Çfarë është Sarkoma Pleomorfike Jodeferencuar? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Sarkoma pleomorfike jodeferencuar (SPJ) është një lloj kanceri i indeve të buta që mund të zhvillohet kudo në trupin tuaj, megjithëse më së shpeshti shfaqet në krahë, këmbë ose trung. Ky kancer merr emrin e tij sepse qelizat duken shumë ndryshe nga njëra-tjetra nën mikroskop dhe nuk i ngjajnë qartë asnjë lloji specifik të indit normal.

SPJ konsiderohet një kancer i rrallë, që prek rreth 1 në 100,000 persona çdo vit. Ndërsa marrja e kësaj diagnoze mund të ndihet e mbingarkuar, kuptimi i asaj me çfarë keni të bëni mund t'ju ndihmojë të ndiheni më të përgatitur dhe të sigurtë për udhëtimin tuaj të trajtimit që vjen.

Çfarë është sarkoma pleomorfike jodeferencuar?

Sarkoma pleomorfike jodeferencuar është një kancer që zhvillohet në indet tuaja të buta si muskujt, yndyra, enët e gjakut ose indet lidhore. Fjala "jodeferencuar" do të thotë se qelizat kancerogjene nuk duken si asnjë lloj qelizash normale, duke i bërë ato më të vështira për t'u klasifikuar.

"Pleomorfike" përshkruan se si këto qeliza kancerogjene vijnë në shumë forma dhe madhësi të ndryshme kur shihen nën mikroskop. Ky ndryshim në pamje është një nga tiparet kryesore që mjekët përdorin për të identifikuar këtë lloj sarkome.

SPJ zakonisht rritet si një masë e fortë, e padhimbshme që mund të shkojë nga disa centimetra në mjaft të madhe. Shumica e njerëzve e vërejnë atë fillimisht si një gungë që rritet gradualisht në madhësi gjatë javëve ose muajve.

Ky kancer prek më shpesh të rriturit midis 50 dhe 70 vjeç, megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë. Burrat dhe gratë preken në mënyrë të barabartë, dhe mund të zhvillohet tek njerëzit e të gjitha prejardhjeve etnike.

Cilat janë simptomat e sarkomës pleomorfike jodeferencuar?

Shenja e parë më e zakonshme e SPJ është një gungë ose masë e padhimbshme që mund ta ndjeni nën lëkurën tuaj. Kjo masë zakonisht ndihet e fortë ose e vështirë në prekje dhe mund të rritet gradualisht me kalimin e kohës.

Shumë njerëz nuk përjetojnë dhimbje fillimisht, gjë që nganjëherë çon në vonesa në kërkimin e kujdesit mjekësor. Këto janë simptomat që mund të vini re:

• Një gungë e fortë, në rritje ose masë kudo në trupin tuaj
• Enjtje në zonën e prekur
• Dhimbje ose ndjeshmëri, veçanërisht kur tumori rritet më shumë
• Lëvizje e kufizuar nëse tumori prek muskujt ose nyjet
• Mpirje ose kruarje nëse tumori shtyp nervat

Disa njerëz përjetojnë simptoma më specifike në varësi të vendit ku zhvillohet tumori. Nëse SPJ rritet në këmbën ose krahun tuaj, mund të vini re dobësi ose vështirësi në lëvizjen normale të atij gjymtyri.

Në raste të rralla, kur SPJ zhvillohet në indet më të thella ose prek organet e brendshme, mund të përjetoni simptoma më të përgjithshme si humbje peshe e pashpjegueshme, lodhje ose ethe. Megjithatë, këto simptoma janë shumë më pak të zakonshme dhe zakonisht ndodhin vetëm me sëmundje shumë të avancuara.

Çfarë e shkakton sarkomën pleomorfike jodeferencuar?

Shkaku i saktë i sarkomës pleomorfike jodeferencuar nuk është kuptuar plotësisht, por studiuesit besojnë se ajo zhvillohet kur qelizat normale në indet tuaja të buta kalojnë ndryshime gjenetike që i bëjnë ato të rriten në mënyrë të pakontrolluar. Këto ndryshime zakonisht ndodhin rastësisht sesa të trashëgohen nga prindërit tuaj.

