Health Library Logo

Health Library

Uveitë

Përmbledhje

Uveiti është një formë e inflamacionit të syrit. Ajo prek shtresën e mesme të indit në murin e syrit (uvea).

Shenjat paralajmëruese të uveitit (u-vee-I-tis) shpesh shfaqen papritmas dhe përkeqësohen shpejt. Ato përfshijnë skuqjen e syrit, dhimbjen dhe shikimin e mjegullt. Sëmundja mund të prekë një ose të dy sytë, dhe mund të prekë njerëzit e të gjitha moshave, madje edhe fëmijët.

Shkaqet e mundshme të uveitit janë infeksioni, lëndimi ose një sëmundje autoimune ose inflamatore. Shumë herë nuk mund të identifikohet një shkak.

Uveiti mund të jetë serioz, duke çuar në humbjen e përhershme të shikimit. Diagnostikimi dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishëm për të parandaluar komplikimet dhe për të ruajtur shikimin tuaj.

Simptomat

Shenjat, simptomat dhe karakteristikat e uveitit mund të përfshijnë:

  • Skuqje të syrit.
  • Dhimbje të syrit.
  • Ndjeshmëri ndaj dritës.
  • Shikim i mjegullt.
  • Pika të errëta, lundruese në fushën e shikimit (pluhuri).
  • Ulje e shikimit.

Simptomat mund të shfaqen papritmas dhe të përkeqësohen shpejt, megjithëse në disa raste, ato zhvillohen gradualisht. Ato mund të prekin një ose të dy sytë. Herë pas here, nuk ka simptoma, dhe shenjat e uveitit vërehen në një ekzaminim rutinë të syrit.

Uvea është shtresa e mesme e indit në murin e syrit. Ajo përbëhet nga iridi, trupi ciliar dhe koroidi. Kur e shikoni syrin tuaj në pasqyrë, do të shihni pjesën e bardhë të syrit (sclera) dhe pjesën me ngjyrë të syrit (iris).

Iridi ndodhet brenda pjesës së përparme të syrit. Trupi ciliar është një strukturë prapa iridi. Koroidi është një shtresë enësh gjaku midis retinës dhe sklerës. Retina rreshtohet brenda pjesës së pasme të syrit, si letër-muri. Brenda pjesës së pasme të syrit është e mbushur me një lëng xhelatinoz të quajtur xhel vitroz.

Shkaqet

Në rreth gjysmën e rasteve, shkaku specifik i uveitit nuk është i qartë, dhe çrregullimi mund të konsiderohet një sëmundje autoimune që prek vetëm syrin ose sytë. Nëse mund të përcaktohet një shkak, ai mund të jetë një nga sa vijon:

  • Një çrregullim autoimun ose inflamator që prek pjesë të tjera të trupit, të tilla si sarkoidoza, lupus eritematoz sistemik ose sëmundja e Crohn.
  • Spondiloartriti ankilozues, një lloj sëmundjeje inflamatore që mund të shkaktojë bashkimin e disa kockave në shtyllën kurrizore, duke çuar në dhimbje të shpinës. Uveititi është një nga komplikimet më të zakonshme të spondiloartritit ankilozues.
  • Një infeksion, siç është sëmundja e gërvishtjes së maceve, herpes zoster, sifilizi, toksoplazmoza ose tuberkuloza.
  • Efekti anësor i ilaçeve.
  • Lëndim ose operacion në sy.
  • Shumë rrallë, një kancer që prek syrin, siç është limfoma.
Faktorët e rrezikut

Personat me ndryshime në disa gjene mund të kenë më shumë gjasa të zhvillojnë uveitin. Pirja e cigareve është shoqëruar me uveitin më të vështirë për t’u kontrolluar.

Komplikacionet

Nëse nuk trajtohet, uveititi mund të shkaktojë komplikacione, përfshirë:

  • Ënjtje e retinës (edemë makulare).
  • Çatia e retinës.
  • Glaukoma.
  • Kataraktë.
  • Dëmtim i nervit optik.
  • Shkëputje e retinës.
  • Humbje e përhershme e shikimit.
Diagnoza

Kur vizitoni një specialist të syve (oftalmolog), ata ka shumë të ngjarë të kryejnë një ekzaminim të plotë të syve dhe të mbledhin një histori të plotë shëndetësore. Ekzaminimi i syve zakonisht përfshin sa vijon:

Doktori juaj gjithashtu mund të rekomandojë:

Nëse oftalmologu mendon se një gjendje themelore mund të jetë shkaku i uveitit tuaj, ju mund të referoheni te një mjek tjetër për një ekzaminim mjekësor të përgjithshëm dhe teste laboratorike.

Ndonjëherë, është e vështirë të gjendet një shkak specifik për uveitin. Edhe nëse nuk identifikohet një shkak specifik, uveititi ende mund të trajtohet me sukses. Në shumicën e rasteve, identifikimi i një shkaku për uveitin nuk çon në një shërim. Është ende e nevojshme të përdorni ndonjë formë trajtimi për të kontrolluar ënjtjen.

  • Vlerësimi i shikimit (me syzet tuaja nëse zakonisht i mbani ato) dhe përgjigjja e pupilave tuaja ndaj dritës.

  • Tonometria. Një ekzaminim tonometrie mat presionin brenda syrit tuaj (presioni intraokular). Pikat e syve qetësuese mund të përdoren për këtë test.

  • Një ekzaminim me llambë me çarje. Një llambë me çarje është një mikroskop që zmadhon dhe ndriçon pjesën e përparme të syrit tuaj me një vijë të fortë drite. Ky vlerësim është i nevojshëm për të identifikuar qelizat inflamatore mikroskopike në pjesën e përparme të syrit.

