Çfarë është refluksi veziko-ureteral? Simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Refluksi veziko-ureteral ndodh kur urina rrjedh prapa nga fshikëza e urinës në tubat që lidhin veshkat me fshikëzën e urinës. Mendoni për të si një rrugë me një drejtim ku trafiku fillon të shkojë në drejtim të gabuar. Kjo gjendje është më e zakonshme tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël, megjithëse mund të prekë njerëzit në çdo moshë.

Gjendja ndodh sepse mekanizmi i valvulës ku ureteri takohet me fshikëzën e urinës nuk funksionon siç duhet. Në një sistem urinar të shëndetshëm, urina rrjedh nga veshkat poshtë përmes tubave të quajtur ureterë në fshikëzën e urinës, pastaj jashtë trupit. Kur keni refluks veziko-ureteral, një pjesë e asaj urine udhëton përsëri drejt veshkave në vend që të qëndrojë në fshikëzën e urinës.

Cilat janë simptomat e refluksit veziko-ureteral?

Shumë njerëz me refluks veziko-ureteral nuk përjetojnë asnjë simptomë fare, veçanërisht nëse gjendja është e lehtë. Kur simptomat shfaqen, ato zakonisht lidhen me infeksionet e traktit urinar, të cilat ndodhin më shpesh kur urina rrjedh prapa.

Këto janë shenjat më të zakonshme që mund të sugjerojnë refluks veziko-ureteral, veçanërisht tek fëmijët:

• Infeksionet e shpeshta të traktit urinar me ethe
• Ndjesi djegieje ose pickimi gjatë urinimit
• Nevojë urgjente për të urinuar ose urinim i shpeshtë
• Aksidente lajmi tek fëmijët që janë tashmë të trajnuar për tualet
• Urinë e turbullt ose me erë të fortë
• Dhimbje barku ose anësore
• Kapsllëk ose vështirësi me lëvizjet e zorrëve

Tek foshnjat dhe fëmijët shumë të vegjël, mund të vini re nervozizëm, ushqyerje të dobët ose ethe të pashpjegueshme. Këta të vegjël nuk mund t'ju tregojnë se çfarë i shqetëson, kështu që ethet e përsëritura pa një shkak të dukshëm shpesh i shtyjnë mjekët të kontrollojnë për probleme urinare.

Disa fëmijë me refluks më të rëndë mund të përjetojnë presion të lartë të gjakut ose të tregojnë shenja të rritjes së dobët. Këto simptoma zakonisht zhvillohen kur gjendja ka qenë e pranishme për një kohë dhe ka filluar të ndikojë në funksionin e veshkave.

Cilat janë llojet e refluksit veziko-ureteral?

Mjekët klasifikojnë refluksin veziko-ureteral në pesë shkallë bazuar në sa larg urine udhëton prapa dhe sa shumë ndikon në sistemin urinar. Shkalla 1 është forma më e butë, ndërsa Shkalla 5 është më e rënda.

Në refluksin e shkallës 1, urina kthehet vetëm pjesërisht në ureter. Shkalla 2 do të thotë që urina arrin në veshkë, por nuk shkakton ënjtje. Shkalla 3 përfshin ënjtje të lehtë të sistemit mbledhës të veshkave.

Refluksi i shkallës 4 shkakton ënjtje të moderuar dhe disa blurim të këndeve të mprehta normale të veshkave. Shkalla 5 është më serioze, me ënjtje të rëndë dhe ndryshime të konsiderueshme në strukturën e veshkave. Shkallët më të larta mbartin më shumë rrezik për dëmtimin e veshkave dhe zakonisht kërkojnë trajtim më intensiv.

Ekzistojnë gjithashtu dy lloje kryesore bazuar në kohën kur zhvillohet gjendja. Refluksi veziko-ureteral primar është i pranishëm që nga lindja për shkak të një ureteri të shkurtër ose problemeve me mënyrën se si ureteri lidhet me fshikëzën. Refluksi sekondar zhvillohet më vonë për shkak të bllokimeve, infeksioneve ose kushteve të tjera që ndikojnë në rrjedhën normale të urinës.