Disa faktorë mund të kontribuojnë në zhvillimin e SPJ, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh kancerin:

• Radioterapia e mëparshme për një kancer tjetër
• Ekspozimi ndaj kimikateve ose toksinave të caktuara
• Inflamacion kronik ose dëmtim i indeve të buta
• Disa kushte gjenetike të trashëguara (shumë të rralla)
• Ndryshimet qelizore të lidhura me moshën me kalimin e kohës

Trajtimi i mëparshëm me rrezatim është një nga faktorët e rrezikut më të vendosur. Nëse keni marrë radioterapi për një kancer tjetër vite më parë, ekziston një rrezik i vogël i rritur i zhvillimit të SPJ në zonën e trajtuar më parë.

Megjithatë, është e rëndësishme të dini se shumica e njerëzve me SPJ nuk kanë asnjë faktor rreziku të qartë. Kanceri duket se zhvillohet rastësisht tek njerëzit e shëndetshëm, gjë që mund të ndihet frustruese kur po përpiqeni të kuptoni pse kjo ju ndodhi juve.

Kur të shihni një mjek për sarkomën pleomorfike jodeferencuar?

Duhet të shihni mjekun tuaj nëse vini re ndonjë gungë ose masë të re që zgjat më shumë se disa javë, veçanërisht nëse po rritet ose po ndryshon. Ndërsa shumica e gungave rezultojnë të jenë beninje, gjithmonë është më mirë t'i vlerësoni ato herët.

Planifikoni një takim menjëherë nëse vini re këto shenja paralajmëruese:

• Një gungë më e madhe se 2 inç (5 centimetra) në diametër
• Çdo masë që po rritet ose po ndryshon në teksturë
• Një gungë që ndihet e fortë ose e fiksuar në vend
• Dhimbje, mpirje ose dobësi në zonën e prekur
• Çdo gungë që ndërhyn me lëvizjen normale

Mos prisni nëse gunga po ju shkakton shqetësim ose po ndikon në aktivitetet tuaja të përditshme. Zbulimi i hershëm dhe trajtimi zakonisht çojnë në rezultate më të mira me sarkomat.

Nëse keni një histori të radioterapisë, jini veçanërisht vigjilentë për gunga të reja në zonat e trajtuara më parë. Ndërsa rreziku është ende i vogël, mjeku juaj do të dëshirojë të vlerësojë më thellë çdo masë të re.

Cilat janë faktorët e rrezikut për sarkomën pleomorfike jodeferencuar?

Kuptimi i faktorëve të rrezikut mund t'ju ndihmojë të qëndroni të vetëdijshëm për shenjat e mundshme paralajmëruese, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk do të thotë se do të zhvilloni SPJ. Shumica e njerëzve me këtë kancer nuk kanë faktorë rreziku të identifikueshëm.

Faktorët kryesorë të rrezikut që mjekët kanë identifikuar përfshijnë:

• Mosha midis 50-70 vjeç (megjithëse mund të ndodhë në çdo moshë)
• Radioterapia e mëparshme, zakonisht 10-20 vjet më parë
• Disa kushte gjenetike të rralla si sindroma Li-Fraumeni
• Ekspozimi ndaj kimikateve të caktuara në ambiente pune
• Limfedemë kronike (enjtje afatgjatë)

Trajtimi i mëparshëm me rrezatim është faktori i rrezikut më i vendosur qartë. Nëse keni marrë rrezatim për kancerin e gjirit, limfomën ose një kancer tjetër, ekziston një rrezik pak më i rritur i zhvillimit të SPJ në zonën e trajtuar shumë vite më vonë.

Disa kushte gjenetike të trashëguara gjithashtu mund të rrisin rrezikun, por këto llogarisin më pak se 5% të të gjitha rasteve të SPJ. Shumica e njerëzve me SPJ nuk kanë histori familjare të kancerit dhe asnjë predispozitë gjenetike të njohur.

Vlen të përmendet se faktorët e jetesës si dieta, ushtrimet fizike ose pirja e duhanit nuk duket se ndikojnë ndjeshëm në rrezikun e SPJ. Ky kancer duket se zhvillohet kryesisht rastësisht sesa për shkak të faktorëve të parandalueshëm.

Cilat janë komplikimet e mundshme të sarkomës pleomorfike jodeferencuar?

