo alergji ose reagime të mëparshme ndaj ilaçeve ose trajtimeve.

Përgatituni të diskutoni historinë tuaj familjare, veçanërisht çdo të afërm që ka pasur testikule të papërzënë ose probleme të tjera të sistemit riprodhues. Kjo informacion i ndihmon mjekut të kuptojë faktorët e mundshëm gjenetikë.

Konsideroni të sillni partnerin tuaj ose një anëtar mbështetës të familjes në takim. Të kesh një person tjetër të pranishëm mund t'ju ndihmojë të mbani mend informacion të rëndësishëm dhe të sigurojë mbështetje emocionale gjatë diskutimeve rreth opsioneve të trajtimit.

Mos hezitoni të pyesni për përvojën e kirurgut me orkiopeksinë nëse rekomandohet kirurgjia. Pyetni për normat e suksesit, komplikimet e mundshme dhe çfarë të prisni gjatë rikuperimit.

Çfarë është përfundimi kryesor rreth testikulit të papërzënë?

Testikuli i papërzënë është një gjendje e zakonshme dhe e trajtueshme që prek shumë djem të porsalindur. Ndërsa kërkon kujdes mjekësor, perspektiva është e shkëlqyeshme kur menaxhohet siç duhet me trajtim të duhur.

Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur parandalojnë shumicën e komplikimeve afatgjata. Kirurgjia është shumë e suksesshme, me shumicën e fëmijëve që vazhdojnë të kenë shëndet dhe zhvillim normal riprodhues.

Mbani mend se të kesh një testikul të papërzënë nuk pasqyron asgjë që ju bëtë ose nuk bëtë gjatë shtatzënisë. Kjo gjendje rezulton nga procese komplekse zhvillimore që ndonjëherë nuk përfundojnë siç pritet.

Besoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe mos hezitoni të bëni pyetje rreth kujdesit të fëmijës tuaj. Komunikimi i hapur siguron që ju të kuptoni planin e trajtimit dhe të ndiheni të sigurt për vendimet që po merren.

Pyetje të shpeshta të bëra rreth testikulit të papërzënë

A do të jetë në gjendje fëmija im të ketë fëmijë normalisht nëse ka një testikul të papërzënë?

Shumica e djemve që marrin trajtim të përshtatshëm për testikule të papërzënë vazhdojnë të kenë pjellori normale. Korrigjimi kirurgjikal i hershëm, zakonisht para moshës 2 vjeç, jep shanset më të mira për prodhimin normal të spermës më vonë në jetë. Madje edhe burrat me histori të testikulave të papërzënë bilaterale shpesh bëhen baba fëmijësh në mënyrë natyrale, megjithëse normat e pjellorisë mund të jenë pak më të ulëta se mesatarja.

A është gjithmonë e nevojshme kirurgjia për testikulet e papërzënë?

Kirurgjia nuk është gjithmonë e nevojshme menjëherë, veçanërisht tek foshnjat shumë të vegjël. Mjekët shpesh presin deri në 6 muaj, pasi testikulet ndonjëherë zbresin natyrshëm gjatë muajve të parë të jetës. Megjithatë, nëse testikuli nuk është zbritur deri në 6-12 muaj, kirurgjia bëhet trajtimi i rekomanduar për të parandaluar komplikimet e ardhshme.

A mund të shkaktojnë testikulet e papërzënë dhimbje tek fëmijët?

Testikulet e papërzënë zakonisht nuk shkaktojnë dhimbje tek fëmijët e vegjël. Megjithatë, ato mund të bëhen më të ndjeshme ndaj lëndimeve, pasi nuk janë të mbrojtura nga skrotumi. Dhimbja e papritur dhe e ashpër mund të tregojë torzion testicular, i cili kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Shumica e sikleteve të lidhura me këtë gjendje ndodhin pas kirurgjisë korrektuese gjatë periudhës së shkurtër të rikuperimit.

Sa kohë zgjat rikuperimi pas kirurgjisë së orkiopeksisë?

Shumica e fëmijëve rikuperohen nga kirurgjia e orkiopeksisë brenda 1-2 javësh. Disa ditët e para përfshijnë menaxhimin e dhimbjes së lehtë me ilaçe pa recetë, dhe fëmijët zakonisht mund të kthehen në aktivitete normale brenda 2-3 javësh. Ngritja e rëndë, lojërat e ashpra dhe aktivitetet e kërcimit si çiklizmi zakonisht kufizohen për rreth 4-6 javë për të lejuar shërimin e duhur.

Çfarë ndodh nëse testikulet e papërzënë lihen të patrajtuara?

Lënia e testikulave të papërzënë të patrajtuara mund të çojë në disa komplikime, duke përfshirë pjellorinë e reduktuar, rrezikun e shtuar të kancerit, shanset më të larta të torzionit testicular dhe efektet e mundshme psikologjike ndërsa fëmija rritet. Rreziku i këtyre komplikimeve rritet me moshën, prandaj mjekët rekomandojnë trajtim para moshës 2 vjeç kur është e mundur.