Çfarë shkakton refluksin veziko-ureteral?

Shumica e rasteve të refluksit veziko-ureteral ndodhin për shkak të mënyrës se si zhvillohet sistemi urinar i një fëmije para lindjes. Mekanizmi i valvulës ku ureteri takon fshikëzën mund të mos formohet siç duhet, duke krijuar një rrugë për urinën të rrjedhë prapa.

Në refluksin primar, ureteri hyn në fshikëz me një kënd anormal ose tuneli përmes murit të fshikëzës është shumë i shkurtër. Kjo do të thotë se sistemi natyror i valvulave nuk mbyllet siç duhet kur fshikëza mbushet me urinë. Ndërsa fëmijët rriten, ureterët e tyre shpesh bëhen më të gjatë dhe këndi përmirësohet, prandaj shumë raste zgjidhen vetë.

Refluksi sekondar zhvillohet kur diçka bllokon ose ndërhyn në rrjedhën normale të urinës. Ja shkaqet kryesore që mund të çojnë në këtë lloj:

• Disfunksioni i fshikëzës ose muskujt e fshikëzës hiperaktive
• Kapsllëku i shpeshtë që ushtron presion mbi fshikëzën
• Fshikëza neurogjene nga problemet e palcës kurrizore
• Anomali strukturore si uretere të dyfishta
• Infeksionet e rënda të traktit urinar që shkaktojnë ënjtje
• Gurët në veshka ose bllokime të tjera
• Kirurgji e mëparshme në sistemin urinar

Nganjëherë refluksi ndodh në familje, duke sugjeruar se gjenetika mund të luajë një rol. Nëse një fëmijë ka refluks vesikoureteral, vëllezërit dhe motrat kanë rreth 25-30% shans që ta kenë edhe ata. Kjo lidhje familjare është arsyeja pse mjekët shpesh rekomandojnë shqyrtimin e vëllezërve dhe motrave të fëmijëve të prekur.

Rrallë, disa ilaçe ose procedura mjekësore mund të shkaktojnë përkohësisht refluks. Lajmi i mirë është se këto raste zakonisht përmirësohen pasi adresohet shkaku themelor.

Kur të konsultoheni me mjekun për refluksin vesikoureteral?

Duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse fëmija juaj ka infeksione të përsëritura të traktit urinar, veçanërisht nëse ato vijnë me ethe. Edhe një UTI tek një fëmijë i vogël nën 2 vjeç kërkon vlerësim, pasi kjo grupmoshë ka një rrezik më të lartë të përfshirjes së veshkave.

Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re shenja të një infeksioni të traktit urinar që nuk përmirësohen me trajtim ose vazhdojnë të kthehen. Këto mund të përfshijnë ethe, dhimbje gjatë urinimit, urinim të shpeshtë ose urinë me erë të fortë.

Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse fëmija juaj zhvillon ethe të lartë me dhimbje në shpinë ose anë, pasi kjo mund të tregojë një infeksion të veshkave. Shenja të tjera urgjente përfshijnë dhimbje të forta abdominale, të vjella me ethe ose shenja të dehidrimit siç është urinimi i zvogëluar ose ankthi ekstrem tek foshnjat.

Për fëmijët më të rritur dhe të rriturit, konsultohuni me një mjek nëse përjetoni infeksione të përsëritura të traktit urinar, gjak në urinë ose dhimbje të vazhdueshme të shpinës. Ndërsa refluksi vesiko-ureteral është më pak i zakonshëm tek të rriturit, ai ende mund të ndodhë dhe kërkon vlerësim të duhur.

Cilat janë faktorët e rrezikut për refluksin vesiko-ureteral?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat e zhvillimit të refluksit vesiko-ureteral, megjithëse të kesh këta faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvillosh këtë gjendje. Njohja e tyre i ndihmon familjet të dinë kur të jenë më vigjilente për simptomat.