Ndërsa shumë njerëz me SPJ mund të trajtohen me sukses, kuptimi i komplikimeve të mundshme ju ndihmon të dini çfarë të shikoni dhe kur të kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Shqetësimi kryesor me SPJ është aftësia e saj për t'u përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj nëse nuk trajtohet menjëherë.

Komplikimet më serioze përfshijnë:

• Metastaza (përhapja) në mushkëri, mëlçi ose organe të tjera
• Rikthimi lokal pas trajtimit
• Dëmtimi i nervave nëse tumori shtyp nervat e rëndësishëm
• Humbja e funksionit në muskujt ose nyjet e prekura
• Komplikime nga kirurgjia ose trajtimet e tjera

SPJ ka tendencë të përhapet përmes rrjedhës së gjakut, me mushkëritë që janë vendi më i zakonshëm i metastazës. Kjo është arsyeja pse mjeku juaj ka gjasa të porositë imazhim të gjoksit si pjesë e vlerësimit tuaj fillestar dhe kujdesit pasues.

Rikthimi lokal, ku kanceri kthehet në të njëjtën zonë pas trajtimit, mund të ndodhë nëse qelizat mikroskopike të kancerit mbeten pas kirurgjisë. Kjo është arsyeja pse heqja kirurgjikale e plotë me margjina të qarta është kaq e rëndësishme.

Në raste të rralla, tumorët e mëdhenj mund të shkaktojnë komplikime të konsiderueshme para trajtimit. Këto mund të përfshijnë kompresimin e enëve të gjakut, nervave ose organeve të rëndësishme, në varësi të vendndodhjes së tumorit.

Si diagnostikohet sarkoma pleomorfike jodeferencuar?

Diagnostikimi i SPJ kërkon disa hapa për të konfirmuar llojin e kancerit dhe për të përcaktuar se sa larg është përhapur. Mjeku juaj do të fillojë me një ekzaminim fizik dhe pastaj do të porositë teste specifike për të marrë një pamje të plotë.

Procesi diagnostik zakonisht përfshin:

1. Ekzaminim fizik dhe histori mjekësore
2. Studime imazhi (MRI, skanim CT ose ultratinguj)
3. Biopsi për të ekzaminuar indin nën mikroskop
4. Teste shtesë për të kontrolluar përhapjen (fazimi)
5. Testimi gjenetik i tumorit (në disa raste)

Biopsia është hapi më i rëndësishëm sepse është e vetmja mënyrë për të diagnostikuar përfundimisht SPJ. Mjeku juaj do të heqë një pjesë të vogël të tumorit duke përdorur një gjilpërë ose përmes një incizioni të vogël kirurgjikal.

Studimet e imazhit ndihmojnë në përcaktimin e madhësisë dhe vendndodhjes së saktë të tumorit, si dhe marrëdhënies së tij me strukturat e afërta si enët e gjakut, nervat dhe eshtrat. Kjo informacion është thelbësore për planifikimin e trajtimit tuaj.

Testet e fazimit, të cilat mund të përfshijnë rreze X të gjoksit ose skanime CT, ndihmojnë në përcaktimin nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit tuaj. Ky informacion ndikon ndjeshëm në opsionet tuaja të trajtimit dhe prognozën.

Çfarë është trajtimi për sarkomën pleomorfike jodeferencuar?

Trajtimi për SPJ zakonisht përfshin një kombinim të qasjeve të përshtatura për situatën tuaj specifike. Kirurgjia është zakonisht trajtimi kryesor, shpesh i kombinuar me radioterapi ose kimioterapi për t'ju dhënë shansin më të mirë për shërim.

Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë:

• Kirurgji për të hequr tumorin me margjina të qarta
• Radioterapi para ose pas kirurgjisë
• Kimioterapi, veçanërisht për tumorët e mëdhenj ose me gradë të lartë
• Terapi e synuar ose imunoterapi (në disa raste)
• Rehabilitim dhe kujdes mbështetës

Kirurgjia synon të heqë të gjithë tumorin së bashku me një margjina të indeve të shëndetshme rreth tij. Ndonjëherë kjo kërkon heqjen e muskujve të prekur, dhe në raste të rralla, mund të jetë e nevojshme amputacioni, megjithëse kirurgjia që kursen gjymtyrët është e mundur në shumicën e rasteve.

Radioterapia përdor rreze me energji të lartë për të vrarë qelizat kancerogjene dhe shpesh jepet ose para kirurgjisë për të zvogëluar tumorin ose pas kirurgjisë për të shkatërruar çdo qelizë kancerogjene që mbetet. Koha varet nga situata juaj specifike.