  • Oftalmokopia. E njohur edhe si fundoskopia, ky ekzaminim përfshin zgjerimin (dilatimin) e pupilës me pika syri dhe shkëlqimin e një drite të ndritshme në sy për të ekzaminuar pjesën e pasme të syrit.

  • Fotografia me ngjyra e brendësisë së syrit (retinës).

  • Imazhimi me koherencë optike (OCT). Ky test harton retinën dhe koroidin për të zbuluar ënjtjen në këto shtresa.

  • Angiografia me fluoresceinë ose angiografia me indocyanine green. Këto teste kërkojnë vendosjen e një kateteri intravenoz (IV) në një venë në krahun tuaj për të dhënë një bojë. Kjo bojë do të arrijë në enët e gjakut në sy dhe do të lejojë fotografimin e enëve të gjakut të ënjtura brenda syve.

  • Analiza e lëngut ujor ose xhelatinoz nga syri.

  • Analiza të gjakut.

  • Teste imazhi, radiografi, tomografi kompjuterike (CT) ose skanim me rezonancë magnetike (MRI).

Trajtimi

Nëse uveiti është shkaktuar nga një gjendje nënshtese, trajtimi mund të fokusohet në atë gjendje specifike. Zakonisht trajtimi për uveitin është i njëjtë pavarësisht nga shkaku, për aq kohë sa shkaku nuk është infektues. Qëllimi i trajtimit është të zvogëlojë ënjtjen në syrin tuaj, si dhe në pjesë të tjera të trupit, nëse janë të pranishme. Në disa raste, trajtimi mund të jetë i nevojshëm për muaj ose vite. Disa opsione trajtimi janë në dispozicion.

Disa nga këto ilaçe mund të kenë efekte anësore serioze që lidhen me sytë, të tilla si glaukoma dhe katarakta. Ilaçi me gojë ose injeksion mund të ketë efekte anësore në pjesë të tjera të trupit përveç syve. Mund të duhet të vizitoni mjekun tuaj shpesh për ekzaminime pasuese dhe analiza gjaku.

Një implant që lëshon ilaçe. Për njerëzit me uveit posterior të vështirë për t'u trajtuar, një pajisje që implantohet në sy mund të jetë një opsion. Kjo pajisje lëshon ngadalë kortikosteroide në sy për muaj ose vite, në varësi të implantit të përdorur.

Nëse njerëzit nuk kanë bërë operacion katarakte, ky trajtim zakonisht shkakton zhvillimin e kataraktave. Gjithashtu, deri në 30% e pacientëve do të kenë nevojë për trajtim ose monitorim për presion të lartë të syrit ose glaukomë.

Shpejtësia e shërimit tuaj varet pjesërisht nga lloji i uveitit që keni dhe sa të këqija janë simptomat tuaja. Uveiti që prek pjesën e pasme të syrit (uveiti posterior ose panuveiti, duke përfshirë retinitin ose koroiditin) ka tendencë të shërohet më ngadalë se uveiti në pjesën e përparme të syrit (uveiti anterior ose iriti). Inflamacioni i rëndë zgjat më gjatë për t'u pastruar sesa inflamacioni i butë.

Uveiti mund të kthehet. Bëni një takim me mjekun tuaj nëse ndonjë nga simptomat tuaja ri-shfaqen ose përkeqësohen.

  • Ilaçe që zvogëlojnë inflamacionin. Mjeku juaj mund të përshkruajë së pari pika syri me një ilaç anti-inflamator, siç është një kortikosteroid. Pikat e syve zakonisht nuk janë të mjaftueshme për të trajtuar inflamacionin përtej pjesës së përparme të syrit, kështu që një injeksion kortikosteroidi në ose rreth syrit ose tableta kortikosteroidi (të marra me gojë) mund të jenë të nevojshme.

  • Ilaçe që kontrollojnë spazmat. Pikat e syve që zgjerojnë (dilatojnë) pupillën mund të përshkruhen për të kontrolluar spazmat në iris dhe trupin ciliar, gjë që mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjes së syrit.

  • Ilaçe që luftojnë bakteret ose viruset. Nëse uveiti është shkaktuar nga një infeksion, mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë, ilaçe antivirus ose ilaçe të tjera, me ose pa kortikosteroide, për të kontrolluar infeksionin.

  • Ilaçe që ndikojnë në sistemin imunitar ose shkatërrojnë qelizat. Ju mund të keni nevojë për ilaçe imunosupresive nëse uveiti juaj prek të dy sytë, nuk përgjigjet mirë në kortikosteroide ose bëhet mjaft i rëndë sa të rrezikojë shikimin tuaj.

  • Vitrektomi. Kirurgjia për të hequr një pjesë të trupit xhelatinoz në sy përdore rrallë për të diagnostikuar ose menaxhuar gjendjen.

  • Një implant që lëshon ilaçe. Për njerëzit me uveit posterior të vështirë për t'u trajtuar, një pajisje që implantohet në sy mund të jetë një opsion. Kjo pajisje lëshon ngadalë kortikosteroide në sy për muaj ose vite, në varësi të implantit të përdorur.

Nëse njerëzit nuk kanë bërë operacion katarakte, ky trajtim zakonisht shkakton zhvillimin e kataraktave. Gjithashtu, deri në 30% e pacientëve do të kenë nevojë për trajtim ose monitorim për presion të lartë të syrit ose glaukomë.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Mohim përgjegjësie: August është një platformë informacioni shëndetësor dhe përgjigjet e tij nuk përbëjnë këshilla mjekësore. Konsultohuni gjithmonë me një profesionist mjekësor të licencuar pranë jush përpara se të bëni ndonjë ndryshim.

Bërë në Indi, për botën