Mosha është faktori më i madh i rrezikut, me gjendjen që është më e zakonshme tek foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Vajzat preken më shpesh sesa djemtë, përveç vitit të parë të jetës kur djemtë kanë norma pak më të larta. Anatomia femërore, me një uretër më të shkurtër, mund të kontribuojë në infeksione më të shpeshta të traktit urinar që mund të zbulojnë refluksin nënshkrues.

Historia familjare luan një rol të rëndësishëm në rrezik. Nëse një prind ka pasur refluks vesiko-ureteral si fëmijë, fëmijët e tyre kanë rreth 25% shans që ta kenë edhe ata. Vëllezërit dhe motrat e fëmijëve të prekur gjithashtu kanë rrezik të shtuar, prandaj mjekët shpesh rekomandojnë ekzaminimin e anëtarëve të familjes.

Disa sëmundje mjekësore mund të rrisin faktorët e rrezikut:

• Spina bifida ose anomali të tjera të palcës kurrizore
• Defekte të tjera të lindjes së veshkave ose traktit urinar
• Kapsllëk kronik ose probleme të zorrëve
• Disfunksion i fshikëzës ose probleme me zbrazjen
• Valvola uretrale posteriore tek djemtë
• Sindroma e barkut të thatë

Faktorët e sjelljes si urinimi i rrallë ose mbajtja e urinës për periudha të gjata mund të përkeqësojnë refluksin ekzistues. Disa fëmijë që presin shumë kohë për të përdorur tualetin ose nuk e zbrazin plotësisht fshikëzën mund të kenë më shumë probleme me refluksin.

Raca dhe etnia ndikojnë gjithashtu në rrezik, me këtë gjendje që është më e zakonshme tek fëmijët kaukazianë dhe më pak e shpeshtë tek fëmijët afro-amerikanë. Arsyet për këto dallime nuk janë të kuptuara plotësisht, por mund të lidhen me faktorët gjenetikë që ndikojnë në zhvillimin e traktit urinar.

Cilat janë komplikacionet e mundshme të refluksit veziko-ureteral?

Shqetësimi kryesor me refluksin veziko-ureteral është se ai mund të çojë në dëmtimin e veshkave me kalimin e kohës, veçanërisht nëse infeksionet e traktit urinar ndodhin vazhdimisht. Kur urina e mbushur me baktere rrjedh përsëri drejt veshkave, ajo mund të shkaktojë infeksione që lëndojnë indin e veshkave.

Çatia e veshkave, e quajtur edhe nefropati reflukse, është komplikacioni më serioz. Kjo çatie mund të ndikojë në mënyrën se si veshkat tuaja filtrojnë mbeturinat dhe ruajnë presionin e duhur të gjakut. Në raste të rënda, mund të çojë në sëmundje kronike të veshkave, megjithëse kjo është relativisht e pazakontë me kujdesin e duhur mjekësor.

Këto janë komplikacionet kryesore që mund të zhvillohen me refluksin veziko-ureteral të patrajtuar ose të rëndë:

• Infeksionet e përsëritura të traktit urinar
• Çatia e veshkave dhe dëmtimi permanent
• Presioni i lartë i gjakut (hipertension)
• Proteina në urinë
• Sëmundje kronike e veshkave
• Dështimi i veshkave në raste të rralla dhe të rënda
• Probleme me rritjen tek fëmijët me përfshirje të rëndë të veshkave

Lajmi i mirë është se me monitorimin dhe trajtimin e duhur, shumica e fëmijëve me refluks veziko-ureteral shmangin komplikacione serioze. Rasti të lehta shpesh zgjidhen në mënyrë natyrale ndërsa fëmijët rriten, dhe madje edhe rastet mesatare mund të menaxhohen në mënyrë efektive me kujdes mjekësor.

Shtatzënia mund të paraqesë konsiderata të veçanta për gratë që kanë pasur refluks veziko-ureteral si fëmijë. Ndërsa shumica e grave me histori të refluksit kanë shtatzëni normale, ato me çatie të veshkave mund të kenë nevojë për monitorim më të ngushtë për presion të lartë të gjakut ose ndryshime në funksionin e veshkave.

