Varikocelë

Një varikocelë është zgjerimi i venave që transportojnë gjakun e varfëruar me oksigjen larg nga testikujt.

Një varikocelë (VAR-ih-koe-seel) është një zgjerim i venave brenda qeses së lirë të lëkurës që mban testikujt (skrotum). Këto vena transportojnë gjakun e varfëruar me oksigjen nga testikujt. Një varikocelë ndodh kur gjaku grumbullohet në vena në vend që të qarkullojë në mënyrë efikase jashtë skrotumit.

Varikocelët zakonisht formohen gjatë pubertetit dhe zhvillohen me kalimin e kohës. Ato mund të shkaktojnë pak siklet ose dhimbje, por shpesh nuk rezultojnë në simptoma ose komplikacione.

Një varikocelë mund të shkaktojë zhvillim të dobët të një testikujt, prodhim të ulët të spermës ose probleme të tjera që mund të çojnë në infertilitet. Kirurgjia për të trajtuar varikocelën mund të rekomandohet për të adresuar këto komplikacione.

Një varikocelë zakonisht ndodh në anën e majtë të skrotumit dhe shpesh nuk prodhon shenja apo simptoma. Shenjat dhe simptomat e mundshme mund të përfshijnë: Dhimbje. Një dhimbje të shurdhër, të dhembshme ose siklet është më e mundur kur jeni në këmbë ose vonë gjatë ditës. Shtrimi shpesh lehtëson dhimbjen. Një masë në skrotum. Nëse një varikocelë është mjaft e madhe, një masë si një "qese me krimba" mund të jetë e dukshme mbi testikun. Një varikocelë më e vogël mund të jetë shumë e vogël për t'u parë, por e dukshme me prekje. Testikula me madhësi të ndryshme. Testikuli i prekur mund të jetë dukshëm më i vogël se testikuli tjetër. Infertiliteti. Një varikocelë mund të çojë në vështirësi në të pasurit fëmijë, por jo të gjitha varikocelet shkaktojnë infertilitet. Vizitat vjetore të mirëqenies për djemtë janë të rëndësishme për monitorimin e zhvillimit dhe shëndetit të testikulave. Është e rëndësishme të planifikoni dhe të mbani këto takime. Një numër kushte mund të kontribuojnë në dhimbje, ënjtje ose një masë në skrotum. Nëse përjetoni ndonjë nga këto, shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të marrë një diagnozë të saktë dhe të shpejtë.

Vizitat vjetore të mirëqenies për djemtë janë të rëndësishme për monitorimin e zhvillimit dhe shëndetit të testikujve. Është e rëndësishme të planifikohen dhe të mbahet këto takime. Një numër kushtesh mund të kontribuojnë në dhimbje, ënjtje ose një masë në skrotum. Nëse përjetoni ndonjërën prej këtyre, shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor për të marrë një diagnozë të saktë dhe të shpejtë.

Testikujt marrin gjak të pasur me oksigjen nga dy arteriet testikulare - nga një arterie për çdo anë të skrotumit. Në mënyrë të ngjashme, ekzistojnë edhe dy vena testikulare që transportojnë gjakun e varfëruar me oksigjen përsëri drejt zemrës. Brenda çdo ane të skrotumit, një rrjet venash të vogla (pleksusi pampiniform) transporton gjakun e varfëruar me oksigjen nga testikuli në venën kryesore testikulare. Një varikocelë është zgjerimi i pleksusit pampiniform. Shkaku i saktë i një varikoceleje nuk dihet. Një faktor që mund të kontribuojë mund të jetë mosfunksionimi i valvulave brenda venave që synojnë të mbajnë gjakun që lëviz në drejtimin e duhur. Gjithashtu, vena testikulare e majtë ndjek një rrugë paksa të ndryshme nga vena e djathtë - një rrugë që e bën një problem me rrjedhën e gjakut më të mundshëm në të majtën. Kur gjaku i varfëruar me oksigjen mbetet i bllokuar në rrjetin e venave, ato zgjerohen (dilatohen), duke krijuar varikocelën.

