Çfarë është Kanceri i Vulvës? Simptomat, Shkaqet dhe Trajtimi

Kanceri i vulvës është një lloj kanceri që zhvillohet në zonën gjenitale të jashtme femërore, të quajtur vulva. Kjo përfshin buzët e jashtme dhe të brendshme të vaginës, klitorisin dhe hapjen e vaginës. Ndërsa nuk është i zakonshëm, duke prekur rreth 1 në 333 gra gjatë jetës së tyre, kuptimi i kësaj gjendjeje mund t'ju ndihmojë të njihni simptomat herët dhe të kërkoni kujdesin e duhur kur është e nevojshme.

Çfarë është Kanceri i Vulvës?

Kanceri i vulvës ndodh kur qelizat në indin e vulvës fillojnë të rriten në mënyrë anormale dhe të pakontrollueshme. Vulva përfshin të gjitha pjesët e jashtme të sistemit tuaj riprodhues femëror, nga mon pubisi deri në perineum.

Shumica e kancereve të vulvës zhvillohen ngadalë gjatë shumë viteve, shpesh duke filluar si ndryshime prekanceroze të quajtura neoplazi intraepiteliale vulvare (VIN). Këto ndryshime nuk kthehen gjithmonë në kancer, por kur ndodh kjo, zbulimi i hershëm e bën trajtimin shumë më të suksesshëm.

Lloji më i zakonshëm është karcinoma me qeliza skuamoze, e cila përbën rreth 90% të kancereve të vulvës. Ky lloj zhvillohet në qelizat e sheshta dhe të holla që rreshtojnë sipërfaqen e vulvës.

Cilat janë Simptomat e Kancerit të Vulvës?

Simptomat e kancerit të vulvës mund të jenë të hollë në fillim, dhe shumë gra fillimisht i ngatërrojnë ato me kushte të tjera të zakonshme. Çelësi është t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve që vazhdojnë ose përkeqësohen me kalimin e kohës.

Këto janë simptomat më të zakonshme që mund të përjetoni:

• Kruarje e vazhdueshme që nuk përmirësohet me trajtime tipike
• Dhimbje ose ndjeshmëri në zonën e vulvës
• Gjakderdhje që nuk është e lidhur me menstruacionet
• Ndryshime në ngjyrën e lëkurës së vulvës, duke e bërë atë të duket më e errët ose më e lehtë
• Një gungë, kokërr ose rritje në vulvë
• Ndryshime të lëkurës si trashje, shkallëzim ose rritje si sytha
• Ndjesi djegieje gjatë urinimit
• Sekrecion ose erë e pazakonshme

Simptomat më pak të zakonshme mund të përfshijnë marrëdhënie seksuale të dhimbshme ose një ndjesi presioni në zonën e legenit. Mos harroni, të kesh këto simptoma nuk do të thotë domosdoshmërisht se keni kancer, pasi shumë kushte të tjera mund të shkaktojnë probleme të ngjashme.

Cilat janë Llojet e Kancerit të Vulvës?

Ekzistojnë disa lloje të kancerit të vulvës, secili zhvillohet nga lloje të ndryshme të qelizave. Kuptimi i këtyre llojeve i ndihmon mjekët të përcaktojnë qasjen më të mirë të trajtimit për çdo rast individual.

Karcinoma me qeliza skuamoze është me shumë larg lloji më i zakonshëm, duke përbërë rreth 90% të të gjitha kancereve të vulvës. Ky kancer fillon në qelizat e holla dhe të sheshta që mbulojnë sipërfaqen e vulvës dhe zakonisht rritet ngadalë.

Melanoma përbën rreth 5% të kancereve të vulvës dhe zhvillohet në qelizat prodhuese të pigmentit. Ky lloj ka tendencë të jetë më agresiv dhe mund të përhapet më shpejt se karcinoma me qeliza skuamoze.