Kimioterapia mund të rekomandohet nëse tumori juaj është i madh, me gradë të lartë, ose nëse ka shqetësim për përhapjen mikroskopike. Ndërsa SPJ nuk reagon gjithmonë në mënyrë dramatike ndaj kimioterapisë, ajo mund të jetë e dobishme në situata të caktuara.

Ekipi juaj i trajtimit do të punojë së bashku për të krijuar një plan që ju jep shansin më të mirë për shërim ndërsa ruan sa më shumë funksion të jetë e mundur në zonën e prekur.

Si të menaxhoni sarkomën pleomorfike jodeferencuar në shtëpi?

Menaxhimi i SPJ në shtëpi përfshin kujdesin për veten gjatë trajtimit dhe shërimit ndërsa qëndroni të zgjuar për ndonjë ndryshim që kërkon kujdes mjekësor. Komforti dhe mirëqenia juaj janë pjesë të rëndësishme të planit tuaj të përgjithshëm të trajtimit.

Këto janë mënyrat për të mbështetur shëndetin tuaj gjatë trajtimit:

• Ndjekni skemën tuaj të ilaçeve saktësisht siç është përshkruar
• Mbani vendet kirurgjikale të pastra dhe të thata siç është udhëzuar
• Mbani një ushqyerje të mirë për të mbështetur shërimin
• Qëndroni aq aktiv sa rekomandon mjeku juaj
• Monitoroni për shenja të infeksionit ose komplikimeve

Kushtojini vëmendje çdo ndryshimi në vendin tuaj kirurgjikal, siç janë rritja e skuqjes, enjtjes, ngrohtësisë ose kullimit. Këto mund të jenë shenja të infeksionit që kanë nevojë për kujdes mjekësor të menjëhershëm.

Ushtrimi i butë dhe fizioterapia, siç rekomandohet nga ekipi juaj i kujdesit shëndetësor, mund të ndihmojë në ruajtjen e forcës dhe fleksibilitetin gjatë shërimit. Mos e shtypni veten shumë, por qëndrimi moderisht aktiv zakonisht ndihmon në shërim.

Menaxhimi i efekteve anësore nga kimioterapia ose rrezatimi mund të përfshijë ngrënien e vakteve të vogla, të shpeshta nëse përjetoni të vjella, të qëndroni të hidratuar dhe të merrni shumë pushim kur ndiheni të lodhur.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për takimin tuaj ndihmon të siguroheni që merrni sa më shumë nga koha juaj me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Të kesh pyetjet dhe shqetësimet e tua të organizuara mund të ndihmojë në zvogëlimin e ankthit dhe të sigurojë që asgjë e rëndësishme të mos harrohet.

Para takimit tuaj, mbledhni këtë informacion:

• Një listë e të gjitha ilaçeve dhe shtesave tuaja aktuale
• Historia juaj e plotë mjekësore, duke përfshirë kanceret e mëparshme
• Historia familjare e kancerit ose kushteve gjenetike
• Çdo studim imazhi ose rezultate provash nga mjekët e tjerë
• Informacion mbi sigurimet dhe formularët e referimit nëse është e nevojshme

Shkruani pyetjet tuaja paraprakisht në mënyrë që të mos i harroni ato gjatë takimit. Pyetjet e zakonshme mund të përfshijnë pyetjen për opsionet e trajtimit, efektet anësore të mundshme, prognozën dhe se si trajtimi mund të ndikojë në jetën tuaj të përditshme.

Konsideroni të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin e diskutuar gjatë takimit. Të kesh mbështetje emocionale gjithashtu mund të jetë e dobishme kur ke të bësh me një diagnozë kanceri.

Mos hezitoni t'i kërkoni mjekut tuaj të shpjegojë çdo gjë që nuk e kuptoni. Është e rëndësishme që të ndiheni rehat me planin tuaj të trajtimit dhe të dini çfarë të prisni.

Çfarë është përfundimi kryesor për sarkomën pleomorfike jodeferencuar?