Rrallë, refluksi bilateral i rëndë (që prek të dy veshkat) mund të çojë në dëmtime të konsiderueshme të veshkave që kërkojnë dializë ose transplantim. Megjithatë, ky nivel i komplikacioneve është i pazakontë kur fëmijët marrin kujdes mjekësor të përshtatshëm dhe ndjekje.

Si mund të parandalohet refluksi vesiko-ureteral?

Meqenëse shumica e refluksit vesiko-ureteral është i pranishëm që nga lindja për shkak të mënyrës së zhvillimit të sistemit urinar, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar formën primare të kësaj gjendjeje. Megjithatë, ju mund të ndërmarrni hapa për të zvogëluar rrezikun e komplikacioneve dhe refluksit sekondar.

Strategjia më e rëndësishme e parandalimit është shmangia e infeksioneve të traktit urinar, të cilat mund të përkeqësojnë refluksin ekzistues ose ndonjëherë të shkaktojnë refluks sekondar. Zakonet e mira të banjës luajnë një rol të rëndësishëm në mbajtjen e sistemit urinar të shëndetshëm.

Këtu janë hapa praktikë që mund të ndihmojnë në parandalimin e komplikacioneve:

• Nxitni zbrazjen e rregullt dhe të plotë të fshikëzës
• Siguroni një sasi të mjaftueshme të lëngjeve ditore
• Trajtoni kapsllëkun menjëherë dhe në mënyrë efektive
• Praktikoni higjienë të mirë gjenitale
• Fshijini nga përpara prapa pasi të përdorni tualetin
• Urinoni menjëherë pas aktivitetit seksual (për adoleshentët dhe të rriturit)
• Shmangni banjot me flluska dhe sapunët e ashpër në zonën gjenitale

Për familjet me histori të refluksit vesiko-ureteral, ekzaminimi i hershëm i vëllezërve dhe motrave mund të ndihmojë në identifikimin e gjendjes para se të zhvillohen komplikimet. Ndërsa nuk mund të parandaloni vetë refluksin, kapja e tij në kohë të hershme lejon monitorim dhe trajtim më të mirë.

Mësimi i fëmijëve të zakoneve të shëndetshme të zbrazjes që nga një moshë e hershme është veçanërisht i rëndësishëm. Kjo përfshin mosmbajtjen e urinës për periudha të gjata, marrjen e kohës për të zbrazur plotësisht fshikëzën dhe mbajtjen e lëvizjeve të rregullta të zorrëve për të shmangur kapsllëkun.

Nëse fëmijës tuaj i është diagnostikuar refluksi vesiko-ureteral, ndjekja e kujdesshme e planit të trajtimit të mjekut është mënyra më e mirë për të parandaluar komplikacionet afatgjata. Kjo mund të përfshijë marrjen e antibiotikëve parandalues, pjesëmarrjen në takime të rregullta kontrolli dhe monitorimin për shenja të infeksioneve të traktit urinar.

Si diagnostikohet refluksi vesiko-ureteral?

Diagnostikimi i refluksit vesiko-ureteral zakonisht fillon kur një fëmijë ka infeksione të përsëritura të traktit urinar ose kur mjekët gjejnë shenja gjatë testeve rutinore. Furnizuesi juaj i kujdesit shëndetësor do të fillojë me një histori të detajuar mjekësore dhe një ekzaminim fizik.

Testi kryesor i përdorur për të diagnostikuar refluksin vesiko-ureteral quhet cistoureterogram zbrazjeje (VCUG). Gjatë këtij testi, një tub i hollë futet në fshikëzë përmes uretërës dhe ngjyra kontrasti përdoret për të mbushur fshikëzën. Rrezet X merren ndërsa fëmija juaj urinon për të parë nëse urina rrjedh prapa në ureterë.

Ndërsa VCUG mund të tingëllojë i pakëndshëm, ai zakonisht tolerohet mirë dhe siguron pamjen më të qartë të refluksit. Testi tregon gjithashtu gradën e refluksit, gjë që e ndihmon mjekun tuaj të përcaktojë qasjen më të mirë të trajtimit.