Adenokarcinoma është më pak e zakonshme, duke u zhvilluar në qelizat e gjëndrave të vulvës. Ky lloj shpesh fillon në gjëndrat e Bartholinës, të cilat prodhojnë lëng lubrifikues pranë hapjes vaginale.

Llojet e rralla përfshijnë karcinoma me qeliza bazale, sarkoma dhe sëmundja e Paget të vulvës. Këto përbëjnë më pak se 5% të të gjitha kancereve të vulvës, por kërkojnë qasje të specializuara të trajtimit.

Çfarë Shkakton Kancerin e Vulvës?

Kanceri i vulvës zhvillohet kur diçka dëmton ADN-në në qelizat e vulvës, duke i bërë ato të rriten dhe të shumohen në mënyrë të pakontrollueshme. Ndërsa nuk e dimë gjithmonë saktësisht se çfarë shkakton këtë proces, studiuesit kanë identifikuar disa faktorë të rëndësishëm.

Shkaqet kryesore dhe faktorët kontribues përfshijnë:

• Infektimi me virusin e papillomës njerëzore (HPV), veçanërisht llojet me rrezik të lartë si HPV 16 dhe 18
• Neoplazia intraepiteliale vulvare (VIN), një gjendje prekanceroze
• Lichen sclerosus, një gjendje inflamatore kronike që prek lëkurën e vulvës
• Ndryshimet qelizore të lidhura me moshën, pasi rreziku rritet ndjeshëm pas moshës 50 vjeç
• Pirja e duhanit, e cila dobëson aftësinë e sistemit imunitar për të luftuar infeksionet me HPV
• Infektimi me HIV ose kushte të tjera që shtypin funksionin imunitar
• Kancer i mëparshëm i qafës së mitrës ose i vaginës

Është e rëndësishme të kuptohet se të kesh një ose më shumë faktorë rreziku nuk do të thotë se patjetër do të zhvilloni kancer të vulvës. Shumë gra me faktorë rreziku nuk e zhvillojnë kurrë sëmundjen, ndërsa disa pa faktorë rreziku të dukshëm e zhvillojnë.

Kur të Konsultoheni me Mjekun për Simptomat e Kancerit të Vulvës?

Duhet të kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse vini re ndonjë ndryshim të vazhdueshëm në zonën tuaj vulvare. Vlerësimi i hershëm është gjithmonë më i mirë se pritja, veçanërisht kur simptomat zgjasin më shumë se disa javë.

Kërkoni kujdes mjekësor menjëherë nëse përjetoni kruarje të vazhdueshme që nuk reagon ndaj trajtimeve pa recetë, ndonjë gungë ose rritje të pazakonshme, ose ndryshime në ngjyrën ose strukturën e lëkurës. Gjakderdhja midis periudhave ose pas menopauzës gjithashtu kërkon vlerësim të menjëhershëm.

Mos lejoni që turpi t'ju pengojë të kërkoni kujdes. Ofruesit e kujdesit shëndetësor janë trajnuar për të trajtuar këto shqetësime në mënyrë profesionale dhe me mirëkuptim. Ata kanë parë gjithçka dhe duan t'ju ndihmojnë të ruani shëndetin dhe qetësinë tuaj mendore.

Cilat janë Faktorët e Rrezikut për Kancerin e Vulvës?

Disa faktorë mund të rrisin gjasat tuaja për të zhvilluar kancer të vulvës, megjithëse të kesh faktorë rreziku nuk garanton se do të merrni sëmundjen. Kuptimi i këtyre faktorëve mund t'ju ndihmojë të merrni vendime të informuara për shëndetin tuaj.