Sarkoma pleomorfike jodeferencuar është një kancer i rrallë por i trajtueshëm që kërkon kujdes mjekësor të menjëhershëm dhe trajtim gjithëpërfshirës. Ndërsa marrja e kësaj diagnoze mund të ndihet e mbingarkuar, shumë njerëz me SPJ mund të trajtohen me sukses, veçanërisht kur kanceri zbulohet herët dhe nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se zbulimi i hershëm dhe trajtimi nga një ekip i përvojshëm i sarkomës përmirësojnë ndjeshëm rezultatet. Nëse vini re ndonjë gungë të vazhdueshme, në rritje, mos prisni ta vlerësoni atë.

Situata e çdo personi është unike, dhe plani juaj i trajtimit do të përshtatet specifikisht për nevojat tuaja. Punimi ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor, bërja e pyetjeve dhe qëndrimi i informuar për gjendjen tuaj do t'ju ndihmojë të ndiheni më shumë në kontroll të udhëtimit tuaj.

Ndërsa rruga përpara mund të duket sfiduese, mbani mend se përparimet në trajtimin e sarkomës vazhdojnë të përmirësojnë rezultatet për njerëzit me SPJ. Ekipi juaj mjekësor është aty për t'ju mbështetur në çdo hap të rrugës.

Pyetje të shpeshta të bëra për sarkomën pleomorfike jodeferencuar

Pyetje 1. A është gjithmonë fatale sarkoma pleomorfike jodeferencuar?

Jo, SPJ nuk është gjithmonë fatale. Shumë njerëz me SPJ mund të shërohen, veçanërisht kur kanceri zbulohet herët dhe nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit. Prognoza varet nga faktorë si madhësia dhe vendndodhja e tumorit, nëse është përhapur dhe sa mirë reagon ndaj trajtimit. Me trajtim të përshtatshëm nga një ekip i përvojshëm i sarkomës, shumë pacientë vazhdojnë të jetojnë jetë normale, të shëndetshme.

Pyetje 2. A mund të kthehet sarkoma pleomorfike jodeferencuar pas trajtimit?

Po, SPJ mund të rikthehet pas trajtimit, megjithëse kjo nuk u ndodh të gjithëve. Rikthimi lokal në të njëjtën zonë ndodh në rreth 10-20% të rasteve, ndërsa rikthimi i largët (metastaza) është më pak i zakonshëm. Kjo është arsyeja pse janë kaq të rëndësishme takimet e rregullta të ndjekjes dhe studimet e imazhit. Zbulimi i hershëm i çdo rikthimi lejon trajtim të menjëhershëm, i cili ende mund të jetë shumë efektiv.

Pyetje 3. Sa shpejt rritet sarkoma pleomorfike jodeferencuar?

SPJ zakonisht rritet relativisht ngadalë gjatë javëve deri në muaj, megjithëse shkalla e rritjes mund të ndryshojë nga personi në person. Disa tumore mund të rriten më shpejt, ndërsa të tjerët zhvillohen shumë ngadalë gjatë një periudhe më të gjatë. Grada e tumorit, e cila përshkruan se sa agresive duken qelizat kancerogjene nën mikroskop, mund t'u japë mjekëve një ide se sa shpejt mund të rritet dhe të përhapet.

Pyetje 4. A do të ketë nevojë për amputim nëse kam sarkomë pleomorfike jodeferencuar?

Amputacioni rrallë është i nevojshëm për SPJ. Në shumicën e rasteve, kirurgjia që kursen gjymtyrët mund të heqë me sukses tumorin ndërsa ruan krahun ose këmbën e prekur. Teknikat moderne kirurgjikale, të kombinuara me radioterapi, u lejojnë mjekëve të arrijnë kontroll të shkëlqyeshëm të kancerit ndërsa ruajnë funksionin. Amputacioni merret në konsideratë vetëm në raste shumë të rralla ku është absolutisht e nevojshme për të hequr plotësisht kancerin.

Pyetje 5. A është sarkoma pleomorfike jodeferencuar trashëgimore?

SPJ rrallë është trashëgimore. Më pak se 5% e rasteve lidhen me kushte gjenetike të trashëguara si sindroma Li-Fraumeni. Shumica dërrmuese e njerëzve me SPJ nuk kanë histori familjare të sëmundjes dhe asnjë predispozitë gjenetike. Kanceri zakonisht zhvillohet për shkak të ndryshimeve të rastësishme gjenetike që ndodhin gjatë jetës së një personi sesa të trashëgohen nga prindërit.