Teste shtesë që mjeku juaj mund t'i rekomandojë përfshijnë:

• Ultrazë të veshkave për të kontrolluar problemet strukturore
• Skanim bërthamor (DMSA) për të kërkuar shenja të dëmtimit të veshkave
• Kulturë urine për të kontrolluar infeksionin aktiv
• Analiza të gjakut për të vlerësuar funksionin e veshkave
• Ultrazë me kontrast në disa raste

Për foshnjat dhe fëmijët e vegjël, mjekët mund të përdorin një test mjekësie bërthamore të quajtur cistogram bërthamor në vend të VCUG. Ky test përdor një sasi të vogël materiali radioaktiv në vend të rrezeve X dhe mund të jetë më pak i pakëndshëm për fëmijët shumë të vegjël.

Nëse fëmija juaj ka pasur disa UTI, mjeku juaj mund të rekomandojë testim edhe nëse simptomat e tjera nuk janë të dukshme. Diagnostikimi i hershëm është i rëndësishëm sepse lejon monitorimin dhe trajtimin para se të ndodhë dëmtimi i veshkave.

Ndonjëherë refluksi zbulohet rastësisht gjatë testeve për kushte të tjera. Kjo është veçanërisht e zakonshme kur fëmijët bëjnë ekografi për arsye të tjera, dhe mjekët vërejnë ndryshime në veshka që sugjerojnë një reflux të mundshëm.

Cili është trajtimi për refluksin vesiko-ureteral?

Trajtimi për refluksin vesiko-ureteral varet nga disa faktorë, duke përfshirë gradën e refluksit, moshën e fëmijës, se sa shpesh ndodhin infeksionet e traktit urinar dhe nëse ka dëshmi të dëmtimit të veshkave. Shumë raste të lehta nuk kërkojnë trajtim aktiv përveç monitorimit të kujdesshëm.

Për refluksin me gradë të ulët (gradat 1-2), mjekët shpesh rekomandojnë një qasje "prit dhe shiko" me monitorim të rregullt. Shumë fëmijë e tejkalojnë refluksin e lehtë ndërsa ureterët e tyre rriten më gjatë dhe mekanizmi i valvulës përmirësohet natyrshëm. Gjatë kësaj kohe, parandalimi i infeksioneve të traktit urinar bëhet fokusi kryesor.

Parandalimi me antibiotikë përdoret zakonisht për fëmijët me infeksione të përsëritura të traktit urinar ose me gradë më të larta të refluksit. Fëmija juaj merr një dozë të vogël ditore të antibiotikëve për të parandaluar rritjen e baktereve në traktin urinar. Antibiotikët e zakonshëm të përdorur përfshijnë trimethoprim-sulfametoksazol ose nitrofurantoin.

Këtu janë qasjet kryesore të trajtimit që mjeku juaj mund të rekomandojë:

• Mbikëqyrje aktive me kontrolle të rregullta
• Antibiotikë të ulët të përditshëm për parandalim
• Procedura injeksioni minimal invazive
• Riparim kirurgjikal (reimplantim ureteral)
• Kirurgji laparoskopike e ndihmuar nga roboti

Për refluksin e moderuar deri të rëndë që nuk përmirësohet ose shkakton infeksione të shpeshta, mund të nevojitet trajtim procedural. Opsioni më pak invaziv është injektimi i një materiali mbushës pranë vendit ku ureteri hyn në fshikëz. Kjo krijon një mekanizëm më të mirë të valvulës dhe bëhet si procedurë ambulatore.

Riparimi kirurgjikal, i quajtur reimplantim ureteral, përfshin ripozicionimin e ureterit në mënyrë që ai të hyjë në fshikëz me një kënd më të mirë me një tunel më të gjatë përmes murit të fshikëzës. Kjo kirurgji ka shkallë shumë të larta të suksesit, por kërkon qëndrim në spital dhe kohë shërimi.

Kirurgjia e ndihmuar nga roboti ofron të njëjtat rezultate të shkëlqyera si kirurgjia tradicionale e hapur, por me prerje më të vogla dhe potencialisht shërim më të shpejtë. Kirurgu juaj do të diskutojë se cili qasje është më e mira bazuar në situatën specifike të fëmijës tuaj.