Faktorët më të rëndësishëm të rrezikut përfshijnë:

• Mosha mbi 50 vjeç, me shumicën e rasteve që ndodhin tek gratë mbi 65 vjeç
• Infektimi me HPV, veçanërisht infeksionet e vazhdueshme me lloje me rrezik të lartë
• Historia e kushteve prekanceroze të vulvës si VIN
• Lichen sclerosus ose kushte të tjera inflamatore kronike të vulvës
• Pirja e duhanit, e cila dyfishon rrezikun duke dobësuar funksionin imunitar
• Sistem imunitar i dobësuar nga HIV, transplantimi i organeve ose ilaçe
• Historia e mëparshme e kancerit të qafës së mitrës, vaginës ose anusit
• Partnerë të shumtë seksualë ose moshë e hershme në marrëdhënien e parë seksuale

Disa gra kanë gjithashtu faktorë gjenetikë që mund të rrisin rrezikun e tyre, megjithëse këto janë më pak të kuptuara. Të kesh një histori familjare të kancerit të vulvës është e pazakontë, por mund të rrisë pak rrezikun në disa familje.

Cilat janë Komplikimet e Mundshme të Kancerit të Vulvës?

Ndërsa komplikimet e kancerit të vulvës janë të menaxhueshme me trajtimin e duhur, kuptimi i problemeve të mundshme mund t'ju ndihmojë të punoni ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor. Shumica e komplikimeve janë të trajtueshme, veçanërisht kur kapen herët.

Komplikimet fizike mund të përfshijnë:

• Përhapja në nyjet limfatike të afërta në zonën e kofshës
• Përhapja lokale në indet përreth si vagina, urethër ose anus
• Infektimi në vendin e kancerit, veçanërisht nëse tumori ulceron
• Vështirësi me urinimin nëse kanceri prek strukturat e afërta
• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale ose vështirësi me funksionin seksual
• Enjtje në këmbë nëse nyjet limfatike përfshihen gjerësisht

Në raste të rralla, kanceri i vulvës mund të përhapet në organe të largëta si mushkëritë, mëlçia ose eshtrat. Megjithatë, kjo zakonisht ndodh vetëm me kancerin e avancuar, të patrajtuar.

Komplikimet e lidhura me trajtimin mund të përfshijnë probleme në shërimin e plagëve pas operacionit, limfedemë (enjtje) nga heqja e nyjeve limfatike, ose ndryshime të lëkurës nga radioterapia. Ekipi juaj mjekësor do të monitorojë për këto probleme dhe do të sigurojë kujdes mbështetës sipas nevojës.

Si Mund të Parandalohet Kanceri i Vulvës?

Ndërsa nuk mund të parandaloni të gjitha rastet e kancerit të vulvës, disa strategji mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun tuaj. Lajmi i mirë është se shumë nga këto metoda parandalimi mbrojnë gjithashtu kundër problemeve të tjera shëndetësore.

Vaksinimi kundër HPV është një nga mjetet më efektive të parandalimit që janë në dispozicion. Vaksinimi mbron kundër llojeve të rrezikut të lartë të HPV që ka më shumë gjasa të shkaktojnë kancer të vulvës dhe rekomandohet për vajzat dhe djemtë duke filluar rreth moshës 11 ose 12 vjeç.

Praktikat e sigurta seksuale mund të zvogëlojnë rrezikun e transmetimit të HPV. Kjo përfshin kufizimin e numrit të partnerëve seksualë, përdorimin e mbrojtjes me barrierë si prezervativët dhe të kesh biseda të hapura me partnerët rreth historikut të shëndetit seksual.

Lënia e duhanit është thelbësore, pasi pirja e duhanit rrit ndjeshëm rrezikun e kancerit të vulvës dhe e bën më të vështirë për trupin tuaj të luftojë infeksionet me HPV. Nëse keni nevojë për ndihmë për të lënë duhanin, janë në dispozicion shumë burime dhe programe mbështetëse.

Kontrollet e rregullta gjinekologjike lejojnë zbulimin e hershëm të ndryshimeve prekanceroze. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund të vërejë problemet gjatë ekzaminimeve rutinore të legenit para se ato të bëhen më serioze.