Nuk duket të ketë faktorë rreziku të rëndësishëm për zhvillimin e varikoceles.

Të pasurit e një varikoceles mund ta bëjë të vështirë për trupin tuaj rregullimin e temperaturës së testikujve. Mund të rezultojë stres oksidativ dhe grumbullimi i toksinave. Këta faktorë mund të kontribuojnë në komplikimet e mëposhtme:

• Shëndeti i dobët i testikujve. Për djemtë që kalojnë puberteti, një varikocelë mund të pengojë rritjen e testikujve, prodhimin e hormoneve dhe faktorë të tjerë të lidhur me shëndetin dhe funksionin e testikujve. Për meshkujt, një varikocelë mund të rezultojë në tkurrje graduale për shkak të humbjes së indeve.
• Infertiliteti. Një varikocelë nuk shkakton domosdoshmërisht infertilitet. Vlerësohet se 10% deri në 20% e meshkujve të diagnostikuar me një varikocelë përjetojnë vështirësi në të paturit e një fëmije. Ndër meshkujt me probleme fertiliteti, rreth 40% kanë një varikocelë.

Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të diagnostikojë një varikocelë përmes inspektimit vizual të skrotumit dhe me prekje. Ju ka shumë të ngjarë të ekzaminoheni teksa jeni shtrirë dhe teksa jeni në këmbë. Kur të jeni në këmbë, furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund t'ju kërkojë të merrni një frymë të thellë, ta mbani atë dhe të shtypni poshtë, ngjashëm me presionin gjatë një lëvizjeje të zorrëve. Kjo teknikë (manovra Valsalva) mund ta bëjë një varikocelë më të lehtë për t'u ekzaminuar. Testi i imazhit Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të dëshirojë që ju të bëni një ekzaminim me ultratinguj. Ultratingujt përdorin valë të shumta me frekuencë të lartë për të krijuar imazhe të strukturave brenda trupit tuaj. Këto imazhe mund të përdoren për të: Konfirmuar diagnozën ose karakterizuar varikocelën Eliminuar një gjendje tjetër si një shkak i mundshëm i shenjave ose simptomave Zbuluar një lezion ose faktor tjetër që pengon rrjedhën e gjakut Kujdesi në Klinikën Mayo Ekipi ynë kujdesës i ekspertëve të Klinikës Mayo mund t'ju ndihmojë me shqetësimet tuaja shëndetësore që lidhen me varikocelën Filloni këtu Më shumë informacion Kujdesi për varikocelën në Klinikën Mayo Ultratinguj