Vendimi për kohën kur duhet të ndiqet trajtimi kirurgjikal varet nga faktorë si infeksionet e papritura pavarësisht parandalimit me antibiotikë, cikatrizimi i veshkave, preferenca e familjes dhe aftësia e fëmijës për të toleruar përdorimin afatgjatë të antibiotikëve.

Si të menaxhohet refluksi vesikoureteral në shtëpi?

Menaxhimi i refluksit vesikoureteral në shtëpi fokusohet në parandalimin e infeksioneve të traktit urinar dhe mbështetjen e shëndetit të përgjithshëm urinar të fëmijës suaj. Zakonet e mira të përditshme mund të bëjnë një ndryshim të rëndësishëm në zvogëlimin e komplikacioneve dhe ndihmën e fëmijës suaj që të ndihet më rehat.

Zakonet e banjës janë thelbësore për fëmijët me refluks vesikoureteral. Nxitni fëmijën tuaj të urinë rregullisht gjatë gjithë ditës, në vend që ta mbajë për periudha të gjata. Sigurohuni që ata të marrin kohë të mjaftueshme për të zbrazur plotësisht fshikëzën e tyre, pasi nxitimi mund të lërë urinë reziduale që rrit rrezikun e infeksionit.

Këtu janë strategji të rëndësishme të menaxhimit në shtëpi:

• Siguroni një sasi të mjaftueshme të lëngjeve të përditshme, veçanërisht ujë
• Vendosni pushim të rregullt në tualet çdo 2-3 orë
• Adresojeni kapsllëkun menjëherë me dietë dhe lëngje
• Mbani higjienë të mirë gjenitale
• Monitoroni për shenja të infeksioneve të traktit urinar
• Jepni antibiotikët e përshkruar saktësisht siç është udhëzuar
• Mbani një ditar simptomash nëse rekomandohet nga mjeku juaj

Hidratimi luan një rol jetik në nxjerrjen e baktereve nga sistemi urinar. Nxisni fëmijën tuaj të pijë shumë ujë gjatë gjithë ditës, megjithatë shmangni sasi të tepërta pak para gjumit nëse është problem lagështia e natës.

Kapsllëku mund të përkeqësojë refluksin duke ushtruar presion në fshikëz dhe duke ndikuar në modelet normale të urinimit. Përfshijeni në dietën e fëmijës ushqime të pasura me fibra dhe sigurohuni që ai/ajo të pijë lëngje të mjaftueshme. Nëse kapsllëku vazhdon, flisni me mjekun tuaj për opsionet e trajtimit të sigurt.

Vëzhgoni shenjat e hershme të infeksioneve të traktit urinar, të tilla si ethe, dhimbje gjatë urinimit, urinim i shpeshtë ose ndryshime në ngjyrën ose erën e urinës. Kapja e infeksioneve në fazat e hershme lejon trajtimin e shpejtë dhe mund të parandalojë që ato të arrijnë në veshka.

Nëse fëmija juaj po merr antibiotikë parandalues, jepjani ato në të njëjtën kohë çdo ditë dhe përfundoni kursin e plotë edhe nëse fëmija juaj ndihet mirë. Kurrë mos i lini dozën ose mos e ndërprerni ilaçin pa folur më parë me mjekun tuaj.

Si duhet të përgatisni për takimin tuaj me mjekun?

Përgatitja për vizitën te mjeku ndihmon të siguroheni që merrni maksimumin nga takimi juaj dhe nuk harroni pyetjet ose informacionet e rëndësishme. Filloni duke shkruar çdo simptomë që keni vërejtur dhe kur kanë ndodhur.

Mbani një ditar të thjeshtë të zakoneve të banjës së fëmijës tuaj, duke përfshirë se sa shpesh urinon, çdo dhimbje ose siklet dhe shenja të infeksioneve të mundshme. Shëno çdo episod të ethes, edhe nëse ato dukeshin të palidhura me simptomat urinare në atë kohë.