Menaxhimi i kushteve kronike të vulvës si lichen sclerosus me kujdes mjekësor të duhur mund të zvogëlojë gjithashtu rrezikun e kancerit. Këto kushte kërkojnë monitorim dhe trajtim të vazhdueshëm për të parandaluar përparimin.

Si Diagnostikohet Kanceri i Vulvës?

Diagnostikimi i kancerit të vulvës zakonisht përfshin disa hapa, duke filluar me një ekzaminim të plotë dhe duke vazhduar me teste më specifike. Ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor do të punojë sistematikisht për të përcaktuar saktësisht se çfarë po shkakton simptomat tuaja.

Procesi zakonisht fillon me një histori të detajuar mjekësore dhe një ekzaminim fizik. Mjeku juaj do t'ju pyesë për simptomat tuaja, sa kohë i keni pasur ato dhe çdo histori mjekësore ose familjare të rëndësishme.

Një ekzaminim i legenit i lejon ofruesit tuaj të inspektojë vizualisht zonën e vulvës dhe të ndiejë për ndonjë gungë të pazakontë ose zona shqetësimi. Ata mund të përdorin një pajisje zmadhuese të quajtur kolposkop për të marrë një pamje më të mirë të zonave të dyshimta.

Nëse gjenden zona anormale, biopsia është mënyra përfundimtare për të diagnostikuar kancerin e vulvës. Gjatë kësaj procedure, një copë e vogël indi hiqet dhe ekzaminohet nën mikroskop nga një patolog.

Nëse konfirmohet kanceri, mund të nevojiten teste shtesë për të përcaktuar shkallën e sëmundjes. Këto mund të përfshijnë skanime CT, MRI ose PET për të parë nëse kanceri është përhapur në zona të tjera.

Çfarë është Trajtimi për Kancerin e Vulvës?

Trajtimi i kancerit të vulvës varet nga disa faktorë, duke përfshirë madhësinë, vendndodhjen dhe fazën e kancerit, si dhe shëndetin tuaj të përgjithshëm. Qëllimi është gjithmonë të hiqet plotësisht kanceri duke ruajtur sa më shumë funksion normal të jetë e mundur.

Kirurgjia është trajtimi më i zakonshëm për kancerin e vulvës. Lloji i kirurgjisë varet nga madhësia dhe vendndodhja e kancerit. Kanceret e vogla, në fazë të hershme mund të trajtohen me eksizion lokal, duke hequr vetëm tumorin dhe një margjinal të vogël të indit të shëndoshë.

Për kanceret më të mëdha ose më të avancuara, mund të jetë e nevojshme kirurgji më e gjerë. Kjo mund të përfshijë vulvektomi, e cila heq një pjesë ose të gjithë vulvën, nganjëherë së bashku me nyjet limfatike të afërta.

Radioterapia përdor rreze me energji të lartë për të vrarë qelizat kanceroze dhe mund të përdoret para kirurgjisë për të zvogëluar tumorët, pas kirurgjisë për të vrarë qelizat e mbetura të kancerit, ose si trajtim kryesor kur kirurgjia nuk është e mundur.

Kimioterapia përfshin ilaçe që vrasin qelizat kanceroze në të gjithë trupin. Përdoret më pak shpesh për kancerin e vulvës, por mund të rekomandohet në kombinim me radioterapinë ose për raste të avancuara.

Ekipi juaj i trajtimit do të punojë me ju për të zhvilluar një plan të personalizuar që merr parasysh situatën tuaj specifike, preferencat dhe qëllimet tuaja për ruajtjen e cilësisë së jetës.

Si të Bëni Trajtim në Shtëpi Gjatë Kancerit të Vulvës?

Kujdesi në shtëpi gjatë trajtimit të kancerit të vulvës përqendrohet në menaxhimin e simptomave, mbështetjen e shërimit tuaj dhe ruajtjen e mirëqenies tuaj të përgjithshme. Ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do t'ju japë udhëzime specifike bazuar në planin tuaj të trajtimit.