Një varikocelë shpesh nuk ka nevojë të trajtohet. Për një mashkull që përjeton infertilitet, kirurgjia për të korrigjuar varikocelën mund të jetë pjesë e planit të trajtimit të fertilitetit. Për adoleshentët ose të rriturit e rinj - përgjithësisht ata që nuk kërkojnë trajtim të fertilitetit - një ofrues kujdesi shëndetësor mund të sugjerojë kontrolle vjetore për të monitoruar ndonjë ndryshim. Kirurgjia mund të rekomandohet në situatat e mëposhtme: Një testik që tregon zhvillim të vonuar Numër i ulët i spermatozoideve ose parregullsi të tjera të spermatozoideve (zakonisht testohet vetëm tek të rriturit) Dhimbje kronike që nuk menaxhohet nga ilaçi kundër dhimbjeve Kirurgjia Qëllimi i kirurgjisë është të mbyllë venën e prekur për të ridrejtuar rrjedhën e gjakut në venat e shëndetshme. Kjo është e mundur sepse dy sisteme të tjera të arterieve dhe venave furnizojnë qarkullimin e gjakut nga dhe në skrotum. Rezultatet e trajtimit mund të përfshijnë sa vijon: Testikuli i prekur përfundimisht mund të kthehet në madhësinë e tij të pritur. Në rastin e një adoleshenti, testikuli mund të "kapërcejë" në zhvillim. Numri i spermatozoideve mund të përmirësohet dhe parregullsitë e spermatozoideve mund të korrigjohen. Kirurgjia mund të përmirësojë fertilitetin ose të përmirësojë cilësinë e spermës për fekondim in vitro. Rreziqet e kirurgjisë Riparimi i varikocelës paraqet rreziqe relativisht të pakta, të cilat mund të përfshijnë: Grumbullim të lëngjeve rreth testikujve (hidrocel) Rikthim i varikocelëve Infeksion Dëmtim i një arterie Dhimbje kronike testikulare Grumbullim i gjakut rreth testikulit (hematomë) Balanca midis përfitimeve dhe rreziqeve të kirurgjisë ndryshon nëse trajtimi është vetëm për menaxhimin e dhimbjes. Ndërsa varikocelët mund të shkaktojnë dhimbje, shumica nuk e bëjnë këtë. Një person me varikocelë mund të ketë dhimbje testikulare, por dhimbja mund të shkaktohet nga diçka tjetër - një shkak i panjohur ose ende i pazbuluar. Kur kirurgjia e varikocelës bëhet kryesisht për të trajtuar dhimbjen, ekziston rreziku që dhimbja mund të përkeqësohet, ose natyra e dhimbjes mund të ndryshojë. Procedurat kirurgjikale Kirurgu juaj mund të ndalojë rrjedhën e gjakut përmes venës testikulare duke qepur ose prerë venën (ligaturë). Dy qasje përdoren zakonisht sot. Të dyja kërkojnë anestezi të përgjithshme dhe janë procedura ambulatore që zakonisht ju lejojnë të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë. Procedurat përfshijnë: Varikocelktomi mikroskopike. Kirurgu bën një prerje të vogël në pjesën e poshtme të këmbës. Duke përdorur një mikroskop të fuqishëm, kirurgu identifikon dhe ligon disa vena të vogla. Procedura zakonisht zgjat 2 deri në 3 orë. Varikocelktomi laparoskopike. Kirurgu kryen procedurën duke përdorur një kamerë video dhe mjete kirurgjikale të bashkangjitura në tuba që kalojnë përmes disa prerjeve shumë të vogla në pjesën e poshtme të barkut. Për shkak se rrjeti i venave është më pak kompleks mbi këmbën, ka më pak vena për të liguar. Procedura zakonisht zgjat 30 deri në 40 minuta. Shërimi Dhimbja nga kjo kirurgji përgjithësisht është e butë, por mund të vazhdojë për disa ditë ose javë. Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe kundër dhimbjeve për një periudhë të kufizuar pas kirurgjisë. Pas kësaj, mjeku juaj mund t'ju këshillojë të merrni ilaçe kundër dhimbjeve pa recetë, të tilla si acetaminophen (Tylenol, të tjerët) ose ibuprofen (Advil, Motrin IB, të tjerët) për të lehtësuar sikletin. Ka shumë të ngjarë që të jeni në gjendje të ktheheni në punë rreth një javë pas kirurgjisë dhe të rifilloni ushtrimet rreth dy javë pas kirurgjisë. Pyetni kirurgun tuaj për kohën kur mund të ktheheni në mënyrë të sigurt në aktivitetet e përditshme ose kur mund të bëni seks. Alternativë e kirurgjisë: Embolizimi Në këtë procedurë, një venë bllokohet duke krijuar thelbësisht një digë të vogël. Një mjek i specializuar në imazhim (radiolog) fut një tub të vogël në një venë në këmbën ose qafën tuaj. Një anestetik lokal përdoret në vendin e futjes, dhe mund t'ju jepet një qetësues për të zvogëluar sikletin dhe për t'ju ndihmuar të relaksoheni. Duke përdorur imazhin në një monitor, tubi udhëhiqet në vendin e trajtimit në këmbë. Radiologu lëshon spirale ose një zgjidhje që shkakton formimin e indeve për të krijuar një bllokim në venat testikulare. Procedura zgjat rreth një orë. Koha e shërimit është e shkurtër me dhimbje të lehta. Ka shumë të ngjarë që të jeni në gjendje të ktheheni në punë brenda 1 deri në 2 ditë dhe të rifilloni ushtrimet pas rreth një jave. Pyetni radiologun tuaj kur mund të rifilloni të gjitha aktivitetet. Kërkesë për një takim