Merrni me vete këto sende të rëndësishme në takim:

• Lista e ilaçeve dhe shtesave aktuale
• Regjistrimi i simptomave të fundit dhe kohës së tyre
• Rezultatet e testeve të mëparshme dhe të dhënat mjekësore
• Kartat e sigurimit dhe identifikimi
• Lista e pyetjeve që dëshironi të bëni
• Informacion kontakti për mjekët e tjerë që po e trajtojnë fëmijën tuaj

Shkruani pyetjet tuaja paraprakisht, që të mos i harroni gjatë takimit. Pyetjet e zakonshme mund të përfshijnë pyetje rreth kufizimeve të aktivitetit, kur të telefononi për simptoma shqetësuese, ose sa kohë mund të nevojitet trajtimi.

Nëse fëmija juaj është mjaftueshëm i madh, përfshijeni atë në përgatitjen e takimit. Shpjegoni se çfarë do të ndodhë me terma të përshtatshëm me moshën dhe inkurajojeni atë të bëjë pyetjet e veta. Kjo e ndihmon atë të ndihet më rehat dhe i përfshirë në kujdesin e tij.

Konsideroni të sillni një anëtar të besuar të familjes ose një mik për t'ju ndihmuar të mbani mend informacionin e diskutuar gjatë takimit. Vizitat mjekësore mund të jenë shumë të vështira, veçanërisht kur diskutohen opsionet e trajtimit ose rezultatet e testeve.

Jini të përgatitur të diskutoni historinë mjekësore të familjes suaj, veçanërisht çdo problem me veshkat, probleme me traktet urinare ose refluksin veziko-uretral tek vëllezërit ose prindërit. Ky informacion e ndihmon mjekun tuaj të vlerësojë faktorët e rrezikut dhe të planifikojë kujdesin e duhur.

Cila është përfundimi kryesor në lidhje me refluksin veziko-uretral?

Refluksi veziko-uretral është një gjendje e menaxhueshme që shpesh përmirësohet në mënyrë natyrale ndërsa fëmijët rriten. Ndërsa kërkon monitorim dhe ndonjëherë trajtim, shumica e fëmijëve me refluks vazhdojnë të jetojnë një jetë krejtësisht normale dhe të shëndetshme pa komplikacione afatgjata.

Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se zbulimi i hershëm dhe kujdesi mjekësor i duhur mund të parandalojnë problemet serioze. Me komunikim të mirë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor dhe vëmendje ndaj shëndetit urinar të fëmijës suaj, ju mund të ndihmoni në sigurimin e rezultateve më të mira të mundshme.

Shumë raste të refluksit të butë zgjidhen vetë deri në kohën kur fëmijët arrijnë moshën shkollore. Edhe kur nevojitet trajtim, opsionet mjekësore dhe kirurgjikale të sotme janë shumë efektive dhe shumë më pak invazive sesa në të kaluarën.

Qëndroni pozitivë dhe mbani mend se nuk jeni vetëm në menaxhimin e kësaj gjendjeje. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor është aty për t'ju mbështetur ju dhe fëmijën tuaj në çdo hap të rrugës, dhe me kujdesin e duhur, refluksi veziko-uretral nuk duhet ta kufizojë aktivitetin e fëmijës tuaj apo shëndetin e tij të ardhshëm.

Pyetje të shpeshta rreth refluksit veziko-uretral

A do ta tejkalojë fëmija im refluksin veziko-uretral?

Shumë fëmijë e tejkalojnë refluksin veziko-uretral të lehtë deri të moderuar ndërsa rriten. Ndërsa fëmija juaj rritet, ureterët e tij bëhen më të gjatë dhe këndi ku ata lidhen me fshikëzën përmirësohet, duke krijuar një mekanizëm më të mirë valvule. Studimet tregojnë se rreth 80% e fëmijëve me refluks të gradës 1-2 do të shohin përmirësim brenda 5 vjetësh. Shkallët më të larta të refluksit kanë më pak gjasa të zgjidhen vetë, por përmirësimi i konsiderueshëm mund të ndodhë ende. Mjeku juaj do të monitorojë progresin e fëmijës tuaj me kontrolle dhe teste të rregullta për të parë se si po ndryshon refluksi me kalimin e kohës.