Kujdesi i plagëve është thelbësor nëse keni bërë operacion. Mbajeni zonën të pastër dhe të thatë, ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj për ndryshimin e veshjeve dhe shikoni për shenja infeksioni si skuqje të shtuara, enjtje ose sekrecion të pazakontë.

Menaxhimi i dhimbjes mund të përfshijë ilaçe të përshkruara, por gjithashtu mund të përdorni masa rehati si banjot e uljes me ujë të ngrohtë, rroba të brendshme pambuku të lira, dhe shmangni produktet irrituese si sapunët e parfumuara ose duchet.

Ushqimi luan një rol të rëndësishëm në shërim dhe ruajtjen e forcës gjatë trajtimit. Përqendrohuni në ngrënien e një diete të ekuilibruar me shumë proteina, fruta dhe perime. Qëndroni të hidratuar mirë dhe merrni parasysh shtesat ushqyese nëse rekomandohen nga ekipi juaj.

Ushtrimi i butë, sipas miratimit të mjekut tuaj, mund të ndihmojë në ruajtjen e forcës dhe humorit gjatë trajtimit. Kjo mund të përfshijë shëtitje të shkurtra, shtrirje ose aktivitete të tjera me ndikim të ulët që ndihen të rehatshme.

Mos hezitoni të kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor me pyetje ose shqetësime. Ata mund të japin udhëzime për menaxhimin e efekteve anësore, kur të kërkoni kujdes të menjëhershëm dhe se si ta optimizoni shërimin tuaj në shtëpi.

Si Duhet të Përgatiteni për Citasë me Mjekun?

Përgatitja për caktueshmërinë tuaj mund të ndihmojë të siguroheni që të merrni sa më shumë nga koha juaj me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor. Përgatitja e mirë çon në diskutime më produktive dhe planifikim më të mirë të kujdesit.

Shkruani të gjitha simptomat tuaja, duke përfshirë kur filluan, si kanë ndryshuar me kalimin e kohës dhe çfarë i bën ato më mirë ose më keq. Jini specifikë në lidhje me kohën, vendndodhjen dhe ashpërsinë për të ndihmuar mjekun tuaj të kuptojë plotësisht situatën tuaj.

Përgatitni një listë të të gjitha ilaçeve që po merrni, duke përfshirë ilaçet me recetë, ilaçet pa recetë, vitaminat dhe shtesat. Gjithashtu, mbledhni informacion rreth historikut tuaj mjekësor, duke përfshirë operacionet e mëparshme, kushtet kronike dhe historinë familjare të kancerit.

Mendoni për pyetjet që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj. Pyetjet e zakonshme mund të përfshijnë se cilat teste janë të nevojshme, çfarë do të thotë rezultatet, cilat opsione të trajtimit janë në dispozicion dhe çfarë të prisni gjatë shërimit.

Merrni parasysh të sillni një mik ose anëtar familjeje të besuar në caktueshmërinë tuaj. Ata mund të japin mbështetje emocionale dhe t'ju ndihmojnë të mbani mend informacionin e rëndësishëm të diskutuar gjatë vizitës.

Rregulloni kohë pushim nga puna nëse planifikohen procedura dhe përgatitni mjedisin tuaj në shtëpi për shërim nëse rekomandohet kirurgjia. Të kesh gjithçka gati paraprakisht zvogëlon stresin dhe ju lejon të përqendroheni në shëndetin tuaj.

Çfarë është Përfundimi Kryesor Rreth Kancerit të Vulvës?

Kanceri i vulvës, ndonëse i pazakontë, është shumë i trajtueshëm kur kapet herët. Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend është se simptomat e vazhdueshme meritojnë vëmendje mjekësore dhe zbulimi i hershëm përmirëson ndjeshëm rezultatet e trajtimit.

Shumica e grave me kancer të vulvës vazhdojnë të jetojnë jetë të plota dhe të shëndetshme pas trajtimit. Teknikat moderne kirurgjikale dhe qasjet e trajtimit përqendrohen në ruajtjen e funksionit ndërsa trajtojnë në mënyrë efektive kancerin.

Strategjitë e parandalimit si vaksinimi kundër HPV, praktikat e sigurta seksuale dhe kujdesi mjekësor i rregullt mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun tuaj. Për ata që janë diagnostikuar tashmë, bashkëpunimi i ngushtë me ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor siguron që ju të merrni kujdesin më të mirë të mundshëm.

Mos harroni se të kesh shqetësime rreth ndryshimeve vulvare është krejtësisht normale dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor janë aty për të ndihmuar në trajtimin e këtyre shqetësimeve në mënyrë profesionale dhe me mirëkuptim. Shëndeti dhe qetësia juaj mendore ia vlen bisedës.

Pyetje të Shpeshta Rreth Kancerit të Vulvës

Pyetje 1. A shkaktohet gjithmonë kanceri i vulvës nga HPV?

Jo, ndërsa infeksioni me HPV është një faktor rreziku i rëndësishëm për kancerin e vulvës, nuk është shkaku i vetëm. Rreth 40-50% e kancereve të vulvës lidhen me infeksionin me HPV, ndërsa të tjerët zhvillohen për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën, kushteve inflamatore kronike si lichen sclerosus, ose faktorëve të tjerë. Disa raste ndodhin pa asnjë faktor rreziku të identifikueshëm.

Pyetje 2. A mund të marrin gratë e reja kancer të vulvës?

Ndërsa kanceri i vulvës prek kryesisht gratë e moshuara, me shumicën e rasteve që ndodhin pas moshës 50 vjeç, gratë e reja mund ta zhvillojnë atë gjithashtu. Kanceret e vulvës të lidhura me HPV mund të ndodhin tek gratë e reja, veçanërisht ato me sisteme imunitare të dobësuara. Çdo simptomë e vazhdueshme e vulvës duhet të vlerësohet pavarësisht moshës.

Pyetje 3. A do të jem në gjendje të kem fëmijë pas trajtimit të kancerit të vulvës?

Pjelloria pas trajtimit të kancerit të vulvës varet nga shkalla e kirurgjisë së nevojshme. Shumë gra që kanë nevojë vetëm për eksizion lokal ruajnë funksionin riprodhues normal. Megjithatë, kirurgjitë më të gjera mund të ndikojnë në anatomi rreth hapjes vaginale. Diskutoni shqetësimet e pjellorisë me mjekun tuaj para trajtimit për të kuptuar situatën tuaj specifike dhe për të eksploruar opsionet.

Pyetje 4. Sa shpesh duhet të kem caktueshmëri pas trajtimit?

Orari i ndjekjes ndryshon bazuar në trajtimin tuaj specifik dhe faktorët e rrezikut, por zakonisht përfshin vizita çdo 3-4 muaj për dy vitet e para, pastaj çdo 6 muaj për tre vitet e ardhshme dhe çdo vit pas kësaj. Mjeku juaj gjithashtu do t'ju mësojë se si të kryeni vetë-ekzaminime dhe cilat ndryshime të vëzhgoni midis caktueshmërive.

Pyetje 5. A mund të kthehet kanceri i vulvës pas trajtimit?

Si shumica e kancereve, kanceri i vulvës mund të rikthehet, por normat e rikthimit janë relativisht të ulëta, veçanërisht për kanceret në fazë të hershme të trajtuara plotësisht. Shumica e rikthimeve ndodhin brenda dy viteve të para pas trajtimit. Kjo është arsyeja pse kujdesi i rregullt i ndjekjes është kaq i rëndësishëm për zbulimin e hershëm dhe trajtimin e menjëhershëm të çdo rikthimi.