A mund të marrë pjesë fëmija im në aktivitete normale dhe sporte?

Fëmijët me refluks veziko-uretral zakonisht mund të marrin pjesë në të gjitha aktivitetet normale të fëmijërisë, përfshirë sporte dhe not. Vetë gjendja nuk e kufizon aktivitetin fizik, dhe të qënit aktiv është i rëndësishëm për shëndetin e përgjithshëm. Megjithatë, është thelbësore të ruani hidratimin e mirë gjatë sporteve dhe të inkurajoni pushime të rregullta në tualet. Nëse fëmija juaj po merr antibiotikë parandalues, sigurohuni që ata të vazhdojnë mjekimin e tyre siç është përshkruar edhe gjatë orareve të zëna të aktivitetit. Flisni me mjekun tuaj nëse keni shqetësime rreth aktiviteteve specifike, por shumica e fëmijëve nuk kanë nevojë për asnjë kufizim në aktivitetet e tyre të përditshme.

A është refluksi veziko-uretral i dhimbshëm për fëmijën tim?

Refluksi veziko-ureteral vetë nuk shkakton dhimbje. Shumica e fëmijëve me refluks ndihen plotësisht normalë çdo ditë dhe mund të mos e dinë fare se kanë këtë gjendje. Dhimbja zakonisht ndodh vetëm nëse zhvillohet një infeksion i traktit urinar, i cili mund të shkaktojë siklet gjatë urinimit, dhimbje barku ose dhimbje shpine. Disa fëmijë mund të përjetojnë pak siklet nëse fshikëza e tyre mbushet shumë, por kjo nuk vjen direkt nga refluksi. Nëse fëmija juaj ankohet për dhimbje të vazhdueshme, veçanërisht me ethe, kontaktoni mjekun tuaj menjëherë pasi kjo mund të tregojë një infeksion që ka nevojë për trajtim.

Sa shpesh ka nevojë fëmija im për takime kontrolli?

Planet e ndjekjes ndryshojnë në varësi të gradës së refluksit dhe situatës specifike të fëmijës suaj. Fëmijët me refluks të lehtë mund të kenë nevojë për kontrolle çdo 6-12 muaj, ndërsa ata me grade më të larta ose infeksione të shpeshta mund të kenë nevojë për monitorim më të shpeshtë. Ndjekja tipike përfshin teste të urinës për të kontrolluar infeksionet, ekografi për të monitoruar rritjen dhe shëndetin e veshkave dhe studime periodike të imazhit për të parë nëse refluksi po përmirësohet. Mjeku juaj do të krijojë një plan të personalizuar bazuar në nevojat e fëmijës tuaj. Midis takimeve, kontaktoni ofruesin e kujdesit shëndetësor nëse vini re shenja të infeksioneve të traktit urinar ose simptomave të tjera shqetësuese.

A mund të kenë edhe fëmijët e mi të tjerë refluks veziko-ureteral?

Ekziston një rrezik i shtuar që vëllezërit dhe motrat e një fëmije me refluks veziko-ureteral mund të kenë gjithashtu këtë gjendje. Studimet sugjerojnë se vëllezërit dhe motrat kanë rreth 25-30% shans që të kenë refluks, që është shumë më e lartë se në popullatën e përgjithshme. Kjo është arsyeja pse shumë mjekë rekomandojnë ekzaminimin e vëllezërve dhe motrave, veçanërisht nëse janë të vegjël ose kanë pasur infeksione të traktit urinar. Ekzaminimi zakonisht përfshin një ekografi dhe mundësisht teste të tjera nëse gjenden anomali. Megjithatë, fakti që një fëmijë ka refluks nuk do të thotë që të gjithë fëmijët tuaj do ta kenë atë, dhe shumë vëllezër dhe motra rezultojnë të jenë plotësisht të shëndetshëm. Diskutoni rekomandimet për ekzaminim me mjekun tuaj bazuar në situatën specifike të familjes suaj.